Hydrocele
Mareike Müller szabadúszó író a orvosi osztályán és idegsebészeti asszisztens Düsseldorfban. Magdeburgban tanult humán orvostudományt, és sok gyakorlati orvosi tapasztalatot szerzett négy különböző kontinensen töltött külföldi tartózkodása során.
További információ a szakértőiről A összes tartalmát orvosi újságírók ellenőrzik.A hydrocele (hydrocele testis, víztörés) a folyadék felhalmozódása a herezacskóban. Lehet veleszületett vagy szerzett. A betegek észreveszik az érintett herék fájdalommentes duzzanatát. Ha a hidrocele nem oldódik magától, műtétre van szükség. Itt olvashat mindent a hidrocele -ről.
Ennek a betegségnek az ICD -kódjai: Az ICD -kódok nemzetközileg elismert orvosi diagnosztikai kódok. Megtalálhatók például az orvos leveleiben vagy a keresőképtelenségi igazolásokon. N43
Hydrocele: leírás
A hydrocele az orvosi szakemberek által használt kifejezés, amely leírja a víz felhalmozódását a herékben, a spermatikus zsinórban vagy az epididymisben. Ez veleszületett vagy szerzett. Leggyakrabban a koraszülött fiúknál fordul elő. Az érett újszülött fiúk körülbelül hat százalékának van hidrocele (hydrocele, hydrocele here).
Hydrocele: Különböző klinikai képek
A folyadék általában két, a herét körülvevő bőr között található (együttes nevén a tunica vaginalis here). Ha folyadék gyűlik össze a spermatikus zsinórban, akkor azt hydrocele funiculi spermatici -nak nevezik. A folyadék felhalmozódását az epididymisben spermatocele-nek nevezik.
Ha egy lányban folyadék halmozódik fel az ágyék területén, akkor ezt Nuck -cisztának nevezik. Ez a klinikai kép csak ritkán fordul elő.
Hydrocele: tünetek
A hydrocele a herezacskó (herezacskó) duzzanata az egyik vagy mindkét oldalon. Általában lassan jelentkezik, és nem fájdalmas. Dúsnak és rugalmasnak érzi magát. Ha a vízszünet nagyon nagy lesz, az korlátozhatja a beteg mobilitását, például a járást.
A veleszületett hydrocele herék általában megtelnek állva, mert a hasüregből származó folyadék követi a gravitációt. Fekvéskor ismét kiürül.
Ha például hydrocele -be vérzik, például erőszak vagy véralvadási zavar következtében, az orvosok hematocele -ről beszélnek.
Hydrocele: okok és kockázati tényezők
A hidrocele lehet veleszületett vagy szerzett. A hidrocele formájától függően ennek megfelelő okai és kockázati tényezői vannak.
Hydrocele: veleszületett víztörés
Ha a hydrocele veleszületett, az orvosok is beszélnek primer hydrocele -ről. Ez a vízesés a csecsemőket és a kisgyermekeket érinti. A veleszületett hydrocele ritkán észlelhető idősebb gyermekeknél.
Különösen a koraszülötteknél fokozott az elsődleges hydrocele kialakulásának kockázata. Ennek oka a herék fejlődésében rejlik: ahogy a gyermek az anya hasában nő, a herék a hasüregben képződnek, a hasüreget körülvevő hashártya veszi körül. A terhesség alatt leereszkedik a lágyékcsatornán keresztül a herezacskóba, és a hashártya domborulatát ("processus vaginalis peritonei") hozza létre. Általában a terhesség alatt bezáródik. Ha ez nem történik meg, a hasüregből származó folyadék bejuthat a herezacskóba, és hydrocele -t képezhet.
Hydrocele: szerzett víztörés
A megszerzett hidrocele -t másodlagos hidrocele -nek is nevezik. Ennek különböző okai lehetnek, például:
- A herék vagy az epididymis gyulladása
- Erőszak (ütések, rúgások)
- A herék csavarása (a herék elcsavarodása)
- Lágyéksérv
- Csomó (tumor)
Hydrocele: vizsgálatok és diagnózis
Ha a hydrocele veleszületett, akkor először a gyermekorvos kezeli. A hidrocele kezelésének szakembere az urológus vagy sebész. A hidrocele diagnózisának felállításához orvosa először részletesen megkérdezi Önt a kórtörténetről (anamnézis). Többek között a következő kérdéseket fogja feltenni Önnek:
- Koraszülött volt a gyermeke?
- Mikor vette észre először a herék duzzanatát?
- Változik -e a duzzanat állva vagy fekve?
- Volt erőszak a heréken?
Hydrocele: fizikális vizsgálat
Ezt követi a fizikai vizsga. Az orvos érzi a duzzanatot a herezacskón, és figyel arra, hogy szilárd és rugalmas -e, vagy érezhető -e bármilyen keményedés. Aztán zseblámpával megvilágítja a herezacskót. Ha van hidrocele, akkor a fény átsüt a folyadékon.
Ezenkívül általában a herék ultrahangos vizsgálatát (szonográfiáját) végzik. A folyadék felhalmozódása is megjeleníthető. Ez mágneses rezonancia képalkotással (MRI) is lehetséges. Ez azonban összetettebb, mint az ultrahangvizsgálat.
Hydrocele: megkülönböztetés más betegségektől
Az orvosnak meg kell különböztetnie más betegségeket az esetleges vízszünetektől. Hasonló tünetek jelentkezhetnek például:
- Lágyéksérv
- Varicocele (here visszér)
- tumor
Ha a vizsgálat nem teszi lehetővé a pontos diagnózist, a herét egy műtét során kiteszik. Ez biztosítja, hogy a herék potenciálisan súlyos betegségei ne maradjanak figyelmen kívül.
Hydrocele: kezelés
Ha veleszületett hydrocele here van, akkor kezdetben nem kezdik el a kezelést. Ehelyett a vízszünetet két éves korig figyelik meg. A legtöbb esetben magától megoldódik, mert a hasüreg és a herék közötti kapcsolat idővel megszűnik.
Ha ez nem így van, vagy ha a hidrocele nagyon nagy, akkor műveletet hajtanak végre. A vízszakadási művelet során általában kis metszést végeznek az ágyékban, és megkeresik a nyitott csatlakozás helyét. Ezt követően a sebész lezárja.
Ha a beteg másodlagos (szerzett) hydrocele herében szenved, ezt gyakran azonnal megműtik. Ezt a hidrocele -műveletet általában a herezacskó (scrotum) bemetszésén keresztül hajtják végre, amelyen keresztül a folyadékot eltávolítják.
Hydrocele: elavult kezelési lehetőségek
Régebben a herék hydrocele -jét tűvel vagy fecskendővel szúrták ki a folyadék felszabadítása érdekében. Manapság ez már nem történik meg a megnövekedett fertőzésveszély miatt. Az úgynevezett szkleroterápiát („edzést”) kémiai anyagokkal már nem végzik. Ez azért van, mert több peritonitis fordul elő, és nagyobb a kockázata annak, hogy a hydrocele visszatér (visszaesés).
Hydrocele: betegség lefolyása és prognózisa
A hidrocele előrejelzése jó. A csecsemőknél az okozati kapcsolat a hasüreg és a herék között általában magától megszűnik az élet harmadik és negyedik hónapja között. A lezárás ezen túl is végezhető, például a harmadik életév kezdetéig. Ezért a veleszületett hidrocele terápiáját általában csak két éves koráig kezdik el.
A sebészeti terápia magas gyógyulási arányú, de a víztörés megismétlődhet (visszaesés). A műtét zúzódásokat vagy fertőzéseket is okozhat.
Hydrocele: lehetséges szövődmények
Ha a vízszünetet nem műtik meg, komplikációk léphetnek fel. Ezek tartalmazzák:
- Közvetett lágyéksérv: A bélhurok áthaladhat a lágyéki csatornán, és csíphető is.
- Meddőség: A folyadék felhalmozódása a herezacskóban csökkentheti a herék véráramlását.
- A here csavarása: annak a veszélye, hogy a herék elcsavarodnak, és ezáltal megzavarják saját véráramlását, hidrocele -vel nő.
