Covid-19: koronavírus-fertőzés

és Christiane Fux, orvosi szerkesztő Frissítve

Lisa Vogel tanszéki újságírást tanult, az orvostudományra és a biotudományokra összpontosítva az Ansbach Egyetemen, és újságírói ismereteit a multimédiás információ és kommunikáció mesterképzésében mélyítette el. Ezt követte a gyakornoki munka a szerkesztőségében. 2020 szeptembere óta a szabadúszó újságírójaként ír.

Lisa Vogel további bejegyzései

Christiane Fux Hamburgban újságírást és pszichológiát tanult. A tapasztalt orvosi szerkesztő 2001 óta ír magazincikkeket, híreket és tényszövegeket minden elképzelhető egészségügyi témáról. Christiane Fux anál végzett munkája mellett prózában is tevékenykedik. Első bűnügyi regénye 2012 -ben jelent meg, és saját bűnügyi darabjait is írja, tervezi és publikálja.

Christiane Fux további bejegyzései A összes tartalmát orvosi újságírók ellenőrzik.

A Covid-19 a Sars-CoV-2 új koronavírus okozta betegség neve. Elsősorban a légutakat érinti, és súlyos tüdőgyulladást okozhat. Más szervek károsodása, trombózisok és veszélyes szepszis szintén súlyos szövődmények. 2019 decemberében ismertté váltak a Kínából származó Covid-19 első esetei. A betegség mára az egész világon elterjedt. Hogyan terjed a kórokozó? Milyen tüneteket okoz a Covid-19? Hogyan néz ki a kezelés? Olvass tovább!

Ennek a betegségnek az ICD -kódjai: Az ICD -kódok nemzetközileg elismert orvosi diagnosztikai kódok. Megtalálhatók például az orvos leveleiben vagy a keresőképtelenségi igazolásokon. U07

Rövid áttekintés

• Mi az a Covid-19? többszervi betegség, különösen a tüdőben, amelyet koronavírusok okoznak
• Kórokozó: a Sars-CoV-2 típusú koronavírus
• Átviteli út: elsősorban cseppfertőzéssel és aeroszolokkal
• Tünetek: köhögés, láz, orrfolyás, szaglás és / vagy ízérzés zavara, tüdőgyulladás
• Kockázati csoportok: különösen idősek, krónikus betegek, dohányosok, nagyon túlsúlyos emberek
• Elterjedés: Kínából származik, azóta világszerte elterjedt a koronavírus
• Terápia: tünetek enyhítése; szükség esetén oxigénellátás, szellőzés; bizonyos betegeknél a remdesivir, a dexametazon vagy a vizsgálatok keretében végzett kezelés
• Megelőzés: Fedje le a száját és az orrát, tartsa be a távolságot (legalább 1,5 méter), higiéniai intézkedéseket, szellőzést, karantént a fertőzött emberek számára, kerülje a tömeges összejöveteleket és a veszélyeztetett területeket

Mi a Covid-19, mi a koronavírus?

A Covid-19 fertőző betegség, amelyet az új koronavírus, a Sars-CoV-2 okoz. Ezek elsősorban a légutakat érintik. A kórokozók súlyos tüdőgyulladást okozhatnak a tüdőben. Ha ennek következtében a légzés nem sikerül, a Covid-19 halálos lehet.

A kórokozó azonban más szerveket is érinthet, például idegeket, szívet, ereket, májat és vesét. Ezek a szervek különösen sok dokkolóponttal (receptorral) vannak felszerelve az ACE2 hormon számára. A vírus ezt használja, hogy behatoljon a szervezet sejtjeibe

A betegség során gyakran trombózisok alakulnak ki, amelyek a tüdőbe vagy az agyba vándorolhatnak. A szervezet túlzott immunreakciójától, a vírustól, az úgynevezett szepszistől is tartanak, amely életveszélyes. Különböző szervek meghibásodhatnak.

A Covid-19 elnevezés az angol „Corona-Virus Disease” kifejezés rövidítése, német koronavírus-betegségben. A 19 -es szám azt az évet jelenti, amelyben a kórokozót hivatalosan felfedezték: 2019.

Új változatok (mutációk)

A vírus számos genetikai változatot fejlesztett ki az elmúlt hónapokban. Általában az ilyen mutációk irrelevánsak a fertőzöttek számára. Az utóbbi időben azonban számos mutáció jelent meg, amelyek aggodalomra adnak okot.

Ez magában foglalja a B.1.1.7 változatot, amely jelenleg gyorsan fejlődik az Egyesült Királyságban, valamint egy dél -afrikai (B.1.3.51) és egy brazil változatot.

Az újonnan keringő vírusváltozatokkal kapcsolatos további információk itt találhatók.

A fertőzés osztályozása

Az orvosok a betegség lefolyásától függően különböző súlyossági fokokra osztják a Covid-19 betegeket:

• Egyszerű és egyszerű: nincs tüdőgyulladás
• Közepes: enyhe tüdőgyulladás
• Súlyos: tüdőgyulladás, láz és kétoldali tüdő beszűrődések (a szövetek sűrűsödése látható a röntgenfelvételen) és
• A légzés gyakorisága 30 perc felett vagy
• súlyos légszomj vagy
• 90 százalék alatti oxigén telítettség a szoba levegőben
• Kritikus: akut tüdőelégtelenség, túlzott védekezési reakció (hipergyulladás), szepszis vagy szeptikus sokk klinikai képével, több szervi elégtelenséggel

A Covid 19 betegségek körülbelül 80 százaléka enyhe vagy közepes. Azonban náluk is súlyos betegség érzése alakulhat ki, és lassú lehet a teljes felépülésük.

A betegség előrehaladtával a betegek mintegy 14 százaléka tapasztal klinikai romlást. Jellemzően légszomj és oxigénhiány alakul ki a vérben hét -tíz nappal a tünetek első megjelenése után. A betegek körülbelül 7 százalékában a Covid-19 kritikus úton jár, ezért kórházban kell kezelni őket.

Az Egészségügyi Világszervezet jelentése szerint az enyhe esetekben a betegség átlagos lefolyása két hét. Súlyos esetekben a Covid-19 betegség körülbelül három-hat hétig tart.

Az intenzív ellátásban részesült németországi Covid-19 betegek körülbelül 22 százaléka meghal a betegségben (2020 novemberében).

Honnan származik a koronavírus?

A jelenlegi ismeretek szerint az új Sars vírusok Kínából származnak. A járvány epicentruma Wuhan városa volt. 2019 decemberében először nőtt a megbetegedések száma. Elsősorban azokat az embereket érintették, akik egy hús- és halpiacon voltak, ahol vadon élő állatokat is árusítottak.

A jelenlegi állapot szerint a vírus vadállatról emberre ugrott. A szakértők feltételezik, hogy a kórokozó eredetileg denevérpopulációkból származik. A szakértők nagyon szorosan összefüggő Sars-CoV-2 vírusokat találtak ezekben az állatokban.

Végül az emberek megfertőződtek egy másik köztes gazdaszervezeten keresztül, esetleg egy pangolinon keresztül. A SARS (mászó macskák) és a MERS (dromedaries) - más típusú koronavírus okozta betegségek - szintén vadon élő állatokból származnak.

Koronavírus terjedése

A Sars-CoV-2 könnyen "ugrik" személyről emberre. Ezenkívül a tünetmentes fertőzöttek és a kissé betegek is megfertőzhetnek más embereket. Ennek eredményeként a vírus elterjedt az egész világon.

Az Egészségügyi Világszervezet ezért világjárványnak nyilvánította a 2019/2020 -as kitörést. A szakértők most azt feltételezik, hogy a Sars-CoV-2 endémiássá válik-vagyis valószínűleg hosszú távon kering a lakosság körében világszerte, és többször okoz lokális járványokat.

Koronavírus: Jelenlegi helyzet Németországban

A fertőzés folyamata gyorsan változik. A koronavírussal és a fertőzött emberekkel kapcsolatos jelenlegi számok Németországban és világszerte megtalálhatók a "Koronavírus: aktuális esetszámok" című cikkünkben.

Ezenkívül a „Minden a koronavírus-fertőzésről szóló Covid-19” témakörünkben háttérinformációkat talál a vírusról, a koronavírus hatásairól és a kutatás jelenlegi állásáról.

2020 áprilisában az újonnan fertőzöttek Németországban átlagosan 52 évesek voltak. A kórházi kezelést igénylő betegek aránya ekkor 20 százalék volt. A fertőzöttek átlagéletkorának 32 évre történő ideiglenes csökkenése után ez most 42 év. A kórházi kezelés aránya hat százalékra csökkent (2020 novemberében).

Az új koronavírussal fertőzött idősebb betegeket gyakrabban kell kórházba szállítani, mint a fiatalabb betegeket: a fekvőbeteg -kezelés átlagos életkora 72 év. A Covid-19 halálozások 86 százaléka 70 éves vagy annál idősebb emberekben történt.

A nők és a férfiak jelenleg ugyanolyan gyakran érintettek. A férfiak azonban nagyobb valószínűséggel szenvednek súlyos betegséget a Covid-19 miatt, és összességében magasabb a halálozási kockázatuk.

Koronavírus: a Covid-19 tünetei

A Covid-19 tüdőbetegség megnyilvánulása betegekről betegekre változik. Néhány fertőzött embernek nincsenek tünetei, másoknak csak enyhe köhögés vagy orrfolyás van. Bizonyos esetekben a betegség súlyos: az érintetteknél súlyos tüdőgyulladás alakul ki. Ebben az esetben a koronavírus -fertőzés halálos lehet.

A koronavírus -fertőzés leggyakoribb tünetei a következők:

• köhögés
• láz
• szipog
• A szaglás és / vagy ízérzés zavara
• Tüdőgyulladás (tüdőgyulladás)

A vírus elsősorban a légutakat érinti. Az érintetteknek eleinte gyakran influenzaszerű tünetei alakulnak ki. Betegnek és kimerültnek érzik magukat, (általában meglehetősen mérsékelt) lázuk és száraz köhögésük alakul ki. Szinte minden harmadik ember is megfázik.

Súlyos esetekben végül tüdőgyulladás alakul ki - gyakran a betegség második hetében. Az érintettek főleg légszomjra panaszkodnak, amely egyes esetekben gyorsan növekedhet.

A légszomj a Covid-19 súlyos lefolyásának kezdetét jelzi! Különösen fontos az oxigén telítettség rendszeres mérése. Ezért azonnal kérjen orvosi segítséget, ha rossz leheletet kap!

A koronavírus -fertőzés egyik jele a hirtelen szag- és ízvesztés. Ez a betegek körülbelül 21 százalékában fordul elő, és gyakran a betegség kezdetén jelentkezik.

A fertőzés során a korona tünetei a gyomor -bél traktusban is előfordulhatnak:

• Étvágytalanság
• Fogyás
• hányinger
• gyomorfájdalom
• Hányás
• hasmenés

A koronavírus kevésbé gyakori tünetei a következők:

• Torokfájás
• Fejfájás és fájdalom a végtagokban
• A szem kötőhártya -gyulladása (kötőhártya -gyulladás)
• bőrkiütés
• A nyirokcsomók duzzanata

Lehetséges neurológiai koronavírus -tünetek emberekben:

• közöny
• hiány
• Álmosság

Különösen idősebb betegeknél a zavartság, álmosság vagy súlyos álmosság a súlyos korona lefolyásának fontos jelei! A korábbi betegségek miatt a légszomjat gyakran tévesen nem tekintik a Covid-19 fenyegető tünetének.

Különbségek a Covid-19 és az influenza között

A Covid -19 -t és az "igazi" influenzát (influenzát) gyakran összehasonlítják - néha hasonló tüneteket okoznak, és mindkettő nehéz lehet.

Fontos különbség azonban a betegség előrehaladásának sebessége: az influenza tünetei általában nagyon gyorsan és hevesen jelentkeznek. A betegek néhány órán belül nagyon rosszul érzik magukat, és magas lázuk alakul ki. Ezzel szemben a Covid -19 lassabban fejlődik - a beteg állapota néhány nap alatt romlik.

Ezenkívül a koronavírus -fertőzés gyakrabban kapcsolódik orrfolyáshoz, mint az influenza. A szag és / vagy íz átmeneti elvesztése is a Covid-19 tünete.

A megkülönböztetésről bővebben a "Koronavírus vagy influenza? Ezek a különbségek!" Cikkben olvashat.

Koronavírus: fertőzés

A vírus gyorsan terjedt az első koronavírus -epicentrumban, Vuhanban. A kutatók korán felfedezték, hogy az emberek megfertőződhetnek olyan fertőzött emberektől is, akiknek (még) nincsenek tüneteik, azaz (még) nem fertőződtek meg a Covid-19-gyel.

A koronavírus fertőzés útjai

A jelenlegi ismeretek szerint a koronavírusok fő terjedése a levegőben úszó kis edényeken (aeroszolok) vagy cseppfertőzésen keresztül történik. De a fertőzés más módjai is valószínűek, vagy legalábbis lehetségesek.

Aeroszolok

Ma már azt feltételezik, hogy az emberek nagy része úgynevezett aeroszolok révén fertőződött meg. Az orvosok és virológusok a legkisebb vírustartalmú levegőben lévő részecskéket aeroszoloknak nevezik. Ezek kisebbek, mint öt mikrométer, és a lélegzetből átjuthatnak a szoba levegőjébe.

Az aeroszoloknak azonban két másik problémája is van. Egyrészt nagyobb távolságokat tudnak megtenni, mint a nagyobb cseppek. Másrészt nem esnek olyan gyorsan a földre, mint ez. Ennek eredményeként vírustartalmú aeroszolok halmozódnak fel a levegőben - ez növeli a koronafertőzés kockázatát zárt helyiségekben.

A koronavírus terjedése aeroszolokon keresztül több mint két méteres távolságon keresztül is történhet.

Cseppfertőzés

A koronavírus második fontos átviteli útja a vírustartalmú folyékony részecskék felszívódása a légutakon keresztül. A fertőzött emberek ezeket a cseppeket bocsátják ki, amikor lélegeznek, beszélnek, énekelnek, köhögnek vagy tüsszentenek. Ha egy másik személy belélegzi ezeket a cseppeket, akkor ők is megfertőződhetnek a vírussal.

A koronafertőzés különböző méretű cseppeken keresztül azt jelenti, hogy a fertőzés kockázata különösen magas egy -két méter sugarú körön belül a fertőzött személy körül!

Kapcsolat és kenet fertőzés

A kontaktfertőzés a fertőzött személy és az egészséges személy közötti közvetlen fizikai érintkezés (érintés) révén, például ölelés útján történik.

Kenetfertőzés esetén a koronavírusok fertőzött felületeken keresztül terjednek. Ha például egy koronával fertőzött személy tüsszent vagy köhög a kezébe, majd megtámad egy ajtókilincset, akkor átadja a vírust a kilincsnek. Ha ezután egy másik személy megragadja a fogantyút, a vírusok a kézre kerülnek, és onnan az arc nyálkahártyájára (pl. A száj, orr), ha az érintett odaér. Az ilyen kenet fertőzések azonban alárendelt szerepet játszanak a koronavírus terjedésében.

Szuper szórók

Ma már ismert, hogy a legtöbb fertőzött ember csak néhány embert fertőz meg, vagy egyáltalán nem, néhányat pedig egyszerre több embert. Azokat az embereket, akik különösen nagy számú embert fertőznek meg, szuper szórónak nevezik. Valószínűleg időnként nagyon fertőző vagy, és ez idő alatt sok más emberrel tartod a kapcsolatot. A túlterjedő esemény az a kifejezés, amelyet olyan járványok leírására használnak, amelyekben sok ember fertőződik meg egyszerre - például egy bulin vagy egy eseményen.

Mi tekinthető kritikus víruskontaktusnak?

A Sars-CoV-2 fertőzés kockázatát befolyásolhatja az is, hogy valaki mennyi ideig volt vírustartalmú részecskéknek kitéve. Mivel az új, fertőzőbb vírusváltozatok mára nagyrészt meghonosodtak, a 10 percet sok esetben kritikus határnak tekintik.

Aki szoros kapcsolatba került fertőzött személlyel, haladéktalanul belföldi elszigeteltségbe kell vonulnia, összesen 14 napra, az utolsó kockázati találkozásból számítva. A szoros kapcsolat a következő:

• Bárki, aki tíz percnél tovább volt 1,5 méternél távolabb a fertőzött személytől.
• Bárki, aki tíz percnél hosszabb ideig tartózkodott olyan helyiségben, ahol a vírus aeroszol expozíciója potenciálisan magasabb - például a munkahelyen, buliban vagy sportolás közben.
• Bárki, aki 1,5 méternél kisebb távolságban beszélgetett egy fertőzött személlyel anélkül, hogy mindketten védőmaszkot viselnének - függetlenül az érintkezés hosszától.
• A fertőzött személy belföldi kapcsolatai.
• Olyan személyek, akik közvetlenül érintkeznek a fertőzött személy váladékával, például csók, köhögés és tüsszentés, szájról szájra történő újraélesztés vagy hányás útján.

Míg a belélegzett levegőből származó nagyobb vírustartalmú cseppek gyorsan a földre süllyednek, a finom aeroszolok hosszabb ideig is lebeghetnek a levegőben, és zárt helyiségekben oszlanak el. A hosszú tartózkodás egy kicsi és rosszul vagy egyáltalán nem szellőző helyiségben ezért növelheti a koronavírus aeroszolokon keresztüli terjedésének valószínűségét.

Ha azonban egy fertőzött személy közvetlenül személyen köhög vagy tüsszent, ez elegendő lehet a fertőzéshez. Attól függ, hogy valaki súlyosan megbetegedett -e az érintkezés után, attól is függ, hogy mennyi vírust lélegeztetett be.

Fertőzés tünetek nélkül is

A trükkös dolog a Sars-CoV-2 vírusokkal való fertőzésben az, hogy a fertőzött emberek még a betegség első jeleinek megjelenése előtt is fertőzőek lehetnek. A legtöbb fertőzés valószínűleg egy -két nappal a tünetek megjelenése előtt jelentkezik. A fertőzés kockázata a tünetek kezdetén a legnagyobb. Könnyebb tanfolyamok esetén folyamatosan csökken a következő 10 napban. Súlyos esetekben és egyedi esetekben akár 20 napos fertőzési időszakokat is megfigyeltek.

Fennáll a veszélye annak, hogy tünetmentes fertőzött embereket is megfertőznek-olyanokat, akik Sars-Cov-2-vel fertőződtek meg, de nem jelentkeznek tünetek. A vírust továbbra is átadhatja másoknak.

Mit jelent a reprodukciós szám?

A reprodukciós szám (R) fontos jelzés a Sars-CoV-2 fertőzéses hullám további lefolyásának értékeléséhez. Azt jelzi, hogy átlagosan hány embert fertőz meg egyetlen fertőzött személy. Tehát ha például a reprodukciók száma 0,8, akkor 100 fertőzött ember megfertőz 80 másikat. Ezért a politika és a tudomány arra törekszik, hogy a fertőzések aránya a lehető legalacsonyabb legyen 1 alatt - akkor a fertőzöttek száma összességében csökkenni fog.

A politikusok többek között a reprodukciós számra támaszkodnak, amikor enyhítik a közéletre vonatkozó intézkedéseket, például a távolságszabályokat vagy a maszkkövetelményeket - vagy ismét szigorítják azokat.

Koronavírus: a fertőzés lefolyása

A betegség lefolyása a Covid 19 betegeknél nagyon eltérő. Ezek a teljesen tünetmentes tanfolyamoktól a súlyos tüdőgyulladásig, tüdőelégtelenségig és / vagy szepszisig, valamint embóliáig és halálig terjednek. Alapvetően a Covid-19 lefolyása különböző fázisokra osztható.

1. fázis: fertőzés

A Sars-CoV-2 vírusok az orr, a száj vagy a szem nyálkahártyáján keresztül jutnak be a szervezetbe, vagy belélegzik. Céljuk a test sejtjeinek megtámadása. Mivel a baktériumokkal ellentétben a vírusoknak szaporodásukhoz szükségük van a sejtek reprodukciós berendezésére. Kezdetben ez a vírusreplikáció többnyire a torokban történik. Ezért a Sars-CoV-2 annyira fertőző-a könnyű vírusok köhögés, tüsszentés, beszéd vagy éneklés útján kerülnek ki a torkából.

Mielőtt azonban a koronavírusok behatolhatnának a test sejtjeibe, találkoznak a nem specifikus immunvédelemmel - az immunrendszer első támaszával a kórokozók ellen. A nem specifikus immunvédelem többek között bizonyos védősejteket foglal magában. Felismerik, hogy a vírusok idegen struktúrák, és harcolnak ellenük.

A szervezet néhány napon belül általában felépít egy speciális védekezést, amelyet kifejezetten a koronavírusra szabtak. Ide tartoznak az úgynevezett antitestek. Kikötnek a kórokozókra, és így megakadályozzák, hogy behatoljanak a test sejtjeibe. Ezenkívül hívják a fagocitákat, amelyek "felfalják" a vírust.

2. fázis: A betegség első jelei

Ezen védekezési intézkedések ellenére a fertőzöttek egy része többé-kevésbé súlyosan megbetegszik a Covid-19-ben. Az első tünetek ezután átlagosan öt -hat nappal a fertőzés után jelentkeznek (= inkubációs időszak). A koronavírus lappangási ideje egy nap vagy akár 14 nap is lehet.

A vírus elleni küzdelemben a szervezet többek között felfelé szabályozza a hőmérsékletét - ez kedvezőtlen légkört teremt a vírus számára. Ezenkívül nagyszámú gyulladásos sejt vándorol az érintett testrészekbe annak érdekében, hogy ártalmatlanná tegye a vírust. Ennek során elpusztítják a fertőzött testsejteket is.

Ezeket a védelmi intézkedéseket a Covid 19 tipikus tünetei, például láz, száraz köhögés és orrfolyás tükrözik.

3. fázis: A tünetek súlyosbodása

A betegség a betegek körülbelül 80 százalékában enyhe vagy enyhe lefolyású. Ezek a betegek azonban nagyon rosszul is érezhetik magukat, és néha hetekbe telnek, amíg felépülnek.

Ha a vírust nem állítják le, továbbterjed a mély légutakba. A tüdőgyulladás (tüdőgyulladás) átlagosan két -hét nappal alakulhat ki az első tünetek megjelenése után.

A tüdőfertőzések az érintettek körülbelül 14 százalékánál súlyosak: kifejezett tüdőgyulladásuk alakul ki, a vér oxigéntartalma csökken - ez többek között légszomjat okoz.

A betegek körülbelül öt százalékánál alakul ki akutan életveszélyes Covid-19 lefolyás.

Figyelmeztetés légszomj!

Komoly figyelmeztető jelzés a súlyos lefolyás kezdetére a légszomj. Tipikus ilyenkor például a szaggatott beszéd a légszomj miatt (staccato nyelv).

Még akkor is, ha a légszomj nem tűnik fenyegetőnek, nagyon komolyan kell venni, és a lehető leghamarabb orvoshoz kell fordulni. Ennek oka az, hogy a gyulladásos folyamat előrehaladtával állapota gyorsan romolhat.

Csendes oxigénhiány

Néhány Covid-19-es betegnél azonban az orvosok szokatlan jelenséget is megfigyelnek: súlyos oxigénhiányban szenvednek anélkül, hogy észrevennék. Még életveszélyes értékek sem késztetik őket lélegzetvételre. Az orvosok ezt az állapotot "csendes hipoxémiának" nevezik.

Statisztikailag a súlyos Covid-19-ben szenvedő betegeket négy-nyolc nappal a tünetek megjelenése után kórházba kell helyezni.

A tüdőgyulladás lefolyása

Tüdőgyulladás esetén folyadék gyűlik össze a tüdőben, amelynek vérellátása is gyengébb. Az érintett tüdőterületeken alig szívódik fel oxigén. A betegnek egyre nehezebb lélegezni.

Maszkon keresztül oxigént kap. Ha ez nem elég, akkor az intenzív osztályon mesterségesen kell szellőztetni - vagy nem invazív módon, szellőzőmaszk / burkolat használatával, vagy invazív módon szellőzőcsővel (intubálás).

További szervkárosodások

A vírus a tüdőn kívül más szerveket is megtámadhat - azokat, amelyek sejtjei, akárcsak a tüdő, olyan receptorokkal vannak felszerelve, amelyekkel a vírus behatolhat. Ez különösen a májra, a vesére, a vékonybélre, a herékre és a szívre vonatkozik.

Szívproblémák a Covid-19 miatt

A gyenge szívű személyeket különösen súlyosan érinti a tüdőgyulladás okozta oxigénhiány. A fertőzés és a betegség következményeinek leküzdése érdekében a szívnek gyorsabban kell vernie. Az előre sérült szívek gyorsan elérik képességeik határait.

A betegség által okozott szívkárosodás veszélyes lehet a korábbi betegségek nélküli betegek számára is. A Covid-19 fő szövődményei a szívben a szívelégtelenség, a szívritmuszavarok és a szívizom szivattyúzásának kudarca (kardiogén sokk).

4. fázis: életveszélyes lefolyás

A Covid 19 betegek körülbelül hat százaléka olyan súlyosan megbetegedett, hogy életük veszélyben van. Akut és súlyos tüdőelégtelenség esetén fulladásveszély áll fenn. Ezután a légzést mechanikusan támogatni kell. Általában a beteget mesterségesen szellőztetik. A nem invazív szellőzés maszk használatával gyakran nem elegendő. Az orvosok intubálják a beteget, ezért légzőcsövet helyeznek a légutakba. Ehhez nyugtatják az érintettet. Vagyis mesterséges kómába vitték érzéstelenítők segítségével.

Ha ez a mesterséges lélegeztetés nem segít megfelelően, az érintett személy megkapja az úgynevezett extracorporeal membrán oxigenizációt (ECMO). A testen kívüli vér oxigénnel dúsul, majd visszaáramlik a véráramba. De még ezzel sem lehet mindig megakadályozni a beteg halálát.

Közelgő szervi elégtelenség

Életveszélyes koronafolyamatok esetén a szervek végső soron teljesen meghibásodhatnak. Ennek oka lehet az elégtelen légzés, amelyet már nem lehet kompenzálni. De az is életveszélyes, ha az immunrendszer hatalmas ellenreakcióval reagál a koronavírus-fertőzésre, ami maga is károsíthatja a különböző szerveket.

Úgynevezett citokinvihar alakul ki: az immunrendszer túlzott hírvivő anyagokat bocsát ki, amelyek fokozzák a gyulladásos reakciókat. Ezek a folyamatok súlyosan befolyásolhatják a testet és végzetesek lehetnek.

Ilyen súlyos Covid-19 tanfolyamok esetén a betegek nagyon rosszul érzik magukat, zavartak és halálra rémültek. Néha alig reagálnak és nagyon álmosak. Gyorsan és nehezen lélegzik, csökken a vérnyomása, dobog a szíve. Az orvosok (szeptikus vagy szepszis-szerű) sokkról beszélnek, amely egyes esetekben halállal végződik.

Trombózis

A Sars-CoV-2 fertőzés szintén növeli a vér alvadási hajlamát. Az eredmény trombózis, amely a tüdőbe vagy az agyba vándorolhat, vagy elzárhatja a vese finom artériáit.

Egyidejű fertőzés / szuperfertőzés

Súlyosabb tanfolyamok azoknál a betegeknél is előfordulnak, akik a Covid 19 -betegség mellett más fertőzést is elkapnak. A baktériumok vagy gombák általában további szövődményeket okoznak (társfertőzések és szuperfertőzések).

Mi a halálozási arány?

Az új koronavírus -fertőzés halálos lehet. A kutatók nem tudják biztosan megmondani, hogy hány koronavírusos beteg hal meg a Covid-19 miatt. Feltételezik, hogy a betegség túl sok esete nem is ismert - azaz a Covid -19 -et nem mindig diagnosztizálják (például csak enyhe tünetek miatt). A különböző országokban esetenként nagyon magas halálozási arány annak tudható be, hogy a statisztikákban csak súlyos megbetegedések szerepelnek.

A Covid-19 halálozási arányának különbségei a különböző régiókban és országokban szintén összefüggnek a súlyosan betegek orvosi ellátásának különböző lehetőségeivel és kapacitásaival. A beteg kockázatú betegek aránya is szerepet játszik: Például ahol több idős ember él és megbetegszik, ott magasabb a halálozási arány.

Az, hogy a fertőzés milyen gyakran végződik halálosan, az úgynevezett esetek halálozási arányával (CFR) jelezhető. Ehhez el kell osztani a bejelentett elhunytak számát a populációban bebizonyított koronavírus -fertőzések számával. Eszerint az európai áldozatok aránya becslések szerint 10,5 százalék. Németországban (2020 szeptemberétől) ez 4 százalék.

Ez a módszer azonban pontatlan. Mert csak az elhunytak számát írja le a kimutatott fertőzések arányaként.Mivel a be nem jelentett fertőzések száma valószínűleg sokkal magasabb, a Covid-19 halálozási arányára vonatkozó megbízható megállapítás (még) nem lehetséges. A szakértők azonban Németország esetében 1 százalék körülire becsülik.

Ez azonban változhat. A brit B.1.1.7 változat is helyettesíti az eredeti típust ebben az országban. Ez nemcsak fertőzőbb, hanem súlyosabb is, ezért halálosabb. A kutatások azt mutatják, hogy az átlagos halálozási kockázat 60 százalékkal nőhet. A fiatalabbakat még mindig csak csekély mértékben érinti. A magas kockázatú betegek gyors oltása megakadályozhatja a magas halálozási arányt ebben a vírusváltozatban is.

5. fázis: helyreállítás

A Covid-19 betegség enyhe lefolyású betegei általában két héten belül felépülnek. A súlyos tünetekkel rendelkező betegek akár három -hét hétig is eltarthatnak, amíg nagyrészt felépülnek.

Mivel a betegség még viszonylag új, még mindig nincs megbízható adat a Covid-19 okozta hosszú távú hatásokról és következményes károkról. Az azonban már ismert, hogy a koronavírus -fertőzés következtében könnyebben kialakulnak vérrögök. Ez viszont növeli a szívroham és a stroke kockázatát.

A Covid-19 következményei és szövődményei

A vírus számos tulajdonsága súlyosbíthatja azt.

A Sars-CoV-2 számos szervet érint

Annak érdekében, hogy a testbe csúszhasson, a Sars-CoV-2 bizonyos receptorokat (a sejtfelszín dokkolási pontjait) használ-az ACE2 enzimet. Ez többek között részt vesz a vérnyomás szabályozásában.

A tüdőn kívül más szervek is fel vannak szerelve ACE2 receptorokkal, ezért a Sars-CoV-2 megtámadhatja őket. ezek a receptorok megtalálhatók például a szív, az erek, a vese és a bélsejtek felületén.

Fokozott véralvadás

Sars-CoV-2 fertőzés esetén a véralvadási hajlam jelentősen megnő. Ennek eredményeképpen gyakran vérrögök / trombusok képződnek, amelyek elzárhatják az ereket (trombózis vagy embólia). Ez károsítja a szerveket. Az ilyen vérrögök különösen a tüdő és a vesék működését károsíthatják. Ezenkívül a megnövekedett vérrögképződés növeli a szívrohamok és a stroke kockázatát.

Sok elhunyt koronabetegen, akiket a haláluk után megvizsgáltak, a patológusok trombózist (a helyi vérrögök okozta érblokádokat) találtak a lábakban, de tüdőembóliát is - a vérrögök által elzárt tüdőerek, máshol (például a mélyben) Lábvénák), ​​majd a tüdőbe vándoroltak.

A vérrögök képződésének megelőzése érdekében (ezt követő trombózis vagy embolia) a Covid-19 betegek sok esetben antikoagulánsokat kapnak.

A fokozott véralvadási hajlam lehetséges okai a következők:

• A vírus közvetlenül károsítja az ereket, ami növeli a trombózis valószínűségét.
• A szervezet súlyos gyulladásos reakciója a fertőzésre megzavarhatja a véralvadást.
• A tüdő érintettsége következtében fellépő oxigénhiány elősegíti a trombózist.

Komplikációk a tüdőben

A tüdő a Covid-19 által legsúlyosabban érintett szerv. Az alveolusok, amelyekben a gázcsere zajlik, különösen érintettek - pontosabban az alveolusok endotheliumának sejtjei - az alveolusokat bélelő vékony sejtréteg. Elpusztulsz a Covid-19 miatt.

Ezenkívül ott van az immunrendszer gyulladásos reakciója, amely a vírusok ellen hat, és lebontja a támadást követően elpusztult sejteket. A gyulladásos sejtekkel és a megtámadott erekből kiszökő folyadékkal kevert sejtmaradványok összegyűlnek. A keverék pasztaszerűen leülepedik az alveolákra, és gátolja a gázcserét. A röntgenfelvételeken az orvosok ekkor tejes felhőt látnak, amely úgy tűnik, hogy a tüdő felett van (tüdő beszűrődése).

A Covid-19 különlegessége, hogy sok apró vérrög eltömítheti a tüdő legfinomabb hajszálait is. Ez még nehezebbé teszi az oxigénfelvételt: a beteg légszomjat szenved. Szélsőséges esetekben a tüdő meghibásodik.

Egyes Covid-19 betegek vérében kevés az oxigén, de még mindig nem éreznek légszomjat. Hogy ez a „boldog hipoxiának” is nevezett jelenség pontosan hogyan jön létre, még nem tisztázott véglegesen.

Az erek gyulladása

A Covid-19 különösen súlyos a szív- és érrendszeri betegségekben szenvedőknél. Az erek fel vannak szerelve ACE2 receptorral is, ezért a Sars-CoV-2 megtámadhatja őket. Ezután meggyulladnak, ami befolyásolja a funkciójukat. Ez hatással lehet az egész testre.

Szívkárosodás a Covid-19-ben

A szív gyakran szenved súlyosan beteg Covid-19 betegeknél is: többek között kínai kutatók korán jelentették, hogy a kórházban minden ötödik Covid-19-es beteg akut károsodást mutatott a szívizomban.

Nem volt világos, hogy ez a fertőzés közvetlen következménye, vagy például annak a kemény munkának a következménye, amelyet a szívnek kellett elvégeznie a szervezetben a fertőzés miatt. Az biztos, hogy a szívsejtek is fel vannak szerelve az ACE2 receptorral, és ezért maguk is megtámadhatók.

Veseelégtelenség

A második leggyakoribb szerv, amelyet a Covid-19 érint, a vese. A súlyosan beteg betegek 30-50 százalékában a test ezen fontos méregtelenítő szervei meghibásodnak, 20-25 százalékuknak még dialízisre is szükségük van (vérmosás). Ennek számos oka lehet:

Vérrögök: Az egyik magyarázat a koronavírus -fertőzés miatti fokozott vérrögképződés. Gyakran a vérrögök eltömítik a vese edényeit. Ennek eredményeként a szerv vérellátatlan területei meghalnak.

Gyógyszerek: A Covid-19-ben tüdőgyulladás ellen alkalmazott gyógyszerek szintén szerepet játszanak. A felesleges folyadék lebontása érdekében a betegek diuretikumokat kapnak. Ezek azonban megterhelhetik a vesét.

A vírus által okozott kár: Bizonyíték van arra is, hogy a koronavírus közvetlenül a veséket támadja meg. Az ACE2 receptorok a vese sejteken is megtalálhatók, mint a vírus lehetséges dokkolási helyei. Egyelőre nem lehet semmit mondani az ilyen vesekárosodás hosszú távú következményeiről.

Az immunrendszer túlreagálása: Az úgynevezett citokin vihar, az immunrendszer túlreagálása a fertőzésre szintén károsíthatja a veséket.

Ideg- és agybevonás

A jelenlegi ismeretek szerint a Sars-CoV-2 fertőzések az idegrendszert is érinthetik. A neurológiai panaszok magyarázhatók például az immunrendszer reakciójával a fertőzésre. Az immunvivő anyagok (citokinek) felszabadulása miatt a vér-agy gát, amely általában védi az agyat a káros anyagoktól, áteresztőbbé válik. Ezután a vérből származó anyagok, amelyeket normálisan visszatartanak, átjuthatnak az agyba.

Ezenkívül vannak arra utaló jelek, hogy a vírus változásokat okozhat az agyban. Ez különösen igaz súlyos betegségek esetén. Zűrzavart okozott egy japán férfi esettanulmánya, akit epilepsziás rohamok miatt kórházba szállítottak. Esetében az orvosok az agy idegvizében találták a vírust.

Tudomásunk szerint a koronavírus -fertőzés a következő neurológiai szövődményeket okozhatja:

• Az agy és az agyhártya gyulladása (encephalitis, meningitis)
• stroke
• epilepszia
• Szaglás és ízérzés zavara
• izom fájdalom

A Covid-19 jellegzetes és észrevehető jele az íz- és illatérzék hirtelen elvesztése. Hetekig tarthat. Úgy gondolják, hogy a vírus károsíthatja az orrnyálkahártya szaglóidegeit. A szaglóideg közvetlenül a szaglógumóból származik - és ezért az agytörzs része.

A Covid-19 szokatlan jelensége a légszomj súlyos tüdőgyulladás nélkül. Ezt a jelenséget kiválthatja az agy légzőközpontjának támadása.

A Sars-CoV-2 fertőzés Guillain-Barré szindrómát (GBS) is okozhat. Ez egy gyulladásos idegbetegség, amely a bénulás és az érzékenységi rendellenességek tüneteivel jár.

Megnövekedett májértékek

A jelenlegi ismeretek szerint a májat valószínűleg nem közvetlenül támadja meg a Sars-CoV-2. Ennek ellenére sok súlyosan beteg beteg májértéke emelkedik. Ennek egyik oka a máj által okozott stressz a beadott gyógyszerek miatt. Másrészt a kiterjedt fertőzési folyamat károsíthatja a májat.

Covid utáni: következményes károk a Covid-19 miatt

Miután a beteg túljutott a koronavírus -fertőzésen, hetekig és hónapokig is eltarthat, amíg teljesen felépül. Tanulmányok kimutatták, hogy a tünetek a tünetek megjelenése után akár 60 nappal is jelentkezhetnek. Ezt a jelenséget "Covid-19 utáni szindrómának" vagy "Long Covid" -nak is nevezik. Úgy tűnik, néhány túlélő is maradandó kárt szenvedett. Ez azonban valószínűleg csak a fertőzöttek nagyon kis hányadát érinti.

Még mindig nem világos, hogy a Sars-CoV-2 fertőzés milyen hosszú távú kárt okozhat, és milyen gyakran. Az első vizsgálatok azt sugallták, hogy minden tizedik beteg (beleértve azokat is, akik enyhén betegek voltak) hetekig vagy hónapokig szenvedhet következményes károsodástól, és az összes beteg akár 80 százaléka, akiket kórházban kellett kezelni.

Az orvosok jelenleg a következő tartós károsodásokra számítanak:

• Súlyos kimerültség (fáradtság)
• Tüdőkárosodás (a fertőzés, de a szellőzés és az azt követő hegesedés, valamint a tüdőfibrózis miatt): légszomj, köhögés, csökkent tüdőtérfogat
• Neurológiai károsodás: az íz és a szag tartós romlása, szédülés
• Kognitív korlátok: koncentrációs nehézség, feledékenység
• Fájdalom: fejfájás. Testfájdalom, izomfájdalom, ízületi fájdalom
• Vesekárosodás, pl. Veseelégtelenség (például maga a vírus vagy a súlyos fertőzési folyamat)
• Szívkárosodás, például tartós szívelégtelenség a Covid-19 szívizomgyulladás vagy szívritmuszavar következtében
• Trombózis

További részletes információk a létező Covid-szindróma (Long Covid) tüneteiről, okairól és prognózisáról itt találhatók.

Fertőzés utáni immunitás

Bárki, aki megfertőződik a Sars-CoV-2-vel, specifikus antitesteket fejleszt ki a vírus ellen, amelyek immunissá tehetnek. Hogy ez az immunvédelem meddig tart, még nem lehet megbecsülni. Különösen enyhe betegség esetén az immunválasz valószínűleg kevésbé lesz erős - a szervezet valószínűleg csak kevés antitestet termel, és ezek is gyorsan eltűnnek a vérből.

Ez azonban nem jelenti azt, hogy a szervezet nincs felkészülve a megújult Sars-CoV-2 kórokozók elleni védekezésre. Más immunsejtek, az úgynevezett T-sejtek, de a B-sejtek is kulcsfontosságúak a hosszú távú immunválasz szempontjából. Az immunmemória miatt a szervezet gyorsan képes új specifikus antitesteket képezni, amikor újra találkozik az új koronavírusokkal.

Erről többet megtudhat a "Sars-CoV-2: Az immunitás nagy kérdése" című cikkben.

Covid-19: A súlyos lefolyás kockázati tényezői

Néhány embercsoportban gyakrabban figyelhetők meg a Covid-19 súlyos betegségei. Ezért ezeket a csoportokat a koronavírus kockázati csoportjainak tekintik:

• Idős emberek: A Covid-19 súlyos lefolyásának kockázata 50 és 60 év között nő.
• Dohányos
• nagyon túlsúlyos emberek (BMI> 30); különösen fiatal betegek és férfiak
• Alacsony súlyú emberek (BMI 18,5 alatt)
• Korábban betegek, különösen azok, akik az alábbi betegségek valamelyikében szenvednek:
• Szív- és érrendszeri betegségek, például szívkoszorúér -betegség, magas vérnyomás, szívelégtelenség (szívelégtelenség)
• krónikus tüdőbetegségek, például tüdőfibrózis, COPD
• krónikus májbetegségek, például májcirrhosis
• Cukorbetegség (diabetes mellitus)
• rák
• Gyenge immunrendszerrel rendelkező emberek, például immunrendszer-gyengítő betegség vagy az immunrendszert elnyomó gyógyszerek (pl. Kortizon, reuma vagy rák elleni gyógyszerek) rendszeres fogyasztása miatt

A férfiak nem gyakrabban kapják el a betegséget, mint a nők, de gyakrabban szenvednek súlyos betegségben. A fizikai állapot befolyásolhatja azt is, hogy a Covid-19 milyen súlyos lesz a beteg számára. A súlyos betegség személyes kockázatának felmérése ezért összetett, ezért az orvos végzi el.

A Covid-19 súlyos és kritikus lefolyása olyan személyeknél is előfordulhat, akik nem tartoznak a fent említett kockázati csoportok egyikéhez sem. Még a fiatalabb és egyébként egészséges emberek is súlyosan megbetegedhetnek a Covid -19 -ben - vagy akár meg is halhatnak.

Vércsoport mint kockázati tényező?

Számos tanulmány szerint az A vércsoportú emberek könnyebben fertőződhetnek meg a Sars-CoV-2-vel. A 0 -as vércsoportú emberek kevésbé valószínű, hogy érintettek. Úgy tűnik, hogy a Covid-19 lefolyásának súlyossága is összefügg a vércsoporttal.

Az USA -ból származó tanulmányok azonban azt mutatták, hogy ez az összefüggés már nem bizonyítható, ha más betegségeket vagy kockázati tényezőket is figyelembe veszünk. Ezenkívül további kutatásokra van szükség annak tisztázására, hogy a vércsoport pontosan hogyan befolyásolhatja a koronavírus-fertőzést vagy a Covid-19-et.

Covid-19 terhesség alatt

A terhes nők általában nagyon fiatalok. A szakértők úgy vélik, hogy túlnyomó többségüknél csak enyhe vagy közepes tünetek alakulnak ki a Sars-CoV-2 betegség esetén.

A súlyos kurzusok enyhén megnövekedett kockázata

Azonban úgy tűnik, hogy a Covid-19 súlyos lefolyásának kockázata valamivel magasabb a terhesség alatt, mint a nem terhes fertőzött fogamzóképes korú nőknél. A beteg terhes nőket például gyakrabban kell kezelni intenzív ellátással vagy szellőztetni.

Ez különösen a terhes nőkre vonatkozik, akik további kockázati tényezőket hoznak magukkal: magas testtömeg -index (BMI), cukorbetegség, idős kor vagy magas vérnyomás.

A koraszülés és a vetélés ritka

Bizonyítékok vannak arra, hogy a Covid 19 betegség terhes nőknél kismértékben növelheti a koraszülés vagy vetélés kockázatát. Egyes esetekben azt is dokumentálták, hogy a gyermek az anyaméhben fertőződött meg. Azonban, amennyire ismert, ezek a gyerekek jól felépültek a fertőzésből.

A terhes nőknek nem kell túlzottan aggódniuk fertőzés esetén. Különös figyelmet kell azonban fordítani arra, hogy először ne fertőződjön meg - azért is, mert egyes gyógyszerek és kezelési módszerek kockázatokkal járnak a gyermek számára.

A terhesség alatti Sars-CoV-2 fertőzésről a következő cikkben olvashat: "Koronavírus: Amit a terhes nőknek most tudniuk kell".

Amit a várandós nőknek tudniuk kell a szülés előtt, megtalálható a "Születés a koronavírus -járvány idején - a legfontosabb információ" cikkben.

Covid: 19 vizsgálat és diagnózis

Ha azt gyanítja, hogy megfertőződött a koronavírussal vagy Covid-19-el fertőzött, az első lépés a háziorvos hívása. Megvitatja veled a koronavírus -teszt részleteit és a szükséges vizsgálatokat.

anamnézis

Először is, az orvos összegyűjti a kórtörténetét (anamnézis). Ehhez rákérdez a tüneteire és a fertőzés kockázati tényezőire. A lehetséges kérdések a következők:

• Milyen panaszaid vannak?
• Mikor jelentkeztek az első tünetek?
• Volt már koronavírus -veszélyeztetett területen?
• Változott az ízérzékelésed vagy a szaglásod?
• A tünetek megváltoztak, esetleg rosszabbodtak?
• Légszomjat érez?

Ha szükséges, tájékoztassa kezelőorvosát az ismert, már meglévő vagy mögöttes betegségekről (pl. Cukorbetegség) és az Ön által szedett gyógyszerekről. Azt is fontolja meg, hogy kapcsolatba lépett -e lehetséges Covid 19 beteggel.

Fizikális vizsgálat

A fizikális vizsgálat során az orvos a légutak állapotára és működésére összpontosít.

ellenőrzés

Az orvos először megvizsgálja és megvizsgálja a beteg testét és bőrét. Ez információt ad a fizikai állapotáról. Már észrevehet olyan kóros elváltozásokat, mint a cianózis (a bőr és a körmök kékes elszíneződése az oxigénhiány következtében).

Tapintás (tapintás)

A következő a tapintás. Ez azt jelenti, hogy a pácienst kézzel tapintják. Az orvos lapos kezét a beteg felsőtestére teszi, aki a lehető legalacsonyabb hangon többször is "99" -et mond. Ez lehetővé teszi az orvos számára, hogy érzékelje, vannak -e változások a tüdőben - például folyadék a tüdőben.

Ütőhangszerek (koppintás)

Az orvos vagy az ujjhegyével, vagy úgynevezett ütőkalapáccsal koppint egy speciális lemezen (plessimeter), vagy a másik kéz alatta lévő ujján. A kopogó zaj üregen vagy különösen sűrű szöveten változik.

Hallgatózás

A Covid-19 gyanúja esetén fontos szempont a mellkas hallgatása. Sztetoszkóppal ellenőrzi a lehelet hangjait. Ha például csörgést észlel, ez tüdőgyulladásra utalhat.

Vizeletvizsgálat

Ha a beteget kórházban kell kezelni, és igazolhatóan megfertőződött Sars-CoV-2-vel, mindig vizeletvizsgálatot kell végezni (szükség esetén többször is). Az orvos meghatározza az albumin, az eritrociták és a leukociták mennyiségét a vizeletben. Ha ezek az értékek emelkedtek, ez azt jelzi, hogy a vesék érintettek.Ezenkívül a betegség súlyos lefolyásának kockázata gyakran megnő.

Vérvizsgálat

A Covid-19 betegek kórházi vizsgálata során az orvos legalább egy vérmintát vesz. Mivel a vérértékek például jelezhetik, hogy a szívet károsítja -e a fertőzés.

A vizsgálat során többek között a következő vérértékeket határozzák meg:

• Troponin: Ha a troponin T vagy troponin I értéke a referencia tartomány felső határán van, ez a betegség súlyos lefolyását jelzi.
• CRP (C-reaktív fehérje): A fehérje részt vesz a gyulladásos folyamatokban, és a Covid-19 betegek 58 százalékában emelkedik.
• LDH (laktát -dehidrogenáz): Ha ez az enzim megjelenik a vérben, ez a szervezet sejtkárosodását jelzi. Sars-CoV-2 fertőzés esetén az érték gyakran megnő.
• AST (aszpartát -aminotranszferáz, korábban glutamát -oxaloacetát -transzamináz / GOT): Ha ez a májérték emelkedik, a máj károsodhat.
• Abumin: A Covid-19 betegek háromnegyede alacsony albuminszinttel rendelkezik.
• D-dimerek: Ezek a fibrin rostfehérje bomlástermékei, amely fontos szerepet játszik a véralvadásban. A tromboembólia kizárására szolgálnak, amely a vénák vagy artériák hirtelen elzáródása, vérrögképződéssel.
• Fehérvérsejtek: A betegek egyharmada alacsony fehérvérsejtszámmal rendelkezik.
• Limfociták: A fehérvérsejtek ezen alcsoportjának száma markerként használható a diagnózis felállításakor. A Covid-19 esetek 82 százalékában a limfociták száma megnő.

Elektrokardiográfia (EKG)

Ha a troponin szintje jelentősen megnő, a szívet alaposabban megvizsgálják. Ezt követi az elektrokardiográfia (EKG). Az orvos ragasztott elektródák segítségével méri a szív elektromos aktivitását. A szívműködést görbék formájában rögzítik. Ez alapján az orvos fel tudja mérni, hogy a szív megfelelően működik -e vagy sem. Ily módon a Sars-CoV-2 által okozott esetleges károk korai szakaszban észlelhetők.

Képalkotó eljárások

Súlyos Covid-19 tünetek, például légszomj esetén a beteget alaposabban meg kell vizsgálni a kórházban, beleértve a képalkotó vizsgálatokat is:

Általában a mellkas röntgenvizsgálatát (röntgen mellkas) és a tüdő ultrahangvizsgálatát szervezik. Az orvosok használhatják például tüdőgyulladás kimutatására. Kétség esetén a számítógépes tomográfia (CT) segítségével történő képalkotás következik. A tüdő vagy a szív mágneses rezonancia képalkotása (MRI) szintén hasznos lehet.

Neurológiai szövődmények gyanúja esetén mindig CT -t vagy MRI -t végeznek.

Az említett képalkotó módszereket a fertőzés lefolyásának nyomon követésére is használják, ezért néha többször megismétlik.

További intézkedések

A vér oxigéntelítettségét kívülről lehet meghatározni érzékelő (pl. Ujjkapocs) vagy vérgázanalízis segítségével. Ez utóbbi azt is mutatja például, hogy mennyi szén -dioxid van a vérben.

További fontos mért értékek:

• Testhőmérséklet
• Vérnyomás
• Légzésszám
• Pulzusszám

Koronavírus teszt

Hogy valaki valóban fertőzött -e a koronavírussal, azt csak egy speciális koronateszt segítségével lehet egyértelműen tisztázni.

Különbséget tesznek a következő eljárások között:

• PCR teszt - vírusgének kimutatására
• Antigén teszt - a vírus specifikus fehérjeinek kimutatására
• Antitest teszt - a vírus elleni specifikus antitestek kimutatására

PCR teszt

A PCR -teszt segítségével a legkisebb mennyiségű genetikai anyag is megbízhatóan kimutatható. A teszt ezért az "arany standard" a Sars CoV-2 fertőzés kimutatására.

A korona -PCR -teszt általában két -három nappal a tünetek megjelenése előtt és legfeljebb 20 nappal a fertőzés kimutatására képes. Egyedi esetekben ennek bizonyítása akár 60 nappal a betegség tüneteinek megjelenése után is lehetséges.

Kezdetben ez a koronavírus -teszt negatív lehet, annak ellenére, hogy fertőzés van. Ha felmerül a Covid-19 gyanúja, az orvosok általában két-három nap múlva újabb Covid-19 tesztet végeznek.

A koronavírus PCR módszerrel történő észleléséről itt olvashat további információkat.

Antigén vizsgálatok

A PCR teszttel ellentétben az antigén tesztek nem a Sars-CoV-2 genetikai anyagát, hanem bizonyos, a vírusra specifikus fehérjéket mutatnak ki. 15 percen belül eredményt ad.

Az antigénvizsgálatok ezért alkalmasak az újonnan érkezők kórházakban vagy ápolási otthonokban történő tesztelésére, és ezáltal gyorsan elkülönítik a fertőzött embereket a többiektől. Mivel viszonylag olcsóak is, a kockázatnak kitett emberek rutinszerű tesztelésére is használhatók. Az antigén tesztek azonban kevésbé megbízhatóak a PCR tesztekhez képest.

További információkért tekintse meg a Gyors antigénvizsgálatok című cikkünket.

Korona önteszt

A korona önteszt egy antigén teszt, amelyet saját maga végezhet el, és amely hasonlóan működik, mint a terhességi teszt. Tehát otthon is használhatja. A tesztek már kaphatók a gyógyszertárakban, a drogériákban és még a diszkontban is.

Az öntesztek hasznosak olyan helyzetekben, amikor fontos a gyors eredmény. Ez lehet például a családdal vagy barátokkal való találkozás előtt. A korona önteszt segítségével csökkentheti a "csendes átvitel" kockázatát, különösen akkor, ha a kurzusnak kevés tünete van.

Részletes információkat talál a személyes használatra szánt koronavírus -tesztek témakörében.

Antitest teszt

A PCR és antigén tesztek mellett, amelyeknek feltételezhetően akut fertőzést kell feltárniuk, vannak korona antitest tesztek. Velük vérmintával lehet megállapítani, hogy egy személy korábban fertőzött-e Sars-CoV-2-vel.

A teszt reagál a vérben keringő speciális védőfehérjékre (immunglobulinokra). Az immunrendszer felépíti őket a betegség során annak érdekében, hogy célzott intézkedéseket tegyen a Sars-CoV-2 ellen.

Az antitestek vizsgálatáról itt talál részletes információkat.

Koronavírus kezelése

A koronavírus ellen még mindig nincs ellenszer. Az orvosok jelenleg a szorongó Covid-19 tünetek, például a láz és a légszomj kezelésére irányulnak. Sok esetben a betegek otthon is gyógyíthatják a fertőzést.

Mit tehet ön?

Ha elkapta a koronavírust, akkor:

• pihenés
• sokat inni (víz és cukrozatlan tea alkalmas)

Ha lehetséges, maradjon a háztartás többi tagjától eltérő szobában, hogy megelőzze a fertőzést. Ha lehetséges, használjon külön fürdőszobát is. Szintén fontos: Minden felületet, amelyet rendszeresen megérint (például kilincset, kapaszkodót a lépcsőn vagy érintőképernyőt), rendszeresen meg kell tisztítani vagy fertőtleníteni.

További tippek és hasznos információk arról, hogy mit tehet saját maga, ha a Covid-19 miatt elszigetelődik, megtalálható a „Karantén” cikkünkben.

A Covid-19 esetében gyorsan romolhat az egészségi állapot. Ezután az érintetteket azonnal orvosnak kell kezelnie.

Ezt teszi az orvos

Ha a korona tünetei enyheek, az érintett otthon maradhat. A lázcsökkentőkre általában nincs szükség. Azonban még a Covid-19 enyhe lefolyása is megzavarhatja a véralvadást. Éppen ezért az orvosok a járóbeteg -ügyekben is ellenőrzik, hogy van -e értelme az antikoaguláns injekciónak (véralvadásgátló, „vérhígítás”, trombózis profilaxis).

Ha a beteg állapota rosszabbodik (például légszomjjal felismerhető), akkor tanácsos felvenni egy klinikára. Ha az alábbi három kritérium bármelyike ​​érvényes a betegre, akkor az intenzív osztályra kerül, és szoros megfigyelés alatt áll:

• Légszomj
• elégtelen oxigén telítettség a vérben (<90 százalék)
• Légzési sebesség 25-30 perc felett

A Covid 19 betegekkel kapcsolatos eddigi tapasztalatok azt mutatják, hogy átlagosan körülbelül tíz nap telik el a tünetek megjelenése és az intenzív osztályra történő felvétel között. Ha az érintett személyt invazív lélegeztetéssel látják el, akkor átlagosan 18 napig marad az intenzív osztályon.

Oxigén adagolás és szellőzés

Súlyos betegség esetén az orvosok először oxigént adnak, ha a vér telítettsége túl alacsony. Ezt vagy úgynevezett oxigénszemüvegen vagy maszkon keresztül adják be (nagy áramlású oxigénterápia; HFNC). Ha ez nem elég, a beteget szellőztetni kell:

Ha a Covid-19 beteg állapota megengedi, az első lépés a nem invazív lélegeztetés. Ezt speciális szellőzőmaszk vagy motorháztető segítségével kell elvégezni. Általában a légzés csak támogatott - a betegnek ezért továbbra is képesnek kell lennie arra, hogy bizonyos mértékig lélegezzen.

Különböző tanulmányok kimutatták, hogy néhány tudatos, nem invazív lélegeztetőgép javította az oxigéntelítettséget, amikor néhány órán keresztül feküdt a hasán. Ez azonban nem minden beteg számára kivitelezhető, és szövődményekhez is vezethet.

Ha a beteg akut és fulmináns tüdőelégtelenségben (ARDS, akut légzési distressz szindróma) szenved, a nem invazív lélegeztetés már nem elegendő. Ezután a beteget invazív módon kell szellőztetni. Az orvosok mesterséges kómába helyezték, és szellőzőcsövet helyeztek a tüdejébe (intubáció). Az intenzív osztályon lévő Covid-19 betegek körülbelül fele invazív lélegeztetést igényel. Ha tüdőelégtelenség lép fel, nincsenek ellenjavallatok, és az összes többi terápia kimerült, lehetséges az ECMO rendszeren keresztüli szellőzés (extracorporealis membrán oxigenizáció).

A klinikai személyzet speciális védőfelszerelést visel a Covid 19 betegek kezelésében. Mivel szellőzőmaszk felvételekor, az intubálás során és a lélegeztetőgéphez való csatlakozáskor a vírusokat tartalmazó aeroszolok potenciálisan a levegőbe kerülhetnek.

Antikoagulánsok

Amint fentebb említettük, a Sars-CoV-2 fertőzés növeli a vérrögök kockázatát. Többek között ezek végzetes tüdőembóliát okozhatnak. Az orvosok ezt ellensúlyozzák antikoaguláns gyógyszerek beadásával.

Vírusellenes gyógyszerek

A járvány kezdete óta néhány vírusellenes gyógyszert engedélyeztek a Covid-19 kezelésére.

Sok terápiás megközelítés jelenleg még klinikai vizsgálatokban van. Ezért az orvosok más gyógyszereket is használhatnak, főként a Covid-19 kezeléssel kapcsolatos tanulmányok részeként.

Remdesivir

A vírusellenes remdesivir az első olyan gyógyszer, amelyet az Európai Bizottság feltételesen jóváhagyott a Covid-19 kezelésére.

Az Ebola gyógyszert a Covid-19 kezelésére ajánlják felnőtteknél és 12 éves kortól serdülőknél, akik legalább 40 kilogramm súlyúak. A felvételi korlátozások szerint ezeknek is tüdőgyulladásban kell szenvedniük, és oxigénre van szükségük.

A betegek öt napig Remdesivir -t kapnak. Ha nincs javulás, a gyógyszeres terápia tíz napra meghosszabbítható.

A vizsgálatok során az orvosok azt találták, hogy a remdesivir lerövidítheti a betegség időtartamát ezeknél a betegeknél és enyhítheti a súlyos betegségeket. Ha lehetséges, a gyógyszert a betegség korai szakaszában kell beadni, azaz a tünetek megjelenését követő első tíz napon belül.

A jelenlegi ismeretek szerint a remdesivir semmilyen előnyt nem érhet el azoknál a betegeknél, akiknek nincs szükségük lélegeztető terápiára.

A jogorvoslatok nem ajánlottak

Különböző tanulmányok vizsgálták más gyógyszerek hatékonyságát is a Covid-19 ellen. Ezek azonban semmilyen hatást nem mutattak, sőt rontották a betegek túlélési arányát. Ezek a nem ajánlott jogorvoslatok a következők:

• Klorokvin / hidroklorokin
• Lopinavir / ritonavir
• Azitromicin
• Ss-1b interferon

Immunmoduláló terápia

Egy másik lehetőség a Covid-19 betegek kezelésére az úgynevezett "immunmoduláló terápia". Olyan gyógyszereket adnak be, amelyek befolyásolják az immunrendszert, és ezáltal javítják a beteg állapotát.

Dexametazon

A dexametazon gyulladáscsökkentő gyógyszert régóta használják gyulladásos betegségek kezelésére. Mindazonáltal kimutatható, hogy a szer csökkenti a halálozási arányt súlyos Covid-19 tanfolyamok során.

A korábbi vizsgálatokban ez a hatás a leginkább a kómában szenvedő betegeknél volt kimutatható, és invazív lélegeztetést kellett végezni - vagyis a betegség súlyos vagy kritikus lefolyású betegeinél. Ha a Covid 19 betegség több mint hét napja fennáll, a dexametazon javíthatja a beteg prognózisát.

Azoknál az embereknél, akiket nem kezeltek oxigénnel, a dexametazon beadása nem volt hatásos.

A beteg dexametazonnal történő kezelése növeli a további bakteriális fertőzés kockázatát. Ezenkívül az érintett személy a normálisnál hosszabb ideig választja ki a fertőző vírusrészecskéket.

A jogorvoslatok nem ajánlottak

Más immunmoduláló gyógyszerek hatását is tesztelték a koronavírus ellen. A vizsgálatok azonban negatív eredményeket adtak, ezért használatuk nem ajánlott:

• Anakinra
• Tocilizumab (TCZ)

Dexametazon és remdesivir kombinációja

A dexametazon és a remdesivir kombinációját súlyos betegség esetén oxigénkezeléssel lehet figyelembe venni. Ennek a vírusellenes és gyulladásgátló terápiának a kombinációjára vonatkozóan azonban még nem állnak rendelkezésre megbízható vizsgálati eredmények. A szakértők azonban látják a betegség időtartamának lehetséges lerövidülését ezen szerek egyidejű alkalmazása révén.

Monoklonális antitestek

A monoklonális antitestek olyan mesterséges antitestek, amelyeket a laboratóriumban a különösen hatékony természetes antitestek mintájára építettek fel. A természetes antitestekhez hasonlóan gátolják a vírus bejutását a test sejtjeibe, hogy ott szaporodjanak. Mindenekelőtt a súlyos betegségek magas kockázatának kitett betegek védelmét szolgálják. Ezek azonban csak a betegség korai szakaszában működnek. Az USA -ban most két ilyen gyógyszer kapott sürgősségi engedélyt. Európában még nem kértek jóváhagyást. Más lehetőségek hiányában azonban itt is használhatók. Ha többet szeretne megtudni a monoklonális antitestekről, olvassa el Milyen előnyei vannak a monoklonális antitest gyógyszereknek?

Plazma terápia

Egy másik lehetséges koronaterápiás módszer a plazmaterápia. A beteg vérplazma -adományt kap egy olyan betegtől, aki már felépült. Cél: A gyógyult beteg által létrehozott Sars-CoV-2 elleni specifikus antitesteknek most segíteniük kell egy kritikusan beteg Covid-19 beteget az adományon keresztül.

Ennek az úgynevezett lábadozó plazmának a korábbi használata különböző egyéb vírusfertőzéseknél (Sars-CoV = SARS kórokozója, Mers-CoV = MERS kórokozója, Ebolavirus) eltérő eredményeket mutatott. A Covid-19 hatékonyságát még nem bizonyították kellőképpen. Ezért a klinikai vizsgálatokon kívüli alkalmazás jelenleg nem ajánlott.

Antibiotikumok

Ha a beteget bakteriális túlfertőzéssel és / vagy szeptikus lefolyással (bakteriális vérmérgezéssel) gyanítják, a kezelőorvos antibiotikumokat ír fel.

Az antibiotikumok profilaktikus beadása bakteriális fertőzés konkrét jele nélkül nincs értelme.

Általános intézkedések a kórházban

A Covid-19 kezelésében az orvosok különböző általános intézkedéseket is tesznek:

• Korlátozó folyadékterápia: A túl sok folyadék ronthatja az oxigénellátást a Covid-19 miatt.
• A beteg szoros megfigyelése: Az orvosok a korai stádiumban felismerik a súlyos progressziót.
• a trombózis -profilaxis következetes megkezdése
• Egyidejű betegségek (társbetegségek) figyelembe vétele a kezelésben
• Igény szerint oxigén adagolás
• A gyulladásos paraméterek, a vesefunkció, a májértékek, a véralvadás rendszeres ellenőrzése

Szükség lehet az intenzív osztályon történő kezelésre, beleértve a mesterséges lélegeztetést is, ha a betegség súlyos.

Elbocsátás a Covid-19-nél

Mikor hagyhatják el a Covid-19-es betegek a klinikát vagy az izolációt? Ez attól függ, hogyan halad a koronavírus -fertőzés.

A Covid-19 súlyos lefolyású betegeknél, akik a terápia során oxigénfüggőek voltak, legalább 48 órán keresztül tünetmentesnek kell lenniük. Ezenkívül a Corona PCR tesztnek negatívnak kell lennie. Ezenkívül a kisülés legkorábban tíz nappal a tünetek megjelenése után következik be.

Azok az emberek, akik enyhe Covid-19 lefolyásúak, és nem igényelnek oxigént, kiürülnek, ha 48 órája tünetmentesek. A kisülés azonban itt is legkorábban tíz nappal a tünetek megjelenése után következik be.

A betegség tünetmentes lefolyású Covid-19-es betegei legkorábban a Sars-CoV-2 kezdeti kimutatása után tíz nappal hagyhatják el az elszigeteltséget.

Veleszületett vagy szerzett immunhiányos betegeknél, valamint azoknál az embereknél, akik az immunrendszert elnyomó terápián (pl. Kemoterápia) részesülnek, a fertőző vírusanyag hosszabb időre kiválasztódhat. A mentesítési döntést minden esetben egyedileg hozzák meg.

Rehabilitáció a koronavírus -fertőzés után

A rehabilitáció (rehabilitáció) különösen hasznos lehet a Covid-19 súlyos vagy akár kritikus lefolyása után. Ez a kórház normál osztályán kezdődhet, és fekvőbeteg vagy járóbeteg alapon is elvégezhető a beteg kiürítése után.A rehabilitáció fő célja a tüdőfunkció helyreállítása. Ezért általában tüdőgyógyászati ​​klinikákon történik.

A következő kritériumok a koronavírus -fertőzés utáni rehabilitáció előfeltételei:

• A tünetek legalább két napig elmúltak.
• A légzés és a keringés stabil.
• Az intenzív osztály után a beteg visszatért a normál osztályra.

Koronavírus: oltás

Eddig négy koronavírus elleni vakcinát hagytak jóvá ideiglenesen az EU -ban. A vizsgálatok megerősítik, hogy minden rendelkezésre álló vakcina rendkívül hatékony. Az, hogy meddig tart az immunvédelem, még nyitott. Az Egészségügyi Világszervezet szerint több mint 200 vakcinajelölt még fejlesztés alatt áll. Egyelőre nem világos, hogy ezek közül a jelöltek közül végül melyiket veszik fel.

További információk a Németországban jelenleg rendelkezésre álló összes koronavírus elleni vakcina hatékonyságáról, mellékhatásairól és hatásának elvéről itt találhatók.

Koronaoltások: mellékhatások

Mint minden gyógyszer, az új koronaoltásoknak is vannak mellékhatásai. Sem a BioNTech / Pfizer hatóanyagnak, sem a Modernának nem volt komoly eseménye.

A vakcinázottak 90 százaléka azonban enyhe vagy közepes tüneteket észlel, de néhány óra vagy néhány nap múlva elmúlnak. Általában ezek az immunrendszer tipikus reakciói a vírusra. Ebbe beletartozik:

• fejfájás
• Fájdalom és duzzanat az injekció beadásának helyén
• fáradtság
• Láz és hidegrázás
• izom fájdalom

Allergiás tünetek is előfordulhatnak - azonban súlyos anafilaxiás reakciók nagyon ritkák.
A lehetséges mellékhatásokról, valamint a ritka és hosszú távú hatásokról bővebben a következő cikkben olvashat: Covid-19 oltások: Mellékhatások.

Oltási ütemterv

Alapvetően a teljes lakosságnak hozzá kell férnie a vakcinához. Kezdetben azonban csak néhány vakcinaadag lesz elérhető. A Robert Koch Intézet Állandó Oltási Bizottsága (STIKO) ezért a Német Etikai Tanáccsal és a Leopoldinával együttműködve dolgozza ki az oltandó embercsoportok prioritását. Ennek megfelelően a következő lakossági csoportoknak kell elsőbbséget élvezniük a korona elleni védőoltással:

• A betegség esetleges súlyos lefolyásával rendelkező emberek, idős emberek, korábbi betegségekben szenvedők)
• Emberek, akik vigyáznak, ápolják és kezelik a Covid-19 betegeket (pl. Orvosok, gondozók, ápolók, mentősök)
• A közéletet és a kormányzati funkciókat fenntartó emberek (pl. Tanárok, rendőrök)

Az oltások sorrendjét itt olvashatja el.

Megelőzni

Amíg a vakcinázás nem biztosítja a lakosság nagy részének immunitását a vírussal szemben, más megelőző intézkedések különösen fontosak.

Influenza és pneumococcus elleni védőoltás

A Covid-19 elleni egyik megelőző intézkedés a sárga oltási bizonyítvány megtekintése. Az influenza és a pneumococcus elleni védőoltások nem tudják megakadályozni a koronavírus -fertőzést. A pneumococcus vagy influenza betegség azonban sokkal megnehezítheti a Covid-19 lefolyását. Mert akkor a szervezetnek egyszerre két fertőzéssel kell megküzdenie.

A Robert Koch Intézet Állandó Oltási Bizottsága (STIKO) általában azt javasolja, hogy bizonyos korábbi betegségekben szenvedők és az idősebbek oltsák be az influenzát és a pneumococcusokat.

Megtudhatja, hogy a STIKO mikor javasolja, melyik oltást a témánkban speciális "Védőoltások".

A fertőzés megelőzése

Az úgynevezett AHA szabályok segítenek megelőzni a Sars-CoV-2 fertőzéseket. Az AHA jelentése:

• tarts távolságot
• Tartsa be a higiéniai intézkedéseket
• Viseljen mindennapi maszkot

További intézkedések közé tartozik a rendszeres szellőzés és a Korona figyelmeztető alkalmazás használata.

tarts távolságot

A koronavírus -fertőzés elkerülése érdekében döntő intézkedés az, hogy kellő távolságot kell tartani a (potenciálisan) fertőzött emberektől. A szabály nem csak a bizonyítottan fertőzött emberekre vonatkozik: A fertőzés elleni védelem érdekében ügyeljen arra, hogy a mindennapi életben tartson kellő távolságot más emberektől. Ily módon csökkentheti annak kockázatát, hogy a tünetek nélkül fertőzött emberek észrevétlenül továbbadják a vírust Önnek.

Higiéniai intézkedések

A Covid-19 kórokozó elleni küzdelemben is fontos az alapos higiénia. Mindenekelőtt rendszeresen és alaposan mosson kezet - legalább 20 másodpercig meleg vízzel és szappannal. A „korlátozott virucid” szintű kézfertőtlenítők alkalmasak a vírusok kézről való eltávolítására is.

Mindennapi maszkok

Az úgynevezett mindennapi maszkok egyszerű szövetből készült száj- és orrtakarók. El tudják fogni a légzőcseppek egy részét, és így - fertőzés esetén - megvédenek más embereket saját vírust tartalmazó cseppjeiktől. A mindennapi maszkok kevésbé védik viselőjüket. De különösen, ha a lakosság széles körben viseli őket, jelentősen megfékezhetik a Sars-CoV-2 terjedését és terjedését.

Alapvetően különböző típusú száj- és orrdugók léteznek, amelyek gátként szolgálhatnak a légutak előtt:

• Eldobható maszkok
• saját varrású újrafelhasználható maszkok (mindennapi maszkok)
• orvosi maszkok
• Sálak, kendők vagy más ruházat

A 2020 -as koronavírus -járvány során a német kormány maszkos követelményt vezetett be. A tömegközlekedési eszközökön és az üzletekben kötelező arcmaszk viselése. Erről bővebben a "Maszkkövetelmény: A legfontosabb információk" című cikkben olvashat.

Korona figyelmeztető alkalmazás

A szövetségi kormány koronára figyelmeztető alkalmazása 2020 júniusának közepe óta elérhető. Segíthet a fertőzési láncok gyors nyomon követésében. A Korona figyelmeztető alkalmazás Bluetooth -on keresztül működik. Ily módon a mobiltelefon meghatározza, hogy milyen közel kerül valaki egy másikhoz, aki szintén telepítette az alkalmazást. A találkozás időtartamát is rögzítik. Bárki, aki kapcsolatba került egy bizonyítottan fertőzött személlyel, ezt követően figyelmeztetést kap.

Az alkalmazás pontos működéséről a "Corona Tracing App: A legfontosabb tények" cikkben tájékozódhat.

Szakítsa meg a fertőzési láncokat

Ha meg akarja szakítani a fertőzés láncolatát, a fertőzött embereket gyorsan azonosítani kell (egy teszt segítségével) és el kell különíteni. Ugyanilyen fontos, hogy a koronában szenvedők szakmai és magánkörnyezetből származó kapcsolattartóit gyorsan azonosítsák és teszteljék. Az érintetteknek 14 napra otthoni karanténba kell vonulniuk.

Az intézkedések célja elsősorban a gyorsan növekvő fertőzések számának és ezáltal a Covid 19 betegség hullámának elkerülése. Ennek célja, hogy megvédje az ellátó struktúrákat (pl. Sürgősségi szolgálatok, kórházak) a túlterheléstől.

Legyen óvatos utazás közben

Mivel a koronavírus világszerte elterjedt, fontos biztosítani, hogy utazáskor minden biztonsági óvintézkedést és higiéniai intézkedést betartanak.

A Szövetségi Külügyminisztérium utazási figyelmeztetéseket adott ki a változó országok miatt a Sars-CoV-2 miatt. Ezek azok az országok, ahol magas a fertőzések száma.

Mely országok ezek, megtudhatja a "Koronavírus: Ezek a kockázati területek" cikkben.

Ha nyaralást vagy más utazást tervez, tájékoztassa magát előre a nyaraló országban hatályos előírásokról, valamint a visszautazás esetleges következményeiről. Külföldről Németországba visszatérve koronatesztre vagy megelőző házi karanténra lehet szükség. Ez megakadályozza, hogy az országos fertőzöttségi számok ismét fellángoljanak.

Covid-19 gyermekeknél

A gyermekek kisebb valószínűséggel fertőződhetnek meg a koronavírussal, mint a felnőttek - kevesebb, mint azok, akik pozitívnak bizonyultak. A nem bejelentett esetek száma azonban különösen magas lehet számukra, mivel a felnőtteknél gyakrabban nem jelentkeznek tünetek. Ha megbetegszenek, a betegség lefolyása is sokkal enyhébb, a súlyos lefolyások ritkák. Egyelőre csak a gyermekek koronavírusos megbetegedésekkel kapcsolatos haláleseteit ismerjük. Ennek oka egyelőre tisztázatlan.

Mennyire fertőzőek a gyerekek a Covid-19-ben?

Azt sem lehet véglegesen felmérni, hogy a fertőzött gyermekek mennyire fertőzőek. A korábbi tanulmányok különböző eredményeket hoztak ezzel kapcsolatban. A szakértők azonban jelenleg azt feltételezik, hogy nincs jelentős különbség a gyermekek és a felnőttek között a fertőzőképesség tekintetében. A kisgyermekek azonban kevésbé fertőzőek, mint az idősebb gyermekek, serdülők és felnőttek.

Az iskoláknak a járvány terjedésében játszott szerepe szintén nem teljesen tisztázott. A témával kapcsolatos ismeretek állapotáról a Korona terjedése című cikkben tájékozódhat: Milyen szerepet játszanak az iskolák?.

Covid-19 tünetek gyermekeknél

Amikor a gyermekek megfertőződnek Sars-CoV-2-vel, a fertőzés a legtöbb esetben enyhe. Vagyis a legtöbb gyermek alig vagy egyáltalán nem mutat tüneteket. A tudósok így magyarázzák az esetek viszonylag alacsony számát: Mivel a gyermekeknél ritkábban jelentkeznek tünetek, ritkábban is vizsgálják őket.

Gyermekeknél is előfordulhatnak különböző korona tünetek. Ebbe beletartozik:

• láz
• köhögés
• Torokfájás
• Emésztőrendszeri panaszok (hasmenés, hányinger és hányás)

Gyomor-bélrendszeri panaszok (például hasmenés) gyakoribbak a Covid-19 gyermekeknél, mint felnőtteknél. Bizonyos esetekben azonban a gyermekeknél egyáltalán nem jelentkeznek tipikus panaszok, például köhögés, légszomj vagy tüdőgyulladás.

A fertőzött, de látszólag egészséges gyermekek - akárcsak a felnőttek - terjeszthetik a vírust!

Kockázati tényezők és szövődmények gyermekeknél

A Covid -19 csecsemőknél és kisgyermekeknél is nehéz lehet - de ritkábban, mint felnőtteknél.

A már meglévő betegségek fontos szerepet játszanak a gyermekek koronavírus-fertőzésében, különösen:

• Tüdőbetegségek, például asztma
• Szívbetegségek, például veleszületett szívhibák

Hipergyulladásos szindróma a Covid-19-ben

A gyermekorvosok egyre gyakrabban számolnak be gyulladásos reakciókról, amelyek a koronával fertőzött gyermekek egész testében előfordulhatnak. Az Európai Betegségügyi Hatóság (ECDC) a betegséget „gyermekgyulladásos multiszisztéma szindrómának (PIMS)” nevezi „toxikus sokk szindrómával (TSS)” kombinálva. Ez a PIMS-TSS hasonló a Kawasaki-szindrómához, amely az erek súlyos gyulladása (vasculitis) gyermekeknél.

Ez a súlyos gyulladás más fertőző betegségekkel is előfordulhat. Összességében azonban ritka szövődmény. A Német Gyermekgyógyászati ​​Fertőző Betegségek Társasága (DGPI) hangsúlyozza, hogy tovább kell figyelni ezt a hipergyulladásos szindrómát a Covid-19 kapcsán. Erre a célra külön nyilvántartás van a lakosokról.

Egyelőre nincs közvetlen bizonyíték arra, hogy a Sars-CoV-2 fertőzés okozza a hipergyulladásos szindrómát.

A hipergyulladásos szindróma tünetei

A hipergyulladás során a következő tünetek jelentkeznek:

• láz
• Bőrkiütés (exanthema)
• Conjunctivitis (kötőhártya -gyulladás)
• Poliszeroszitisz (a testüregek gyulladása)
• Emésztőrendszeri panaszok
• Ödéma
• sokk

Gyógyszer

A legtöbb esetben antibiotikum -terápiát indítanak. Ezenkívül az orvosok gyulladáscsökkentő szteroidokat (például dexametazont, nagy dózisú immunglobulinokat és néha acetilszalicilsavat) adnak a hipergyulladás kezelésére.Ha a kezelés nem működik, akkor meg lehet beszélni az interleukinek alkalmazását.

Ezeket a hiper -gyulladásos szindrómákat a legtöbb esetben néhány napon belül sikerült kontrollálni. A gyermekeket csak izolált esetekben kellett extracorporealis membrán -oxigenizációval (ECMO) kezelni akut tüdőelégtelenség ellen.

Pszichológiai következmények a gyermekek és serdülők számára

A pandémiás körülmények között zajló mindennapi élet jelentősen megváltoztatta a gyermekek és serdülők mindennapjait. Korlátozott kapcsolattartási lehetőségek napköziben, iskolában vagy sportklubban. Ezek a néha jelentős korlátozások nagy érzelmi stresszt jelentenek. Ennek eredményeként a járvány idején a pszichológiai panaszok jelentősen megnőttek. Ennek eredményeként a gyermekek egy részénél viselkedési problémák vagy akár mentális zavarok alakultak ki.

Itt találhat további információt a gyermekek és serdülők pszichés következményeiről, a tünetekről és a tippekről, hogyan kezelje ezeket a stresszes körülményeket.

Gyakran ismételt kérdések a Sars-CoV-2-ről

Van kérdése a koronavírussal kapcsolatban? A "Koronavírus -fertőzés" témaoldalon a GYIK -ban talál választ a koronavírus -témával kapcsolatos leggyakrabban feltett kérdésekre.

Címkék:  alkoholos drogok férfi egészség Menstruáció