Femurális sérv

Dr. med. Mira Seidel szabadúszó író a orvosi csapatában.

További információ a szakértőiről A összes tartalmát orvosi újságírók ellenőrzik.

A combcsont sérv (femoralis hernia, femoralis hernia) bélsérv, az úgynevezett inguinalis szalag alatt. A fájdalom gyakran nem specifikus, és sugározhat a combba. A combcsont sérvét mindig megműtik, mert például a bél egyes részei beszorulhatnak. A combcsont sérvének tüneteiről, diagnózisáról és kezeléséről itt olvashat bővebben.

Ennek a betegségnek az ICD -kódjai: Az ICD -kódok nemzetközileg elismert orvosi diagnosztikai kódok. Megtalálhatók például az orvos leveleiben vagy a keresőképtelenségi igazolásokon. K41

Femurális sérv: leírás

A combcsont sérvében egy úgynevezett herniális tasak nyúlik ki a szövet gyenge pontján. Az orvos ezt érezheti és láthatja, különösen akkor, ha fokozott nyomás van a hasban. A combcsonttörés sérvnyílásból, sérvzsákból és a sérv tartalmából áll. A combcsont sérvében a sérvnyílás legfeljebb egy centiméter széles, és a comb lágyéki szalagja alatt helyezkedik el. A sérvzsák gyakran tartalmaz bélrészeket.

A combcsonti sérv az összes sérv körülbelül öt százaléka. Háromszor gyakrabban fordul elő nőknél, mint férfiaknál, és különösen az idősebb nőket érinti. A combcsont sérvének körülbelül 40 százalékában a sérvzsák már a diagnózis felállításakor csapdába esett. A nők kilenc százaléka és a férfiak 50 százaléka szenved egyszerre lágyéksérvben.

Femorális sérv: tünetek

A combcsont sérv eleinte általában nem okoz kellemetlenséget. Ha fájdalom jelentkezik, akkor gyakran nem jellemző, és az ágyéki régióban található. Különösen a fizikai terhelés során a fájdalom a combba sugárzik, és duzzanat jelentkezik az ágyékban. Néha a duzzanatot összetévesztik az ott található nyirokcsomóval. Ha a sérv zsák csapdába esik, a fájdalom gyakran sugárzik az ágyékba, a gyomorba és a comb belső részébe.

Femorális sérv: okok és kockázati tényezők

A combcsont sérvét a hasfal szövetének gyenge pontja okozza. Ez a hasizomból és a kötőszöveti struktúrákból áll, mint például az úgynevezett aponeurosisok és fasciák, amelyek optimális stabilitást biztosítanak. Vannak azonban olyan „rések” az ágyéki régióban, amelyeket aponeurosis vagy izom nem támogat, és így természetes gyenge pontot jelentenek.

A combcsont sérvénél ez az „előre meghatározott törési pont” a lágyéki szalag mögött található, ahol a comb edényei futnak. Ha túlzott nyomás van a hasban és gyenge kötőszövet, akkor femurális sérv fordulhat elő ott.

Egyelőre nem világos, hogy miért alakul ki egyeseknél a combcsont sérv. Azonban számos oka lehet a combcsont sérvének:

Ezek közé tartozik különösen az ismételt terhesség, az elhízás és a kollagén gyengesége, amely az életkor előrehaladtával növekszik. Bizonyos klinikai képeken, mint például Marfan-szindróma vagy Ehlers-Danlos-szindróma, veleszületett kollagén-anyagcsere-rendellenesség figyelhető meg.

Ezenkívül a combcsont sérv gyakran előfordul egy lágyéksérv műtét után - például az alkalmazott sebészeti technika miatt. Köhögés, préselés vagy nehéz emelés szintén növeli a hasi nyomást, így a szövetek kiszökhetnek.

Femorális sérv: vizsgálatok és diagnózis

Femorális sérv esetén forduljon sebészeti és zsigeri sebészeti szakemberhez. Az orvos először felveszi kórtörténetét, majd alaposan megvizsgálja. Az orvos lehetséges kérdései a következők lehetnek:

Mióta léteznek panaszok?
Volt már műtéted?
Sugárzik a fájdalom?
Van kísérő betegsége, amely kollagén -anyagcserezavarral jár?

Az orvos fekvő és álló helyzetben megvizsgálja a combcsont sérvét. Megkéri, hogy nyomja meg egyszer erősen. Ha érzi a herniális zsákot a lágyéki szalag alatt, a diagnózis könnyen megállapítható - túlsúlyos embereknél a tapintás gyakran nehéz. Ultrahangvizsgálattal az orvos meg tudja különböztetni a combcsont sérvét a lágyéktól, nagyobb törések esetén. A duzzadt nyirokcsomók szintén kizártak.

Femorális sérv: kezelés

A combcsont sérvét mindig megműtik, mert önmagában nem tud visszafejlődni. A kis herniális nyílás miatt a bélszakaszok könnyen beszorulhatnak. Ezután műtétre van szükség.

Attól függően, hogy a combcsont sérv önmagában vagy lágyéksérvvel együtt fordul elő, különböző sebészeti technikákat alkalmaznak. A klasszikus, nyitott működés mellett a kulcslyuk -technika (minimálisan invazív) is használható alternatívaként. A sebész csak nagyon kis hasi metszéseket végez, amelyeken keresztül bemutatja műszereit.

Femorális sérv műtét: Nyílt műtét

Nyílt femorális sérvműtét esetén a herniális zsákot vagy az ágyék vagy a comb területéről nyitják ki. A herniális zsákot ezután eltávolítják, visszaszorítják és lezárják.

Elszigetelt femurális sérv

Elszigetelt femorális sérv esetén a sebész a lágyékcsatorna megnyitása nélkül operál. A bőrmetszést az inguinalis szalag alatti szögben kell elvégezni. A sérv visszaszorítása után a sérvet varrják.

Zárt működés

Ha a combcsont sérvét vissza lehet tolni, akkor lehetséges az úgynevezett kulcslyuk-technikával végzett műtét. Ezzel a kíméletes sebészeti módszerrel csak nagyon kis bőrmetszéseket végeznek, amelyeken keresztül a sebész bemutatja a sebészeti műszert és egy optikai eszközt a tájékozódáshoz (laparoszkóp). Az orvos műanyag hálót használhat a combcsont sérvének stabilizálására.