Lábgomba

és Carola Felchner, tudományos újságíró

Sophie Matzik szabadúszó író a orvosi csapatában.

További információ a szakértőiről

Carola Felchner szabadúszó író a orvosi osztályán, valamint minősített képzési és táplálkozási tanácsadó. Különböző szaklapokban és online portálokon dolgozott, majd 2015 -ben szabadúszó újságíró lett. A szakmai gyakorlat megkezdése előtt fordítást és tolmácsolást tanult Kemptenben és Münchenben.

További információ a szakértőiről A összes tartalmát orvosi újságírók ellenőrzik.

A láb bőrének viszketése és hámlása a lábgomba (tinea pedis) lehetséges tünetei. Ez nagyon fertőző, de jól kezelhető. Terápia nélkül azonban a lábak gombás bőrbetegsége krónikussá válhat. A témáról itt olvashat bővebben: Milyen tünetek okozzák a lábgombát? Hogyan állapítja meg az orvos a diagnózist? Mit lehet tenni a panaszokkal? Hogyan lehet megakadályozni a lábgomba kialakulását?

Ennek a betegségnek az ICD -kódjai: Az ICD -kódok nemzetközileg elismert orvosi diagnosztikai kódok. Megtalálhatók például az orvos leveleiben vagy a keresőképtelenségi igazolásokon. B35

Rövid áttekintés

Leírás: Gombás bőrbetegség a lábakon, főleg fonalas gombák által kiváltva
Tünetek: viszketés, hámlás, néha hólyagosodás és szivárgás
Kioldó: nedves és meleg környezet, legyengült immunrendszer, sérült védőburok a bőrön
Kezelés: gombaellenes szerek (gombaellenes szerek), amelyeket külsőleg (krémek, kenőcsök stb.) Vagy belsőleg (tabletták) használnak
Kapcsolattartó személy: bőrgyógyász vagy lábbetegségek specialistája (lábgyógyász)
Előrejelzés: Célzott terápiával a lábgomba általában teljesen meggyógyul, kezeletlenül nincs hajlam a gyógyulásra.

Lábgomba: tünetek

A lábgomba tünetei kezdetben a bőrre korlátozódnak a fertőzés kezdetén. Az érintettek általában először viszketést éreznek, majd a bőr enyhén kipirosodik és pelyhesedni kezd. Mindig az utóbbit teszi, még egészséges embereknél is. Lábgomba fertőzés esetén azonban a lehámló bőrdarabok nagyobbak és többek. Így láthatja őket szabad szemmel. A bőr pelyhesedése néhány napon belül megnő. Gyakran fehéres bőrlemezek képződnek a lábon, amelyek kissé hasonlítanak a bőrkeményedésre, de sokkal puhábbak.

A bőr pelyhei nem csak nem túl vonzóak. A gombás spórák napokig fennmaradhatnak a ledörzsölt bőrben, és átvihetők más emberekre.

Ha ebben a szakaszban nem tesz semmit a lábgomba fertőzés ellen, akkor a keratinizált bőrben repedések keletkezhetnek, amelyek járás közben fájnak. Néha az érintett területek is nedvesek. Ezenkívül kis hólyagok képződhetnek, különösen a talpon.

A hólyagok felszakadhatnak (kivéve a talpakon, ahol a szaruos réteg ezt megakadályozza), ami fájdalmas lehet. Ezenkívül más kórokozók is könnyen behatolhatnak a nyílt területekre, például baktériumok, amelyek néha súlyos bőrgyulladást okoznak. Ez lehet például egy erysipelas (erysipelas). Nagyon gyakran alakul ki a lábgombában a lábujjak között (interdigitalis mycosis).

"A nedves foltokat szárítsa meg"

Három kérdés

Prof. Dr. med. Hans Michael Ockenfels,
Bőrgyógyászati szakember
1
A lábgomba magától elmúlik?

Prof. Dr. med. Hans Michael Ockenfels
Elméletileg a gombás fertőzések is gyógyulhatnak a szervezet védekezésének segítségével. A probléma azonban az, hogy a gombás fertőzések befolyásolják az epidermiszt. Itt az immunsejteknek sokkal nehezebb elpusztítani a gombás szálakat, mintha egy kicsit mélyebben helyezkednének el a bőrben. Ezenkívül a kezeletlen lábgomba is átterjedhet a körmökre. És a körömgomba sokkal nehezebben kezelhető.
2
Újra és újra megfertőződhetek a lábgombával?

Prof. Dr. med. Hans Michael Ockenfels
Alig néhány napos gombaellenes (gombaellenes) krémmel végzett kezelés után a viszketés megszűnik, és a bőrpír, különösen a lábujjak közötti területen, csökken. Ez megtévesztő, mivel a krém abbahagyása után fennáll a visszaesés veszélye. Ez a visszaesés nagyobb valószínűséggel a megszűnt krémterápia, és nem feltétlenül a fehérnemű vagy cipő gombás szálainak megújult fertőzésének tulajdonítható.
3
Mennyi ideig tart a lábgomba kezelés?

Prof. Dr. med.Hans Michael Ockenfels
A lábgomba kezelést az akut tünetek megszűnése után legalább egy hétig, azaz általában legalább tíz napig kell elvégezni. Tipp: A lábujjak közötti távolság különösen fontos. Ha itt nedves foltokat szárít, például vászonruhával, ez támogatja a krémterápiát.
Prof. Dr. med. Hans Michael Ockenfels,
Bőrgyógyászati szakember
A hanaui Hanau Klinika bőr- és allergiaklinikájának igazgatója a venerológia, az allergológia, a proktológia és a daganatterápia szakembere is.

A lábgomba formái

A lábgomba különösen szereti letelepedni a lábujjak közötti térben, ahol nedves és meleg (interdigitalis mycosis). De vannak más formái is a betegségnek. Összességében az orvosok megkülönböztetik a lábgomba következő formáit:

Lábgomba a lábujjak között (interdigitalis forma)

Az első tünetek leggyakrabban a negyedik és az ötödik lábujj között jelentkeznek. A lábgomba fokozatosan átterjed a lábujjak közötti többi térre. Az érintett bőr vörös és viszkető. A lábujjak oldalán kis hólyagok képződnek. Amikor a bőr puha lesz, baktériumok is letelepedhetnek. Ez észrevehető például kellemetlen szag esetén.

Kornis lábgomba (lapos-hiperkeratotikus forma)

Ez a betegségforma főleg a talpokat érinti: a lábgombás tünetek először a lábgolyón és a sarokban jelentkeznek. Ezután elterjedtek a lábszéleken és a lábfej hátsó részén. Az érintett bőrterületek pikkelyesek és túlzottan keratinizálódtak - de sok beteg egyszerűen úgy véli, hogy különösen száraz bőrük van a lábukon.

A pikkelyes-hiperkeratotikus lábgombát elhelyezkedése miatt "mokaszin-mikózisnak" is nevezik. A cukorbetegek különösen érzékenyek erre.

Lábgomba hólyagokkal (hólyagos-diszidrotikus forma)

Ez a lábgomba legritkább formája. A hólyagok formájában megjelenő tünetek főként a láb szélein és a láb ívén jelentkeznek. Itt a szaruhártya meglehetősen vastag, így a vezikulumok nem repednek, hanem kiszáradnak. Ezenkívül az érintettek viszketésre és a láb feszültségérzetére panaszkodnak.

A lábgomba formái

A lábgomba különböző formái és tünetei.

Terjedjen a test más területeire

Még akkor is, ha a név mást sugall: a lábgomba nem áll meg ott, ahol a láb megáll. Ha hosszú ideig nem kezelik, a tünetek kezdetben a lábaktól a bokáig terjednek. Ezenkívül az úgynevezett bőrrétegek is érintettek lehetnek, azaz a haj és a körmök. Például a lábgombából körömgomba (onychomycosis) alakulhat ki.

Ha puszta kézzel megkarcolja a fertőzött területeket, majd például megérinti az arcát (pl. Ajkak, fül), akkor a gombás kórokozók is átvihetők oda. Ugyanez történhet, ha a fertőzött lábakat és a test többi részét ugyanazzal a törülközővel szárítja zuhanyozás vagy fürdés után.

Lábgomba: kezelés

A lábgomba kezelés önmagában egyszerű, és lehetővé teszi a fertőzés teljes gyógyulását. Fontos azonban, hogy ezt gyorsan és következetesen hajtsák végre. Ha nem kezelik, a gombás betegség krónikussá válhat.

A lábgomba megszabadulása érdekében az orvos gombaellenes szereket, úgynevezett gombaellenes szereket ír fel a betegnek. Különböző módon működnek: egyesek elpusztítják a meglévő gombákat (fungicid hatás), mások gátolják a gombák növekedését (fungisztatikus hatás).

A lábgomba kezelésében általánosan használt gombaellenes szerek a terbinafin, klotrimazol, econazol, itrakonazol, mikonazol és bifonazol. Ezen hatóanyagok mindegyike különösen hatékony bizonyos típusú gombák ellen. Kezdetben azonban az orvos általában (még) nem tudja pontosan, hogy melyik gomba felelős a fertőzésért egy betegben. Aztán felír valamit, amit széles spektrumú gombaellenesnek neveznek. Ez egyszerre többféle gomba ellen hat. Amint a pontos kórokozót azonosították, a lábgomba terápiát át lehet állítani olyan gombaellenes szerre, amely kifejezetten segít a szóban forgó kórokozó ellen.

Gombaellenes szerek alkalmazása

Az, hogy gombaellenes szert használnak -e külsőleg vagy belsőleg, attól függ, hogy mennyire fejlett a lábgomba.

A kezdeti szakaszban általában elegendő külső terápia (felületes lábgomba kezelés) krémekkel, kenőcsökkel, gélekkel vagy porokkal. Ha azonban a fertőzés már nagy területen (esetleg a körmökön is) átterjedt, néha szükség van orális gombaellenes szerekre (például itrakonazolt vagy terbinafint tartalmazó tablettákra). Az ilyen orális gyógyszeres lábgomba terápia gyakran szükséges akkor is, ha a lábgomba tünetei 1-2 hét elteltével sem javultak a gombaellenes szerekkel végzett külső kezelés ellenére.

Akár külsőleg, akár belsőleg - a gombaellenes szereket rendszeresen, pontosan az orvos által előírt módon kell használni (pl. Gombaellenes krém alkalmazása naponta kétszer -háromszor). A betegeknek pontosan be kell tartaniuk az orvos használati utasítását - a kezelés időtartamára is. Általában a lábgomba kezelést a tünetek megszűnése után három -négy hétig folytatják. Ez csökkenti a visszaesés kockázatát a gyógyszer abbahagyása után - a lábgomba nagyon kitartó lehet.

Lábgomba: mi segít még a hagyományos orvosláson kívül?

Sokan esküsznek a lábgombásodás otthoni gyógymódjaira, például az almaecetre vagy a teafaolajra. Az ilyen természetes gyógymódok hatékonysága gyakran nem tudományosan bizonyított, vagy nem jól kutatott.

De sok más tipp is biztosan támogatja a lábgomba kezelés eredményességét:

Zuhanyozás vagy fürdés után (különösen a lábujjak között) mindig alaposan szárítsa meg a lábát, mielőtt felveszi a zoknit és a cipőt. Használjon más törülközőt a lábán, mint a test többi részén. És: Ne ossza meg „lábtörölközőjét” senkivel.
Hagyja, hogy a felületes lábgombásodás elleni szerek (krém, kenőcs stb.) Teljesen behatoljanak a bőrbe (néhány percet vesz igénybe), mielőtt felveszi a zoknit vagy a cipőt.
A lábgomba kezelés alatt és után győződjön meg arról, hogy a lábai hosszú ideig nem izzadtak vagy nedvesek.
A lábgomba kezelés során naponta cserélje zokniját.
Ha lábgombafertőzésben szenved, akkor a viselt zoknit legalább 60, jobb esetben 90 fokon kell mosni.
Ha szükséges, használjon speciális higiéniai tisztítószereket, amelyek célzottan elpusztítják a kórokozókat.
A lábgomba kezelés során a szokásosnál gyakrabban cserélje ki a törülközőt és az ágyneműt, és mossa fehérre.
Viseljen zoknit az ágyban még éjszaka is. Ez megakadályozza, hogy a gomba az ágyneműre terjedjen.
A cipőt rendszeresen (lehetőleg naponta, lábgomba kezelés alatt) permetezni kell fertőtlenítő spray -vel.

A lábgomba kezelés során ne menjen uszodába vagy szaunába, hogy ne fertőzzön meg másokat. Kerülje azokat a helyeket is, ahol sokan mezítláb járhatnak. A házon belüli fürdőszobában vagy zuhanyzóban az érintetteknek papucsot is kell viselniük.

Lábgomba: okok és kockázati tényezők

A lábgombát általában fonalas gombák (dermatophyták) okozzák, leginkább a Trichophytum rubrum faj. Ez a kórokozó más típusú bőrgombás betegségeket, valamint körömgombát is okozhat.

A dermatofiták speciális mechanizmusokkal rendelkeznek, amelyekkel károsítják a bőr védő savköpenyét, és tapadhatnak a bőrsejtekhez. Azonban nem hatolnak be a bőr vagy a szövet mély rétegeibe. Ehelyett elsősorban a bőr felső rétegét, az úgynevezett szaruhártyát érintik.

Általában azonban csak akkor sikerülnek, ha az immunrendszer legyengül, vagy a bőr sérült. Ellenkező esetben a bőr védőmechanizmusai (bőrflóra és védő savköpeny) elpusztítják a gombaspórákat, mielőtt fertőzést okozhatnak.

Lábgomba: kockázati tényezők

Számos kockázati tényező kedveli a lábgombát. Ebbe beletartozik:

A bőr fertőző pelyhei: A lábgombásodásban szenvedő embereknél a levált bőrpelyhek gombás összetevőket is tartalmaznak. Ha egészséges emberek érintkeznek ezekkel a fertőzött bőrpelyhekkel (például mezítláb járáskor), akkor nagy a valószínűsége annak, hogy a lábgomba átjut rájuk. Tehát ha valakinek a háztartásban lábgombaja van, és Ön és Ön nem tartja be a megfelelő higiéniát, könnyen megfertőződhet.

Ezenkívül a gombák természetesen közvetlen fizikai érintkezés útján is átvihetők. Különösen veszélyeztetettek azok az emberek, akik harcművészetekkel, például judóval foglalkoznak (nincs cipő!). A bőrgombák (tinea corporis) állatokból (főleg rágcsálókból) is átvihetők az emberekre. Németországban azonban ez meglehetősen ritka, különösen a lábgomba esetében.

Kockázatos helyek: A lábgomba oázisai például az uszodák, a sportcsarnokok és a sportpályák. A szállodai szobákban, a nyilvános zuhanyzóban és a mosdókban, valamint a kempingben is fokozott a fertőzésveszély.

Hibás lábbeli: A nagyon szűk cipő inkubátorrá válhat a lábgomba lábánál. Ha gyakran izzad és ezért nyirkos a lába, és zárt cipőt (például cipőt) visel, akkor ideális élőhelyet is teremt a gombák számára. Azok az emberek, akiknek szoros cipőt kell viselniük a munkájukhoz (például építőmunkások vagy csatornázók), szintén fokozottan veszélyeztetik a lábgomba kialakulását.

A Tinea pedis angol nyelven "sportoló láb" néven is ismert. A sportolók izzadást serkentő cipőt viselnek, és gyakran használnak nyilvános zuhanyzókat és öltözőket. Ezért különösen gyakran kap lábgomba lábat.

Egyéb betegségek: Bizonyos betegségek hajlamosabbá válnak a lábgombára, például a lábak keringési zavarai, mint például a cukorbetegség. A gyengített immunrendszerrel vagy rosszul beállított lábakkal rendelkező emberek is gyakrabban szenvednek lábgombától. Az allergiás betegségek és a neurodermatitis szintén növeli a lábgomba kockázatát.

Családi hajlam: Egyes családokban a lábgomba gyakoribb, még akkor is, ha a tagok már nem élnek együtt.

A lábgomba gyermekeknél sokkal ritkább, mint a felnőtteknél. A gyermekek vastagabb bőrűek, sokkal jobb a vérellátásuk. Ez megvédi a gombás fertőzéstől. A gyermekek lábgombájának leggyakoribb kiváltója a helytelen lábbeli miatt izzadt láb. A szülőknek ezért különös figyelmet kell fordítaniuk arra, hogy mit viselnek utódaik.

Lábgomba: vizsgálatok és diagnózis

Ha a lábgomba jelei vannak, a megfelelő kapcsolattartó személy a háziorvos vagy a lábbetegségek specialistája (lábgyógyász).

Az orvos először összegyűjti a kórtörténetét (anamnézisét) a veled folytatott beszélgetés során. Lehetősége van részletesen leírni panaszait. Konkrét kérdések esetén az orvos további információkat gyűjt, amelyek fontosak lehetnek a diagnózis szempontjából. A lehetséges kérdések például:

Mikor vette észre először a tüneteket?
Észrevett bármilyen bőrváltozást a test bármely más részén?
Volt már családjában ilyen tünetekkel járó betegség?
Sok időt tölt nyilvános létesítményekben, például úszómedencékben vagy öltözőkben?

Ezt fizikális vizsga követi. Az orvos először alaposan szemügyre veszi a lábfejet, ha gyanítja, hogy lábgomba. Bőrmintát vesz (biopszia) a feltűnő területekről, általában a fertőzés fókuszának pikkelyes szélén. Ezt a szövetmintát mikroszkóp alatt vizsgálja. Ily módon meg tudja állapítani, hogy valóban lábgomba. Mivel vannak más lábbetegségek is, amelyek a lábgombához hasonló tüneteket válthatnak ki.

Annak érdekében, hogy eldönthessük, melyik gombaellenes szer a legígéretesebb minden egyes esetben, meg kell határozni a gomba típusát. Ebből a célból a laboratóriumban gombatenyésztést hoznak létre a szövetmintával, ami azt jelenti: A gombát olyan hőmérsékleten tartják, amelyen optimálisan szaporodhat. Általában egy -négy hétbe telik, amíg a gombakolónia olyan nagy lesz, hogy a kórokozót pontosan be lehet azonosítani. Ez idő alatt azonban már elkezdhető a (nem specifikus) terápia széles spektrumú gombaellenes szerrel.

Lábgomba kezelés terhesség alatt

Ha a nőknél lábgombásodás alakul ki terhesség alatt (vagy szoptatás alatt), fontos, hogy orvoshoz vagy gyógyszerészhez forduljon, mielőtt gyógyszert szedne. A lábgomba önmagában nem jelent veszélyt a gyermekre, egyes lábgomba kezelésére használt gyógyszereket azonban nem szabad terhesség alatt használni. Igaz, hogy ezeknek a gyógyszereknek nincs ismert közvetlen káros hatása. Általában azonban túl kevés a tudás ahhoz, hogy helyesen értékelhessük a kockázatokat. Ezért ezeknek a lábgomba gyógyszereknek a használata terhesség alatt nem ajánlott.

A lábgombától a körömgombaig

Ha a lábgombát nem kezelik, körömgomba alakulhat ki.

Lábgomba: lefolyás és prognózis

A lábgomba általában kezelhető. Időszerű és következetes terápiával következmények nélkül gyógyul. Ezért fontos, hogy mielőbb reagáljunk a lábgomba jeleire. Terápia nélkül általában egyre tovább terjed (pl. A körmökre) - annak az esélye, hogy a lábgomba önmagában visszafejlődik a további lefolyás során, rendkívül kicsi.

Egy másik ok a lábgomba kezelésére: A bőr érintett területei könnyű belépési pontokat biztosítanak a baktériumok számára. A lábgomba gyakori szövődménye ezért további bőrfertőzés baktériumokkal (bakteriális superinfekció). Ez lehet például erysipelas - a bőr gyulladása, amelyben a bőr vörösödik, duzzad és fáj. Láz is előfordulhat.

A lábgomba megelőzése

A lábgomba jól nőhet bárhol, ahol párás és meleg. Ezért óvatosan kerülni kell a lábak ilyen jó növekedési körülményeit. Ez azt jelenti, hogy például úszás, fürdés vagy zuhanyozás után óvatosan szárítsa meg a lábát, különösen a lábujjak közötti térben. A szülők a lehető leghamarabb tanítsák meg utódaiknak ezt a lábápolási alapszabályt. Ez csökkenti a lábgombásodás kockázatát gyermekeknél.

Lehetőség szerint pamut zoknit és bőrcipőt is kell viselnie. Ez azért van, mert a szintetikus anyagokból készült zoknik és a műanyagból készült cipők ösztönzik az izzadást és megakadályozzák a nedvesség elszállítását. Ez gyorsan létrehozza a nedves, meleg környezetet, amely lehetővé teszi a lábgomba fejlődését.

A lábgomba megelőzése érdekében a zoknit is minden nap cserélje. Ez különösen igaz, ha hajlamos izzadni a lábadra.

Nyáron a lehető leggyakrabban viseljen nyitott cipőt (például szandált). A mezítláb járás is jót tesz a lábának - de nem úszómedencékben, szaunákban, nyilvános mosdókban és öltözőkben, szállodai szobákban és kempingben! Az ilyen helyeken különösen magas a lábgomba kockázata. Ezért itt mindig papucsot vagy papucsot kell viselnie.

A beltéri úszómedencékre jellemző fertőtlenítő rendszerek nem hatékonyak a lábgomba elleni védelemben. Az ok: a permetezés és nedvesítés időtartama túl rövid, és a felhasznált anyagok meglehetősen kontraproduktívak. Allergiát válthatnak ki és megtámadhatják a bőr természetes flóráját, ezáltal megnyitva az ajtót a fertőzések előtt.

A gombák cukorral táplálkoznak. A lehető legalacsonyabb cukortartalmú étrend megnehezíti a lábgombásodás megtámadását a bőrön, mert akkor kevesebb cukor van az izzadságban.