Kaposi szarkóma

és Martina Feichter, orvosi szerkesztő és biológus

Dr. med. Fabian Sinowatz szabadúszó a orvosi szerkesztőségében.

További információ a szakértőiről

Martina Feichter biológiát tanult innsbrucki választott tárgyú gyógyszertárban, és elmerült a gyógynövények világában is. Innentől nem volt messze más orvosi témák, amelyek a mai napig elragadják. Újságíróként végzett a hamburgi Axel Springer Akadémián, és 2007 óta dolgozik anál - először szerkesztőként, 2012 óta szabadúszó íróként.

További információ a szakértőiről A összes tartalmát orvosi újságírók ellenőrzik.

A Kaposi -szarkóma ("Kaposchi -szarkóma") rosszindulatú daganat, amely elsősorban a bőrön fordul elő. De hatással lehet a nyálkahártyákra és a belső szervekre is. A Kaposi-szarkóma humán herpeszvírussal 8 (HHV-8) fertőzött emberekben alakulhat ki. A rák más kedvező tényezőkkel (például legyengült immunrendszer) együtt alakulhat ki. Kaposi szarkómájáról itt olvashat bővebben!

Ennek a betegségnek az ICD -kódjai: Az ICD -kódok nemzetközileg elismert orvosi diagnosztikai kódok. Megtalálhatók például az orvos leveleiben vagy a keresőképtelenségi igazolásokon. C46

Kaposi szarkóma: négy fő forma

A Kaposi -szarkóma a bőrrák ritka formája, amely a nyálkahártyákat és a belső szerveket is érintheti. A daganatos megbetegedés egyszerre több helyen is megjelenhet. A bőr elváltozásai általában vörösesbarna vagy lila foltokként kezdődnek. Ezek kiterjedt plakkokká vagy kemény csomókká alakulhatnak.

A Kaposi -szarkóma lefolyása nagyon eltérő lehet. A szöveti változások meglehetősen állandóak lehetnek, vagy rövid időn belül elterjedhetnek, és halálhoz vezethetnek (különösen HIV -betegeknél). Összességében az orvosok megkülönböztetik a Kaposi -szarkóma négy fő formáját:

HIV-vel összefüggő (járványos) Kaposi-szarkóma

A HIV-vel összefüggő Kaposi-szarkóma egyszerre lehet a HIV-fertőzés korai jele és késői tünete az AIDS során, amikor az immunrendszer súlyosan legyengül. Befolyásolhatja a bőrt, a nyálkahártyákat és gyakorlatilag az összes belső szervet (gyomor -bél traktus, szív, máj, tüdő stb.). A szervek érintettsége gyorsan életveszélyessé válhat.

A HIV-ben vagy AIDS-ben szenvedő embereknél 20 000-szer nagyobb a Kaposi-szarkóma kialakulásának kockázata, mint az általános populációnak, és 300-szor nagyobb a kockázata, mint más immunhiányos betegeknek. Főleg férfiakat és ritkán nőket érint. A HIV elleni hatékony antiretrovirális terápia bevezetése óta a Kaposi -szarkóma gyakorisága csökkent a HIV -fertőzött emberekben.

Kaposi -szarkóma az immunrendszer iatrogén elnyomása miatt

Bizonyos esetekben az emberek immunrendszerét gyógyszerekkel kell elnyomni. Erre például szervátültetés után és egyes krónikus gyulladásos betegségek kezelésében van szükség. Ezt az immunrendszer szuppresszióját (immunszuppresszió) orvosi intézkedésekkel "iatrogénnek" nevezik.

Az érintettek legyengült immunrendszere kedvez a Kaposi -szarkóma kialakulásának (mint a HIV -betegeknél). Az immunszuppresszió abbahagyása után egyes esetekben teljesen eltűnik.

Klasszikus Kaposi -szarkóma

Az idősebb férfiak (életük hetedik évtizedében), akik Kelet -Európából vagy a Földközi -tenger vidékéről származnak, vagy zsidó származásúak, kifejlesztik a klasszikus Kaposi -szarkómát. A tipikus bőrváltozások elsősorban a lábakon alakulnak ki. Általában lassan, évek vagy évtizedek alatt haladnak előre. A belső szervek ritkán érintettek. A klasszikus Kaposi -szarkóma nem kifejezetten agresszív.

Endémiás Kaposi -szarkóma

Az endémiás Kaposi-szarkóma a Szaharától délre eső Afrikában (Szubszaharai régió) fordul elő. Négy változatban futhat, például viszonylag jóindulatú formában, amelyet bőrcsomók kísérnek, és hasonló a klasszikus Kaposi -szarkómához. Elsősorban a 35 éves férfiak betegszenek meg tőle.

Az endemikus Kaposi -szarkóma egy másik változata, amely főleg kisgyermekeknél fordul elő, sokkal veszélyesebb: itt ritkák a bőrváltozások, helyette a nyirokcsomók és a belek érintettek. Az endémiás Kaposi -szarkóma ezen változata villámgyorsan fejlődik, gyors és heves (fulmináns), és gyorsan halálhoz vezethet.

Kaposi szarkóma: terápia

Eddig nincs általánosan elfogadott terápiás séma a Kaposi -szarkóma kezelésére. Íme néhány példa a kezelési lehetőségekre:

A HIV-vel összefüggő (járványos) Kaposi-szarkómában szenvedő betegeknél a hatékony antiretrovirális terápia a legfontosabb kezelési intézkedés. Ha ez nem elegendő a Kaposi -szarkóma terjedésének megakadályozásához, akkor megfontolandó a kemoterápia.

Ha a daganat immunszuppresszív gyógyszerek eredménye, ellenőrizni kell, hogy ezek mennyiben csökkenthetők vagy teljesen abbahagyhatók. A daganatos gócok ezután általában teljesen visszahúzódnak.

Az endémiás Kaposi -szarkóma általában jól reagál a rákos gyógyszerekre.

A klasszikus Kaposi -szarkómát általában csak helyileg kezelik, elsősorban sugárterápiával. Más terápiák, például hideg terápia (krioterápia) vagy kemoterápia is fontolóra vehető.