Keresztezett adományozás: vak randevú két vesére
Christiane Fux Hamburgban újságírást és pszichológiát tanult. A tapasztalt orvosi szerkesztő 2001 óta ír magazincikkeket, híreket és tényszövegeket minden elképzelhető egészségügyi témáról. Christiane Fux anál végzett munkája mellett prózában is tevékenykedik. Első bűnügyi regénye 2012 -ben jelent meg, és saját bűnügyi darabjait is írja, tervezi és publikálja.
Christiane Fux további bejegyzései A összes tartalmát orvosi újságírók ellenőrzik.Az ember csak egy vesével tud jól élni. Ezért lehetséges az egyik szerv élve adományozása. Németországban ezt csak közeli családtagok és bizalmasok tehetik meg. De mi van, ha a donor és a recipiens nem egyezik? Pontosan így volt ez Monika és Günther Breuer esetében is. Itt elmondjuk, hogyan kapott Monika új vesét.
"A vesék vagy a máj egy részének élő adományozása ma már lehetséges a párok több mint 90 százaléka számára" - mondja Prof. Christine Kurschat, a kölni egyetemi kórház vezető orvosa a NetDoctor beszélgetésében. „A fennmaradó pároknál általában az a probléma, hogy a recipiens antitesteket fejlesztett ki a donor szövete ellen. Aztán amikor átültetsz, az immunrendszer valóban felmegy, és elutasítja a transzplantációt. "
Cisztákkal teli vese
Ez pontosan akadályt jelentett Monika és Günther Breuer számára is. "Amikor Prof. Kurschat azt mondta nekem, hogy rettenetesen sajnálja, de hogy a férjem kizárt, hogy adományozó legyen számomra - ez meglepő volt" - számol be anak adott interjújában. Monika családi ciszta vesében szenved. Az élet folyamán egyre több ciszta képződik a vesékben - ezért a szervek egyre kevésbé működnek.
Férje azt mondja: „Monika a dialízis előtt állt, és egyre kimerültebb volt. Néztünk egy ilyen mentőautót, és tudtuk, mi vár a feleségemre. Háromnaponta órákon át mosni a vért - ez nagy teher lett volna a feleségemnek, és ezért nekem is. ”Munka, család, tiszteletbeli tisztségek, hobbi - mindez csak korlátozott mértékben lett volna lehetséges.
Keresztadományok
De az orvosa nem adja fel ilyen könnyen. Körülbelül 40 donor-recipiens párból álló csoportot hozott létre, akik szintén nem egyeznek. Reméli, hogy úgynevezett keresztező adományával segíthet az Eifel házaspárnak.
Az eljárás mögött álló ötlet egyszerű és ötletes: ha két betegnek van egy hozzátartozója, aki hajlandó adakozni, de aki nem egyezik, akkor egy másik házaspárt keresnek ugyanabban a helyzetben, amelyben megadják a kölcsönös adományozás biológiai előfeltételeit. . A vesespecialista pedig valóban aranyat ütött: Volker és Susanne Petersen *.
Párcsere transzplantációra
Az élõ adományozás problémája némileg eltér a brémai házaspártól. Volkernek is szüksége lenne egy új vesére, de a vércsoportja és a feleségé nem kompatibilis. "A legtöbb esetben ez ma megoldható" - magyarázza Kurschat. Mert most adományozás előtt kimoshatja a vércsoporthoz kapcsolódó antitesteket a recipiens véréből. Az eljárást „AB0-inkompatibilis élő adományozásnak” nevezik. Ez azonban nem működik minden hetedik pár esetében. De Susanne Monika adományozójának tekinthető, Günther pedig illeszkedik Volkerhez.
30 élő adományból álló lánc
Az olyan országokban, mint Hollandia, Ausztria, Spanyolország és az USA, most már gond nélkül kezdeményezhető egy keresztezett élő adományozás. Ott teljes cserelánc lehetséges akár 30 donor-recipiens párral. Amikor az orvos erről beszámol, kissé keserűen hangzik.
Mivel a német transzplantációs törvény ebben az országban véget vet ennek: az élő adományok esetében előírja, hogy mély személyes köteléknek kell fennállnia a donor és a recipiens között. A közeli rokonok és barátok szinte kizárólag jogosultak. Ez megakadályozza, hogy a szerveket adományozás helyett titokban értékesítsék.
Az előfeltétel a szoros kötelék
Az, hogy pontosan hogyan értelmezik a jogot, azonban állam kérdése. Észak -Rajna -Vesztfáliában, ahol a Kurschat vigyáz betegeire, elegendő, ha a párok néhányszor találkoznak az eljárás előtt - és hitelessé tehetik, hogy bizalmi kötelék jött létre.
És így Monika és Günther beültek a kocsiba, hogy Lübeck közelében találkozzanak Susanne -val és Volkerrel. "Nagyon izgatottak voltunk" - számol be Monika. „Olyan volt, mint egy vak randi!” Günther beszámol arról, hogy örült, hogy előre megnézhette a veséjét. „Nem akartam, hogy olyan személyhez jusson, aki nem bánik felelősségteljesen” - mondja.
"Szerelem első látásra"
De amikor végre találkoznak a szálloda éttermében, minden kétség azonnal megszűnik. „Ez szerelem volt első látásra!” - mondja Monika. Ez nem áll meg egy ülésen: „Ahhoz, hogy meggyőzzük a kórház etikai bizottságát, gyakrabban kellett találkoznunk. Végül is meg kellett mutatnunk, hogy bizalmi kapcsolat van. "
A két pár az adományozás után is tartja a kapcsolatot, rendszeresen beszélnek telefonon, fotókat küldenek egymásnak, és együtt kirándulnak.A transzplantáció évfordulóján novemberben ismét rendszeresen találkoznak - kivéve az idei koronavírus -járvány miatt. „Mindig öröm volt. Ugyanazt a sorsot osztottuk meg. Így tudtunk eszmét cserélni ” - mondja Monika.
Adatbázis a "partnercseréhez"
Annak érdekében, hogy több ember ugyanazt az esélyt kapja, mint Monika és Volker, Kurschat nephrológus országos adománynyilvántartást szeretne létrehozni. „Azoknál a betegeknél, akikben szöveti antitestek alakulnak ki, általában sok ilyen van a vérükben. Nem olyan könnyű találni valakit, aki még mindig megfelel ” - mondja. Minél nagyobb a medence, annál nagyobb a valószínűsége a donor megtalálásának.
A szükséges adatok összegyűjtése és összehasonlítása azonban nagy logisztikai erőfeszítést jelent. „Meg kell felelnie a felületi jellemzőknek, és ezt nem olyan egyszerű kézzel csinálni. A legmegfelelőbb párok kiválasztásához megfelelő számítógépes programra van szükség ” - mondja a vese szakember.
Az is előnyös lenne, ha az összes többi szövetségi államban is lehetőség lenne keresztadományozásra. De a legtöbben szigorúbban értelmezik az élő adományozás feltételeit. Egy vegyes dupla, mint Günter és Monika, Susanne és Volker, ott nem lenne lehetséges. „Ha négy felnőtt ember egyetért ezzel, és ezt akarja, akkor nem tudom megérteni, miért tagadják meg tőlük ezt a műveletet” - mondja Monika.
Ő maga csak véletlenül jutott a keresztező adományozáshoz: húga adta a tippet, hogy vegyen részt a kölni egyetemi klinikán élő adományozással kapcsolatos tájékoztató rendezvényen. Ott találkozott Kurschat professzorral. „Különben ma a dialízisre kellene támaszkodnom. Egy csapás szerencse. "
Az élő adományok gyakran sikeresebbek
Az egészséges donorok transzplantációjának fennmaradó kockázata miatt az elhunyt emberek szerveit továbbra is előnyben kell részesíteni Németországban - bár az élő adományozás gyakrabban sikeres. Mivel a donoroknak nagyrészt egészségeseknek kell lenniük, és a szervet az eltávolítás után azonnal fel lehet használni. "Már volt olyan esetünk, hogy valakit előkészítettünk élő adományozásra, de azután egy megfelelő szervet kaptunk egy elhunyt személytől az Eurotransplanttól" - számol be a Kurschat.
Ez azonban azt jelenti, hogy a német jogi helyzet automatikusan azt jelenti, hogy a szerv már nem áll rendelkezésre egy másik vesebeteg számára, akinek nincs élő donor az oldalán. 2019 -ben körülbelül 10 000 ember volt a várólistán, szemben csak 932 szervdonorral. "A legtöbb súlyos vesebetegségben szenvedő ember körülbelül nyolc évet vár egy szervre" - mondja Kurschat. Végül sokan annyira betegek, hogy már nem jogosultak címzettként.
Szép vese Monikának
Günther számára magától értetődő volt, hogy vesét adott a feleségének - még akkor is, ha ez Volker testében kötött ki. - Ezért van most Susanne -m - mondja Monika. „Az orvosok mindig azt mondják nekem, hogy ez egy különösen szép példány. De Susanne is különösen szép nő - mondja és nevet.
A Breuers népszerűsíti a keresztirányú adományozást, hogy a jövőben többen részesülhessenek élő adományokból. „Ez valóban rendkívül fontos számunkra!” - mondja Monika. „Valamit tenni kell!” Ő és férje hihetetlenül hálásak azért, hogy olyan elkötelezett emberek, mint Prof. Kurschat, lehetővé tették a keresztirányú adományozást. - De még mindig sokan vannak dialízis -függők, és hiába várnak.
* Ezek a nevek a beszélgetőpartner kérésére módosultak
