rövidlátás

Ricarda Schwarz Würzburgban tanult orvostudományt, ahol szintén doktorált. A Flensburgban, Hamburgban és Új -Zélandon végzett gyakorlati orvosi képzés (PJ) sokféle feladata után most a Tübingeni Egyetemi Kórház neuroradiológiával és radiológiával foglalkozik.

További információ a szakértőiről A összes tartalmát orvosi újságírók ellenőrzik.

A rövidlátás (myopia) az ametropia gyakori formája, és gyakran egyáltalán nincs betegségértéke. Gyermekkorban jelentkezhet, és jól kezelhető szemüveggel, kontaktlencsével vagy műtéttel. A rövidlátás önmagában javulhat vagy romolhat az élet folyamán. Veszélyes másodlagos betegségek ritkán fordulnak elő. Itt mindent elolvashat, amit a rövidlátásról tudni kell.

Ennek a betegségnek az ICD -kódjai: Az ICD -kódok nemzetközileg elismert orvosi diagnosztikai kódok. Megtalálhatók például az orvos leveleiben vagy a keresőképtelenségi igazolásokon. H52

Rövidlátás: leírás

A rövidlátás a szem veleszületett vagy szerzett ametropiája. Ha rövidlátó, akkor általában jól látja közelről, míg a távolban lévő tárgyak homályosnak tűnnek (távollátó embereknél ez pontosan az ellenkezője). Egy rövidlátó ember általában nem lát rosszabbat. Közelről még a normál látású személynél is jobb lehet.

Az ametropia kimutatásának mértékét dioptriában (dpt) mérik. A negatív olvasású személy rövidlátó, és minél magasabb a mínusz utáni szám, annál inkább. A -12 D érték például súlyos rövidlátást, azaz súlyos rövidlátást ír le.

Szigorúan véve a rövidlátás általában egyáltalán nem betegség. Mínusz hat dioptriás ametropiáig csak anomáliának, azaz az átlagértéktől való eltérésnek tekinthető. A kóros (beteg) rövidlátás csak akkor fordul elő, ha az ametropia súlyosabb.

Mennyire gyakori a myopia?

A rövidlátók aránya a különböző korcsoportokban eltérő. A Szövetségi Statisztikai Hivatal adatai szerint közel négyszer annyi rövidlátó ember van a 40 év körüli lakosságban, mint a távollátók. Ezt követően nő a távollátók aránya. 50 éves kortól majdnem kétszer annyi ember távollátó, mint a rövidlátó. Tehát a távollátás nagyobb valószínűséggel fordul elő időseknél, míg a rövidlátás gyakoribb a gyermekeknél és a fiataloknál. A férfiak valamivel kevésbé valószínűek ametropiában, mint a nők.

Myopia simplex és Myopia maligna

A szakértők különbséget tesznek a myopia simplex (egyszerű rövidlátás) és a myopia maligna (rosszindulatú rövidlátás) között:

A myopia simplex iskolai myopia néven is ismert. Az iskolában kezdődik, általában tíz -tizenkét éves kor körül. A következő években súlyosbodhat, majd általában 20 és 25 éves kor között stabil marad. A legtöbb ilyen típusú rövidlátó ember legfeljebb -6 dioptriás dioptriát ér el. Kis részben a rövidlátás -12 D -re súlyosbodik, és csak 30 éves korig stabilizálódik.

A myopia maligna viszont tovább fejlődik a felnőttkorban. Ezért valódi betegségértékkel rendelkezik. Következményi károsodások is előfordulhatnak, például szövetkárosodás kis hegek vagy lyukak kialakulásával a retinában, ami szintén a retina leválásához vezethet. Glaukóma (glaukóma) is előfordulhat - akárcsak staphyloma (a dermis domborulata).

Rövidlátás gyermekeknél

A rövidlátó szülők gyermekei nagyobb valószínűséggel szenvednek rövidlátásban, mint a normál látású szülők utódai. Ez arra utal, hogy a rövidlátásnak örökletes összetevője is van.

A rövidlátó szülőknek ezért a lehető leghamarabb meg kell vizsgáltatniuk gyermekeiket szemész szakorvossal. Ezzel már az első életévben diagnosztizálható a gyermekeknél a meglévő rövidlátás. A szemvizsgálatot legkésőbb óvodás korban el kell végezni. A jó látás fontos a gyermek egészséges fejlődéséhez. Ezenkívül, ha kezeletlen rövidlátása van, a kinti játék és a vezetés veszélyes lehet.

A szemész megbeszélheti Önnel, hogy szemüveg vagy kontaktlencse alkalmas -e vizuális segédeszközként gyermeke számára. A megfelelően beállított szemüveg nem rontja a szemet. Ha a myopia a növekedés miatt előrehalad, akkor ezt szemüveggel vagy anélkül nem lehet megakadályozni.

Rövidlátás: tünetek

A rövidlátó szemek a közeli látásra összpontosítanak, és néha még tisztábban látnak ezen a területen, mint a normál látású emberek. A rövidlátó emberek azonban nem tudják a szemüket a távolban lévő tárgyra összpontosítani. Ezért homályosnak tűnik. Az a távolság, amelyen egy rövidlátó ember jól lát, a látásélességétől függ: a -1 D dioptriszámú érintettek élesen láthatnak akár egy méter távolságra lévő tárgyakat, a -12 D -vel rendelkezők csak kb. nyolc centiméter.

A rövidlátás a látásromlás mellett más tüneteket is okozhat: Az élet folyamán a szem üveges humora cseppfolyósodik. A myopia esetében ez gyakran gyorsabban történik, mint a normál látású embereknél. Ha csíkok úsznak az üvegtest körül, az érintettek árnyékokat láthatnak a látómezőben.

A súlyos myopia más betegségekhez is vezethet. Például a vizes humor kevésbé tud lefolyni az érintetteknél. Ha ez növeli az intraokuláris nyomást, nyílt szögű glaukóma (a glaukóma egy típusa) alakulhat ki, amelyben a látóideg károsodik. Rosszindulatú myopia esetén a retina annyira nyújtható, hogy könnyebben meglazul (retinaleválás). Ez a látás hirtelen romlásához vezethet.

Rövidlátás: okok és kockázati tényezők

Ametrópiás emberekben a szem törésereje nem egyezik a retina közötti távolsággal.

Hogyan működik az egészséges szem

A jobb megértés érdekében össze lehet hasonlítani a szemet a kamerával: A lencse megfelel a szaruhártyának és a lencsének. A retina a filmhez hasonlítható. A beeső fénysugarakat a szaruhártya és a lencse megtöri, és egy pontba köti. Ezen a ponton éles kép jön létre. Ahhoz, hogy észlelni tudjuk, ennek a pontnak a retina síkjában kell lennie.

Annak érdekében, hogy tisztán láthassák mind a közeli, mind a távoli tárgyakat, a szemeknek meg kell változtatniuk a törési képességüket (befogadni). Ehhez a fénysugarak töréséért felelős szemlencse alakját izomerő segítségével változtatják meg: Ha a szemlencse megnyúlik, laposabbá válik - törésképessége csökken. Ekkor tisztán tudja ábrázolni a távoli tárgyakat. Másrészt a kevésbé feszített, azaz gömbölyű lencse nagyobb törési erővel rendelkezik - a hozzá közel lévő tárgyak most élesen fókuszálhatók.

Mi a baj a rövidlátással?

Rövidlátás esetén aránytalanság van a szem törésereje és a szemgolyó hossza között: A távolba nézve a fénysugarak nem találkoznak a retinán, még akkor sem, ha a lencse ellazult, de kicsit azt, hogy csak homályos képet állítsanak elő.

A rövidlátás különböző okai lehetnek a töréserő és az axiális hossz közötti aránytalanságnak:

• Az axiális myopia a leggyakoribb. A szemgolyó hosszabb, mint a normál látású embereknél, és a retina távolabb van a szaruhártyától és a lencsétől. A csak egy milliméterrel hosszabb szemgolyónak rövidlátása lehet -3 dpt. ok.
• A ritka fénytörő myopia esetén a szemgolyó normál hosszúságú, de a szaruhártya és a lencse törőereje túl erős (például azért, mert a szaruhártya sugara szokatlanul kicsi, vagy a lencse törési ereje megváltozott cukorbetegség vagy szürkehályog miatt ).

A myopia kockázati tényezői

Vannak olyan betegségek, amelyek miatt a myopia valószínűbb. Ez a helyzet például cukorbetegség esetén, amikor a vércukorszint rosszul van szabályozva. Amikor a vércukorszint normalizálódik, a myopia eltűnhet.

A szürkehályog egy formája (az úgynevezett magcsillag) szintén elősegítheti a rövidlátást. Idősebb embereknél gyakrabban fordul elő: még mielőtt észreveszik a lencse elhomályosodását, hirtelen újra olvashatnak, olvasószemüveg nélkül. A szürkehályog átmenetileg javíthatja a közeli látást a szintén előforduló rövidlátás miatt, de a távollátás romlik.

Néhány betegség szindrómánál gyakran (súlyos) myopia fordul elő. A betegségek részben genetikai jellegűek és öröklődhetnek. Ezek közé tartozik például a Marfan -szindróma és a Down -szindróma. A myopia mellett más szervekben is jelentkeznek tünetek.

A koraszülött csecsemők is hajlamosabbak a rövidlátásra.

Bizonyos esetekben a myopia egy baleset következménye, amelyben a lencse szálai meglazultak vagy elszakadtak.

Rövidlátás: vizsgálatok és diagnózis

Ha úgy érzi, hogy rövidlátó, akkor egyeztessen időpontot szemorvosával (szemész).

anamnézis

Először is, az orvos beszélni fog Önnel kórtörténetéről (anamnézis). Többek között a következő kérdéseket teheti fel:

• Mikor vette észre a látás romlását?
• Ez hirtelen vagy fokozatosan történt?
• Mikor érinti leginkább a látásromlás?
• Hogyan fejeződik ki a látáskárosodás (például homályos látás vagy színlátás)?
• Mikor vizsgálták utoljára a szemét?
• Szenved más betegségektől, például cukorbetegségtől?
• Vannak -e más rövidlátó emberek a családban?
• Vannak -e örökletes betegségek a családban?

Szemészeti vizsgálatok

Az orvos erős fénnyel és nagyítóval a szemébe néz. Ezenkívül egy eszközt használ az egyes szemek törési erejének mérésére. Ehhez megkéri, hogy nézzen be a készülékbe egy távoli tárgyat (gyakran ez egy színes kereszt).

Egy másik vizsgán a szemész felkéri Önt, hogy olvassa el a különböző méretű számok vagy betűk sorozatát a falon, felváltva tartva bal és jobb szemét. Néha az orvos különböző szemüveget tart a szem előtt, hogy megvizsgálja, hogy lássa, és élesítse a látást.

Néha szükség van arra, hogy a szemet speciális szemcseppekkel tágra tedd a vizsgálat előtt. Ezt követően látása egy ideig nagyon homályos lesz, ezért néhány órán keresztül nem vehet részt a közúti forgalomban.

Az átfogó szemvizsgálat más módszereket is tartalmaz. A térlátás ellenőrzése érdekében például a szemész megmutatja azokat a kártyákat, amelyekben egy tárgy láthatóan kijön a kártyából. Azt is jeleznie kell, hogy a doboz mintázatát egyenesnek vagy íveltnek tekinti -e. A színlátás romlásának kizárása érdekében fel kell ismernie a különböző színű pontok számát vagy mintázatát.

Mivel a rövidlátás néha megnövekedett szemnyomáshoz vezet, az orvos javasolja a megfelelő mérést.

Mivel a rövidlátás további szemváltozásokat okozhat, az érintetteket szemorvosuknak évente körülbelül egyszer meg kell vizsgálnia.

Rövidlátás: kezelés

A rövidlátás javítására különféle módszerek használhatók. Szemüveg vagy kontaktlencse kompenzálja az ametropiát. Bizonyos esetekben a műtét akár a rövidlátást is gyógyíthatja. Ha több módszert kombinálnak, még a magas fokú myopia is gyakran jól kezelhető.

Szemüveg rövidlátáshoz

A rövidlátást a szemüveg „mínusz lencséivel” javíthatja: A szembe eső fénysugarakat, amelyek rövidlátásban a retina előtt találkoznak, a lencse úgy szórja szét, hogy csak közvetlenül a retinán találkoznak. Ezenkívül a lencse a szélén kissé vastagabb, mint a közepén. A modern technológiának köszönhetően a szemüveglencsék összességében nagyon vékonyan csiszolhatók.

A szemüveg a leggyakoribb vizuális segédeszköz -8 D látásélességig. Számos előnyt kínál:

• Ha a rövidlátás megváltozik, a szemüveg bármikor újra beállítható. Ez a kezelés ezért különösen alkalmas azoknak a gyermekeknek, akiknek a szemgolyója a növekedés során megváltozik.
• Ezenkívül a szemüveg alkalmas azok számára, akiknek más beállításra van szükségük az olvasáshoz, mint távolról. A varifokálisokkal mindkét igény kielégíthető egy lencsében.
• A szemüveg nagyon könnyen viseli a szemet.

Kontaktlencsék myopia esetén

Sok rövidlátó ember számára a kontaktlencse a szemüveg alternatívája, kicsi, átlátszó lágy vagy kemény műanyagból készült lencse. A szemész megállapíthatja, hogy melyik típusú kontaktlencse alkalmas személyesen.

A kontaktlencsék előnyei:

• A kontaktlencsék láthatatlanok.
• A szemüveggel ellentétben nem párásodhatnak.
• Mivel közvetlenül a szemre kerülnek, javítják a látásélességet a teljes látómezőben - ez az egyik oka annak, hogy különösen a sportolók inkább kontaktlencsét viselnek, mint szemüveget.
• Kifejezett rövidlátás esetén a kontaktlencsék nem csökkentik a képet - ellentétben a szemüveg erős mínusz lencséivel. Ez a hatás releváns a -3 dpt látásélesség esetén.

A szemüveghez hasonlóan a kontaktlencsék is könnyen beállíthatók az új recept szerint. A rövidlátó embereknél a presbyopia kezdetén vannak különböző látásélességű kontaktlencsék (hasonlóan a varifokálisokhoz). Ezek azonban nem alkalmasak a myopia minden formájára.

A kontaktlencsék jó higiéniát igényelnek. A szemfertőzések megelőzése érdekében rendszeresen meg kell tisztítani őket. Ezenkívül a kontaktlencsét nem szabad korlátlan ideig viselni. Kontaktlencse alatt a szem nem kap oxigént. Néhány embernél a szem ingerülten reagál (pl. Túl hosszú viselése után, ha por van a levegőben vagy száraz fűtőlevegő) - kivörösödnek és fájnak.

Éjszakai kontaktlencsék (ortokeratológia)

A myopia bizonyos formái esetén speciális merev (kemény) kontaktlencsék viselhetők éjszaka. Bizonyos erőt fejtenek ki a szaruhártyára, így egy idő után a szaruhártya ellaposodik. Ez kompenzálja a rövidlátást, még nappal is. A hatás azonban a nap folyamán elmúlik, így előfordulhat, hogy a nap folyamán lencsét vagy szemüveget kell behelyeznie.

Ezek az éjszakai speciális lencsék alternatívát jelenthetnek olyan rövidlátó emberek számára, akik napközben nem tolerálják a kontaktlencséket, például por vagy irritáló anyagok miatt.

A myopia sebészeti korrekciója

A myopia kezelésére sebészeti terápiás módszerek is léteznek:

Például lézerezheti a szemeket a rövidlátás érdekében. A szaruhártya tartósan lapított lézerrel. A pontos módszertantól függően különbséget tesznek a különböző eljárások között. Ezeket photorefractory keratectomiának (PRK), LASIK -nak vagy LASEK -nek hívják. A lézeres szemműtét azonban nem mindenki számára alkalmas. Csak -6 D rövidlátásig használható. A legjobb esetben azonban az orvos felhasználhatja a myopia gyógyítására.

A szembe ültetett korrekciós lencsék kompenzálják a rövidlátást. Ezt az eljárást többnyire csak súlyos myopia esetén alkalmazzák, mivel korlátozhatja a szemek befogadóképességét - vagyis azt, hogy alkalmazkodni tudnak a közelről a távoli látáshoz és fordítva.

A rövidlátás bizonyos esetekben a lencsét mesterséges lencsére cserélik. A művelet ekkor csillagművelethez hasonlít.

Ezen műveletek mindegyike bizonyos kockázatokkal jár, amelyeket az orvosnak előzetesen részletesen meg kell vitatnia a beteggel.A műtét után a kortizon cseppeket úgy tervezték, hogy megakadályozzák a hegek kialakulását, ami csökkentheti a látást. Ha a kitett idegvégződések megsérülnek a műtét során, akkor lehetséges a fájdalom.

Egy művelet sikerének esélyei

Az, hogy a myopia valóban gyógyítható -e műtéttel, személyenként változik. Szintén nem lehet száz százalékos bizonyossággal megjósolni, hogy mi lesz az eredmény a beavatkozás előtt. Az érintett személy az eljárás után is függhet a vizuális segédeszközöktől. Ha a látás rosszabbodik a műtét után, vagy presbyopia lép fel, akkor vizuális segítségre is szükség van.

Rövidlátás: Hasznos a szemképzés?

Nincs bizonyíték arra, hogy a myopia megelőzhető vagy javítható a szem gyakorlásával. Ez a téves hit feltételezi, hogy a szemeket tudatosan kell edzeni és ellazítani, hogy felépüljenek az ametropiájukból. Valójában azonban szemizmaink különleges edzés nélkül is kiváló állapotban vannak. Mivel a különböző izmok ellentétes irányba mozgatják a szemet, egyes izmok mindig ellazulnak. A szemképzés semmilyen körülmények között nem befolyásolhatja pozitívan a rövidlátást.

Rövidlátás: lefolyás és prognózis

A rövidlátás gyakran gyermekkorban alakul ki. Ahogy nő, javulhat és romolhat is. A legtöbb esetben azonban a myopia alig változik 20 éves kor után.

Az életkor előrehaladtával a szemek általában kevésbé képesek befogadni. A lencsék képessége, hogy optimálisan alkalmazkodjanak a távolsághoz és a közeli látáshoz, 25 éves kor körül csökken. 40 éves koruktól kezdve sokan presbyopiássá válnak, és olvasószemüvegre van szükségük.

Mivel a rövidlátás más szembetegségeket is elősegíthet, a szemeket rendszeresen szemésznek kell megvizsgálnia.

Címkék:  nem teljesült gyermekvállalási vágy dohányzó hírek