Munchausen -szindróma

Frissítve

Julia Dobmeier jelenleg klinikai pszichológia mesterképzést végez. Tanulmányai kezdete óta különösen érdekli a mentális betegségek kezelése és kutatása. Ennek során különösen motiválja őket az a gondolat, hogy az érintettek jobb életminőséget élvezhessenek azáltal, hogy könnyen érthető módon közvetítik a tudást.

További információ a szakértőiről A összes tartalmát orvosi újságírók ellenőrzik.

A Munchausen -szindróma súlyos mentális rendellenesség, amelyben a betegek hamisítanak vagy szándékosan okoznak testi betegséget. Ez magában foglalja a kényszeres önsértést, a látványos kórtörténetek feltalálását és az állandó orvosváltást. Itt olvashat mindent, amit tudnia kell a Munchausen -szindróma okairól, tüneteiről, diagnózisáról és kezeléséről!

Ennek a betegségnek az ICD -kódjai: Az ICD -kódok nemzetközileg elismert orvosi diagnosztikai kódok. Megtalálhatók például az orvos leveleiben vagy a keresőképtelenségi igazolásokon. F68

Munchausen -szindróma: leírás

A Munchausen -szindróma súlyos mentális rendellenesség. Az érintettek fizikai vagy pszichiátriai tüneteket és fogyatékosságokat színlelnek, vagy szándékosan okozzák azokat. Az ilyen viselkedést mesterséges rendellenességnek is nevezik.

A Munchausen -szindrómában szenvedők nem riadnak vissza a fájdalomtól, a maradandó fizikai sérülésektől vagy az erőfeszítéstől, hogy meggyőzően jelezzék, hogy betegek. Nem halogatják a fájdalmas kezeléseket vagy a veszélyes beavatkozásokat, például a műtétet. Az életed elsősorban az egyik orvosról a másikra és a klinikáról a klinikára való vándorlás körül forog. Mindazonáltal kerülik a pszichiátriai vagy pszichoszomatikus intézményekben való tartózkodást. Általában nincs rálátásuk a betegségre, vagy félnek attól, hogy le kell mondaniuk kényszeres viselkedésükről.

A zavar a híres "Hazugság báró" Hieronymus Carl Friedrich von Münchhausen nevéhez fűződik. Más mesterséges rendellenességben szenvedő betegekkel ellentétben a Munchausen -szindrómás emberek gyakran feltűnő kórtörténeteket találnak ki, és gyakran olyan tapasztalatokat találnak ki, amelyek befolyásolják az élet más területeit.

Megkülönböztetés a szimulánsoktól

A Munchausen -szindrómában szenvedők megsérülhetnek, vagy ügyesen hamis egészségügyi problémákat okozhatnak. Viszont nincsenek pénzügyi érdekeik vagy egyéb külső ösztönzőik a viselkedésükre, csupán figyelmet szeretnének kapni és orvosi ellátásban részesülnének. Ezért nem számítanak a szimulátorok közé. Ez azért van, mert mentálisan egészségesek, és előnyösek, ha betegnek adják ki magukat, például anyagi természetűek.

Nagyon nehéz lehet megkülönböztetni a Munchausen -szindrómás embereket a szimulátoroktól.

Kit érint a Munchausen -szindróma?

Jelenleg nincs olyan tanulmány, amely megbízhatóan becsülné az érintettek számát. A szakértők feltételezik, hogy az összes kórházi beteg körülbelül két százaléka szenved mesterséges rendellenességekben, némelyikük Munchausen -szindrómában. A tényleges szám azonban lényegesen magasabb lehet, mivel sok esetet nem ismernek fel.

Míg a mesterséges rendellenességek többnyire a nőket érintik (különösen az orvosi tapasztalattal rendelkezőket), a Munchausen -szindróma gyakoribb a férfiaknál. A Münchhausen -szindróma tünetei mellett gyakran olyan személyiségzavarokat is diagnosztizálnak velük, mint a borderline, a narcisztikus vagy az antiszociális személyiségzavar.

Munchausen helyettes szindróma

Különleges formája a Münchhausen-Stellvertreter-szindróma (más néven Münchausen-by-Proxy-szindróma). Ennek során az érintettek nem maguknak, hanem másoknak ártanak. Leginkább az anyák bántják gyermekeiket és megbetegítik őket. Ezután orvos kezeli őket, és önfeláldozóan gondoskodnak róluk. Ez a sokkoló viselkedés a saját gyermekeivel szemben nem rosszindulatból vagy szadizmusból történik, hanem belső kényszerből.

Munchhausen -szindróma: tünetek

A Munchausen -szindróma az egyik mesterséges betegség. Jellemző, hogy a betegek szimulálnak vagy mesterségesen okoznak betegségeket. Más mesterséges rendellenességgel rendelkező emberekkel ellentétben azonban a Munchausen -szindrómában szenvedő betegek nem rendelkeznek ép társadalmi környezettel. A következőkben további, a Munchausen -szindrómára jellemző tüneteket olvashat.

Önsértő viselkedés

A Munchausen -szindrómában szenvedő betegek néha drasztikus intézkedéseket tesznek az orvosi kezelés érdekében. Sebeket ejtenek a bőrükön, megfertőzik a bőrüket, vagy folyadékkal égetik el, megcélozzák a hipoglikémiát, vagy vért vesznek magukból, hogy vérszegénységet okozzanak.

Olyan szerves problémákat is bemutathatnak, mint a gyomor -bélrendszeri vagy szívproblémák, olyan meggyőzően, hogy akár az orvosok is meg tudják műteni. A műtét után szabotálják a gyógyulást, például hegek megfertőzésével. Felesleges gyógyszereket és szerhasználatot is használnak a testük károsítására.

A pszichológiai stressz hiánya

Az érintettek által okozott fájdalom vagy szükségtelen orvosi beavatkozás közömbösnek tűnik számukra. Egy gyógyítást szabotálnak. A cél mindig egy fizikai betegség kialakítása vagy fenntartása. A klinikákon a Munchausen -szindrómás betegek gyakran kiemelkednek, mert nem örülnek a sikeres kezelésnek.

Szakítások

Amint egy klinikán kezelték őket, a Munchausen -szindrómában szenvedők korán megszakítják tartózkodásukat orvosi tanács ellen, és felveszik őket egy másik klinikára. Még akkor is, ha a kezelőorvos gyanítja, újat keresnek. Az egyik orvostól a másikhoz való ugrást "orvos ugrálásnak" vagy "orvosvásárlásnak" nevezik. Ez gyakran ahhoz is vezet, hogy a betegek folyamatosan megváltoztatják tartózkodási helyüket. Emiatt, és azért is, mert félnek, hogy szembesülnek történeteik valótlanságával, nincs társadalmi környezetük. Gyakran az egészségügyi személyzet az egyetlen kapcsolattartó.

Kényszeres hazugság

A Münchhausen-szindrómára jellemző az úgynevezett kóros hazugság vagy "pseudologica phantastica". Nagyon drámaian élik meg tüneteiket.

Identitás zavar

A Munchausen -szindrómát általában személyiségzavar okozza. A betegek nagy konfliktusban vannak saját identitásukkal, és súlyos önértékelési problémákkal küzdenek. A kitalált történetek újra és újra segítenek új identitás kialakításában, amiről időnként ők is meg vannak győződve. Amint az orvosok a homlokzat mögé néznek, hamis személyazonosságuk védelme érdekében megszakítják a kapcsolatot.

Munchausen -szindróma: okok és kockázati tényezők

A Munchausen -szindróma pontos okai még nem ismertek. Sok beteg azonban gyerekkori traumatikus élményekről számol be. Ez lehet például a gyermekkorban tapasztalt gyakori veszteség, bántalmazás vagy elhanyagolás. Bizonyos esetekben az egyik szülő már szenvedett Munchausen -szindrómában.

Egyes szakértők azt gyanítják, hogy a Munchausen -szindróma oka a fáradtság. Az állandó önsértő magatartás azt jelzi, hogy megpróbálja elvenni az életét. Ugyanakkor feltárja a zavart énképet. A gyakran mögöttes személyiségzavarok szintén központi szerepet játszanak.

Munchausen -szindróma: vizsgálatok és diagnózis

A Munchausen -szindrómát az orvosok nehezen ismerik fel, mivel a betegek ritkán maradnak orvosnál hosszú ideig. A münchhauseni betegek szintén nagyon hitelesen játsszák a betegségeket, így az orvos először részletes vizsgálatokat végez, és kezeli az általuk okozott sérüléseket. A Munchausen -szindróma csak egy idő után vagy egy korábbi orvossal való beszélgetés után válik nyilvánvalóvá.

A Munchausen -szindróma egyik jele a betegek közömbössége a fájdalmas vagy veszélyes orvosi beavatkozások iránt. Az is észrevehető, hogy a beteg szerint a tünetek a kezelés után újra és újra rosszabbodnak. Ha a kezelés során kiderül, hogy a tünetek - nyilvánvaló ok nélkül - önindukáltak, az orvos pszichiátert vagy pszichoterapeutát fog javasolni.

A mentális zavarok nemzetközi osztályozása (ICD-10) szerint a "Munchausen-szindróma" diagnosztizálásához a következő kritériumoknak kell teljesülniük:

1. Tartós viselkedés, amely tüneteket hoz létre vagy szimulál és / vagy önkárosítja a tüneteket.
2. Ennek a viselkedésnek nincs külső motivációja, például pénzügyi ellentételezés.
3. A kizárás fenntartása a megerősített fizikai vagy mentális zavar hiánya, amely megmagyarázná a tüneteket.

Munchausen -szindróma: kezelés

Először is kezelni kell az okozott sérüléseket vagy mesterségesen létrehozott tüneteket. Szélsőséges esetekben az önkárosító magatartás akár életveszélyes is lehet, ami gyors orvosi intézkedést igényel.

A Munchausen -szindróma tényleges kezeléséhez pszichoterápia szükséges. Kockázatos azonban a münchauseni betegeket pszichológiai problémákról kérdezni. A legtöbben megijednek, amikor hazugságaik lelepleződnek, majd megszakítják a kapcsolatot. Fontos számukra, hogy kórtörténetüket komolyan vegyék. Az orvos és a beteg közötti bizalmi kapcsolat tehát a kezelés alapja. A legjobb esetben a Münchhausen -betegek egyetértenek abban, hogy egy idő után terápiás segítséget kérnek. Általában azonban elutasítják a pszichológiai kezelést.

Ha a páciens motiválható a terápiára, ezt gyakran fekvőbetegként végzik a klinikán. Szakértők az intervallum beállításával is jó sikerekről számolnak be. A betegek többször tartózkodnak a klinikán hosszabb ideig, és közöttük járóbeteg -ellátásban részesülnek.

A Munchausen -szindrómás betegek gyakran etikai dilemmát vetnek fel az orvosok számára, és jogi konfliktusokat idéznek elő. Visszaélnek az egészségügyi rendszerrel, és óriási költségeket okoznak. Emlékeztetni kell azonban arra, hogy ez pszichológiai probléma. A münchauseni betegek nem tudják abbahagyni kóros viselkedésüket, mert megszállott jellege van.

Munchausen -szindróma: a betegség lefolyása és prognózisa

A Munchausen -szindróma általában felnőttkorban alakul ki. A betegség további lefolyása nagyon eltérő lehet. Ezt azonban mindig az orvoshoz intézett számtalan látogatás és a kórházi tartózkodás jellemzi, és gyakran sok szükségtelen műtét.

A jelenlegi ismeretek szerint a Munchausen -szindróma rossz prognózissal rendelkezik, mivel a betegek általában megtagadják a megfelelő kezelést a pszichoterápia részeként. Amint az orvosok rákérdeznek a problémájukra, abbahagyják a kezelést. Az állandó orvosváltás megnehezíti a szükséges hosszú távú kezelést.

Címkék:  táplálék szexuális partnerség alvás