IVF: In vitro megtermékenyítés

Nicole Wendler PhD fokozatot szerzett biológiából az onkológia és az immunológia területén. Orvosszerkesztőként, szerzőként és lektorként különböző kiadóknál dolgozik, akiknek egyszerű, tömör és logikus módon mutat be komplex és kiterjedt orvosi kérdéseket.

További információ a szakértőiről A összes tartalmát orvosi újságírók ellenőrzik.

Az IVF (in vitro megtermékenyítés) a legrégebbi segített megtermékenyítési módszer. A kémcsőben található "klasszikus" megtermékenyítést először 1978 -ban alkalmazták sikeresen. Nem elegendő a tojássejtek és a spermiumok egyszerű öntése. Az IVF kezelés több finoman összehangolt lépésből áll. Olvassa el itt, hogyan működik az IVF, kinek alkalmas és milyen kockázatokkal jár.

Mi az IVF?

A testen kívül - nevezetesen a kémcsőben - végbemenő szerves folyamatokat "in vitro" -nek nevezzük. Az IVF -kezelés során például az eltávolított petesejt a férfi spermájával egy kémcsőben jön össze. A testen kívüli sikeres megtermékenyítés után egy vagy több megtermékenyített petesejt kerül a nő méhébe.

A tudósok, Steptoe és Edwards először az IVF -ben értek el sikereket, amikor a 38 éves Louise Brown 1978 -ban megszületett. Abban az időben azonban az orvosok spontán menstruációs ciklusban eltávolították a tojást. Ma azonban a legtöbb esetben a nők petefészkeit hormonok segítségével stimulálják. Ez lehetővé teszi több petesejt érését és eltávolítását egyszerre.

Hogyan működik az IVF?

Az IVF folyamat nagyjából a következő szakaszokra osztható:

a petefészkek hormonális stimulálása
Az ovuláció kiváltása (az ovuláció indukciója)
Tojás előhívása
A petesejtek IVF -je
A megtermékenyített petesejtek tenyésztése
Az embrió behelyezése (embrió transzfer)
A sárgatest fázis támogatása (luteális fázis támogatása)

Az in vitro megtermékenyítés kezdetén a női petefészkeket hormonok (gonadotropin) segítségével stimulálni kell az érésre. Az orvos az ultrahangos készülékkel ellenőrzi a folyamatot. A petesejtek érése után az ovuláció mesterségesen (gyógyszeresen) kiváltható.

A legjobb esetben az orvos ezután öt -tíz tojássejtet távolíthat el a hüvelyből (transzvaginális tüszőlyukasztás), és átviheti azokat a táptalajra. Ott a petesejtek találkoznak a partner maszturbációval nyert friss spermájával.

A meleg inkubátorban töltött nap után mikroszkóp alatt ellenőrizheti, hogy az in vitro megtermékenyítés sikeres volt -e. Ebben az esetben a reproduktív orvos szakembere egy -két nap múlva legfeljebb két megtermékenyített petesejtet helyezhet be a nő méhébe. A beültetés sikerének növelése érdekében a sárgatest fázist hormonálisan támogatják (progeszteron).

A teljes IVF folyamat a hormonális stimulációtól a tojás elhelyezéséig több hétig is eltarthat.

Kinek alkalmas az IVF?

Egyrészt az IVF lehetőség olyan párok számára, akiknél a nőnek petevezeték -elzáródása, endometriózisa vagy a partner spermiumai elleni antitestek vannak. Azonban olyan párok számára is alkalmas, akiknél a férfi spermiumai annyira rosszak, hogy a megtermékenyítés már sikertelen volt.

IVF: a siker esélye

Az a tény, hogy az IVF -kezelés most lényegesen jobb sikerrel jár, mint korábban, elsősorban annak köszönhető, hogy több petesejtet eltávolítottak, vagy gondotropinokkal stimulálták a petefészket. A siker esélye a német IVF regiszter aktuális évkönyvében található:

Eszerint a terhesség az esetek 32 százalékában fordul elő in vitro megtermékenyítés után, beleértve az embrió transzferét is. Ez a szám a friss transzferre vonatkozik - azaz a kémcsőben "frissen" megtermékenyített petesejt (embrió) átvitelére. Ezzel szemben a terhességi ráta kriotranszferrel (egy korábban fagyasztott, majd felolvasztott megtermékenyített petesejt átvitele az átadáshoz) 29 százalék körül mozog.

A terhességi arány sikeressége növelhető, ha az orvos egyszerre több embriót szállít át. Ehhez kapcsolódik azonban a többszörös terhesség lehetősége.

A terhességi ráta azonban nem felel meg a születési aránynak, ami a vetélések miatt valamivel rosszabb - embriótranszferonként 23 százalék körüli. A többszörös szülések aránya kevesebb, mint 20 százalék.

Egyedi esetekben a termékenységi rendellenesség típusa és az életkor döntően befolyásolja az in vitro megtermékenyítés sikerét. Például minél idősebb a nő, annál rosszabb a terhesség és a születési arány az embriótranszfer után.

Az IVF előnyei és hátrányai

Az in vitro megtermékenyítés csak hormonkezeléssel működik, és ez érzelmileg és fizikailag is megterhelő lehet a nő számára. Fennáll a petefészek hiperstimulációs szindróma kockázata is. Ez potenciálisan életveszélyes, de szerencsére nagyon ritka. A német IVF regiszter (2019 -es évkönyv) szerint az IVF -ek körülbelül 99 százaléka egyszerű.

Vannak azonban kockázatok. 2019 -ben a hüvelyi vérzés (63 százalék) vagy a hasi vérzés (14,4 százalék) viszonylag gyakran fordult elő a tojáskivétel során. Peritonitis (peritonitis; 4,6 százalék) és bélsérülések (0,2 százalék) is lehetségesek voltak. Néha az IVF eredményeként fekvőbeteg kezelésre (1,3 százalék) vagy sebészeti ellátásra (3,5 százalék) volt szükség.

Ha az in vitro megtermékenyítés után több embriót ültetnek be, akkor ikrekre vagy hármasokra számíthat. A többszörös terhesség általában a koraszülés és a vetélés fokozott kockázatával jár.

Az IVF -et már régóta használják, de a gyermekek fejlődésére gyakorolt hatását még vizsgálják. Két tanulmány nemrégiben kimutatta, hogy az alkalmazott táptalaj, amelyben a megtermékenyített petesejtek nőnek, befolyásolja a gyermekek fejlődését. Hogy pontosan mi vezet ehhez, nem lehet megmondani, mivel a vállalatok titokban tartják tápoldataik pontos összetételét. A kutatók azonban régóta szorgalmazzák az összetevők nyilvánosságra hozatalát.

A kockázatok ellenére az in vitro megtermékenyítés viszonylag biztonságos és ígéretes módszer a mesterséges megtermékenyítésre.Európában évente több mint 900 000 IVF ciklust végeznek, és körülbelül 200 000 gyermek születik testen kívüli fogantatás után.

Címkék: diéta elsősegély sport fitness