Távollátás

Mareike Müller szabadúszó író a orvosi osztályán és idegsebészeti asszisztens Düsseldorfban. Magdeburgban tanult humán orvostudományt, és sok gyakorlati orvosi tapasztalatot szerzett négy különböző kontinensen töltött külföldi tartózkodása során.

További információ a szakértőiről A összes tartalmát orvosi újságírók ellenőrzik.

Távollátás (hyperopia, hypermetropia, tisztaság) esetén a szem fénytörése nem elegendő ahhoz, hogy tisztán lássa a közeli tárgyakat. Ennek megfelelően az érintetteknek főleg olvasási problémáik vannak. Fej- és szemfájdalom is gyakran előfordul. Szemüveg vagy kontaktlencse segítségével javítható a közeli látás. A távollátás okairól, tüneteiről és kezeléséről itt olvashat.

Ennek a betegségnek az ICD -kódjai: Az ICD -kódok nemzetközileg elismert orvosi diagnosztikai kódok. Megtalálhatók például az orvos leveleiben vagy a keresőképtelenségi igazolásokon. H52

Távollátás: leírás

Távollátó emberek azok, akik nem látják tisztán a közeli tárgyakat. Általában ez egy túl rövid szemgolyónak köszönhető. Ezután az orvosok axiális hyperopia -ról beszélnek. Az ún.

A szem töréserejét dioptriaegységekben (dpt) adjuk meg. Távollátás esetén a töréserő mérése plusz értékeket eredményez (rövidlátás esetén mínusz értékeket).

A 30 év alatti fiatalok körülbelül 20 százaléka távollátó. Az érintettek többsége számára a szem fénytörő képessége +4 és +5 dioptria (dpt) alatt van. Csak néhány embernek vannak magasabb mért értékei, és így még hangsúlyosabb a távollátás.

Éles látás közel és távol

Annak érdekében, hogy tisztán láthassunk egy tárgyat, a belőle áradó fénysugarakat a szemen át vezető úton úgy kell megtörni, hogy azok pontosan a retinán találkozzanak. Minél közelebb van a megfigyelt tárgy, annál erősebbnek kell lennie a szem fénytörésének, hogy éles képet kapjon a retinán. A szemnek ezért képesnek kell lennie a fénytörés megváltoztatására, azaz képesnek kell lennie a látásélesség különböző távolságokhoz való igazítására. A szemnek ezt a képességét akkomodációnak nevezik.

Az elhelyezést a szemlencse változó alakja teszi lehetővé. Ez felelős (a szaruhártyán kívül) a fény fénytöréséért. A szemlencsét szálak függesztik fel az úgynevezett ciliáris izmokon:

• Az izmok összehúzódásával a lencse jobban meggörbül (lekerekül), és törésereje növekszik. Ily módon a közeli tárgyak élesen láthatók a retinán.
• Amikor a ciliáris izmok ellazulnak, a szemlencse megnyúlik, azaz laposabb - a töréserő csökken, így a távolabbi tárgyak tisztán láthatók.

Konvergencia reakció

Annak érdekében, hogy egy olyan tárgyat láthassunk, amely középen és a szemünk közelében van, az úgynevezett konvergenciareakció megy végbe. A két szemgolyó egymás felé mozog, a pupillák összeszűkülnek, és a lencse erősebb görbülete miatt nő a töréserő. Ennek megfelelően az alkalmazkodás és a konvergencia reakció összekapcsolódik egymással.

Távollátás: tünetek

A távollátás elsősorban azt jelenti, hogy valaki nem lát tisztán a közelben lévő tárgyakat. Ezenkívül a szemeknek alkalmazkodniuk kell, vagyis kissé meg kell feszülniük, még akkor is, ha távolról nézzük. A lencsén lévő ciliáris izmok ezért folyamatosan feszültek. Ez elsősorban fejfájást okoz. A távollátás további tünetei:

• a szem gyors fáradtsága
• Szemfájdalom
• Égő szemek
• Conjunctivitis (kötőhártya -gyulladás)

Ezeket a tüneteket aszthenopiás tünetek alatt is összefoglaljuk. Különösen észrevehetők olvasás közben.

Mivel anatómiai szempontból a töréserő növekedése és a szemek egymás felé történő elmozdulása (konvergencia reakció) összekapcsolódik egymással, a befelé irányuló strabismus a távollátás másik lehetséges tünete.

Távollátás: okok és kockázati tényezők

A távollátás oka lehet a túl rövid szemgolyóban (axiális távollátás), vagy a lencse csökkent fénytörő képességében (fénytörő távollátás).

A tengely távollátása (tengely hyperopia)

Az axiális távollátás messze a leggyakoribb: Mivel a szemgolyó itt a szokásosnál rövidebb, a kép még maximális elhelyezés esetén sem élesen fókuszál a retinára - a beeső fénysugarak csak a retina mögötti közös fókuszpontban találkoznának. Ezért a távollátásban szenvedők nem látják tisztán a közeli tárgyakat.

A távolban az érintett személy tisztán lát, de a szemlencsét is be kell illeszteni, mert törésképessége nyugodt állapotban még távoli tárgyak esetében sem elegendő. Ez az oka annak, hogy a ciliáris izmok, amelyek a lencsét meggörbítik, és ezáltal növelik a törési erőt, folyamatosan feszültek.

Távoli látással és akár 4 dpt -es távollátással ez nem jelent problémát egy fiatal számára. Ahhoz azonban, hogy olvasási távolságban (körülbelül 33 centiméter) láthassunk valami éleset, további 3 dpt töréserőre van szükség. Ez azt jelenti, hogy 7 D teljes törési teljesítményt kell biztosítani. Ezt a szem hosszú távon nem teheti meg, és kényelmetlenséget okoz.

Refraktív távollátás (refraktív hyperopia)

Fénytörő hyperopia esetén a szemgolyó normál hosszúságú, de a lencse törési ereje alacsonyabb a normálnál. A következmények ugyanazok, mint az axiális távollátásnál.

Távollátás idős korban

A Presbyopia cikkben megtudhatja, hogyan alakul ki a távollátás idős korban.

Távollátás: vizsgálatok és diagnózis

Ha látásproblémái vannak, forduljon szemészhez. Először részletesen megkérdezi Önt kórtörténetéről (anamnézis). Többek között a következő kérdéseket fogja feltenni Önnek:

• Mióta vannak panaszaid?
• Problémái vannak az olvasással?
• Fáj a fejed?
• Viselsz szemüveget?

Ezután az orvos megvizsgálja a szemét. Az esetleges távollátás tisztázása érdekében meg lehet mérni a szemek fénytörő erejét - infravörös fény vagy lézersugár segítségével. Mielőtt ezt megtenné, szemcseppeket kap a pupillák kitágítására.

A szemcseppek hatása - azaz a pupillák kiszélesedése - sokáig tart, ezért ezt követően több órán keresztül nem vezethet autót. Ezt szem előtt kell tartani a szemész látogatásának tervezésekor!

A szemvizsgálatok lehetővé teszik a szem látásélességének megállapítását. Ehhez fel kell ismernie a különböző betűket, számokat vagy alakzatokat, amelyeket bizonyos távolságban mutatnak be Önnek. A különböző karakterek soronként kisebbek lesznek. A vonal szerint, amelyet még mindig jól lát, a vizuális teljesítményét ezután a távolsághoz viszonyítva értékeljük.

Egy másik vizsgálat a szemésznél a szemfenék tükröződése (funduscopy). A szemész fényt sugároz a szemébe, hogy felmérje a retinát. Néha változások láthatók a szemfenéken, különösen súlyos távollátás esetén. Például kanyargós erek láthatók a retinán (tortuositas vasorum).

Távollátás: kezelés

A távollátást vizuális eszközzel - szemüveggel vagy kontaktlencsével - lehet kompenzálni. Ehhez úgynevezett plusz szemüveget használnak (gyűjtőlencsének is nevezik). Kifelé íveltek (domborúak). Ennek eredményeképpen összekötik a beeső fénysugarakat, mielőtt a szaruhártyát elérik. Ez a támogató fénytörés azt jelenti, hogy a szem viszonylag gyenge törőereje elegendő ahhoz, hogy éles képet kapjon a retinán.

Nagyon súlyos hyperopia esetén általában a kontaktlencséket részesítik előnyben, mert a korrekcióhoz szükséges szemüveg nagyon vastag és nehéz lenne.

Lézeres kezelés

További kezelési lehetőségként távollátás esetén lézerezheti a szemét. Gyakran alkalmazzák a lézeres in situ keratomileusis (LASIK) nevű eljárást. A szaruhártya felső felét számítógép által vezérelt pengével gyalulják le. A szemész ezután ecseteli a kapott lamellát, mielőtt az excimer lézerrel a szaruhártya belsejét csiszolja, úgy, hogy a görbülete nő és a törési erő nő. Bizonyos esetekben a kívánt eredmény eléréséhez második műtétre van szükség. A LASIK segítségével akár hat dioptria is kompenzálható.

Ritka esetekben a távollátás lézeres kezelése heget hagyhat a szaruhártyán. A látás ekkor már nem lehetséges, és szaruhártya -transzplantációra van szükség.

Távollátás: aphakia kezelés

Néha a távollátás oka a lencsetlenség (aphakia), például a szemlencse sebészeti eltávolítása után a szürkehályogban. Ezután egy +12 D konvergáló lencsét lehet használni vizuális segédeszközként, vagy új lencsét lehet behelyezni a szembe.

Távollátás: betegség lefolyása és prognózisa

Ellentétben a rövidlátással, amely gyakran növekszik az idő múlásával, a távollátás ritkán változik az erejében az élet folyamán.

Az erős és állandó alkalmazkodás azonban a befelé irányuló hunyorításnak kedvez. Ennek eredményeképpen gyermekkorban hibás látás (amblyopia) alakulhat ki: az egyik szem ekkor csak csekély mértékben vesz részt a vizuális folyamatban. A hunyorítás ugyanis kettős látást hoz létre. Ezek összezavarják az agyat, így véglegesen elnyomják az egyik szem információit.

A "lomha" szem még gyermekkorban is edzhető, ha az aktív szemet többször rögzítik - ezt hagyományosan gipszel a szem felett végzik, néha elég a csepp. Ezen kívül vannak olyan szemüvegek, amelyek korrigálják az ametropiát. Bizonyos esetekben műtéti beavatkozásra van szükség a hunyorítás korrigálására. Minél hamarabb kezdődik a kezelés, annál nagyobb a gyógyulási esély. A pubertás után az amblyopia már nem korrigálható, mert az agy már nem elég rugalmas.

Sok távollátó ember szeme túl rövid. Ennek eredményeként a szaruhártya és az írisz közötti tér (az elülső kamra) szokatlanul kicsi. Ezenkívül a ciliáris izom gyakran megvastagodik a nagy igénybevétel miatt. Így az írisz és a szaruhártya szélén fekvő úgynevezett kamra szög nagyon szűk lesz. Ha túl szorossá válik, vagy akár bezárul, szögzáró glaukóma (glaukóma formája) alakulhat ki. A szemnyomás veszélyesen magasra emelkedhet. A szögzáró glaukóma kockázata ezért szignifikánsan nagyobb a távollátásban.

Címkék:  tcm alvás nem teljesült gyermekvállalási vágy