Cisztektómia
A összes tartalmát orvosi újságírók ellenőrzik.A cisztektómia a húgyhólyag teljes sebészeti eltávolítása. Ezen eljárás során csak a húgyhólyag távolítható el, vagy a közelben lévő egyéb szervek eltávolíthatók. Olvassa el mindent a cisztektómia folyamatáról, amikor azt használják, és a kapcsolódó kockázatokról.
Mi az a cisztektómia?
A cisztektómia a húgyhólyag eltávolítására használt sebészeti beavatkozás. A teljes húgyhólyagot és általában a kapcsolódó nyirokcsomókat különböző technikák segítségével eltávolítják és rekonstruálják. Ha a húgyhólyagon kívül más szerveket is el kell távolítani, az orvosok „radikális cisztektómiáról” beszélnek. Férfiaknál ez magában foglalja a húgyhólyag, a prosztata és a hólyagok eltávolítását. Egy nő radikális cisztektómiájában a húgyhólyagon kívül eltávolítják a méhet, függelékeit (mellékleteit) és a hüvely elülső falát.
A cisztektómia elvégezhető nyíltan, azaz hasi bemetszéssel vagy szondával (endoszkópos cisztektómia).
A hólyag rekonstrukciója cisztektómia után
Mivel a hólyag már nem tudja felvenni a vizeletet, a műtét után biztosítani kell a vizelet elvezetését. Ezenkívül olyan eljárásokat alkalmaznak, mint például a neoblades vagy az ileum vezeték.
Neobhólyaggal történő rekonstrukció során az orvos eltávolítja a vékonybél egy részét, amelyet a húgyhólyag helyzetében varr az uréterekhez és a húgycsőhöz. A csípőcső egy mesterséges cső, amely a vékonybél részeiből áll, és amelyen keresztül a vizeletet a hasfal nyílásán keresztül tasakba vezetik.
Mikor végeznek cisztektómiát?
Az egyszerű cisztektómia, amelyben csak a húgyhólyagot távolítják el, a következő betegségek esetén szükséges:
- Intersticiális cystitis (krónikus hólyaggyulladás)
- Krónikus hólyaggyulladás sugárzás után (sugárzásos cystitis)
- Felületi hólyagdaganatok
- A hólyag diszfunkciója, amelyet más gyógymódok nem tudnak orvosolni
A radikális cisztektómia leggyakoribb oka a rosszindulatú hólyagdaganat, amely már a hólyagfal izomrétegébe nő.
Mit csinálsz egy cisztektómiával?
A húgyhólyag egy üreges szerv a szeméremcsont mögött. Gyűjtőpontként szolgál a vesében képződött vizelethez. A következő szakaszokra osztható:
- Hólyagcsúcs (elülső felső hólyagrész)
- Hólyag
- Hólyagnyak (a húgycsőbe való átmenet)
- Hólyag alap (hátsó alsó hólyagrész)
A cisztektómia előtt
Az altatóorvos általános érzéstelenítésbe helyezi, hogy a páciens a hólyag eltávolítását fájdalommentesen aludhassa. Bizonyos esetekben a regionális érzéstelenítés elegendő a cystectomiához; itt a beteg tudatos, de nem érez fájdalmat.
A műtőben a sebész óvatosan fertőtleníti a műtéti területet, és steril törülközővel takarja le. A hasi régió kimarad.
Egyszerű cisztektómia: a művelet
Az orvos az alsó has közepén lévő bemetszéssel megnyitja a bőrt. Ez világos képet ad a bélhurkokról, amelyeket a segítő sebész horoggal félretesz. Most a sebész eltávolítja a nyirokcsomókat a medenceüregből. A húgyhólyag ereit egy szállal (ligatúrával) betakarja, és lézerkéssel vagy ollóval elvágja. Most a sebész vágja le az uretereket, mielőtt belépnek a húgyhólyagba. A hólyagot speciális csipesszel megfogják, a szeméremcsont felé húzzák, és megszakítják a rögzítését a szövetben.
Miután az orvos eltávolította a szervet, óvatosan leállítja a vérzést azáltal, hogy cérnával leköti a kis ereket, vagy eltörli azokat - így speciális gyógyszerekkel mesterséges hegképződést kezdeményez. A teljes művelet általában két és fél -négy órát vesz igénybe. A húgyhólyag rekonstrukciója, például ileumcsatornával, általában ugyanazon eljárás során történik.
A cisztektómia után
A cisztektómia és a hólyag rekonstrukciója után az orvos óvatosan varrja a bőr alatti zsírszövetet önfeloldó varratokkal. Ezután a bőrt varrattal vagy fémkapcsokkal lezárják, és steril módon bekötözik.
Milyen kockázatokkal jár a cisztektómia?
A hólyag eltávolítása a szokásos eljárás az izomban növekvő hólyagdaganat kezelésében. Mint minden eljárásnál, itt is vannak sebészeti kockázatok:
- A végbél sérülése
- A tumorsejtek terjedése
- Nyirokcsomó
- Bél lassúság (atónia)
- Szivárgó varratok (különösen ileumvezeték -rendszereknél)
- Tályogok kialakulása
- Metszéssérv
- Zavaros szexuális funkció, ha a megfelelő idegeket levágják
Ezenkívül a következő problémák merülhetnek fel a cisztektómia során:
- Vérzés a műtét alatt vagy után
- Zúzódás kialakulása, esetleg sebészeti eltávolítást igényel
- A vér megőrzése megfelelő fertőzésveszéllyel
- Idegek és lágyrészek, valamint a környező szervek sérülése
- Fertőzések
- Allergiás reakció a felhasznált anyagokra (latex, gyógyszerek és hasonlók)
- Az érzéstelenítés eseményei
- Esztétikailag nem kielégítő heggyógyulás
Mire figyeljek a cisztektómia után?
A hólyag rekonstrukciójának módjától függően néhány szabályt be kell tartani a cisztektómia után. Általában a következő intézkedések vonatkoznak a személyes higiéniára, a gyógyszeres kezelésre és a fizikai aktivitásra.
Testápolás cisztektómia után
A műtét után a sebnek nem szabad nedvesnek lennie a fertőzés megelőzése érdekében. Ezért a cisztektómia után legfeljebb három hétig nem szabad fürdeni vagy szaunázni. A zuhanyzás azonban megengedett; Itt tanácsos zuhanyozás után steril tömörítéssel óvatosan szárazra törölni a sebet. Alternatív megoldásként használhat egy speciális zuhany vakolatot is a gyógyszertárból.
Cisztektómia utáni gyógyszerek
A műtét után megnő a vérrögök (trombózis) kockázata.Másrészt orvosa vérhígító gyógyszert (heparint) ír fel, amelyet körülbelül négy héttel az eljárás után kell beadnia. Az orvos rövid tájékoztatása után a heparin fecskendő könnyen használható.
Észrevehető fájdalom jelentkezik a sebben, különösen a műtét utáni első napokban. Szükség esetén orvosa fájdalomcsillapító gyógyszert ír elő.
A cisztektómia utáni első két hétben vigyázzon magára, és csak kis megerőltető tevékenységeket végezzen (gyaloglás, egyszerű gyakorlatok).
Különleges intézkedések a hólyag rekonstrukciójától függően
Ha a hólyagot ileumcsővel rekonstruálták, rendszeresen cserélje ki a vizeletgyűjtő zsákot. Pontosan megbeszélheti ennek működését a speciálisan képzett szájterapeutákkal.
Ha a cisztektómia után újhólyagot kapott, akkor az első tizenkét hétben ne kerékpározzon a belső varrat védelme érdekében, és rendszeresen végezze el a gyakorlatokat a medencefenék gyakorlataira, amelyeket legalább hat hónapos kórházi tartózkodása alatt tanult meg. Kérjük, ügyeljen arra, hogy növelje a vizelés közötti időközöket. Erre azért van szükség, mert az új hólyagja még viszonylag kicsi, és csak lassan kell növelni, és nagyobb kapacitásra kell bővíteni. Az éjszakai túlcsordulás elkerülése érdekében ajánlatos lefekvés előtt újra kiüríteni a hólyagját.
Címkék: magazin terápiák drogok
