Törött fibula és sípcsont

Dr. med. Mira Seidel szabadúszó író a orvosi csapatában.

További információ a szakértőiről A összes tartalmát orvosi újságírók ellenőrzik.

A sípcsont és a sípcsont törése a lábszár közvetlen vagy közvetett erőszakának következménye. Ha mindkét csont egyszerre tört el, az egyik alsó lábtörésről beszél. Az érintett területen duzzanat, fájdalom és zúzódás jelzi a törést. Tudjon meg többet a fibula és a sípcsont törés okairól, tüneteiről és kezeléséről itt.

Ennek a betegségnek az ICD -kódjai: Az ICD -kódok nemzetközileg elismert orvosi diagnosztikai kódok. Megtalálhatók például az orvos leveleiben vagy a keresőképtelenségi igazolásokon. S82

Törött fibula és sípcsont törés: leírás

Az alsó lábszár a sípcsontból (sípcsont) és a fibulából (fibula) áll. Mindkét csontot teljes hosszában egy kötőszöveti membrán - az interosseous membrán - köti össze egymással. Ha mindkét csont egyszerre tört el, az orvosok teljes alsó lábtörésről beszélnek. Ha a két csont egyike épségben marad, akkor a sípcsont elszigetelt töréséről (sípcsont törés) vagy a csontritkulás elszigetelt töréséről (fibula törés) beszél.

A sípcsont törése leggyakrabban a bokaízület közelében fordul elő, mivel itt a csont a legkisebb átmérőjű.

Mivel az alsó lábszár mind a térdben, mind a bokában érintett, az alsó lábtörés mindkét ízületet is érintheti, ami különösen rotációs trauma esetén fordulhat elő. A bokatörés speciális formája a Maisonneuve -törés: a fibula magas, elszigetelt törése, amelyben a sípcsont és a fibula közötti szalagszerkezetek (syndesmosis) és a két csont körüli kötőszöveti membrán (membrana interossea) sérülnek. A belső boka is gyakran eltörik.

AO besorolás

A sípcsont és a fibula törése különböző típusú törésekre oszlik, a törés típusától és helyétől függően az AO besorolás szerint (Osteosynthesis Issues Working Group for Osteosynthesis Issues):

• A típus: csak egy csonttörési vonal, két csonttöredék
• B típus: ék alakú csonttörési vonal, három csontdarab
• C típus: Törmelék törés három vagy több törött csonttal

Törött fibula és törött sípcsont: tünetek

Ha a sípcsont és a fibula törik, az érintett személy általában jelentős fájdalomra panaszkodik. Lehetetlen, hogy nehezedjen a lábára, vagy térdbe hajlítsa az alsó lábát. További tipikus tünetek a duzzanat és a zúzódás (hematoma) az érintett területen. Gyakran horzsolások és lágyrész sérülések kísérik őket.

A törött sípcsont vagy fibula nyitott vagy zárt lehet. Nyitott csonttörés esetén a bőr és a lágyrészek megsérülnek, így a csonttörés vége láthatóvá válik. A nyitott sípcsont törés különösen gyakran fordul elő, mivel a sípcsont elülső szélét csak vékony lágyrészréteg veszi körül. Mindig nagy a sebfertőzés kockázata, mivel a baktériumok könnyen behatolhatnak a nyitott sebre.

A zárt sípcsont és a csípőtáji törés vagy zúzódási sérülések az úgynevezett rekeszszindrómát eredményezhetik: a fascia (rekeszek) izmait, ereit és idegeit vér vagy duzzanat lepréselheti. Ez sok fájdalmat okoz. Szélsőséges esetben a szövet meghalhat.

Az izolált fibula törés tünetei ritkák. A törést gyakran figyelmen kívül lehet hagyni, mert a sípcsont a teherhordó csont, és a betegek gyakran normálisan tudnak járni a törött fibula ellenére.

Maisonneuve -törés esetén, amikor a fibula magasan van, és a belső bokája eltört, a tünetek általában csak a bokában jelentkeznek.

Fibula törés és sípcsont törés: okok és kockázati tényezők

A sípcsont és a fibula törése közvetlen vagy közvetett trauma következtében következik be. Ha az alsó lábszár meghajlik vagy el van forgatva, akkor közvetett erők hatnak a lábra. Ez megtörténhet például egy snowboardbalesetben: Ha a rögzített lábat ellenkező irányba húzza, mint a test többi részét, alsó lábtörés következhet be.

Közvetlen trauma esetén általában nagyobb erőre van szükség. Ilyen törés fordul elő közlekedési balesetekben, például amikor a gyalogost elüti az autó, vagy a sportban, például amikor egy focista rúgja a csapattárs lábát. Ez gyakran lágyrészek károsodását is eredményezi.

Egy elszigetelt fibula törés akkor következik be, amikor erőt gyakorolnak közvetlenül az alsó lábszár külső oldalára, vagy bokasérülésként.

Többszörös sérülés esetén a sípcsont és a csonttörés gyakran lánc sérülésként jelentkezik. Például ugyanazon lábszár combja, lábszára és lába eltört.

Törött fibula és sípcsont: vizsgálatok és diagnózis

Az ortopédia és a traumaműtét orvosa a megfelelő kapcsolattartó a sípcsont és a fibula törések diagnosztizálásában és kezelésében. Először megkérdezi, hogy pontosan hogyan történt a baleset és a kórtörténetét (anamnézis). Az orvos kérdései a következők lehetnek:

• Le tudná írni a baleset pontos menetét?
• Vannak fájdalmaid?
• Tehetsz súlyt a lábadra?
• Tudod mozgatni a lábad vagy hajlítani a térded?
• Volt már olyan panasza, mint a fájdalom és a mozgáskorlátozottság?

Az orvos ezután alaposan megvizsgálja a lábát, és figyelni fog az esetleges kísérő sérülésekre is. Az alsó lábszár vizsgálatakor a hallható és tapintható ropogás (krepitáció) biztos jele lehet az alsó lábtörésnek. Az orvos ellenőrzi a perifériás impulzusokat, a láb érzékenységét és a lábizmok motoros működését is.

Törött fibula és sípcsont törés: képalkotás

A sípcsont és a csonttörés további diagnosztizálásához a lábat röntgensugárral látják el, oldalról és elölről. A felvételek során ügyelni kell arra, hogy a szomszédos ízületek (térd és boka) is rögzítésre kerüljenek - ezek is megsérülhetnek.

Ha az impulzus már nem érezhető, vagy látható keringési rendellenesség van, azonnal végezzen speciális ultrahangvizsgálatot (Doppler -sonográfia). Ha a vizsgálat nem mutat egyértelmű megállapításokat, akkor érrendszeri röntgen (angiográfia) segíthet.

Fibula törés és sípcsont törés: kezelés

A törés típusától függően a fibula törést és a sípcsont törést konzervatív vagy sebészeti úton kezelik.

Sípcsont és fibula törés: konzervatív kezelés

A konzervatív kezelés általában elegendő zárt, egyszerű törésekhez, kevés csonttöredékkel. A gyermekek töréseit is általában konzervatív módon kezelik, ha a csontrészek nem mozdulnak el, vagy a csont hiányosan eltört.

A lábat rögzített gipszben rögzítik, amíg a duzzanat el nem múlik. A párizsi vakolat ezután keringtethető (zárható). Körülbelül két -négy hétig kell viselni. Ezután a páciens négy hétig járógipszet vagy Sarmiento gipszet kap, amellyel a térd is hajlítható.

Ha a láb mozgásképtelen, fennáll a trombózis veszélye: vérrög képződhet, amely elzárja az ereket. Ezért nagyon fontos a trombózis megelőzése (pl. Véralvadásgátló gyógyszerekkel).

Sípcsont és fibula törés: műtét

A műtétet mindig akkor végzik el, ha nyílt törés, elmozdult törés, aprított törés, ér- és idegsérülésekkel járó törés vagy közelgő vagy már meglévő rekeszszindróma van.

A sípcsont törése esetén egy intramedulláris szöget helyeznek a hosszú csont medullájába, hogy stabilizálják azt. Az orvosok ezt a műveletet intramedullaris köröm osteosynthesisnek nevezik. Bonyolultabb ízületi törések esetén a törést gyakran fémlemezzel stabilizálják (lemez osteosynthesis). Ezekről a sebészeti beavatkozásokról bővebben az osteosynthesisről szóló cikkben olvashat.

Töredezett vagy hibás törések esetén, jelentős lágyrészkárosodással, az alsó lábszár először kívülről stabilizálódik külső rögzítővel. Ezt gyakran több sérült (politrauma) betegnél végzik, amíg a végső sebészeti kezelés lehetséges.

Gyermekeknél az intramedulláris köröm osteosynthesisét általában nem használják a növekedési lemezek miatt. Ehelyett a törést egy külső rögzítővel vagy egy úgynevezett rugalmas-stabil intramedulláris szegezéssel stabilizálják.

Az implantált anyagot (például lemezeket, intramedullaris körmöket) később - legkorábban 12 hónap múlva - ismét sebészeti úton eltávolítják.

Törés és sípcsont törés: betegség lefolyása és prognózisa

A gyógyulási folyamat időtartama és lefolyása változó, és nagymértékben függ a kísérő lágyszöveti sérülésektől. Ha a lágy szövetek épek, a gyógyulási folyamat jelentősen jobb. Ezzel szemben a lágyrész sérülésekkel és a törésekkel járó törések gyakran szövődményekkel járnak.

Törött fibula és sípcsont: szövődmények

Számos szövődmény léphet fel a törött fibula és sípcsont esetén. Például az erek és az idegek is károsodhatnak. Ha a csont későn gyógyul, pszeudoartrózis alakulhat ki. Ha a törés nem gyógyul meg a megfelelő helyzetben, ez tengely forgási hibához vezethet. A fibula és a sípcsont törés egyéb lehetséges szövődményei közé tartoznak a fertőzések és a sebgyógyulási rendellenességek.

Címkék:  diéta paraziták gpp