Gyűrűs rubeola

és Carola Felchner, tudományos újságíró

Fabian Dupont szabadúszó író a orvosi osztályán. A humángyógyászati ​​szakember tudományos munkában dolgozott már többek között Belgiumban, Spanyolországban, Ruandában, az USA -ban, Nagy -Britanniában, Dél -Afrikában, Új -Zélandon és Svájcban. Doktori értekezésének középpontjában a trópusi neurológia állt, de különleges érdeklődése a nemzetközi közegészségügy és az orvosi tények érthető közlése.

További információ a szakértőiről

Carola Felchner szabadúszó író a orvosi osztályán, valamint minősített képzési és táplálkozási tanácsadó. Különböző szaklapokban és online portálokon dolgozott, majd 2015 -ben szabadúszó újságíró lett. A szakmai gyakorlat megkezdése előtt fordítást és tolmácsolást tanult Kemptenben és Münchenben.

További információ a szakértőiről A összes tartalmát orvosi újságírók ellenőrzik.

A rubeola (orvosi erythema fertiosum) tipikus gyermekkori betegség. Ez azonban felnőtteknél is előfordulhat, de itt gyakran más. Az angol nyelvű világban a rubeolát "pofon arcbetegségnek" nevezik, mert az arcán vöröses kiütés van. Általában ártalmatlan. A fertőzés azonban súlyos következményekkel járhat az immunhiányos emberekben és a terhesség alatt. Itt mindent elolvashat, amit a rubeoláról tudni kell!

Ennek a betegségnek az ICD -kódjai: Az ICD -kódok nemzetközileg elismert orvosi diagnosztikai kódok. Megtalálhatók például az orvos leveleiben vagy a keresőképtelenségi igazolásokon. B08

Rövid áttekintés

• Mik a rubeola? Fertőző vírusos fertőzés. Leggyakrabban a gyermekeket érinti, ritkábban a felnőtteket.
• Ok: Parvovírus B19
• Tünetek: gyakran nincsenek, különben: bíborvörös kiütés, influenzaszerű tünetek, viszketés gyermekeknél, ízületi fájdalom fiatal nőknél
• Fertőzés: többnyire cseppfertőzéssel, ritkábban kenetfertőzéssel (kézfogás, fertőzött tárgyak)
• Diagnosztika: tipikus bőrkiütés, vérvétel, szükség esetén csontvelő -minta
• Kezelés: A rubeola rubeola gyakran magától gyógyul. Lehet, hogy enyhítheti a tüneteket. Vírus elleni oltás vagy gyógyszer nem áll rendelkezésre.
• Előrejelzés: többnyire jó; súlyos lefolyás terhes nőknél és legyengült immunrendszerű embereknél

Rubeola: tünetek

A gyűrűs rubeola kórokozójával (Parvovírus B19) való fertőzés az esetek háromnegyedében észrevétlen marad. A fertőzöttek csak kis részén alakulnak ki rubeola tünetek. Ezek különbözőek lehetnek: bőrkiütések, influenzaszerű tünetek (például láz, fejfájás és izomfájdalom) és vérszegénység fordulhatnak elő együtt vagy egymástól függetlenül. A gyűrűs rubeola lefolyása ezért egészen más lehet.

Rubeola tünet: kiütés

A füzér vagy gyűrű alakú kiütés ("gyermek vörös kiütés") a gyűrűs rubeola jellegzetes tünete. Ez azonban csak körülbelül minden negyedik betegnél fordul elő. Valószínűleg nem közvetlenül a rubeola vírus váltja ki, hanem inkább a szervezet saját immunválaszából származik a kórokozó ellen.

A kiütés csak egy -két héttel látható a rubeola kórokozóval való fertőzés után. Gyakran először az arcon jelenik meg (különösen az arcán és a homlokán), majd a karokra, lábakra és fenékre terjed. A hullámos foltok szimmetrikus alakjukkal pillangóra emlékeztethetnek, különösen az orr környékén. A betegség előrehaladtával megváltoztathatják alakjukat. Néhány gyermeknél a rubeolakiütés viszket.

Néhány nap múlva a kiütés elhalványul. Egy -két hónap alatt azonban újra és újra fellángolhat. Ezt sok napfény vagy magas hőmérséklet okozhatja (pl. Fürdőből).

A kanyaró, a rubeola, a bárányhimlő és a skarlát mellett a rubeola egyike azon öt fogzásnak, amely kiütést okozhat. Az angol nyelvű országokban ezért "Fifth Disease" -nek is nevezik őket.

Rubeola Tünet: vérszegénység

A rubeola vérszegénysége azért fordulhat elő, mert a vírus különösen a vörösvértestek prekurzorait (az eritroblasztokat) támadja meg. Ezeket aztán megsemmisítik. Így lép ki az új vörösvértestek képződése - anémia alakul ki. A következő tünetekben nyilvánul meg:

• Fáradtság és kimerültség
• Sápadt bőr: a vér felelős az egészséges bőrszínért; ezért a betegek gyakran sápadtnak tűnnek vérszegénységben.
• Fokozott pulzus: Annak érdekében, hogy a vérsejtek ellenére a test sejtjei továbbra is elegendő oxigént kapjanak, a szív gyorsabban pumpálja a vért a keringésen keresztül.

A rubeola vírus veszélyei

Szélsőséges esetekben a rubeola okozta vérszegénység úgynevezett aplasztikus válsággá alakulhat ki. A vérképzés teljesen leáll, így az érintettek vérátömlesztéstől függnek. Különösen érzékenyek az aplasztikus válságra azok az emberek, akiknek vérsejtjei más betegségek (például thalassemia, sarlósejtes vérszegénység) miatt csak rövid életűek, vagy akiknek immunrendszere nem képes hatékonyan harcolni a vírus ellen.

A rubeola fertőzés lányokban, fiatal nőkben és lányokban polyarthritishez, több ízület ízületi gyulladásához vezethet. A térd-, boka- és ujjízületek különösen gyakran érintettek. Ez a gyulladásos reakció az immunrendszer hamis reakciója, amely azonban általában magától elmúlik, és nem igényel különleges kezelést.

Gyűrűs rubeola: fertőzés

A rubeola vírus általában cseppfertőzés útján terjed: Tüsszentés, köhögés és orrfújás esetén a fertőzött emberek kis váladékcseppeket oszlanak el a szobában, amelyben a fertőző vírus található. Más emberek belélegezhetik a cseppeket, és ezáltal megfertőzhetik őket. A vírust tartalmazó nyálcseppek a bőrön és a tárgyakon is feküdhetnek. A kórokozó nagyon stabil, és sokáig képes túlélni. Akkor is továbbítható, ha kezet ráz egy beteg emberrel, megérinti a piszkos kilincset vagy egy játékot (kenet fertőzés).

Rubeola: lappangási idő

A rubeola nem azonnal észrevehető (ha egyáltalán) a fertőzés után: általában kevesebb, mint két hét telik el a fertőzés és az első tünetek megjelenése között. Ezt az időszakot inkubációs időszaknak nevezik.

A fertőzés időtartama

Az érintett emberek fertőzöttek csak néhány nappal a fertőzés után és a kiütés megjelenése előtt (ha egyáltalán előfordul). A kiütés kialakulása után gyakorlatilag nincs fertőzésveszély.

Az a jelenség, hogy még a tünetek megjelenése előtt is fertőző, részben felelős azért, hogy a rubeolafertőzés különösen gyakori az óvodákban és az iskolákban. Az érintett gyermekek nem maradnak otthon, mert a fertőzést általában nem ismerik fel. Ez közvetlen járványokhoz vezethet, különösen télen és tavasszal.

Rubeola fertőzés után az érintettek egy életen át immunisak a betegségre.

Rubeola felnőtteknél és serdülőknél

Tipikus gyermekkori betegségként a rubeola ritkán érinti a felnőtteket. A vérvizsgálatok szerint a 30 évesek 60-70 százaléka már immunis a rubeola ellen-korábban (főleg gyermekkorban) érintkeztek a B19 parvovírussal, és azóta immunisak rá.

Azok, akik csak felnőtt korukban fertőződnek meg rubeolával, ritkán kapják meg a gyermekekre jellemző bőrkiütést. A legtöbb felnőtt betegnél (különösen fiatal nőknél) akut gyulladás alakul ki több ízületben (polyarthritis). A tünetek hasonlóak a rheumatoid arthritis tüneteihez. A differenciálás érdekében az orvos meghatározhatja a reumatoid faktort a beteg vérében. Ha ez pozitív, akkor valószínűleg ízületi gyulladása van. Ha azonban a reumatoid faktor negatív, és bizonyos rubeola vírus elleni antitesteket találnak a vérben, valójában rubeola okozta poliartritiszről van szó.

Más gyermekkori betegségekhez hasonlóan a rubeola szokatlanul súlyos tüneteket okozhat felnőttkorban, és súlyos lehet. Különösen veszélyes lehet terhes nőkre (lásd alább) és legyengült immunrendszerű emberekre.

Különösen a terhes nőknek, valamint a terhes nőkkel szoros kapcsolatban álló személyeknek tisztában kell lenniük a rubeola fertőzés kockázatával, és a lehető legnagyobb mértékben meg kell előzniük a fertőzést (beleértve a fertőzött emberekkel való érintkezés elkerülését is).

Rubeola serdülőkorban

A betegség a serdülőknél másképp nyilvánul meg, mint a gyermekeknél. A rubeola fertőzés gyakran az úgynevezett kesztyű-zokni szindrómához vezet. Ez egy kiütés, amely szigorúan a kezekre és a lábakra korlátozódik - a bőr zoknival és kesztyűvel borított területeire. A bőr elváltozásai abban különböznek a tipikus rubeolakiütéstől, hogy inkább apró, piros pöttyök vagy papulák formájában jelennek meg, és fokozott véredényjelzések jelennek meg a bőrön.

Rubeola: terhesség

A fogamzóképes korú nők kétharmada immunis a rubeola kórokozójával szemben. Ez jó dolog, mert ha egy terhes nő megfertőződik rubeolával, ez súlyos következményekkel járhat a születendő gyermekre nézve.

A parovírus B19 nem okoz közvetlen fejlődési rendellenességet vagy fogyatékosságot. Azonban a méhlepényen keresztül bejuthat a gyermek vérkeringésébe, megfertőzheti az ott lévő vérképző sejteket, és vérszegénységet okozhat. Ez megzavarja a gyermek oxigén- és tápanyag -ellátását, következésképpen a fejlődését is.

Rubeola gyanúja esetén a terhességet gondosan ellenőrizni kell ultrahanggal. Megfelelő intézkedéseket lehet hozni a gyermek vérének csökkenésének első jelei ellen.

Tudjon meg többet a rubeola terhesség alatti kockázatairól és kezeléséről a Rubeola - Terhesség című cikkben.

Rubeola: okok és kockázati tényezők

A Parvovírus B19 a rubeola kiváltója. Ez a legkisebb ismert vírus, amely emberben betegséget okozhat (a legkisebb emberi patogén vírus).

A Parvovírus B19 felismeri az eritroblasztok (a vörösvértestek prekurzorai) nagyon specifikus felszíni szerkezetét, és behatol ezekbe a sejtekbe. Néhány embernek hiányzik ez a jellegzetes szerkezet a vérsejtjein. Ezért születésüktől fogva immunisak a parvovírusra.

A gyűrűs rubeola kórokozók széles körben elterjedtek. Ennek oka az, hogy a fertőzött emberek csak néhány nappal a fertőzés után és a kiütés (lehetséges) kitörése előtt adhatják át a vírust másoknak. A vírus nagyon stabil, és a testen kívüli felületeken is sokáig fennmaradhat. Ez kedvez a terjedésnek. A rubeola vírus azonban nem olyan fertőző, mint például a kanyaró, a rubeola vagy a himlő vírus. Ezenkívül általában csak ártalmatlan fertőzést okoz, amely sok esetben észrevétlen marad.

A parvovírus B19 ellen nincs vakcina. Ezért csak akkor védekezhet a fertőzések ellen, ha a lehető legnagyobb mértékben elkerüli a fertőzött emberekkel való szoros érintkezést, és rendszeresen mosson kezet.

Gyűrűs rubeola: vizsgálatok és diagnózis

Az orvos rendszerint a tipikus kiütések alapján diagnosztizálja a rubeolát. Ha a tünetek tisztázatlanok vagy a bőrkiütés nélküli betegeknél vérvizsgálat igazolhatja a diagnózist: vagy a rubeola vírus elleni antitestek, vagy maga a vírus kimutatható a fertőzött emberek vérében.

Még évekkel a rubeola fertőzés után is a kórokozó elleni specifikus antitestek keringnek az érintett személy vérében. Ezért azok a nők, akik gyermeket akarnak, vérvizsgálatot végezhetnek a terhesség előtt, hogy megállapítsák, érintkeztek -e már a kórokozóval, és ezért immunisak -e a rubeola ellen.

Csak ritka esetekben kell az orvosnak csontvelőmintát venni (csontvelő punkció). Ha a betegnek valóban rubeola van, a B19 parvovírus kimutatható a mintában.

Rubeola: Kezelés

A legtöbb esetben a rubeola önmagában gyógyul, és egyáltalán nem igényel kezelést. A Parvovírus B19 fertőzés esetén szintén nem áll rendelkezésre célzott kezelés vírusellenes gyógyszerrel. Súlyosabb esetekben tehát csak annyit tehet, hogy megpróbálja enyhíteni a rubeola rubeola tüneteit:

Az orvosok gyakran írnak fel gyógyszereket lázra és fájdalomra. A hideg borogatás segíthet enyhíteni a rubeolakiütéssel néha járó viszketést. Ha Ön súlyos vérszegénységben (vérszegénységben) szenved, vérátömlesztésre lehet szükség.

Az immunrendszer károsodott (immunhiányos) betegek néha speciális antitesteket kapnak, amelyek segítik a szervezetet a rubeola kórokozó elleni küzdelemben. Ez a terápia azonban nagyon drága, és csak krónikus vérszegénység esetén szükséges.

Rubeola: betegség lefolyása és prognózisa

A gyűrűs rubeola lefolyása nagyon eltérő lehet. Sokan észre sem veszik a fertőzést, másoknál influenzaszerű tünetek alakulnak ki, amelyeket valószínűleg a tipikus kiütés követ. Különösen fiatal nőknél a rubeola gyakran (csak) ízületi fájdalmat okoz.

A rubeola prognózisa általában jó. A szervezet általában képes önállóan küzdeni a fertőzéssel. A terhes nők, a legyengült immunrendszerű és a vérszegénységben szenvedők azonban hajlamosabbak a rubeola rubeola okozta szövődményekre.

Címkék:  drogok terhesség terhesség szülés