Chagas -betegség

Sophie Matzik szabadúszó író a orvosi csapatában.

További információ a szakértőiről A összes tartalmát orvosi újságírók ellenőrzik.

A Chagas -betegség egy parazita fertőző betegség, amelyet főként ragadozó poloskák harapása terjeszt. Elsősorban Közép- és Dél -Amerikában található. Az akut fázisban a Chagas -betegség lázként, légszomjként és hasi fájdalomként nyilvánul meg; krónikus lefolyásban a szívben vagy az emésztőrendszerben jelentkező tünetek jelentkeznek. Az olyan szövődmények, mint a szív vagy az agy gyulladása, életveszélyesek lehetnek. Itt mindent elolvashat, amit a Chagas -betegségről tudni kell - tünetek, okok, terápia és prognózis.

Ennek a betegségnek az ICD -kódjai: Az ICD -kódok nemzetközileg elismert orvosi diagnosztikai kódok. Megtalálhatók például az orvos leveleiben vagy a keresőképtelenségi igazolásokon. B57

Chagas -betegség: leírás

A Chagas -betegség (amerikai trypanosomiasis) fertőző betegség, amelyet egysejtű paraziták (Trypanosoma cruzi) okoznak. A kórokozó ragadozó poloskák harapásán keresztül terjed. A ragadozó poloskák elsősorban a fa és a nádtetők száraz repedéseiben élnek, így az ilyen egyszerű körülmények között élő emberek különösen veszélyeztetettek. A Chagas -betegség főként Közép- és Dél -Amerikában, időnként az USA déli államaiban fordul elő.

A ragadozó poloskacsípés és a betegség kitörése közötti idő (lappangási idő) öt és 20 nap között van. A kórokozó azonban fertőzött vérátömlesztéssel is átvihető; akkor az inkubációs időszak 30-40 nap. A Chagas -betegségnek különböző szakaszai vannak. A végeredmény gyakran krónikus betegség, melynek következményei végzetesek lehetnek.

Világszerte körülbelül hét -nyolc millió ember fertőzött meg a Chagas -kórt okozó kórokozóval. Többségük az endémiás területek lakói. A fertőzöttek 70 százaléka soha nem tapasztalt súlyos tüneteket, ezért általában semmit sem tud a fertőzéséről. De a kórokozót bármikor továbbadhatja.

Chagas -betegség: tünetek

Nem minden fertőzöttnek vannak akut tünetei a Chagas -betegség miatt. A betegség elsősorban a 15 év alatti gyermekeket és serdülőket érinti. Két szakaszban zajlik, akut és krónikus fázisban. Között hosszú tünetmentes szakasz (lappangási fázis) lehet:

A Chagas -betegség akut fázisa:

A fertőzöttek egyharmada a Chagas -betegség akut tüneteit mutatja. Először is, a hely, ahol a kórokozó belépett a szervezetbe (a ragadozó poloska harapása) megduzzad, és vörösödhet. Sok esetben előfordul az úgynevezett Romaña-szindróma, vagyis a belépési pont megduzzad, a környék nyirokcsomói megvastagodnak, és kötőhártya-gyulladás lép fel, ha a szúrás helye a szem közelében van.

A következő tünetek néhány napon belül jelentkeznek:

• láz
• légszomj
• gyomorfájdalom
• hasmenés
• A nyirokcsomók duzzanata
• A máj és a lép megnagyobbodása

Újszülötteknél és kisgyermekeknél, akiket különösen gyakran érint az akut Chagas -betegség, szövődmények is előfordulhatnak, amelyek halálosak lehetnek:

• A szívizom gyulladása (myocarditis)
• Az agy gyulladása (encephalitis)

Az akut Chagas -betegség tünetei körülbelül négy hétig tartanak. Sok esetben a betegség gyógyul, és nem jelentkeznek további tünetek.

Várakozási fázis:

Egy akut lefolyást követően a Chagas -kór kórokozói akár 20 évig is maradhatnak a szervezetben, de nincsenek tünetek. Ha az immunrendszer legyengül, például megfázás miatt, az akut fázis tünetei újra megjelenhetnek, bár az érintettek általában nem tulajdonítják őket Chagas -betegségnek.

A Chagas -betegség krónikus fázisa:

A Chagas -betegség a fertőzöttek mintegy 30 százalékában krónikus. Leggyakrabban a szívizom gyulladása és a krónikus szívelégtelenség (szívelégtelenség) fordul elő, ami hirtelen szívhalálhoz vezethet.

A következő panaszok is előfordulhatnak:

• Mellkasi szorítás és fájdalom a szív területén (angina pectoris)
• Szívritmuszavarok
• Az artéria részleges vagy teljes elzáródása vérrögök miatt (artériás embólia)
• Palpitáció, száguldó szív
• A szív kitágulása (Megacor)
• légszomj
• Tüdőödéma

Ritka esetekben a krónikus Chagas -betegség tünetei az emésztőrendszerben is megjelenhetnek, általában a bél (megakolon) és a nyelőcső (megaesophagus) megnagyobbodása formájában. Kezdetben fokozott hasmenés és erős fájdalom, majd krónikus székrekedés, hányinger, hányás, hidegrázás és szívdobogás jelentkezik. Ha nem kezelik, a megakolon megtörheti a bélt (perforáció) és halálos lehet. A tüdő és az idegrendszer fertőzése is lehetséges, de nagyon ritka.

Chagas -betegség: okok és kockázati tényezők

A Chagas -betegség kórokozói kisméretű, egysejtű paraziták (tripanoszómák), amelyeket különböző típusú ragadozó poloskák terjesztenek az emberekre. A ragadozó poloskák fertőzött embereket vagy - sokkal gyakrabban - fertőzött háziállatokat és haszonállatokat szívnak meg a kórokozóval. A vérszívás során a ragadozó poloskák fertőző ürüléket választanak ki. Ha a széklet érintkezésbe kerül a szem kötőhártyájával, nyálkahártyájával vagy bőrsérülésekkel, a kórokozó behatolhat a szervezetbe. Legtöbbször az érintettek segítenek neki: Mivel a ragadozó poloskacsípések nagyon viszketnek, az érintettek gyakran vakarják magukat, és a kórokozókat a sebbe dörzsölik.

Ritka esetekben a Chagas -betegség vérátömlesztéssel vagy szervátültetéssel terjed. Fertőzés lehetséges a szülés előtt vagy alatt a fertőzött anyától gyermeke felé, vagy szoptatás alatt.

Chagas -betegség: vizsgálatok és diagnózis

A Chagas -betegség diagnózisa három részből áll:

Először a kórtörténetet (anamnézist) rögzítik, a tünetek leírásával, valamint a dél- vagy közép -amerikai területekre való hivatkozással, mint utazási célponttal vagy származási országgal, amelyek elsődleges nyomokat adnak a Chagas -betegségre. Az orvos ezután további tüneteket határozhat meg fizikális vizsgálaton keresztül.

A világos diagnózis azonban csak vérvizsgálat segítségével lehetséges. Kísérletet tesznek a kórokozó mikroszkópos kimutatására a vérben. Mivel a kórokozót nem minden esetben lehet közvetlenül kimutatni, azt is ellenőrzik, hogy vannak -e olyan antitestek a vérben, amelyek kifejezetten a tripanoszómák ellen irányulnak. A szükséges vizsgálatokat speciális laboratóriumokban végzik. Más hasonló tünetekkel járó fertőző betegségek, például tífusz vagy malária is kizárhatók.

Ha a Chagas -betegség már krónikus fázisban van, akkor az agyi hatások számítógépes tomográfia (CT) vagy mágneses rezonancia képalkotás (MRI) segítségével kimutathatók. Ha a szívizom érintett, ezt szív ultrahanggal (echokardiográfia) lehet meghatározni.

Chagas -betegség: kezelés

A Chagas -betegség kezelésére két fő gyógyszert használnak: a benznidazolt és a nifurtimoxot. A szerek úgynevezett antiprotozoikus szerek, azaz olyan hatóanyagok, amelyek kifejezetten harcolnak és elpusztítják az egysejtű parazitákat. A Nifurtimox -ot körülbelül 120 napig, a benznidazolt pedig körülbelül feleannyi ideig alkalmazzák. Mindkét gyógyszert nem szabad terhes nőknek, valamint vese- vagy májelégtelenségben szenvedőknek használni.

A két hatóanyag csak az akut fázisban sikeres. A lappangási szakaszban a terápia hatása ellentmondásos; A krónikus fázisban eddig nem mutatták ki az antiprotozoális gyógyszerek előnyeit. Itt a szívben vagy az emésztőrendszerben megjelenő tüneteket közvetlenül kezelik.

Minél hamarabb kezdődik a Chagas -betegség kezelése a fertőzés után, annál nagyobb az esély a gyógyulásra. A gyors gyógyszeres kezelés csökkentheti a szív vagy az emésztőrendszer másodlagos károsodását is.

Chagas -betegség: megelőzés

Megelőzheti a Chagas -betegséget turistaként: Ne maradjon éjszakára szalmában, sárban vagy fa kunyhóban, hanem aludjon egy ép sátorban, amely jól véd a ragadozó poloskák ellen. Ezenkívül a rovarriasztók jó védelmet nyújtanak a ragadozó poloskák és így a Chagas -betegség ellen is. Bármely gyógyszertárban kaphatók pultonként spray -ként vagy lotionként. Ha a szabadban tartózkodik, szúnyogháló és vastag ruházat védi Önt. A Chagas -betegség ellen nincs védőoltás.

Chagas -betegség: a betegség lefolyása és prognózisa

A Chagas -betegség prognózisa elsősorban attól függ, hogy előfordulnak -e szövődmények, és mennyire káros a szív (például szívelégtelenség formájában).

Ha a betegnek nincs szívváltozása, a prognózis általában kedvező. Az akut fázisban történő gyors kezeléssel az érintettek teljesen meggyógyulhatnak.

Ha viszont a Chagas -betegség akut fázisában szívizom- vagy agygyulladás lép fel, ez halálos lehet, különösen kisgyermekeknél. Krónikus lefolyás esetén a betegség lefolyása a szívelégtelenség mértékétől és a kezelés sikerétől függ. A legtöbb beteg hirtelen szívhalálban (szívelégtelenség következtében) hal meg. A halálos Chagas -betegség egyéb okai a tüdőinfarktus, a hashártyagyulladás és a bélperforációk.

Címkék:  alvás bőrápolás interjú