Tüdőátültetés

Frissítve A összes tartalmát orvosi újságírók ellenőrzik.

A tüdőtranszplantáció az elhunyt személy tüdejének súlyos tüdőbetegségben szenvedő betegre történő átvitele. Sok beteg számára ez az egyetlen esély a túlélésre.A tüdőtranszplantáció lehet egy- vagy kétoldalú. Olvassa el mindent, amit a tüdőtranszplantációról tudni kell, kinek van szüksége rá, és mit kell figyelembe venni a tüdőtranszplantáció után.

Mikor van szüksége tüdőtranszplantációra?

Sok tüdőbetegség szükségessé teszi a tüdőátültetést a végső szakaszban, és amikor minden más terápiás intézkedés sikertelen. Ezek tartalmazzák:

Krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD)
Alfa-1-antitripszin hiány (hányás, amely többek között tönkreteheti a tüdőszövetet)
cisztás fibrózis (cisztás fibrózis)
idiopátiás tüdőfibrózis (a tüdő kötőszövetének betegsége)
Bronchiectasis (a hörgők kiszélesedése)
exogén allergiás alveolitis (az alveolusok allergiás gyulladása)
Sarcoid (gyulladásos betegség szöveti elváltozásokkal)
Lymphangioleiomyomatosis (súlyos, krónikusan progresszív tüdőbetegség, amely megkönnyíti a beteg légzését)
pulmonalis hypertonia ("pulmonalis hypertonia") - akár önálló klinikai képként (primer pulmonalis hypertonia), akár más betegségek következtében (másodlagos pulmonalis hypertonia), például amikor a tüdővéreket elzárják a vérrögök

Ha a szívet már károsította a tüdőbetegség, kombinált szív-tüdő transzplantációra is szükség lehet.

A tüdőtranszplantáció követelményei

Mivel túl kevés a megfelelő donor szerv, szigorú kritériumok vonatkoznak a donortüdő kiosztására.A döntő tényezők mindenekelőtt olyan tényezők, amelyek sürgősen szükségessé teszik a tüdőtranszplantációt, vagy növelik az eljárás sikerének esélyeit, például:

A várható élettartam 18 hónap alatt, a tüdőfunkció mérhető romlásával
szükséges hosszú távú kezelés kortikoszteroidokkal ("kortizon")
65 évnél fiatalabb egyoldalú tüdőtranszplantáció esetén, 50 évnél fiatalabb kétoldalú transzplantáció esetén
nincs más súlyos betegség
nincs rákos megbetegedés
megfelelő általános állapot (táplálkozás)

Milyen kockázatokkal jár a tüdőtranszplantáció?

Az általános sebészeti kockázatokon, például sebfertőzéseken vagy vérzésen kívül néhány speciális szövődmény is előfordulhat a tüdőtranszplantáció során:

Rés a donor és a fogadó hörgő között (a hörgők csőszerű szerkezetek, amelyek a légcsőből nyúlnak ki és a levegőt az alveolusokba irányítják)
A légutak szűkítése, amelyek a varratoknál kezdődnek, ahol a donor tüdeje a test saját hörgőivel volt összekötve
Elutasító reakció (szükség lehet egy második tüdőtranszplantációra)

Az elutasító reakció jól kezelhető, ha azt időben felfedezik. Lehetséges tünetek a gyengeség érzése, 37,5 ° C feletti hőmérsékletemelkedés több órán keresztül, jelentős légszomj alacsony terheléssel és tartós köhögés.

Tüdőtranszplantáció: várható élettartam

A tüdőtranszplantált betegek várható élettartama folyamatosan nőtt az 1980 -as évek óta. A Nemzetközi Szív- és Tüdőtranszplantációs Társaság (ISHL) statisztikai számításai a következő túlélési arányokat mutatták 1990 és 2015 közötti műveletek során:

Három hónappal a transzplantáció után a betegek 89 százaléka még életben volt.
Egy év után ez 80 százalék volt.
Öt évvel a transzplantáció után a túlélési arány 53 százalék volt.
Tíz év után ez 32 százalék volt.

Egyedi esetekben azonban a tüdőtranszplantáció utáni várható élettartam eltérhet ezektől az adatoktól - felfelé és lefelé is. Például az 50 évesnél fiatalabbak túlélési aránya gyakran magasabb, mint az 50 évnél idősebbeké.

A betegség, amely szükségessé tette az eljárást, szintén szerepet játszik a tüdőtranszplantáció sikerében. Például a COPD -ben szenvedők általában sokkal jobban túlélik a tüdőtranszplantáció utáni első heteket, mint a pulmonalis hipertóniában vagy idiopátiás tüdőfibrózisban (IPF) szenvedők. Másrészt a COPD és IPF betegek tíz év elteltével a túlélési arány rosszabb, mint azoknál, akik más betegségek miatt új tüdőt kaptak. Ez valószínűleg annak köszönhető, hogy a COPD- és IPF -betegek átlagosan idősebbek, és gyakran más súlyos betegségeik is vannak.

Mire figyeljek a tüdőtranszplantáció után?

Miután kiengedték a kórházból, rendszeresen el kell jönnie utóellenőrzésre. A vérértékeket elemzik, és olyan vizsgálatokat végeznek, mint a bronchoszkópia és a tüdőfunkciós vizsgálatok. A műtétet követő első kritikus hetekben és hónapokban a nyomon követési találkozókat nagyon szorosan határozzák meg. Később meghosszabbítják az egyes vizsgaidőszakok közötti időintervallumokat.

A kilökődési reakciók elkerülése érdekében olyan gyógyszereket kell szednie, amelyek elnyomják az immunrendszert (immunszuppresszánsok) egy életre a tüdőtranszplantáció után. Mellékhatásként megnő a fertőzések (pl. Baktériumok vagy gombák) kockázata. Ezért az immunszuppresszánsok helyes adagolása kulcsfontosságú: elég magasnak kell lennie ahhoz, hogy megakadályozza a kilökődést, de nem túl magasnak - különben a szervezet már nem tud védekezni a fertőző kórokozók ellen.

Ha a kilökődési reakció lehetséges jeleit (például láz, fáradtság, száraz köhögés, légszomj) észleli a tüdőtranszplantáció után (akár hosszú ideig is), azonnal forduljon orvosához!

Címkék: alkohol hírek utazási orvostudomány