Vesefunkció

Dr. Manuela Mai a heidelbergi és a mannheimi egyetemen tanult orvostudományt. A diploma megszerzése után klinikai tapasztalatokat szerzett nőgyógyászatban, patológiában és klinikai farmakológiában. Különösen érdekli a tágabb összefüggések, amelyek betegségekhez vezetnek - a hagyományos orvosláson kívül is.További képzéseket végzett a klasszikus homeopátiában, valamint a fül- és koponya -akupunktúrában.

További információ a szakértőiről A összes tartalmát orvosi újságírók ellenőrzik.

A legfontosabb vesefunkció a vér szűrése és az úgynevezett húgyúti anyagok - az anyagcsere végtermékei - kiválasztása, amelyeket a vizelettel együtt kell kiválasztani. De a vese számos más funkciót is ellát.
Itt olvashat mindent, amit a vesefunkcióról tudni kell!

A vese funkciói

A veseműködés változatos. A vesék kiválasztó szervként és hormontermelőként működnek. Összefoglalva, a vese feladatai a következők:

• Mérgező anyagok kiválasztása
• A víz és elektrolit egyensúly, valamint a sav-bázis egyensúly szabályozása
• Hormon termelés
• A vérnyomás szabályozása (a vesében termelt renin hormonon keresztül)
• Szabályozza a vörösvértestek termelését (a vesében termelt eritropoetin hormonon keresztül)

A vese kiválasztó funkciója (vizelettermelés)

A vesefunkció egyik fő eleme a vizelettermelés. Ez a nefronokban (glomerulusokban) - a vese funkcionális egységeiben - megy végbe, amelyek mindegyike egy vesetestből (az erek kapilláris gubancából, a Bowman -kapszulából) és a kapcsolódó csőszerű készülékből (vese tubulusok) áll. A vizelet képzése több lépésben történik:

Az elsődleges vizelet kialakulása

A vér a vesetest kapilláris hurkán keresztül áramlik, és szűrődik: Az itt uralkodó nyomás vizet és kisebb vérmolekulákat, például vércukrot (glükózt) és karbamidot kényszerít a kapilláris falak pórusain keresztül a környező kapszulába (Bowman -kapszula). Ezzel szemben a vérsejtek és más nagy molekulák, például a legtöbb vérfehérje megmaradnak a hajszálerekben, amikor a vesék normálisan működnek.

A vizes szűrletet primer vizeletnek vagy glomeruláris szűrletnek nevezik. Szinte fehérjementes ultraszűrlet. A vesék naponta 150-180 liter primer vizeletet termelnek.

A másodlagos vizelet kialakulása

Az elsődleges vizelet minden nefron csőrendszerébe kerül. Ott döntően megváltozik összetétele és erősen koncentrálódik - a szűrlet körülbelül 99 százaléka újra felszívódik. A többi - körülbelül 0,5-2 liter naponta - másodlagos vizeletként távozik a szervezetből. Ha a szervezet már kiürítette az elsődleges vizeletet, az ember rövid időn belül meghal a vízveszteség miatt.

Az elsődleges vizeletben oldott anyagok és a víz véráramba történő visszaszívása különböző módon történik. Az elektrolitokat, például a klórt, a hidrogén -karbonátot, a nátriumot, a kalciumot és a káliumot aktívan visszavezetik. A víz mindig visszafolyik vele. A víz ezért passzívan (az anyagszállítás „kvázi vontatott”) áramlik vissza a véráramba.

Az elektrolitok mellett az aminosavakat és a glükózt is aktívan viszik vissza a vérbe.

Az anyagok újbóli felszívódása a jó vesefunkciójú elsődleges vizeletből arra szolgál, hogy ezeknek az anyagoknak a vesztesége a szervezet számára a lehető legkisebb legyen. Ha azonban az anyagok koncentrációja meghaladja a csöves rendszer abszorpciós képességét, a felesleg a másodlagos vizeletben ürül ki, még akkor is, ha a vesefunkció megfelelő.

A tubulusrendszerben azonban nemcsak az anyagok felszívódnak, hanem más anyagok is kifejezetten a vérrendszerből kerülnek a tubulusba (tubularis szekréció). Ennek eredményeként a szervezet felgyorsítja az idegen anyagok, például a gyógyszerek kiválasztását. De a szervezet saját bomlástermékei, mint például a húgysav, szintén kiürülnek a szervezetből ezen a vesefunkción keresztül.

A vizelet kiválasztása

A tubulusrendszer végül összeolvad egy gyűjtőcsőbe - több más nefron tubulusaival együtt. A gyűjtőcsövekben a másodlagos vizelet még nagyobb koncentrációban koncentrálódik az adiuretin hormon hatására további kiszáradás révén. A vizelet a gyűjtőcsöveken keresztül a vesemedencébe, majd az uretereken keresztül a húgyhólyagba jut. Innen az út a húgycsövön keresztül vezet kifelé.

A vesefunkció szabályozása

Az alábbi paramétereknek helyesnek kell lenniük a megfelelő veseműködéshez:

Hatékony szűrési nyomás

Ez a szűrőnyomás, amely felelős azért, hogy a vérplazmát a vesetestekből a Bowman -kapszulába nyomják. Ezt úgy számítják ki, hogy a vesetestben uralkodó vérnyomásból levonják azt a két erőt, amelyek ellensúlyozzák a vérnyomást: a Bowman-kapszula hidrosztatikus nyomását és a vér kolloid-ozmotikus nyomását.

Glomeruláris szűrési sebesség

Ez az időegységenként szűrt térfogat mindkét vese glomerulusaiban. A normál vesefunkciójú fiatal felnőtteknél ez körülbelül 120 milliliter percenként. Ez napi körülbelül 180 liter elsődleges vizelet szűrési térfogatának felel meg. A glomeruláris szűrés mozgatórugója a hatékony szűrési nyomás.

A vese, mint endokrin szerv

A vese funkciója nemcsak a vizelet előállítása. Egy másik vesefunkció a hormontermelés. A vesék két renint és eritropoetint termelnek.

Renin

A renin hormon a nephron területén termelődik, és vérnyomásnövelő hatású.

Ha nem elegendő a vese véráramlása (a vérnyomás csökkenése vagy a veseartéria szűkülete miatt), nátriumhiány vagy a szimpatikus ideg aktiválódása, akkor a reninszint felszabadul. A komplex kölcsönhatás más hormonokkal (angiotenzin I és II, aldoszteron) biztosítja, hogy több nátrium és víz kerüljön vissza a vérbe a vesékben. Ezenkívül a renin az erek jelentős összehúzódásához vezet.

Mindkét mechanizmus együttesen növeli az artériás vérnyomást.

Eritropoetin

Az eritropoetin (más néven EPO) egy fehérjehormon, amely oxigénhiány esetén egyre inkább kiválasztódik. Fokozza az új vörösvértestek képződését a csontvelőben (eritropoézis). Ez lehetővé teszi több oxigén szállítását a vérben. Ez a szabályozási mechanizmus akkor aktiválódik, ha például a magasságot a magas hegyi levegőhöz igazítja.

A veseműködés a víz és sav-bázis egyensúlyban

Az egészséges vesefunkció szintén fontos a víz és a sav-bázis egyensúly szempontjából. A felesleges folyadék és vérsók (elektrolitok) a vesén keresztül távoznak. Ha hiányzik a folyadék vagy az elektrolit, a vesék gondoskodnak arról, hogy kevesebbet ürítsenek ki belőlük.

A vesék funkciója a sav-bázis egyensúly területén azon a tényen alapul, hogy a vesék határozzák meg, hogy hány sav és bázis van jelen a szervezetben. Ez biztosítja, hogy a vér se nem savas, se nem túl lúgos (lúgos) - a vér pH -értéke a normál tartományban marad.

A károsodott veseműködés következményei

Az egészséges vérnyomás elengedhetetlen a normális vesefunkcióhoz: a túl magas vérnyomás hosszú távon károsítja a vese ereit, és ezért vesebetegséget okozhat. Ezzel szemben a magas vérnyomás vesebetegség következménye is lehet.

Hosszú távon a vesefunkció zavarai más betegségekhez is vezethetnek, például vízvisszatartáshoz a szövetekben (ödéma), szívelégtelenséghez, szívritmuszavarokhoz, szívrohamokhoz és stroke -okhoz.

A vesefunkció zavara az idegrendszer és a csontanyagcsere zavarait is kiválthatja, valamint vérszegénységet (eritropoetinhiány miatt). Ha a vesefunkció zavara van a terhesség alatt, az koraszüléshez, a méhen belüli gyermek halálához vagy hiányos szüléshez vezethet (alulsúlyos baba).

Címkék:  laboratóriumi értékek Baba Gyermek idősgondozás