Nyelvrák

A összes tartalmát orvosi újságírók ellenőrzik.

A nyelvrák, más néven nyelvrák, a szájüregi rák egyik formája. A rosszindulatú és agresszív daganat elsősorban a nyelv elülső kétharmadát érinti. A legtöbb esetben az állapotot a túlzott dohányzás és alkoholfogyasztás váltja ki. Minél korábban diagnosztizálják és orvosilag kezelik, annál nagyobb az esélye a gyógyulásnak. További információ a tünetekről, a kezelésről és a prognózisról itt.

Ennek a betegségnek az ICD -kódjai: Az ICD -kódok nemzetközileg elismert orvosi diagnosztikai kódok. Megtalálhatók például az orvos leveleiben vagy a keresőképtelenségi igazolásokon. C02

Rövid áttekintés

• Mi a nyelvrák? A szájrák rosszindulatú formája, a nyelv elülső kétharmadát érinti
• Okok: A rákkeltő anyagok (rákkeltő anyagok) kiváltják a nyelv nyálkahártyájának megváltozását.
• Kockázati tényezők: dohány, alkohol és bételmag fogyasztása, sugárterhelés, rossz szájhigiénia, hajlam; ritkább: humán papillomavírus (HPV)
• Jelek (tünetek): Fehér és vöröses elszíneződés, fekélyek, fájdalom, rágási és nyelési nehézségek, duzzanat, vérzés, érzészavarok, rossz lehelet, étvágytalanság, súlycsökkenés, gyenge teljesítmény, fáradtság
• Kezelés: Sebészeti eltávolítás, rekonstrukció, sugárterápia és / vagy kemoterápia
• Lefolyás és prognózis: A lehető legkorábbi diagnózis és terápia mellett a gyógyítás lehetséges. A kezelés után két éven belül visszaesések fordulhatnak elő.
• Diagnosztika: szöveti vizsgálat (tükrözés és biopszia), röntgen, ultrahang, számítógépes tomográfia (CT), mágneses rezonancia tomográfia (MRT)
• Megelőzés: Kerülje a dohányzás és az alkohol fogyasztását, gondosan vigyázzon a száj- és fogápolásra, és végezzen fogászati ​​ellenőrzéseket

Mi a nyelvrák?

A nyelvrák vagy a nyelvrák a szájrák rosszindulatú (rosszindulatú) formája. Főleg a nyelv elülső részén fordul elő. A nyelv alatti daganatok többnyire a szájfenék rákjai, amelyek egyben a szájüreg rákos megbetegedései is. A nyelv, amely a nyelv alapjának hátsó harmadában fordul elő, a torokrák egyik formája.

A nyelvrák, mint a legtöbb rák, fokozatosan, több szakaszban fejlődik ki. A korai és a rák előtti stádiumokat általában fehér elszíneződéssel (leukoplakia) és enyhe duzzanatokkal lehet felismerni. Előrehaladott szakaszokban világos fekélyek láthatók. A tumor ekkor nagyobb vagy kiterjedtebb. A nyelvrákra jellemző, hogy kiterjed a szomszédos szövetekbe, és áttéteket (lányfekélyeket) képez. Egyidejűleg több daganat is jelen lehet.

frekvencia

A nyelvrák a szájrák egyik leggyakoribb formája. Az 50 év feletti férfiak átlagosan háromszor nagyobb valószínűséggel érintettek, mint a nők. A betegek többsége viszonylag sok alkoholt fogyaszt vagy dohányzik. Az elmúlt években csökkenés figyelhető meg. Ez valószínűleg annak köszönhető, hogy általában egyre kevesebb ember dohányzik. A tudósok megállapították, hogy a tizenévesek, a fiatal felnőttek és a nők többet dohányoznak, mint néhány évvel ezelőtt.

Hogyan alakul ki a nyelvrák?

A legtöbb szájüregi rákhoz hasonlóan a nyelvrák akkor kezdődik, amikor a bélés felső rétegeiben lévő sejtek megváltoznak. Az orvostudományban a nyelv laphámrákjáról beszélünk. A rákkeltő anyagok (rákkeltő anyagok) behatolnak a sejtekbe, és kóros elváltozásokat váltanak ki ott. Ezek közé az anyagok közé tartoznak a dohányban vagy erősen pörkölt húsban található nitrozaminok. Károsítják az érintett sejtek genomját. Ez a későbbi fejlődési rendellenességekhez vezet. Ezeknek a rákos sejteknek a növekedését nem gátolja a szervezet saját védelmi rendszere, és nem pusztulnak el, mint a normál bőrsejtek egy bizonyos élettartam után. Ennek eredményeként szöveti növekedések és fekélyek alakulnak ki, amelyek a korai stádiumból fokozatosan érett daganattá fejlődnek.

Hogyan ösztönzik a nyelvrák kialakulását?

A nyelvrák fő kockázati tényezője a túlzott dohány- és alkoholfogyasztás. Az e-cigarettával belélegzett füstmentes dohánykivonatok szintén rákkeltő hatásúak. Ázsiában a bétel dió jelentős kockázati tényező. A bétel dió pszichoaktív anyagokat tartalmaz, és vagy rágják, mint a dohányt, vagy teában oldva isszák.

Az orvosok a humán papillomavírust (HPV) tárgyalják a nyelvrák másik kockázati tényezőjeként. Ezek a vírusok elsősorban a rosszindulatú daganatokat részesítik előnyben, amelyek a nyelv hátsó harmadában képződnek, és így torokráknak számítanak. Egyelőre azonban nincs egyértelmű jelzés arra, hogy a HPV -fertőzés több nyelvrákot okozna. A rossz szájhigiénia, a betegségek, mint például a gégegyulladás, a leukoplakia, a gyenge immunrendszer és a fokozott sugárterhelés egyéb kockázati tényezők.

Honnan tudod, hogy nyelvrákod van?

A nyelvrákra utaló tipikus tünetek a nyálkahártya észrevehető fehér vagy vöröses elszíneződése. Ezek a foltok leukoplakia és eritroplakia néven ismertek, és rákmegelőző elváltozások. Sok esetben érett rosszindulatú daganatokká fejlődnek.

A nyelvrák egyéb tünetei a következők:

• A nyelv és a száj duzzanata
• Fekélyek
• Fájdalom a nyelvben
• Ismeretlen eredetű vérzés
• A nyelv zsibbadása
• Nyelési, rágási és beszédproblémák
• Rossz lehelet (foetor)
• Kimerültség, fáradtság
• Étvágytalanság
• Tisztázatlan eredetű fogyás
• Láz fellángolások

Ha a fenti tünetek közül egy vagy több két hétnél tovább fennáll, forduljon orvoshoz.

A fent említett tünetek más betegségek (ártalmatlan vagy súlyos) jelei is lehetnek. Ezért orvosával tisztázza az okot.

A nyelvrák gyógyítható vagy halálos?

A nyelvrák kezelésére alapvetően különböző lehetőségek vannak. A döntés meghozatalának módja egyrészt a daganat stádiumától függ, másrészt az érintett egészségi állapotától és életkorától függ. Ezért a különböző szakterületek orvoscsoportja a beteggel folytatott részletes konzultációt követően terápiás tervet készít. Ez magában foglalja mind az elsőbbségi kezelést, mind az azt követő kezelést.

sebészet

A kezelés lehető legnagyobb sikerének előfeltétele a rákos szövet lehető legnagyobb eltávolítása műtéttel. Az orvosok eltávolítják a daganatot és a környező egészséges szövet egy részét (reszekció). Ez megakadályozza a daganatmaradványok elhúzódását és újbóli kialakulását. A visszaesés kockázata ennek megfelelően kicsi.

Ha más területeket, például a nyirokcsomókat már érint a rák, ezeket is sebészeti úton eltávolítják.

A száj vagy a nyelv műtétje a szövetek eltávolítására megnehezítheti a beszédet vagy az evést.A károsodás megelőzése érdekében a száj érintett szakaszát lehetőség szerint helyreállítják (rekonstruálják). Ehhez a sebész szövetet vesz a test más részeiből, és visszahelyezi a megfelelő területre. A nyelv, valamint a rágó- és nyelőberendezés funkciói és a megjelenés megmaradnak.

Sugárkezelés és kemoterápia

A legtöbb esetben a műtétet sugárkezelés és / vagy kemoterápia követi. Még azoknál a nyelvrákos betegeknél is, akiket nem lehet megoperálni, ezeket a kezelési módszereket egyetlen terápiaként vagy mindkét módszer kombinációjával hajtják végre.

Alapvetően a sugárterápia (sugárterápia) vagy külsőleg a bőrön keresztül (perkután), vagy a szájüregben közvetlenül a daganaton (brachyterápia) történik. Lehetőség van sugárzó anyagok közvetlen behelyezésére is a szövetbe (intersticiális eljárás). Az, hogy melyik módszer alkalmas a nyelvrák kezelésére, mindenekelőtt annak tulajdonságaitól függ, vagyis attól, hogy mekkora a daganat és hol található. Az is döntő, hogy áttétek alakultak -e ki. A lehetséges legnagyobb kezelési sikert több kis dózisú sugár beadásával érik el, amelyeket hat -hét hét alatt adnak be.

Sok esetben a kemoterápiát sugárkezeléssel kombinálják, és gyakran műtét után végzik. Az orvosok gyakran úgynevezett citosztatikumokat adnak be, például a ciszplatin hatóanyaggal. A citosztatikumokkal történő kezelést általában rákos immunterápia támogatja. Itt a cetuximab (antitest) hatóanyagot adják be. Együtt ellensúlyozzák a tumorsejtek sejtnövekedését, és így harcolnak a nyelvrák ellen.

A rákterápia általában nagyon drasztikus esemény az érintettek és hozzátartozóik számára. Mivel mind az egészség, mind a mindennapi élet sérült, az átfogó utógondozás rendkívül fontos. Rendszeres ellenőrzéseket tartalmaz, hogy az orvosok megfigyelhessék a gyógyulási folyamatot és megakadályozzák a visszaeséseket. A mellékhatásokat és az esetleges társbetegségeket is kezelik. A kezelési terv másik fontos része a pszichológus vagy pszicho-onkológus (a rákos betegek mentális egészségügyi ellátására szakosodott orvos) pszichoszociális támogatása.

A citosztatikumok minden sejtet befolyásolnak növekedésükben, és hatással vannak az egészséges szövetekre is. A sérülések és a súlyos mellékhatások elkerülése érdekében az orvosok pontosan finomhangolják az adagot és a használat időtartamát.

előrejelzés

Hogy mennyire sikeres a nyelvrák kezelése, azt eseti alapon nehéz megmondani. Mint minden rák esetében, a siker számos tényezőtől függ. Az orvosok azt feltételezik, hogy minél korábban diagnosztizálják a nyelvrákot, annál nagyobb az esélye a gyógyulásnak. A prognózis ennek megfelelően romlik, ha a nyelvrákot nem kezelik, vagy már előrehaladott.

Egy másik tényező, amely befolyásolja a nyelvrákból való felépülés esélyeit, az érintett személy általános egészségi állapota. Ha vannak más betegségek (például szívelégtelenség, veseelégtelenség), akkor a prognózis is rosszabb.

A visszaesések gyakoriak a nyelvrák kezelését követő első két évben. Tanulmányok szerint a betegek 40-60 százaléka túléli a kezelést követő öt éven belül. A várható élettartamról nincs pontos információ.

Fogorvos felismerheti a nyelvrákot?

Általában a lehető legkorábbi diagnózis jelentősen megnöveli a nyelvrák gyógyulásának esélyét. A fogorvos rendszeres ellenőrzése különösen fontos, mivel a fogorvosok nemcsak a fogakat vizsgálják átfogóan, hanem a teljes szájüreget is. Más szakemberek, például fül-, orr- és torokgyógyászok, fogszabályozók vagy háziorvosok is szerepet játszanak a nyelvrák kezdeti diagnózisában.

Ha nyelvrák gyanúja merül fel, az orvos először megvizsgálja az egész száját. Így kap első benyomást a sérült területekről. Az orvos az érintett személyt is megkérdezi életmódjáról. Például kérdéseket tesz fel a táplálkozással kapcsolatban, hogy a beteg gyakran iszik vagy dohányzik -e, és hogy a családnak voltak -e már hasonló betegségei.

Az orvos tükörvizsgálattal (endoszkópiával) vizsgálja a szájüreget, és ha lehetséges, mintát vesz a kóros szövetből (biopszia). Ezt követően a laboratóriumban megvizsgálják a sejtváltozásokat.

Ha a rák gyanúja beigazolódik, további diagnosztikai módszereket alkalmaznak. A későbbi kezeléshez fontos olyan tulajdonságok meghatározása, mint a daganat elhelyezkedése és mérete. Azt is tisztázzák, hogy keletkeztek -e áttétek és hol. Ebből a célból az orvos további vizsgálatokat rendel el, például ultrahangot és röntgenfelvételt, számítógépes tomográfiát (CT) vagy mágneses rezonancia tomográfiát (MRT).

A lehető legkorábbi diagnózis érdekében fontos, hogy részt vegyen a fogorvosi évenkénti szűrővizsgálatokon. Ha nyelvrákra gyanakszik (pl. Tünetei vannak), azonnal forduljon orvoshoz.

Hogyan előzheti meg a nyelvrákot?

A nyelvrák és a szájrák egyéb formáinak megelőzése érdekében az orvosok egyrészt azt javasolják, hogy általában kerüljék a dohányzást és a rendszeres alkoholfogyasztást. Másrészt tanácsos részt venni a fogorvos rendszeres ellenőrzésén, és tanácsokat kapni a gondos száj- és fogápolással kapcsolatban.

Címkék:  elsősegély alkohol lábápolás