Törött szív szindróma

Marian Grosser humán orvostudományt tanult Münchenben. Ezenkívül a sok minden iránt érdeklődő orvos izgalmas kitérőket merészelt tenni: filozófiát és művészettörténetet tanulni, rádión dolgozni, végül pedig egy Netdoctornak is.

További információ a szakértőiről A összes tartalmát orvosi újságírók ellenőrzik.

A törött szív szindróma (tako tsubo cardiomyopathia) hirtelen fellépő szívizom -betegség, amelyet nagy érzelmi stressz vált ki. Az érintett emberek tünetei hasonlóak a szívroham tüneteihez és a szívelégtelenséghez. Sok más szívizom betegséggel ellentétben ez a forma néhány hét után a legtöbb betegben teljesen meggyógyul. Olvasson el mindent a törött szív szindrómáról itt!

Ennek a betegségnek az ICD -kódjai: Az ICD -kódok nemzetközileg elismert orvosi diagnosztikai kódok. Megtalálhatók például az orvos leveleiben vagy a keresőképtelenségi igazolásokon. I42

Törött szív szindróma: leírás

A törött szív szindróma a bal kamra hirtelen funkcionális rendellenessége, amelyet súlyos stressz okoz. Ez az egyik elsődleges szerzett szívizom betegség (kardiomiopátia).

Tehát csak a szívre hat, és nem veleszületett, hanem az élet folyamán fordul elő. A betegség egyéb nevei a stressz-kardiomiopátia és a Tako-Tsubo kardiomiopátia vagy a Tako-Tsubo-szindróma.

Általában a törött szív szindrómát kezdetben összetévesztik szívrohammal, mert ugyanazokat a tüneteket váltja ki. Ezzel szemben az érintettekben nincs koszorúér -elzáródás. Míg a törött szív szindróma kevésbé életveszélyes, mint a szívroham, súlyos szövődmények fordulhatnak elő.

Kit érint a törött szív szindróma?

A Tako Tsubo kardiomiopátiát először az 1990 -es években írták le, és azóta csak kis betegcsoportokban vizsgálták. Ezért még nincs nagy mennyiségű adat a betegség gyakoriságának meghatározására.

A törött szív szindróma azonban sokkal gyakrabban figyelhető meg nőknél, mint férfiaknál. Az esetek többsége (több mint 90 százalék) posztmenopauzás nők (> 60 év). Miután kezdetben úgy tűnt, hogy a szívizom -betegség ezen formája főleg Ázsiában fordul elő, mára világszerte megfigyelték.

Becslések szerint az összes beteg körülbelül két százaléka, sőt a nők jó hét százaléka, akik szívroham gyanúja miatt kórházba kerülnek (ST -emelkedésekkel), megtört szív szindrómával rendelkezik.

Törött szív szindróma: tünetek

A megtört szív szindróma tünetei megkülönböztethetetlenek a szívroham tüneteitől. Az érintettek légszomjban szenvednek, szorító érzést éreznek a mellkasban, és néha még erős fájdalmat is éreznek ott, amit a megsemmisítés fájdalmának is neveznek. Gyakran csökken a vérnyomás (hipotenzió), felgyorsul a szívverés (tachycardia) és izzad, hányinger és hányás lép fel.

A szív funkcionális károsodása miatt gyakran jelentkeznek szívelégtelenség (szívelégtelenség) tünetei. Például a vér a tüdőben és a vénás erekben megtérül, mert a szív már nem tudja megfelelően pumpálni a keringésbe. Ez folyadékgyülemhez (ödéma) vezethet a tüdőben és a lábakban. Ezek a panaszok gyakran halálfélelmet váltanak ki.

Bonyodalmak

Bár a tünetekhez vezető mechanizmus teljesen más, mint a szívroham, a törött szív szindróma súlyos, néha életveszélyes szövődményekkel is járhat. Például az érintettek kis része masszív szívritmuszavarokat tapasztal, amelyek legrosszabb esetben hirtelen szívhalálhoz vezethetnek.

A szív kifejezett szivattyúzási gyengesége esetén úgynevezett kardiogén sokk is előfordulhat. A vérnyomás ekkor annyira lecsökken, hogy a szervezet már nincs megfelelően ellátva oxigénnel. Időben történő kezelés nélkül ez a szövődmény gyakran halálos is.

A törött szív szindrómás betegek körülbelül fele szív- és érrendszeri szövődményekben szenved.

Törött szív szindróma: okok és kockázati tényezők

Az esetek túlnyomó többségében a törött szív szindrómát nagy érzelmi stressz előzi meg. Ez lehet például elválás vagy szeretett személy halála, ami megmagyarázza a betegség nevét. Az olyan traumatizáló események, mint a természeti katasztrófák vagy erőszakos bűncselekmények, valamint az életveszélyes helyzetek, például a munkahely elvesztése is okozhatnak törött szív szindrómát.

A legújabb kutatások azt is kimutatták, hogy még a pozitív stressz is Tako Tsubo cardiomyopathiát okozhat. Az olyan boldog események, mint az esküvő, a születésnap vagy a lottónyerés tehát szintén lehetséges okai ennek a szívizom -betegségnek, bár sokkal ritkábban, mint a negatív stressz.

Ezenkívül a kutatók manapság genetikai hajlamot is lehetségesnek tartanak. A vizsgált genetikai változások más betegségeket is befolyásolnak, például rákot vagy elhízást. A vérnyomás és a pajzsmirigy működésének génjei különösen megváltoztak.

Még nem teljesen tisztázott, hogy az érzelmi stressz pontosan hogyan vezet a szívizom működési zavarához és a szívroham fizikai tüneteihez. Azonban sok törött szív szindrómában szenvedő beteg vérében megnövekedett bizonyos stresszhormonok szintje.

Az úgynevezett katekolaminokat, például az adrenalint és a noradrenalint a szervezet egyre inkább felszabadítja. A kutatók azt gyanítják, hogy a stresszhormonok a szívizomra hatnak, és keringési zavarokhoz és görcsökhöz vezetnek ott.

A női nemi hormonok (ösztrogének) védő hatással vannak a szívre. Mivel koncentrációjuk a vérben csökken a menopauza után, ez az egyik lehetséges magyarázat arra, hogy különösen az idősebb nőket érinti a törött szív szindróma.

Törött szív szindróma: vizsgálatok és diagnózis

Különösen a törött szív szindróma első vizsgálatai nem különböznek a szívrohamtól. Mindkét esetben az orvos a lehető leggyorsabban kiterjedt diagnosztikát végez, amelynek segítségével felismerheti vagy kizárhatja a szívrohamot.

A törött szív szindróma sok hasonló eredményt mutat a vizsgálatokban, de döntő különbségeket is mutat:

Echokardiográfia

A szív ultrahangvizsgálata (echokardiográfia) a szív bal kamrájának tipikus mozgási zavarait tárja fel, többnyire a szívcsúcs területén, törött szív szindróma esetén. Az ottani izmok nagyon keveset mozognak (akinesia), és puffadnak. Így jött létre a betegség alternatív neve:

A szívverés (szisztolé) végén a szív úgy néz ki, mint egy kancsó rövid nyakkal. Ez a forma egy japán polipcsapdára emlékeztet, amelyet "Tako-Tsubo" -nak hívnak.

Az emiatt gyakran előforduló szívelégtelenség következtében az echokardiográfia gyakran alkalmazható a folyadék felhalmozódásának kimutatására a tüdőben. A szívroham is hasonló módon jelentkezhet, ezért nem zárható ki pusztán echokardiográfia alapján.

Elektrokardiogram (EKG)

Az EKG -ben is a görbe alakja a stresszes kardiomiopátiában szívrohamhoz hasonlít. Ennek az az oka, hogy a szív elektromos aktivitásában változások következnek be, amelyek jellemzőek a szívizom elégtelen oxigénellátására. Ezek a változások azonban általában az EKG minden görbéjén (vezetéken) megjelennek, és nem csak egy adott szívizomterületen, mint általában egy szívroham esetén.

vér értékek

A szívrohamhoz hasonlóan néhány óra múlva bizonyos enzimek, például a troponin T vagy a kreatin-kináz (CK-MB) koncentrációja megnő a vérben. A növekedés azonban általában kisebb, mint szívroham esetén, és nem egyezik a szív ultrahang és az EKG egyébként kifejezett eredményeivel.

Angiográfia

Ez az eljárás megmutatja, hogy a különböző koszorúerek vérrel vannak -e ellátva, és mennyire. Míg egy vagy több koszorúér elzáródik szívrohamban, a Tako-Tsubo-szindrómában nincs koszorúér-elzáródás. Az angiográfia tehát jó módszer a két betegség megkülönböztetésére. Az orvosok általában angiográfiát végeznek a szívkatéteres vizsgálat részeként. Elvileg azonban mágneses rezonancia (MRT) vagy számítógépes tomográfia (CT) szkennerek is használhatók - kontrasztanyag beadásával támogatva.

Türelmes megbeszélés

Amikor akut szívproblémákkal küzdő betegekkel beszél, a tünetek mellett az orvost különösen érdekli, hogy az eseményt megelőzte -e intenzív érzelmi stresszhelyzet. Ha ez nem így van, akkor nem valószínű a megtört szív szindróma. Itt óvatosnak kell lenni: mert a stressz valódi szívrohamhoz is vezethet.

Törött szív szindróma: kezelés

Jelenleg nincs szabványos kezelési rend a Tako Tsubo kardiomiopátiára. Mivel életveszélyes szövődmények fordulhatnak elő, különösen az első néhány órában, a betegeket egy ideig intenzív osztályon figyelik.

A stresszhormonok hatásait, és különösen a stimuláló, szimpatikus idegrendszer fokozott aktivitását bizonyos gyógyszerek, például béta -blokkolók képesek visszatartani. Csökkentik a szív terhelését. A szívritmuszavarok és a szívelégtelenség bármely tünete megfelelő gyógyszerekkel is kezelhető.

Törött szív szindróma: betegség lefolyása és prognózisa

A Tako Tsubo kardiomiopátia a legjobb prognózissal rendelkezik az összes szívizom -betegség között. A tünetek gyakran elmúlnak az első néhány órában. Ritkán van tartós szívkárosodás. Megfelelő hajlam mellett azonban a megújuló stresszes cardiomyopathia kockázata körülbelül tíz százalék.

A legtöbb betegnél a szívműködés néhány hét után normalizálódik stressz nélkül. A törött szív szindróma ezután minden következmény nélkül meggyógyul.

Címkék:  haj bőr laboratóriumi értékek