Bőr rák

és Martina Feichter, orvosi szerkesztő és biológus

Dr. med. Fabian Sinowatz szabadúszó a orvosi szerkesztőségében.

További információ a szakértőiről

Martina Feichter biológiát tanult innsbrucki választott tárgyú gyógyszertárban, és elmerült a gyógynövények világában is. Innentől nem volt messze más orvosi témák, amelyek a mai napig elragadják. Újságíróként végzett a hamburgi Axel Springer Akadémián, és 2007 óta dolgozik anál - először szerkesztőként, 2012 óta szabadúszó íróként.

További információ a szakértőiről A összes tartalmát orvosi újságírók ellenőrzik.

A bőrrák kifejezés magában foglalja a különböző rosszindulatú bőrbetegségeket. A "fehér bőrrák" a leggyakoribb, amelyet a sokkal veszélyesebb fekete bőrrák követ. A bőrrák tünetei és terápiája a formától függ. Itt olvashat bővebben a témáról: Hogyan néz ki a bőrrák? Mik az okok? Hogyan diagnosztizálják és kezelik? Mennyire gyógyítható a bőrrák?

Ennek a betegségnek az ICD -kódjai: Az ICD -kódok nemzetközileg elismert orvosi diagnosztikai kódok. Megtalálhatók például az orvos leveleiben vagy a keresőképtelenségi igazolásokon. C46L57D03C43C44

Rövid áttekintés

Mi a bőrrák? A különböző rosszindulatú bőrbetegségek gyűjtőneve. Évente több mint hárommillió eset fordul elő világszerte (főként fehér bőrrák), és ez a tendencia egyre nő.
A bőrrák formái: fehér bőrrák (bazális sejtes karcinóma és laphámrák), fekete bőrrák (rosszindulatú melanoma), ritka bőrrákformák (például Merkel -sejtes karcinóma, Kaposi -szarkóma, dermatofibrosarcoma protuberans)
Tünetek: nagyon különböző, például sötét, szabálytalan, lapos vagy göbös bőrfolt fekete bőrrákban, viaszos csomó, amely felváltva vérzik és gyógyít, vagy sötét fekélyek bazális sejtrák esetén.
Okok és kockázati tényezők: Fehér és fekete bőrrákban, különösen UV -fényben (nap, szolárium stb.); egyéb kockázati tényezők a bőrrák típusától függően, például genetikai hajlam, örökletes betegségek, vegyszerek. A bőrrák ritka formái (Kaposi -szarkóma stb.), Többek között vírusos fertőzések esetén.
Kezelés: a betegség formájától és stádiumától függően. A standard módszer a műtét. Alternatívaként vagy kiegészítésként, például sugárterápia, kemoterápia, fotodinamikai terápia vagy immunterápia.
Előrejelzés: Ha (bármilyen típusú) bőrrákot korai stádiumban észlelnek és kezelnek, akkor a gyógyulás esélye általában magas. Minél előrehaladottabb a daganat, annál rosszabb a prognózis (különösen a fekete bőrrák esetében).

Bőrrák: tünetek

Minél korábban fedezik fel és kezelik a daganatot, annál nagyobb az esélye a bőrrákból való gyógyulásnak. De hogyan ismeri fel a bőrrákot? A válasz erre a bőrrák pontos formájától függ.Általában a veszélyes rosszindulatú melanoma (fekete bőrrák) jeleit könnyebb felismerni, mint például a "fehér bőrrákot". A rosszindulatú melanoma pigmentképző bőrsejtekből (melanociták) alakul ki, ezért sötét színű bőrelváltozásokat okoz. A fekete bőrrák megnyilvánulásai azonban néha rendkívül eltérőek.

A "fehér bőrrák" (bazális sejtes karcinóma és laphámrák) esetében a bőr elváltozásai általában (de nem mindig) világosabbak.

Az alábbiak a bőrrák minden formájára vonatkoznak: A bőrrák tünetei a bőrre korlátozódnak a korai szakaszban. Amint a rákos sejtek elterjedtek a testben, más tünetek is kialakulhatnak.

Három kérdés a bőrrákról

Három kérdés

Prof. Dr. med. Markus Meissner,
Bőrgyógyászati és venerológiai szakember
1
Melyik testrészt érinti leggyakrabban a bőrrák?

Prof. Dr. med. Markus Meissner
Elvileg a bőrrák a test bármely részét érintheti. Leggyakrabban azonban a bőrnek a napsugárzásnak kitett területein (pl. Arc, fül, kéz) fordul elő. Ezért különösen ezeket a területeket kell védeni a napfénytől (pl. Fényvédő, ruházat, fejfedő, napszemüveg). Feltétlenül forduljon bőrgyógyászhoz, ha új, fájdalmas vagy vérző bőrváltozásai vannak, vagy anyajegyek változnak.
2
Miért olyan veszélyes a fekete bőrrák?

Prof. Dr. med. Markus Meissner
A fekete bőrrák (szintén rosszindulatú melanoma) sokkal gyakrabban és hamarabb áttétes, mint más típusú bőrrák, mint például a fehér bőrrák (a bőr laphámrákja, bazális sejtes karcinóma). Még akkor is, ha nagy sikereket értek el az áttétes fekete bőrrák terápiájában, a betegek többsége még nem gyógyítható.
3
Hajlamosabb vagyok más típusú rákra, ha bőrrákom van?

Prof. Dr. med. Markus Meissner
Alapvetően mindenkinek, akinek bőrrákja van, jelentősen nagyobb a kockázata más bőrdaganatok kialakulásának. Ezért olyan fontos, hogy forduljon bőrgyógyászhoz. Egy nemrégiben készült tanulmány azt is kimutatta, hogy azoknak a betegeknek, akiknek tíz év alatt hat vagy több bazális sejtes karcinómájuk alakult ki, hozzávetőlegesen háromszorosára nő más típusú rák (pl. Vastagbélrák) kockázata. Ez azonban csak a bőrrákos betegek kis részét érinti.
Prof. Dr. med. Markus Meissner,
Bőrgyógyászati és venerológiai szakember
A Frankfurti Egyetemi Kórház Bőrrák Központjának és bőrsebészetének vezetője.

Fekete bőrrák: tünetek

A fekete bőrrák (rosszindulatú melanoma) úgy néz ki, mint egy egyszerű pigmentjel (anyajegy, anyajegy). Az úgynevezett ABCD szabály segítségével meg lehet becsülni, hogy a sötét jel valójában ártalmatlan pigmentnyom vagy esetleg fekete bőrrák. Erről bővebben az alábbi „Bőrrák szűrés” részben olvashat.

A fekete bőrrák megnyilvánulásai

A rosszindulatú melanómák fő megnyilvánulásai a következők:

Felületesen terjedő melanoma (SSM): A felületesen terjedő melanoma a fekete bőrrák leggyakoribb típusa. Tünetek: Lapos, néha göbös bőrváltozások, amelyek gyakran élesen elhatárolódnak az egészséges bőrtől. A szín barna, szürke, rózsaszín és kék-fekete között változhat. Egyes területek ritkán tűnnek fehéresnek. Az SSM elsősorban a háton, a mellkason és a végtagokon fejlődik ki egy -négy éven belül.

Nodularis melanoma (NM): A noduláris melanoma a fekete bőrrák legagresszívabb formája. Tünetek: Az SSM -hez hasonlóan a noduláris melanoma gyakran kialakul a háton, a mellkason és a végtagokon. A felemelt, göbös és gyakran vérző, kék -sötétbarna színű daganat gyorsan (néhány hónapon belül) fejlődik ki. Erősen nő a mélységben. Ez az oka annak, hogy a fekete bőrráknak ez a formája a legrosszabb prognózissal rendelkezik a melanoma közül.

Lentigo Maligna melanoma (LMM): A Lentigo maligna melanoma lassan, évek vagy akár évtizedek alatt fejlődik ki a rák előtti stádium lentigo maligna alapján. Különösen idős embereknél alakul ki ez a fekete bőrrák. Az előnyös helyek közé tartoznak a bőr napfénynek kitett területei, például az arc, a nyak, a karok és a kezek.

Acrolentiginous melanoma (ALM): Az itt említett négy melanoma típus közül az ALM a fekete bőrrák legritkább formája. Tünetek: Az Acrolentiginous melanoma gyakran homályos, sokszínű foltokat képez a végtagokon (acra), azaz a tenyér, a talp, az ujjak és a lábujjak területén, különösen a körmök alatt. Összetéveszthető a köröm sérülésével, körömgomba vagy szemölcs.

Ezeken a fő formákon kívül még ritkább speciális formái vannak a fekete bőrráknak, mint például amelanotikus melanoma (AMM) vagy koroidális melanoma.

Pikkelysmr: tnetek

A laphámsejtes karcinóma (pikkelyes sejtes karcinóma, spinalioma) megjelenése a kezdeti szakaszban gyakran hasonlít az aktinikus keratózisra. Gyakran vöröses-sárgás keratinizációval (hyperkeratosis) kezdődik, amelyet általában nem lehet kis vérzés nélkül eltávolítani. A szélén a bőr gyakran enyhén kipirosodik a gyulladás miatt.

A laphámsejtek fejlett formái fehéresek lesznek a növekvő kukorica miatt, vastagabbá válnak és elterjednek. Később a bőrrák tünetei szemölcsös, göröngyös bőrnövekedések, amelyek szilárdan rögzülnek az aljzathoz. Durvának érzik magukat, mint a durva csiszolópapír. Ha megpróbálja eltávolítani ezeket a kukoricákat, a bőr vérzik.

A spinaliomák gyakran a fül szélén vagy az arcon találhatók (beleértve az ajkakat is). Megjelenhetnek egészséges bőrön, valamint hegekben vagy krónikus sebekben.

Bázissejtes rák: tünetek

A bazális sejtes karcinómák (bazaliómák) általában az úgynevezett centrofacialis területen, azaz a hajszálvonal és a felső ajak közötti arcon alakulnak ki. Gyakran megtalálhatók az orrnyálkahártyán, a szőrös fejbőrön és az arc alsó harmadában. A törzsön, a karokon vagy a lábakon található bazaliómák valamivel kevésbé gyakoriak. A bazális sejtes karcinóma nem fordul elő a száj és a nemi szervek nyálkahártyáján, a tenyéren vagy a talpon.

A fehér bőrráknak ez a formája nagyon változatos megjelenésű. Általában csak néhány milliméter méretű, fényes, áttetsző vagy viaszos csomókkal (papulákkal) kezdődik. Bizonyos esetekben az első telangiectasias már látható a felszínen. Ezek a legfinomabb erek, amelyeket szabad szemmel látni lehet. A borotválkozás vagy karcolás gyakran könnyű, véres kérget képez a papulákon.

Hónapok és évek alatt a papula felszíne középen süllyed - egy kicsi, gyöngyszerű szegéllyel rendelkező üreget hoznak létre. Ez arra utal, hogy a daganat növekszik. A szélén a legkisebb erek láthatók. Jellemzően ez a seb még hetek után sem gyógyult be: felváltva gyógyul és vérzik.

Ez a noduláris bazalioma a bazális sejtes rák leggyakoribb típusa. Más megnyilvánulások például:

Felszínes (felületes) bazalióma: Ezt a fajta bazaliómát gyakran figyelmen kívül hagyják, mert gyulladásos bőrbetegségekhez, például pikkelysömörhöz hasonlít. Leggyakrabban a törzsön, a karokon és a lábakon fordul elő.
Pigmentált bazális sejtes rák: Ez a fajta bazális sejtrák erősen pigmentált, ezért sötét színű. Ezért összetéveszthető a fekete bőrrákkal (rosszindulatú melanoma).
Növekvő bazális sejtes karcinóma: Itt a bazális sejtes karcinóma sárgás lerakódásnak tűnik, és gyakran nehéz megkülönböztetni az egészséges bőrtől. Néha ez az alak a hegszövetre emlékeztet. A csomókat alig lehet látni.
Fekélyesedő növekvő bazalióma: Ebben a formában megfigyelhető egy fekélyszerű bazalióma, amely a felszínen terjed, de nem hatol be a mélyebb rétegekbe.
Pusztítóan növekvő bazalioma: A mélységbe omló bazalióma, amely például a csont- és porcszövetet is elpusztíthatja.

A bőrrák felismerése: tippek

A bőr folyamatosan változik. A folyamat során foltok és egyéb változások képződnek. Valójában csak nagyon ritkán fordul elő bőrrák. A rosszindulatú bőrdaganat jeleit könnyen összetéveszthetjük az ártalmatlan változásokkal. Hagyja, hogy háziorvosa vagy bőrgyógyásza elmagyarázza Önnek, hogy a bőrrák milyen tüneteket okoz általában, és hogyan ismerheti fel őket.

Miután megvizsgálta a bőrét, az orvos rámutathat olyan anyajegyekre is, amelyekre figyelnie kell, mert bőrrák alakulhat ki belőlük. Könyvekben és az interneten is megtekintheti a bőrrákos esetek képeit. Ez segít jobban felmérni a bőrön bekövetkező változásokat.

Bőrrák: a rák típusai

A bőrrák nagyjából három csoportja különböztethető meg: a fehér bőrrák, a fekete bőrrák és a bőrrák néhány ritka formája (például Kaposi -szarkóma, Merkel -sejtes karcinóma és dermatofibrosarcoma protuberans).

A fehér bőrrák

A "fehér bőrrák" (vagy "könnyű bőrrák") kifejezés magában foglalja a bőrrák különböző formáit: a bazális sejtes rákot (bazális sejtes karcinóma, bazalioma) és a laphámrákot (laphámrák, gerincsejtes karcinóma vagy laphámrák). Az aktinikus keratózis a laphámrák korai formája.

A fehér bőrrák messze a leggyakoribb rosszindulatú bőrdaganat. Kevésbé veszélyes, mint a fekete bőrrák, mert vele ellentétben a test más részein alig vagy egyáltalán nem képez leánytelepülést (áttétet). A fehér bőrrák ezért általában teljesen eltávolítható, és ritkán halálos.

A fehér bőrrákról és annak fő képviselőjéről - a bazális sejtes karcinómáról - a fehér bőrrákról szóló cikkben olvashat bővebben.

Pikkelysmr vagy pikkelysmr

A laphámrák (gerincsejtes karcinóma, laphámrák) elsősorban a 60 év feletti embereket érinti. A legtöbb napfénynek kitett testrész érintett. Ezek például az arc, a fülek, a kézfej és az alkar.

A laphámrák agresszívebben nő, mint a bazális sejtes karcinóma: a rosszindulatú daganat fokozatosan elpusztítja a környező szöveteket. Ha nem fedezik fel és nem kezelik korán, áttéteket okozhat a test más részein. Ez megnehezíti a kezelést és rontja a prognózist. 1000 beteg közül körülbelül 40-50 hal meg ebben a bőrrák -formában (összehasonlításképpen: a bazális sejtes rák csak 1000 beteg közül 1 -nél halálos).

A Beirag laphámsejtes karcinómában mindent elolvashat, amit a spinalioma okairól, tüneteiről, kezeléséről és prognózisáról tudnia kell.

Aktinikus keratózis

Az aktinikus keratózis a Bowen -kórhoz (Bowen -kórhoz) hasonlóan a laphámrák lehetséges előfutára. Élesen meghatározott vörösség kíséri, amely finom csiszolópapírnak tűnik, amikor megérinti. A bőr ezen területei később keratinizálódhatnak. Néha észrevétlenek maradnak évekig vagy akár egy életen át. Azonban laphámsejtes karcinómává is fejlődhet.

Hogy ez megtörténik -e vagy sem, azt nem lehet megjósolni. A biztonság kedvéért az aktinikus keratózist ezért mindig kezelni kell. A bőr elváltozásait például műtéti úton lehet eltávolítani, folyékony nitrogénnel "fagyasztani", lézerrel vagy maró oldattal eltávolítani, vagy speciális krémmel / kenőccsel kezelni.

A laphámsejtes rák széles körben elterjedt korai formájáról az Actinic Keratosis Tanácsadó Bizottságában tudhat meg többet.

Fekete bőrrák

Fekete bőrrák (rosszindulatú melanoma) alakulhat ki a test bőrének bármely részén - beleértve azokat is, amelyek alig vannak kitéve a napnak (például a nemi szervek területén, szőrös fejbőrön, talpon, a körmök alatt). Lényegesen ritkább, mint a fehér bőrrák: világszerte évente összesen több mint hárommillió embernél diagnosztizálják a bőrrákot (beleértve a korai formákat is). Közülük körülbelül 150 000 -en diagnosztizálnak fekete melanomát. A fennmaradó 45 beteg rosszindulatú melanómában szenved. Minden harmadik rákdiagnózis bőrrák.

Alacsonyabb előfordulási gyakorisága ellenére a fekete bőrrák sokkal jobban tart, mint a fehér bőrrák. Nevezetesen agresszívabb és sokkal gyorsabban terjed a szervezetben. A betegség pontos lefolyása többek között attól függ, hogy milyen típusú fekete bőrrákról van szó. A melanoma különböző típusai agresszivitásukban különböznek.

Mindent elolvashat, amit a malignus melanoma okairól, tüneteiről, diagnózisáról, terápiájáról és prognózisáról tudnia kell a Malignus melanoma cikkben.

Kaposi szarkóma

A Kaposi -szarkóma a bőrrák ritka formája, amely a nyálkahártyákat és a belső szerveket is érintheti. Különböző változatokban fordul elő. A betegség klasszikus formája mellett létezik például a HIV-vel összefüggő Kaposi-szarkóma: olyan embereknél alakul ki, akiknek immunrendszere HIV-fertőzés miatt legyengült.

Ezenkívül az ilyen típusú bőrrák gyakran olyan betegeknél fordul elő, akiknek az immunrendszerét orvosi okokból (iatrogén immunszuppresszió) el kell nyomni. Erre például szervátültetés után van szükség.

A betegség negyedik változata az úgynevezett endémiás Kaposi-szarkóma. Elsősorban gyermekeknél és fiatal felnőtteknél fordul elő trópusi Afrikában.

A különböző betegségváltozatok agresszivitásukban és kezelésükben különböznek egymástól. Erről bővebben a Kaposi -szarkóma cikkben olvashat.

A bőrrák fő típusai

Bőrrák: kezelés

Az, hogy a bőrrák terápia hogyan néz ki egyes esetekben, számos tényezőtől függ. A legfontosabb tényezők a bőrrák típusa és a daganat előrehaladottsága. A terápia tervezésekor figyelembe veszik a beteg életkorát és általános egészségi állapotát is.

Fehér bőrrák: kezelés

Különféle eljárások állnak rendelkezésre a fehér bőrrák, a bazalioma és a spinalioma mindkét formájának kezelésére. Egy műveletnek van a legnagyobb esélye a sikerre. Néha elegendő a tumor lekaparása vagy lefagyasztása. Egyes betegeknél alternatívaként vagy kiegészítésként más bőrrák -kezelési módszerek is alkalmazhatók (sugárterápia, fotodinamikai terápia stb.).

sebészet

A műtét során a sebész a lehető legteljesebben eltávolítja a rákos daganatot - a látszólag egészséges szövet szegélyével együtt. Tehát nagyobb az esély arra, hogy valóban "elkapja" az összes rákos sejtet. Ennek ellenőrzésére az eltávolított bőrdarabot mikroszkóp alatt megvizsgálják (szövettanilag). Ha mindennek ellenére gyanús sejtváltozásokat találnak az állítólag egészséges peremterületen, akkor újabb műveletet kell végrehajtani, és további bőrszövetet kell kivágni. Ezt addig ismételjük, amíg az eltávolított szövet valóban egészségesnek bizonyul a mikroszkóp alatt.

Ezt az eljárást a bőrrák sebészeti kezelésében mikroszkóposan ellenőrzött műtétnek vagy mikrográfiai műtétnek nevezik. Biztosítani kell, hogy valóban "elkapja" az összes rákos sejtet a daganat helyén.

Nagyon mély bazális sejtes karcinóma vagy gerincsejt esetén annyi szövetet kell eltávolítani, hogy az eredmény gyakran kozmetikai problémákhoz vezet. Ezután a bőrrák kezelésének befejezése után a test egy másik régiójából származó bőrt át lehet ültetni erre a pontra (bőrátültetés).

Kaparás vagy fagyasztás

Nagyon felületes bazaliómák vagy spinaliómák esetén gyakran elegendő a rákos sejtek bizonyos mértékű lekaparása (curettage). Ez azt jelenti: az orvos egy speciális orvosi műszerrel kaparja ki a beteg szövetet.

Bizonyos esetekben az úgynevezett hideg műtét (krioterápia) is lehetséges bőrrák terápiaként. A bőr megváltozott területeit rövid időre folyékony nitrogénnel kezeljük ("jegesítjük"). A sejtek belsejében jégkristályok képződnek, amelyek elpusztítják a sejteket. A módszert csípősejtes rák és előfutárai (aktinikus keratózis) esetén alkalmazzák.

sugárterápia

A bőrrák sugárzással (sugárterápiával) történő sugárzását elsősorban akkor alkalmazzák, ha a daganat nagyon nagy vagy kedvezőtlen helyen (például a szem közelében) található. Még azoknál az idősebb betegeknél is, akik számára egy műtét túlságosan megterhelő lenne, bazalioma vagy spinalioma besugárzható helyette.

Ennek során általában nagyon nagy energiájú röntgensugarakat irányítanak a daganatra több ülésen, ami a rákos sejtek pusztulását idézi elő. A kezelőorvos a sugarakat a lehető legpontosabban a daganatra fókuszálja annak érdekében, hogy alacsony legyen a környező egészséges szövetek kockázata.

Fotodinamikus terápia (PDT)

Felszíni bazális sejtrák (bazalioma) és aktinikus keratózis esetén a fotodinamikus terápia (PDT) is szóba jöhet. Itt a bőr megváltozott területeit először egy speciális gyógyszerrel kezelik, amely a szöveteket érzékenyebbé teszi a fényre. A területet ezután nagyon hosszú hullámú fénnyel (röntgensugárzás nélkül) besugározzák. Ez a tumorsejtek pusztulását okozza.

A fotodinamikus terápia során mindenképpen kerülni kell a napozást!

kemoterápia

Néha a fehér bőrrákot kemoterápiával is kezelik (járóbeteg vagy fekvőbeteg). A betegek speciális gyógyszereket kapnak, amelyek gátolják a rákos sejtek osztódását és szaporodását (citosztatikumok).

A szisztémás kemoterápia során a citosztatikus gyógyszereket belsőleg (például tabletta vagy infúzió formájában) adják be, hogy azok a test egészében kifejthessék hatásukat. A bőrrák kezelésének ez a formája egy lehetőség a bazális sejtes rák kezelésére, ha a daganatot nem lehet megműteni vagy több daganat van jelen. Pikkelysömör (spinalioma) esetén szükség lehet arra, ha a daganat működésképtelen, vagy már áttétet adott. Ebben az esetben a kemoterápia kombinálható sugárzással.

A helyi kemoterápia során a citosztatikumokat kenőcsként közvetlenül a daganat helyére alkalmazzák. Ennek a bőrrák kezelésnek a hatása ezért korlátozott (ellentétben a szisztémás kemoterápiával). Másrészt a mellékhatások kockázata alacsonyabb. A helyi kemoterápia lehetőség a felületes bazális sejtes karcinóma és az aktinikus keratózis kezelésére.

Immun terápia

Az immunterápia (immunmoduláló terápia) egy újabb módszer a bőrrák kezelésére bazális sejtes karcinóma vagy aktinikus keratózis bizonyos esetekben. Az imikvimod hatóanyagú krémet rendszeresen alkalmazzák az érintett bőrfelületekre több héten keresztül. Az imikvimod aktiválja a bőr immunrendszerét, amely ezután célzottan támadja meg a tumorsejteket. A szabad szemmel látható és még felismerhetetlen daganatterületeket fájdalommentesen távolítják el. Ezzel a bőrrák terápiával a hegek nem maradnak el.

Mivel az immunterápia hosszú távú eredményei még váratnak magukra, nem zárható ki, hogy itt nagyobb a visszaesés kockázata, mint a daganat sebészeti eltávolításakor.

Fekete bőrrák: kezelés

A fekete bőrrák esetében a kezelés még inkább a daganat stádiumára irányul, mint a fehér bőrrákra. A rosszindulatú melanoma korai stádiumban lánytumorokat (áttéteket) képez. Összesen öt melanoma stádiumot különböztetünk meg (néhányuk alcsoportokkal). A skála a 0. stádiumtól (= felületes, korlátozott daganat, áttétek nélkül) a IV. Szakaszig (= más szervekben már áttétes daganat) terjed.

sebészet

A fekete bőrrák minden szakaszában a sebészet a választott terápia. A daganatot a lehető legteljesebben eltávolítják - az egészséges szövet szegélyével együtt. Az, hogy milyen mélyre vágják az egészséges szöveteket, a daganat méretétől függ.

Ha a melanoma átmérője több mint egy milliméter, akkor az őrszem nyirokcsomójából szövetmintát is vesznek. Ez a nyirokcsomó van a legközelebb a daganathoz a nyirokelvezető területen. Megvizsgálják a rákos sejteket. Amint az egyes rákos sejtek leválnak a melanomáról, és elterjednek a testben, általában az őrszem nyirokcsomóját támadják meg először. Ha ez valóban így van, akkor eltávolítják - gyakran a szomszédos nyirokcsomókkal együtt. Ezenkívül általában további kezeléseket javasolnak a terápia sikerének támogatására. Ez lehet például immunterápia, sugárzás vagy kemoterápia.

Immun terápia

Az immunterápiában olyan anyagokat adnak be, amelyek stimulálják a szervezet védekezőképességét - vagyis aktiválják a gyilkos sejteket, hogy megtámadják és elpusztítsák a rákos sejteket.

Például az alfa-interferon hatóanyag felhasználható a II. Daganat stádiumától, fecskendők formájában: A látható rákos daganat sebészeti eltávolítása után az interferonterápia eltávolíthatja a jelenlévő mikrometasztázisokat (láthatatlan lerakódásokat). Ennek növelnie kell a helyreállítás esélyét.

Immunterápia speciális antitestek, például nivolumab alkalmazásával is lehetséges. Ezek az antitestek dokkolhatnak az immunsejtekre, és aktiválhatják azokat a rákos sejtek elpusztítására. Az ilyen kezelés megfontolható előrehaladott melanoma esetén.

Sugárzás és kemoterápia

Előrehaladottabb fekete bőrrák esetén a műtétet sugárkezelés is követheti. Az érintett nyirokcsomók és távoli szervek leánytelepülései (távoli áttétek) ilyen módon kezelhetők. A besugárzás akkor is hasznos lehet, ha a rosszindulatú daganatot nem lehet teljesen eltávolítani a műtét során.

A sugárzás műtét helyettesítőjeként is szolgálhat: ha például a beteg túl öreg az eljáráshoz, vagy a daganat működésképtelen, akkor gyakran sugárzást alkalmaznak helyette.

Esetenként a sebészeti bőrrák kezelését kemoterápia támogatja: az alkalmazott rákellenes szerek (citosztatikumok) célja a távoli áttétek megszüntetése.

Célzott terápia

A fejlett rosszindulatú melanoma bőrrák terápiájának új lehetősége a kifejezetten a rákos sejtek ellen ható gyógyszerek beadása: A benne lévő hatóanyagok (például dabrafenib) gátolhatják a rákos sejtek szaporodását, és így csökkenthetik a daganatot. De ez csak akkor működik, ha a rákos sejtek bizonyos genetikai változást mutatnak. Tehát ezt előzetesen tisztázni kell.

A célzott terápiáknak van egy nagy előnye: a hagyományos kezelési módszerek, mint például a kemoterápia vagy a sugárterápia, nem tudnak különbséget tenni egészséges sejtek és rákos sejtek között. Ez károsítja az egészséges sejteket is, ami mellékhatásokat (hajhullást stb.) Okoz. Ezzel szemben a célzott terápiák csak a ráksejtek kiválasztott támadási pontjai (célpontjai) ellen irányulnak. Így az egészséges sejteket kímélik.

A bőrrák ritka formái: kezelés

A Kaposi -szarkóma esetében általánosan elfogadott standard terápiás séma nincs. A terápia tervezésekor figyelembe veszik az egyéni tényezőket és a betegség változatát. A klasszikus Kaposi -szarkóma esetében például a sugárkezelés általában elegendő a daganat megszüntetésére. Egyedi esetekben azonban kemoterápiát is végeznek, például ha a daganat nagyon nagy és / vagy súlyos fájdalmat okoz. Néha az interferonokkal végzett immunterápia is lehetséges.

A HIV-vel összefüggő Kaposi-szarkóma esetén a HIV-gyógyszerek (kombinált retrovírus-ellenes terápia, cART) alkalmazása fontos szerepet játszik: Azon betegeknél, akiket még nem kezeltek a bőrrák megjelenésekor, gyakran leáll a daganat növekedése, amint elkezd HIV -gyógyszert szedni. Néha a Kaposi -szindróma teljesen eltűnik. Ha a bőrrák csak a HIV -kezelés alatt alakul ki, ellenőrizni kell annak hatékonyságát. A bőrrák előrehaladott stádiumában az antiretrovirális kezelést kemoterápiával kombinálják.

A Kaposi -szarkóma, amely akkor alakul ki, amikor az immunrendszert gyógyszerekkel elnyomják, gyakran magától megszűnik, amint a gyógyszereket (immunszuppresszánsok) abbahagyják. Ha ez nem lehetséges, elegendő lehet a készítmény adagjának csökkentése. A daganat besugárzható is.

A Merkel sejtes karcinómát általában sebészeti úton távolítják el. Ezután a daganat területét és a szomszédos nyirokcsomókat besugározni kell. A kemoterápia is hatékony lehet ilyen típusú bőrrák esetén.

Dermatofibrosarcoma protuberans (DFSP) műtétet is végeznek, ha lehetséges: A daganatot biztonsági margóval együtt (azaz az igazolhatóan egészséges szövet szegélyével együtt) kivágják. A DFSP újabb kezelési lehetősége az imatinib -kezelés. Ez a hatóanyag gátolja a tumor növekedését. Jó hatékonyságot mutatott kiterjedt vagy áttétes daganatokkal végzett klinikai vizsgálatokban.

Bőrrák: okok és kockázati tényezők

A bőrrák fő oka az UV -fény. Ezen kívül ma már más kockázati tényezőket is ismerünk. A rák kialakulásának pontos mechanizmusát azonban részben még nem tisztázták.

Fehér bőrrák: okai

Az ultraibolya (UV) fény ismételt expozíciója növeli a fehér bőrrák kockázatát. Ez nem vonatkozik a napfényben és a szoláriumban lévő UV -sugarakra. A bőrrák mindkét esetben lehetséges hosszú távú következmény. A szolárium mellett más mesterséges UV -források is bőrrák kockázatot hordoznak. Ide tartoznak a fényterápiás UV -eszközök (például neurodermatitis vagy pikkelysömör esetén) vagy a műanyag gyógyítására (körömszalon, fogorvos).

A 100–400 nanométer (nm) hullámhosszú elektromágneses sugarakat UV fénynek nevezzük. Szigorúan véve három különböző típusú UV -sugárzás létezik:

UV-A: 315 és 400 nm közötti hullámhossz; biztosítja a bőr barnulását a szoláriumban, és lehetővé teszi a bőr idő előtti öregedését.
UV-B: hullámhossz 280 és 315 nm között; biztosítja a bőr barnulását napfényben.
UV-C: hullámhossz 100 és 280 nm között; az ózonréteg szinte teljesen kiszűri a napfényből.

A barnulást az okozza, hogy a bőr egyre több barna festéket (pigment) melanint termel - védekezésként a nagy energiájú UV -sugarak ellen. Ha a sugárzás túl erős, égési tünetek jelentkeznek, például bőrpír és fájdalom (leégés).

De ezen látható következmények nélkül is az UV sugárzás károsítja a bőrt, pontosabban a bőrsejtek genetikai anyagát. Ha a sejtek nem tudják kijavítani ezt a károsodást, degenerálódhatnak és rákos sejtekké válhatnak. Ez csak évekkel vagy évtizedekkel megismétlődhet az ismételt vagy intenzív napsugárzás után - a bőr nem felejt el semmilyen UV -károsodást vagy leégést!

Bőrrák: Különösen világos bőrtípusok veszélyeztetettek

Az, hogy az ember mennyi napot képes elviselni, nagyon változó. Minél világosabb a bőrtípus, annál kevésbé védi magát a bőr, mivel kevesebb melanin (bőrpigment) termelődik. A szakértők négy bőrtípust különböztetnek meg:

I. bőrtípus: világos bőr, szeplők, szőke vagy világos vörös haj, kék vagy zöld szem. Napfényben *: mindig leégés, nem barnul.
II. Bőrtípus: világos bőr, szőke haj, kék vagy zöld szem. Napfényben *: mindig leégés, világos barnaság.
III. Bőrtípus: sötét haj, barna szem. Napfényben *: enyhe leégés, jó barnaság.
IV. Bőrtípus: Természetesen sötét bőr, sötét vagy fekete haj, barna szem. Napfényben *: soha ne leégjen, mindig barnuljon.

* Júniusban 30 perces napozás a védtelen bőrön

A fehér bőrrák egyéb okai

Az ismételt, nem védett UV -sugárzás a bazális sejtrák és a laphámrák legfontosabb oka. Ezenkívül más tényezők is elősegíthetik a fehér bőrrák kialakulását:

A bazális sejtrák gyakoribb egyes családokban. Nyilvánvalóan genetikai hajlam van az ilyen típusú bőrrákra. Mind a bazális sejtes, mind a szúrós sejtrák előnyös lehet, ha különféle anyagokkal és vegyi anyagokkal, például arzénnel és a kőolajfeldolgozás melléktermékeivel érintkezik. Vannak olyan örökletes betegségek is, amelyek növelik a fehér bőrrák kockázatát (például xeroderma pigmentosum).

A legyengült immunrendszerű emberek is hajlamosabbak a fehér bőrrákra. Ha például szervátültetés után gyógyszeres kezeléssel kell elnyomni az immunrendszert, akkor nő a bőrrák kockázata.

Ritkán fehér bőrrák alakul ki krónikus sebek vagy hegek (például égési hegek) következtében.

Fekete bőrrák: okai

A fekete bőrrák legfontosabb oka az UV -fény is: Az ismételt napégés (különösen gyermekkorban) rosszindulatú melanomát okozhat. Van egy bizonyos örökletes hajlam is a bőrrák e veszélyes formájára. Ezt támasztja alá a fekete bőrrák gyakoriságának növekedése egyes családokban. Az I. és II. Világos bőrtípust jelentősen gyakrabban érinti a fekete bőrrák.

Ezenkívül vannak olyan kockázati tényezők a fekete bőrrák számára, amelyek szintén szerepet játszanak a fehér bőrrákban. Ide tartoznak bizonyos örökletes betegségek (például a xeroderma pigmentosum) és az immunrendszer gyengülése (például szervátültetés után, az immunrendszer gátlására szolgáló gyógyszerek alkalmazása miatt).

A korábbi melanoma betegségben szenvedők is fokozottan veszélyeztetik a betegség kialakulását: a fekete bőrrák ilyen visszatérése általában az első tumor eltávolítását követő első öt évben figyelhető meg.

A pilóta személyzete esetében a rosszindulatú melanoma kockázata is kismértékben megnő.

Fekete bőrrák és anyajegy / anyajegy

Bizonyos esetekben egy anyajegy vagy anyajegy rosszindulatú melanoma típusú bőrrákká (fekete bőrrák) alakul ki. Figyelnie kell a vakondokra vagy a születési jelekre, különösen akkor, ha különösen nagy számban van: Ha több mint 40 vagy 50 ilyen pigmentjele van, rendszeresen vizsgálja meg őket bőrgyógyásznál.

A legtöbbször azonban a rosszindulatú melanoma "a semmiből" keletkezik, vagyis normál bőrön, pigmentnyomok nélkül.

Az anyajegy (nevus) jóindulatú, világos vagy sötét bőrnövekedés, amely veleszületett vagy szerzett. A vakond (pigment nevus) egy barna bőrváltozás, amely pigmentképző bőrsejtekből (melanociták) alakul ki. Köznyelven azonban az anyajegyet és az anyajegyet szinonimaként használják (azonos jelentésű kifejezésekként).

A bőrrák ritka formái: okok

A Kaposi -szarkóma kialakulása szempontjából az UV -sugárzásnak alig vagy egyáltalán nincs jelentősége. Ugyanez vonatkozik a Merkel -sejtes karcinómára és a dermatofibrosarcoma protuberans -ra (DFSP). A bőrrák ezen nagyon ritka formáiban más kockázati tényezők is szerepet játszanak:

Bizonyos herpeszvírusok részt vesznek a Kaposi-szarkóma (humán herpeszvírus 8, HHV-8) előfordulásában. Ezekkel a vírusokkal való fertőzés önmagában nem okozhat bőrrákot. Inkább más tényezőket kell hozzáadni (például genetikai tényezőket).

A Merkel -sejtes karcinóma pontos okai nem tisztázottak. Azonban itt is bizonyos vírusok vesznek részt a rák kialakulásában. A gyengített immunitás tehát kockázati tényező. Például a Merkel -sejtes karcinómák sokkal gyakrabban fordulnak elő szervátültetés vagy HIV -fertőzés után, mint egészséges immunrendszerű embereknél.

Nem ismert, hogyan alakulhatnak ki a protoferánok dermatofibrosarcoma. Az ilyen típusú bőrrák kockázati tényezői eddig nem ismertek.

Miért nő a bőrrák?

A bőrrákos esetek évek óta jelentősen növekednek a világ számos országában. A veszélyes fekete bőrrák új megbetegedéseinek száma önmagában több mint háromszorosára nőtt az európai országokban, például Németországban az elmúlt 30 évben! Ennek oka valószínűleg az UV -sugárzás gondatlan kezelése, például napozás vagy szoláriumok esetén. Különösen az intenzív napozás és a gyermekkori leégések jelentősen növelik a bőrrák kockázatát.

Bőrrák: vizsgálatok és diagnózis

Vannak, akik tartózkodnak attól, hogy orvoshoz menjenek. De szinte minden más típusú ráknál kulcsfontosságú a bőrrák prognózisa szempontjából, hogy a daganatot milyen korán fedezik fel és kezelik. Ha feltűnő bőrfelületet fedez fel, akkor ezt mindenképpen tisztáznia kell bőrgyógyászával. Meg tudja határozni, hogy valójában bőrrákról van -e szó.

Orvostörténeti felmérés

Először is, az orvos részletesen beszélni fog Önnel, hogy összegyűjtse kórtörténetét (anamnézis). Kérdezi a felfedezett bőrváltozásokat, a panaszokat és az esetleges korábbi betegségeket. Gyakran ismételt kérdések például:

Milyen panaszaid vannak?
Mikor vette észre először a bőr gyanús területét?
Vérzik vagy viszket a rendellenes terület?
Milyen gyógyszereket szed?
Vannak vagy voltak hasonló panaszok a családjában, például szülőkkel, testvérekkel vagy gyerekekkel kapcsolatban?
Tisztában van bármilyen bőrbetegséggel, például pikkelysömörrel?
Sok időt tölt a napon, magánban vagy szakmai okokból?
Rendszeresen jársz szoláriumba?

Vizsgálatok

A következő lépésben a bőrgyógyász alaposan megvizsgálja a kóros bőrterületet visszavert fénymikroszkóppal (dermatoszkóp). Lehet, hogy az egész test bőrét is meg szeretné nézni, hogy vannak -e egyéb észrevehető változások.

Ha a bőrgyógyász bőrrákra gyanakszik, további vizsgálatokat kezdeményez. Ez mindenekelőtt szövetmintát vesz: a gyanús bőrfelületet helyi érzéstelenítéssel távolítják el, biztonságos távolsággal együtt. A szövetet gondosan megvizsgálja (szövettanilag) egy patológus a laboratóriumban. Ily módon megállapítható, hogy a bőrrák valóban jelen van -e. Ebben az esetben további vizsgálatok következnek:

Az olyan képalkotó módszerek, mint a röntgen, a számítógépes tomográfia (CT), a mágneses rezonancia képalkotás (mágneses rezonancia képalkotás, MRT) vagy az ultrahang (szonográfia) megmutathatják, hogy a rák már elterjedt-e a szervezetben (áttét). Ez nagyon fontos a megfelelő terápia kiválasztásához.
A vérvizsgálatok elmondanak valamit a beteg általános állapotáról és a test fontos szerveinek működéséről. Ez többek között azért fontos, hogy fel lehessen mérni az altatás kockázatát (a műtét során).
A csontváz -szcintigráfia (csont -szcintigráfia) egy nukleáris gyógyászati vizsgálat, amely a csontáttétek kimutatására használható.

Bőrrák szűrés (korai felismerés)

A törvényes egészségbiztosítások Németországban és Svájcban 35 éves kortól fizetnek minden biztosítottnak a bőrrák korai felismerésére irányuló vizsgálatért (bőrrák szűrés) kétévente. Ausztriában minden biztosítottnak lehetősége van ötévente megelőző orvosi vizsgálatra.Bárki, akinek fokozott a kockázata, évente ingyenes melanoma szűrésre járhat Németországban, Svájcban és Ausztriában. Ennek a teljesen fájdalommentes intézkedésnek a célja a bőr rosszindulatú elváltozásainak korai stádiumban történő felismerése. Akkor majdnem 100 százalék a gyógyulás esélye.

A bőrrák szűrését speciálisan képzett orvos végzi - olyan orvos, aki korábban speciális képzési programon ment keresztül. A bőrrák szűrését általában a megfelelő képzettségű háziorvosok vagy bőrgyógyászok végzik.

Hogyan működik a bőrrák szűrés?

Az orvos először megkérdezi Önt az általános egészségi állapotáról, valamint a korábbi betegségekről és kockázati tényezőkről. Ezután megvizsgálja a bőrét az egész testen (beleértve a fejbőrt is). Ezenkívül megvizsgálja a külső hallójáratot, valamint a száj, az ajkak és az íny bélését - itt bőrrák is kialakulhat.

Mielőtt bőrrák szűrővizsgálatra indulna, távolítson el minden körömlakkot a körméről és a lábkörméről. A köröm alatt bőrrák is kialakulhat. A körmök színével azonban az orvos kihagyhatja a változásokat.

Ha a háziorvos nem teljesen biztos a bőr bizonyos területein, elővigyázatosságból bőrgyógyászhoz utalja. Megismétli a bőrrák szűrést. De ez nem aggodalomra ad okot, mivel a bőrgyógyász általában mindent megad.

A bőrgyógyász speciális nagyítóval (dermatoszkóppal) alaposabban szemügyre veszi a gyanús bőrfelületeket. Ha bőrrák gyanúja merül fel, szövetmintát (biopsziát) vehet, vagy teljesen eltávolíthatja a gyanús bőrterületet helyi érzéstelenítés alatt, és laboratóriumba küldheti. A szövet gondos szövettani vizsgálata biztosítja, hogy valójában bőrrákról van szó. De nagyon gyakran kiderül, hogy ez csak egy ártalmatlan bőrváltozás.

Saját hozzájárulás a bőrrák megelőzéséhez

A bőrrák és annak előzetes szakaszai gyakran drága segédeszközök nélkül észlelhetők. Bármely laikus hozzájárulhat. Rendkívül fontos a bőrrák korai felismeréséhez, hogy rendszeresen ellenőrizze a bőrt a változások miatt. Tegye ezt világos, jól megvilágított helyiségben, különben lemaradhat a kisebb-nagyobb változtatásokról.

Különös figyelmet fordítson a bőr azon területeire, amelyeket a napfény általában elérhet, mivel itt sokkal nagyobb a bőrrák kialakulásának valószínűsége. Egy tükör vagy egy barát vagy partner vizsgálata hasznos lehet a test egyes részein, például a háton.

Különösen fontos a bőrrák korai felismerésében, hogy figyeljen a fekete bőrrákra utaló változásokra. Ne feledje, hogy ez gyakran előfordul olyan testrészeken, amelyek ritkán vannak kitéve napfénynek.

Hogyan lehet felismerni a rosszindulatú melanomát?

Az úgynevezett ABCD szabály segíthet a fekete bőrrák korai felismerésében. Útmutatóként szolgál a bőr sötét foltjainak (születési jelek, pigmentnyomok) értékeléséhez:

A (aszimmetria): Ha a bőr sötét foltja aszimmetrikus, és nem kerek vagy ovális, azt orvosnak kell megvizsgálnia.

B (határ): A vakond általában élesen elhatárolódik a környező bőrtől. Ha viszont a folt a környező bőrbe nyúlik, vagy homályosnak vagy kimosottnak tűnik, akkor valószínűleg bőrrák állhat mögötte.

C (Szín): Ha egy bőrfolt különböző színárnyalatokkal rendelkezik (például világosbarna és mélyfekete), ez észrevehető. A bőrrák szűrése bizonyosságot ad.

D (átmérő): Minden két millimétert meghaladó anyajegyet be kell tartani.

A bőrrák észlelése az ABCDE szabály segítségével

Az ABCDE szabály segít azonosítani a fekete bőrrákot

Mikor kell orvoshoz menni?

Az önvizsgálat nagyon fontos a bőrrák korai felismerése szempontjából. Ha kétségei vannak, a lehető leghamarabb orvoshoz kell fordulnia. Erősen ajánlott orvos látogatása a következő esetekben:

Pigmentfolt észlelhető az ABCD szabály kritériumai vagy az alak, szín vagy méret változása szerint.
A pigmentfolt égni kezd, viszket vagy vérzik.
Durva bőrfoltok vagy kéregek képződnek. Ez fehér bőrrákra utalhat. Különös figyelmet kell fordítani a napnak kitett területekre (arc, kézfej stb.).
Felnőttkorban új bőrváltozás (folt, kéreg) következik be, amely néhány héten belül nem gyógyul meg.
Ha átlagon felüli számú és / vagy szabálytalan pigmentfoltja (születési jele) van (ha 40 vagy 50-nél több pigmentjele van, rendszeres orvosi vizsgálatot kell végeznie minden gyanús változás nélkül).
Fehéres foltokat / megvastagodást észlel az alsó ajakon vagy a szájban - különösen a (pipás) dohányosok vigyázzanak erre a figyelmeztető jelre.

Bőrrák: betegség lefolyása és prognózisa

A betegség lefolyása többek között a bőrrák típusától függ. Míg egyes daganatok lassan nőnek, mások gyorsan terjednek és korán áttéteket okoznak. Ez megnehezíti a bőrrák kezelését. A daganat növekedésével és terjedésével a gyógyulás esélye is romlik.

Általánosságban elmondható, hogy a bőrrákból való felépülés esélyei jobbak, minél korábban fedezik fel és kezelik a rosszindulatú daganatot. A következőkben részletesebb információkat talál a bőrrák legfontosabb formáinak lefolyásáról, a gyógyulás esélyeiről és a prognózisról.

Bazasejtes rák

A bazális sejtrák lassan nő. Ezenkívül általában nem okoz áttéteket más szervekben. Ez vonatkozik a daganat előrehaladott stádiumaira is, amikor a bőr nagy területeit (például az egész orrát) elpusztította a rák. Mindent összevetve a bazalióma jó prognózissal rendelkezik: könnyen kezelhető, így a betegek akár 95 százaléka is teljesen egészséges lesz. Ritka a halál: 1000 emberből csak körülbelül 1 hal meg rákban.

A visszaesés kockázata: A kezelés befejezése után a rendszeres nyomon követési vizsgálatok nagyon fontosak. Tíz beteg közül több mint négynél több bazalioma alakul ki a kezdeti diagnózis első három évében. Ha lelkiismeretesen megy a kontrollhoz, ezeket az új daganatokat korai stádiumban lehet felfedezni és kezelni. Az utóvizsgálatok időtartama az egyéni esetektől függ - de évente gyakran elegendő egy ellenőrzés. A kezelőorvos minden beteg számára megfelelő időpontot javasol. A szakértők jelenleg azt javasolják, hogy ezt a nyomon követést ne korlátozzák időben.

Pikkelysmr

A laphámrák agresszívebben nő, mint a bazális sejtes rák. Fokozatosan elpusztítja a környező szöveteket. Ha nem kezelik, a spinalioma elterjedhet az egész testben, és áttétet okozhat a nyirokcsomókban és más szervekben. Ez befolyásolja a prognózist: ha a laphámrákot felfedezik, mielőtt áttétet adna, általában könnyen kezelhető. Amint a lányok betelepítése bekövetkezik, csökken a gyógyulás esélye. Statisztikailag 1000 betegből 40-50 halálos kimenetelű rákos megbetegedésben szenved.

A visszaesés kockázata: A betegek körülbelül felénél új daganat alakul ki a kezdeti diagnózis után öt éven belül. Ezért ezekben az években különösen fontosak a rendszeres utóvizsgálatok. Az időközök, amelyeken a kezelőszervek értelmesek, az egyedi esettől függnek. Az első évben azonban tanácsos háromhavonta elmenni utógondozásra.

Fekete bőrrák

A fekete bőrrák különböző típusai különböző lefolyásúak: egyes melanómatípusok hosszú ideig nőnek a bőr felszínén, és ezért elég jól kezelhetők. Más típusok gyorsan behatolnak a mélyebb szövetrétegekbe, és hamarosan elterjednek a testben a vér és a nyirokrendszeren keresztül. Ily módon a metasztázisok korai szakaszban képződnek. Ha nem kezelik, az érintett betegek néhány hónapon belül meghalhatnak.

A melanoma típusán kívül a daganat diagnosztizáláskori stádiuma is befolyásolja a gyógyulás esélyeit. Európában a rosszindulatú melanómákat gyakran korai stádiumban fedezik fel. Az érintett betegek többsége gyógyítható. Minél később fedezik fel és kezelik a fekete bőrrákot, annál rosszabb a gyógyulási kilátás és annál nagyobb a halál kockázata.

A visszaesés kockázata: Bárki, aki valaha fekete bőrrákban szenvedett, fokozott kockázatot jelent az új melanoma (második daganat) kialakulására. Ezért nagyon fontos a kezelés befejezése után rendszeres ellenőrzés. A fekete bőrrák nyomon követésének legalább tíz évig kell tartania. Az első öt évben az ellenőrzéseket általában negyedévente vagy hathavonta, ezt követően hosszabb időközönként végzik. A kezelőorvos azonban minden beteg számára egyénileg megfelelő nyomon követési ütemtervet készít.

További információ

Irányelvek:

A bőrgyógyászati megelőző munkacsoport S3 útmutatója "A bőrrák megelőzése"
A Német Rákkutató Társaság és a Német Bőrgyógyászati Társaság „A melanoma diagnosztikája, terápiája és nyomon követése” című útmutatója
A tudományos orvosszakértői társaságok munkacsoportjának "Melanoma" betegutasítása e. V., a Német Rák Társaság e. V. és a német rákellenes segédeszköz e. V.