Keloid

Carola Felchner szabadúszó író a orvosi osztályán, valamint minősített képzési és táplálkozási tanácsadó. Különböző szaklapokban és online portálokon dolgozott, majd 2015 -ben szabadúszó újságíró lett. A szakmai gyakorlat megkezdése előtt fordítást és tolmácsolást tanult Kemptenben és Münchenben.

További információ a szakértőiről A összes tartalmát orvosi újságírók ellenőrzik.

A keloid olyan heg, amely a hegterületen túl nő, és néha jelentősen emelkedik a környező egészséges bőr felett. Az ilyen hegek növekedése jóindulatú. Feltűnő megjelenésük azonban pszichológiailag megterhelő lehet az érintettek számára. Funkcionális korlátozások is lehetségesek, például keloidokkal az ízületek közelében. Olvassa el itt, hogyan alakul ki és hogyan néz ki a keloid heg, és hogyan kezelhető.

Ennek a betegségnek az ICD -kódjai: Az ICD -kódok nemzetközileg elismert orvosi diagnosztikai kódok. Megtalálható pl.orvos leveleiben vagy a keresőképtelenségi igazolásokon. L91

Rövid áttekintés

• Mi az a keloid? A keloid jóindulatú, szaporodó heg. Daganatként emelkedik a környező egészséges bőrre, és keresztezi a hegek területét.
• Tünetek: A keloidok viszkethetnek és érzékenyek az érintésre és a nyomásra. Néha spontán fájdalom jelentkezik. Funkcionális korlátozások (pl. Mobilitás) is lehetségesek.
• Kezelés: különböző módszerek, például szilikonkezelés, kortizon injekciók, fagyasztás, lézeres kezelés, műtét
• Megelőzés: pl. Kerülje a feszültséget a hegszövetben, rendszeresen masszírozza a heget, ne tegye ki közvetlen napsugárzásnak; ha hajlamos a keloidképződésre, kerülje a fülszúrást vagy a piercinget

Mi a keloid heg?

A keloidok olyan hegek, amelyek szövete túlzottan nő, és akár fél centiméterrel (néha még többet is) emelkedhet a környező egészséges bőr felett. Ellentétben a hipertrófiás hegekkel, amelyekben a túlzott sejtnövekedés a heg területére korlátozódik, egy keloid szaporodik azon túl. Ez a hegnövekedés az évek során tovább növekedhet. Vissza, keloid nem képződik újra önmagában.

A keloid heg általában a bőrsérülést (például műtétet, pattanást) vagy krónikus gyulladást követő hónapokban alakul ki. A hegek növekedése ritkábban fordul elő spontán módon, például rovarcsípések, fülcimpák átszúrása vagy egyéb mini-traumák után.

A keloid jóindulatú hegdaganat - ellentétben a hegrákkal. Ez a bőrrák ritka, agresszív formája, amely a rosszul gyógyuló heg (instabil heg), fistula vagy fekély okozta állandó bőrirritáció (pl. Súrlódás) következtében alakulhat ki.

Keloid: okok és kockázati tényezők

Úgy tűnik, hogy a keloidok kifejlődésében genetikai hajlam vesz részt. A jóindulatú hegek növekedése családokban fordulhat elő. A heges keloidok különösen gyakran fordulnak elő sötéten pigmentált bőrön. Úgy tűnik, hogy a fiatalok (20 -as évek eleje) átlagosan gyakrabban alakulnak ki keloidok, mint az idősebbek.

Keloid: tünetek

A keloid kezdetben vöröses vagy barnásvörös színű, később fehér-vöröses vagy rózsaszín. A burkolat sima, a növekedés vastagsága és lemez vagy csomó alakja változik. Világosan elkülönül egészséges környezetétől, és gyorsan növekedhet.

A keloidok általában nem fájnak. Azonban spontán fájdalom jelentkezhet. Ezenkívül a keloidok érzékenyek lehetnek érintésre, nyomásra és viszketésre. Helyzetüktől függően a nagy keloidok is korlátozhatják a mobilitást, például amikor az ízületek közelében ülnek.

Gyakran keloidok alakulnak ki a vállrészen, a mellkason, a háton vagy a fülcimpán. Az érintettek gyakran úgy találják, hogy a hegek növekedése kevésbé esztétikai és pszichológiai stressz.

Keloid: kezelés

A keloid kezelés akkor lehet hasznos, ha a hegek növekedése esztétikai problémát jelent az érintett személy számára. A tünetek (például viszketés) vagy funkcionális korlátozások (korlátozott mobilitás) szintén szükségessé tehetik a keloid eltávolítását.

Egy kezelés nem mindig sikeres, a keloidok gyakran nem reagálnak jól, és csak egy kicsit simíthatók, de nem múlhatnak el teljesen. Ezenkívül a terápia nagyon unalmas lehet.

A keloidok kezelésére számos módszer létezik. Az, hogy ezek közül melyiket lehet figyelembe venni egyedi esetekben, számos tényezőtől függ, például:

• A beteg kora
• Bőr típus
• A test azon része, ahol a keloid található
• A hegek növekedésének mértéke

A keloidok kezelése általában hatékonyabb, ha különböző terápiás módszereket kombinálnak. Itt található az egyes módszerek áttekintése:

Szilikon kezelés

A szilikont felviszik a hegek növekedésére, például vékony párnák, fóliák vagy gél formájában, általában napi 12-24 órán keresztül három -hat hónapig. A szilikon pontos működését még nem tisztázták. A szakértők azonban azt gyanítják, hogy a bőr nedvességtartalma javul a szilikon alatt. Ez csökkenti a hegek vastagságát és a viszketést.

A hegek szilikonkezelése megelőzően is elvégezhető, például műtét után, vagy olyan embereknél, akikről ismert, hogy hajlamosak a keloidok kialakulására.

Glükokortikoid injekciók

A szintetikus glükokortikoidok (köznyelven "kortizon") gátolják az új kötőszövet kialakulását. Az orvos közvetlenül a hegszövetbe fecskendezi. Szükség esetén az injekciót három -négy hetente meg kell ismételni. Leggyakrabban a glükokortikoid -triamcinolont (TAC) használják a keloid eltávolítására.

A módszer fájdalmas és több hónapig tart. De viszonylag hatékony.

A jobb terápiás eredmény érdekében a szakértők azt javasolják, hogy a glükokortikoid injekciókat kombinálják kriokirurgiával (lásd alább).

Fagyasztás (kriosebészet)

A keloid fagyasztással is eltávolítható. Ehhez folyékony nitrogént vezetnek be a hegszövetbe. Ennek eredményeként a szövet belülről kifelé fagy, és a heg zsugorodik. Az optimális eredmény érdekében azonban a fagyasztást általában többhetes időközönként meg kell ismételni.

A kriosebészetet gyakran glükokortikoid injekciókkal kombinálják. A jegesedést is csak röviden és azzal a céllal lehet elvégezni, hogy a későbbi hegszövetbe történő injekció kevésbé legyen fájdalmas.

Nyomáskezelés

A hegterületre gyakorolt ​​helyi nyomás csökkentheti a hegszövet véráramlását, felgyorsíthatja a kollagén érését, és így ellapíthatja a heget. helyi nyomás a hegen. Ehhez a nyomáskezeléshez általában rugalmas anyagot (pl. Kompressziós kötést, harisnyát, öltönyt) használnak, néha átlátszó műanyag maszkot vagy speciális nyomógombot. A kezelés hat hónaptól két évig tart.

Lézeres kezelés

Az ablatív lézeres kezelés során az orvos nagy energiájú lézersugárral próbálja rétegenként eltávolítani a benőtt szöveteket, ezáltal eltávolítva a keloidot. Ezt a módszert csak a keloidok nagyon speciális eseteiben lehet figyelembe venni, mert itt a visszaesés kockázata nagyon magas.

Egy nem ablatív lézeres kezelés során például festéklézert használnak a kórosan megnövekedett véráramlás csökkentésére a hegszövetben. Ilyen módon például csökkenthető a heg erős kipirosodása.

sugárterápia

Az orvos az ionizáló sugárzást a keloidra irányítja. Ennek meg kell gátolnia az új sejtek képződését. Keloidok esetén a sugárterápia csak kiegészítésként (adjuvánsként) ajánlott más kezelési módszerekhez. Például a keloid műtét után is elvégezhető a visszaesés kockázatának csökkentése érdekében.

Hagyma kivonat

A hagyma kivonat (Extractum cepae) gyulladáscsökkentő és csíraölő (baktericid) hatású, és megakadályozza a fibroblasztok - a kötőszövetet alkotó sejtek - érését. Emiatt a külsőleg alkalmazandó hagymakivonat -készítményeket (például krémet) többek között az új keloidképződés megakadályozására használják a hegek növekedésének sebészeti eltávolítása után. Ebből a célból a készítményt rendszeresen, több héttől hónapig kell használni.

5-fluorouracil

Az 5-fluorouracil (5-FU) olyan hatóanyag, amely a hagymakivonathoz hasonlóan gátolja a fibroblasztok érését. Valójában jóváhagyták a rák kezelésére. Ezen jóváhagyáson kívül ("off label") terápiára rezisztens keloidok kezelésére is használják - azaz olyan hegnövekedésekre, ahol más terápiás módszerek nem működnek. Ehhez az 5-FU-t közvetlenül a hegszövetbe injektálják. Az egészet általában más terápiás módszerekkel kombinálják.

Néha a bleomicin sejtölő szert fecskendezik a hegszövetbe az 5-fluorouracil helyett (különösen sötét bőrű betegeknél). Németországban azonban ez rendkívül ritka. Az 5-fluorouracilhoz hasonlóan a Bleomycon nem engedélyezett keloidok kezelésére.

sebészet

Ha a konzervatív terápiás intézkedések (például kortikoszteroid injekciók, kriosebészet) sikertelenek, a keloid eltávolítható műtéti úton vagy csökkenthető. Az elsődleges cél a hegek növekedése által okozott meglévő problémák kiküszöbölése, például erős fájdalom vagy mozgáskorlátozottság. A keloidot nem lehet véglegesen eltávolítani kivágásával: nagyon nagy annak a veszélye, hogy új keloid képződik a sebészeti területen.

Általában jobb eredményeket lehet elérni, ha a műtétet más terápiás módszerekkel (pl. Nyomáskezelés, sugárterápia) kombinálják. Ezért a műtét nem ajánlott a keloidok valamilyen kezelési formájaként.

Keloid: megelőzés

Annak érdekében, hogy eleve megakadályozzák a keloidok kialakulását, az orvosoknak biztosítaniuk kell a műtét során, hogy a sebet úgy varrják be, hogy a lehető legkisebb feszültség legyen rajta. Ezenkívül a műtét után szilikonkezeléssel vagy nyomáskezeléssel meg lehet próbálni megakadályozni (megújult) keloidképződést.

A friss heget védeni kell a közvetlen napfénytől és a nagy hidegtől, és megfelelően kell ápolni. Bárki, akinek ismert a hajlama a keloidok kialakulására, ne szúrja át a fülét, és kerülje a piercinget is.

Címkék:  laboratóriumi értékek feszültség idősgondozás