Bicepsz ínszakadás
Tanja Unterberger Bécsben újságírást és kommunikációtudományt tanult. 2015 -ben orvosi szerkesztőként kezdte munkáját az ausztriainál. Az újságíró a speciális szövegek, folyóiratcikkek és hírek írása mellett podcast- és videógyártásban is rendelkezik tapasztalattal.
További információ a szakértőiről A összes tartalmát orvosi újságírók ellenőrzik.A bicepsz -ínszakadás (más néven bicepsz -ínszakadás) a bicepszizom egy vagy több ínének szakadása. Ennek oka általában az ín túlterhelése (például sportolás) vagy sérülés (például baleset). Attól függően, hogy melyik ín érintett, nem sebészeti beavatkozások, például immobilizáció és gyógyszeres kezelés vagy műtét jöhet szóba. Itt többet megtudhat az okokról, tünetekről és kezelésről!
Ennek a betegségnek az ICD -kódjai: Az ICD -kódok nemzetközileg elismert orvosi diagnosztikai kódok. Megtalálhatók például az orvos leveleiben vagy a keresőképtelenségi igazolásokon. S46
Rövid áttekintés
- Kezelés: A sérülés típusától és súlyosságától függően az orvos konzervatív (műtét nélküli) vagy sebészeti úton kezeli a bicepsz -ín szakadását (bicepsz -ínszakadás).
- Tünetek: A bicepsz ínszakadás első jele az erő elvesztése a kar hajlításakor. Egyéb tünetek közé tartozik a fájdalom, duzzanat, véraláfutás és az izom ("Popeye karja") deformációja.
- Leírás: Szakadt egy vagy több bicepsz -ín
- Okai: Az ínszakadás oka általában a stressz, amely például sportolás közben vagy balesetek következtében jelentkezik.
- Diagnózis: beszélgetés az orvossal, fizikális vizsgálat (szemdiagnosztika, tapintási vizsgálat, röntgen, ultrahang, MRI)
- Előrejelzés: Gyakran bizonyos mértékű erőkorlátozás marad a karban, de az érintetteket általában nem korlátozzák a mindennapi mozgásban.
- Megelőzés: Edzés előtt melegítse fel az izmokat és az ízületeket, kerülje a szaggatott mozdulatokat és a karok hosszan tartó igénybevételét, tartózkodjon a dohányzástól, hagyja, hogy a bicepsz inak sérülései meggyógyuljanak.
Hogyan kezeljük a bicepsz ínszakadást?
A bicepsz ín szakadásainak nagy része (kb. 90 százalék) a vállízületen belüli hosszú bicepsz ínre (LBS) hat. A rövid (KBS) vagy a disztális (a könyök közelében) bicepsz ín ritkán sérül meg. Az orvosok hosszú vagy rövid bicepsz -ínszakadást kezelnek konzervatív eljárásokkal, például immobilizációval, gyógyszeres kezeléssel vagy fizikoterápiával a legtöbb esetben. Ezzel szemben a bicepsz ín disztális szakadása általában műtétet igényel.
Kezelés műtét nélkül
Az orvos a beteggel együtt dönt a szakadt bicepsz ín kezeléséről. Az alkalmazott panaszoktól függ, hogy melyik terápiát alkalmazzák. Az érintettek közül sokan úgy érzik, hogy a mindennapi életükben kevéssé sérült, mivel a kar ereje általában csak kissé korlátozott. A legtöbb esetben a hosszú és rövid bicepsz ín szakadása nem igényel műtétet.
Ehelyett az orvos konzervatív intézkedésekkel kezeli. Először is szükség van arra, hogy az érintett kart néhány napig rögzítsük egy váll-kar kötéssel, amíg a fájdalom megszűnik. A legtöbb esetben az orvos fizioterápiát is előír, amelyben az érintett különböző mozgásgyakorlatokat tanul a kar megerősítésére és mozgékonyságának fenntartására.
Az orvos fájdalomcsillapítókat, dekongesztánsokat és gyulladáscsökkentő gyógyszereket ír fel, például a hatóanyagokat, az ibuprofent vagy a diklofenakot a fájdalom kezelésére. Ezt tabletta vagy kapszula vagy kenőcs vagy gél formájában alkalmazzák naponta többször a fájdalmas területre.
A jég elhelyezése az érintett területen szintén segít csökkenteni a duzzanatot és a fájdalmat. Ehhez tegyen jeget egy műanyag zacskóba vagy csomagolja be egy törülközőbe. A sérülés utáni első 24-48 órában a lehető leggyakrabban vigye fel a jeget 15-20 percig.
Ritka esetekben az orvos műtétet végez, ha a hosszú bicepsz -ín szakad, mivel néhány beteg kozmetikailag bosszantónak találja az izomhasat (az alkar izomdudorja, köznyelven "Popeye -kar" néven is ismert).
sebészet
Az orvos általában sebészeti úton kezeli a disztális bicepsz ín szakadását. Különféle sebészeti eljárások léteznek a szakadt ín csonthoz való visszaillesztésére (visszahelyezés). Ez magában foglalja a varrást, felakasztást vagy horgonyzást a csonthoz, vagy hurkot a csont körül.
Annak érdekében, hogy megakadályozzuk a kar tartós erejének és működésének elvesztését, haladéktalanul el kell végezni a műveletet.
Műtét a hosszú (és rövid) bicepsz ín szakadása miatt
Ha a hosszú (ritkábban a rövid) ín elszakadt a váll területén, és különösen akkor, ha más sérülések vannak (például a forgó mandzsetta szakadása), az orvos általában artroszkópiát végez.
Ehhez behelyez egy endoszkópot (amely rugalmas gumitömlőből vagy fémcsőből áll, fényforrással, lencsékkel és kamerával) az ízület üregébe, és először eltávolítja az ízület maradék ínmaradványait. Ezután a szakadt inat a vállízület alatt rögzíti a humerushoz (például titánból készült fúró és rögzítőrendszerek segítségével), vagy varrja a rövid bicepsz -ínhez.
Műtét szakadt disztális bicepsz ín esetén
Ha a könyökhez közeli disztális (alsó) bicepsz ín szakad, a legtöbb esetben műtétre van szükség. Ehhez a sebész az ínt a küllőhöz (sugárhoz) rögzíti, amely az ulnával együtt összeköti a felkart az alkarral (pl. Varrással vagy a csonthoz rögzítéssel).
Ha a bicepsz ín súlyosan megsérült, és már nem lehet összevarrni, az orvos helyettesítheti egy másik izomból származó inakkal (ínátültetés).
Utógondozás
A műtét után a kar rögzítve van egy sín vagy egy funkcionális kötés segítségével. A kar rövid immobilizálása után azonban a betegek általában ismét képesek mozgatni a karot.
Az utókezeléshez fizioterápiás és mozgásgyakorlatokat alkalmaznak, amelyeket az érintett naponta végez. Ezek elősegítik a gyógyulási folyamatot, rugalmasan tartják a kar- vagy vállízületet és erősítik az izmokat.
A terhelést fokozatosan növelik. Nagyjából tizenkét hét után általában nagyobb terhelés lehetséges. A bicepsz -ínnak erre az időre van szüksége ahhoz, hogy megfelelően növekedjen, és ismét teljesen rugalmas legyen.
Az esetleges fájdalom és gyulladás csökkentése érdekében az orvos általában további fájdalomcsillapítókat ír elő a műtét után. A jégcsomagok használata a műtét után szintén csökkenti a duzzanatot és a fájdalmat.
A műtét utáni ütemezett nyomon követések fontosak a gyógyulás előrehaladásának megfigyelése érdekében.
Feladatok
A műtét és a kar immobilizálása után ajánlott a bicepsz és más karizmok nyújtása és erősítése. A következő gyakorlatok segítenek a gyógyulásban:
Bicepsz nyújtása: A bicepsz nyújtásához állva nyújtsa karját össze a háta mögött. Tartsa a tenyerét egymásra. Most mozgassa hátra és felfelé a karját, amíg nyújtást nem érez. Tartsa a pozíciót tíz másodpercig, és ismételje meg a gyakorlatot körülbelül háromszor.
A bicepsz erősítése: A bicepszizmok erősítéséhez emelje fel oldalra nyújtott karját. Most emelje fel a karját a feje fölé, és engedje vissza a vállmagasságig. Ismételje meg a gyakorlatot körülbelül 20 alkalommal. Később a terhelés növelése érdekében végezze el a gyakorlatot súlyokkal a kezében.
A rugalmasság gyakorlása: Az ízületek rugalmasságának gyakorlásához váltakozva karolja körbe mindkét karját tízszer előre, majd tízszer hátra. Az alsó bicepsz ín kidolgozásához nyújtsa ki a karját az oldalaira a váll szintjén. Most váltakozva hajlítsa meg és egyenesítse ki az alkarját a tenyérrel felfelé. Ismételje meg a gyakorlatot 20 -szor.
A javulás érdekében fontos, hogy a gyakorlatokat rendszeresen (lehetőleg naponta) végezzük.
Hogyan ismeri fel a bicepsz ín szakadását?
A hosszú (és rövid) bicepsz ín szakadásának tünetei
A fájdalom nem a hosszú (és rövid) bicepsz -ínszakadás középpontjában áll. Sok esetben csak tompa gyengédség van. Ami azonban észrevehető, az (általában csak enyhe) erővesztés, amely a kar hajlításakor jelentkezik. Lehetséges a vállfájdalom is, amely gyakran hónapokig tart kezelés nélkül. Bizonyos esetekben zúzódás (hematoma) és duzzanat alakul ki a felkaron.
Ezenkívül, amikor a hosszú ín szakad, a bicepszizom gyakran lefelé tolódik, és észrevehető golyót képez. Az alkaron keletkező izomhas (más néven Popeye -szindróma vagy Popeye -kar) gyakran nem fájdalmas, de gyakran kozmetikai szempontból zavaró az érintettek számára.
Ha a bicepsz ín csak elszakadt, néha előfordulhat fájdalom, amikor a felkar elfordul, és amikor a karokat kinyújtják a fej felett.
A bicepsz ín disztális szakadásának tünetei
A disztális bicepsz ín szakadása akut szúró fájdalmat eredményez, amelyet gyakran ostorrepedésszerű hang kísér. Ezt követően általában fájdalom jelentkezik az alkar bizonyos mozdulataival, például csavaró és emelő mozdulatokkal. Ezek gyakran akkor sem enyhülnek, ha az érintett megkíméli a karját.
A könyök mozgása és hajlítása gyakran erősen korlátozott, a felkaron zúzódás és duzzanat jelentkezik. Gyakran a kéz kifelé történő elforgatása az alkar elfordulása miatt (supináció; amikor a kar lóg, a tenyér előre néz) alig vagy egyáltalán nem lehetséges.
Továbbá, ha a bicepsz ín disztális szakadása megszakad, a bicepszizom inkább felpattan, mint lefelé, mint egy hosszú bicepsz -ínszakadás.
Mi a bicepsz ínszakadás?
A bicepsz -ínszakadás (más néven bicepsz -ínszakadás) a bicepszizom egy vagy több inakának szakadása (orvosi: Musculus biceps brachii, köznyelven röviden: "bicepsz"). Különösen sportoláskor (például súlyemelés) a nagy terhelések általában befolyásolják a bicepszizmokat. Túlterhelés esetén az ín elszakadhat. A hosszú bicepsz ín különösen érzékeny, ritkábban a rövid vagy distalis (könyök közelében) ín.
Bicepsz anatómia
A bicepsz brachii izom (latinul "kétfejű karhajlító izom") a felkarizmok közé tartozik. A felkar elülső részén található a vállízület és a küllő között. A brachialis izommal együtt felelős az alkar hajlításáért a könyökízületben.
A vállon a bicepszizom két proximális ín (a törzs felé néz) - a hosszú bicepsz -ín (LBS) és a rövid bicepsz -ín (KBS) - segítségével kapcsolódik a csonthoz. Az izom az alkaron vagy a könyökön egy inakon - a disztális bicepsz -inakon keresztül (a törzs elől menekülve) - rögzül. Ezért az izomnak két izomfeje van a felső területen (caput longum = hosszú fej; caput breve = rövid fej) - innen a bicepsz elnevezés (latinul kétfejű).
Hogyan történik a bicepsz ín szakadás?
A hosszú és rövid bicepsz ín szakadásának okai
A hosszú bicepsz ín szakadását általában az ín kisebb sérülései (kisebb trauma) okozzák, amelyet a sport vagy fizikai munka hosszan tartó kitettsége okoz. A hosszú bicepsz ín szakad, ha az ín korábban megsérült. Ekkor még a mindennapi mozgások is repedést okozhatnak.
Különösen a sportolás során a nagy mechanikai terhelések hatnak a bicepsz izmokra. Gyakran a hosszú bicepsz ín szakadása nem önmagában, hanem a váll más lágy szöveteinek (például a forgó mandzsetta) sérülésével összefüggésben jelentkezik.
A bicepsz ín disztális szakadásának okai
A disztális (alsó) bicepsz ín szakadásához gyakran elegendő rángatózó mozgás nagy erőfeszítés nélkül. A közvetlen sérülés után általában hevesen szakad. Ez a helyzet például akkor, amikor az érintett felemel vagy elkap egy nehéz tárgyat (például súlyemelés vagy kézilabda).
A bicepsz -ín túlterhelése vagy túlfeszítése olyan sportágakban, mint a bouldering (mászás ugrásmagasságban), bizonyos esetekben a bicepsz -ín szakadását is okozza. Az elesések vagy a közvetlen ütés (például baleset esetén) gyakran a disztális bicepsz ín szakadásához is vezet.
Kit érint különösen?
Gyakran érinti azokat az embereket, akik sokat sportolnak (például testépítők), vagy akik keményen dolgoznak (például építőmunkások). Ezenkívül az idősebb emberek nagyobb kockázatot jelentenek a bicepsz-inak elszakadására az életkorral összefüggő kopás miatt.
A bicepsz ínszakadásokat dopping (anabolikus szteroidok szedése) vagy kortizon injekció is elősegíti. A dohányosok is fokozottan veszélyeztetik a bicepsz ín szakadását.
Hogyan állapítja meg az orvos a diagnózist?
Ha bicepsz ínszakadásra gyanakszik, háziorvosa általában ortopéd szakorvoshoz irányítja.
Először is, az orvos részletes megbeszélést (anamnézist) folytat a sérülés tüneteiről és lehetséges okairól. Ez adja az orvosnak az első nyomokat arra vonatkozóan, hogy a bicepsz ín elszakadt -e.
Ezt fizikális vizsgálat követi. Ehhez megvizsgálja az érintett területet, és tapintja. Általában az ortopéd sebész gyorsan felismeri a bicepszizom tipikus deformációjából (például az úgynevezett "Popeye karból"), hogy az ín szakadt (vizuális diagnózis).
Annak érdekében, hogy kizárja a disztális bicepsz ín szakadását, az orvos elvégzi az úgynevezett horogvizsgálatot. Ehhez a páciens a szögletes alkarját az orvos kezéhez nyomja. Ekkor az orvos a mutatóujjával a ferde karban érzi, hogy érezhető -e a megfeszített könyök ín.
A csonttörés kizárása érdekében az orvos röntgenfelvételt is készít a karról. A megbízható diagnózis és a további sérülések kizárása érdekében további képalkotó eljárások, például ultrahangvizsgálat (szonográfia) és mágneses rezonancia képalkotás (MRI) hasznosak lehetnek.
Ha tartós fájdalma van a felkarjában, a könyökében, vagy sugárzó fájdalma van a vállában, a sérülés után a lehető leghamarabb forduljon orvoshoz.
Mi a prognózis?
Műtéttel vagy anélkül: Bicepsz ínszakadás után az alkar hajlításakor és kifelé csavarásakor csökkenhet az erő. Ezért a korai orvosi kezelés nagyon fontos. A legtöbb esetben azonban az érintetteknek nem kell számolniuk a mindennapi életben bekövetkező súlyos mozgáskorlátozásokkal a sikeres kezelés után.
Még a legmodernebb sebészeti beavatkozások segítségével sem mindig lehetséges, hogy az érintettek visszanyerjék karjuk teljes erejét sportolás vagy munka közben. A legtöbb esetben azonban a bicepsz -inak és -izmok ismét kellően ellenállnak a mindennapi élet igényeinek.
A műtét utáni szövődmények, mint például vérzés, fertőzések, sebgyógyulási rendellenességek, trombózisok és ér- vagy idegsérülések szintén ritkák.
Hogyan lehet megakadályozni a bicepsz ín szakadását?
A bicepsz inak károsodásának megelőzése érdekében tanácsos néhány dolgot szem előtt tartani:
- Melegítse fel izmait és ízületeit megfelelő gyakorlatokkal edzés előtt és fizikai aktivitás előtt.
- Ne mozgassa rángatóan a karját, és ne gyakoroljon hosszan tartó feszültséget a kar izmaira és ízületeire.
- Ha fáj a karja, ne gyakoroljon vagy gyakoroljon, amíg a tünetek nem enyhülnek.
- Hagyja, hogy a bicepsz ín gyulladása és sérülései meggyógyuljanak. Kérdezze meg kezelőorvosát, hogy mikor kezdheti újra súlyozni a karját, és hagyja, hogy a gyógytornász mutassa meg a megfelelő gyakorlatokat.
- Tartózkodjon a dohányzástól.
