Szildenafil

Frissítve A összes tartalmát orvosi újságírók ellenőrzik.

A szildenafil hatóanyaga serkenti a potenciát, ezért merevedési zavarok (impotencia) ellen használják. Pulmonális hipertónia kezelésére is használják. A szildenafil potenciát növelő hatását véletlenül fedezték fel, mert eredetileg új szívgyógyszert kerestek. Itt mindent elolvashat, amit a Sildenafil hatásairól, mellékhatásairól és használatáról tudni kell.

A szildenafil így működik

A szildenafil egy úgynevezett PDE-5 inhibitor (foszfodiészteráz-5 inhibitor). Inaktiválja a PDE-5 enzimet, így az erekciót elősegítő ciklikus guanozin-monofoszfát (cGMP) már nem bomlik le.Az eredmény: az erek ellazulnak és a merevedési funkció javul. Ennek megfelelően a szildenafil értágító és vérnyomáscsökkentő hatású.

Amikor szexuális stimuláció következik be, az ideghordozó anyag (neurotranszmitter) nitrogén -oxid (NO) szabadul fel a pénisz merevedő szövetében. A NO növeli egy másik hírvivő anyag, az úgynevezett cGMP mennyiségét. Ennek eredményeként az erekciós szövetek izmai ellazulnak, és az erek kiszélesednek. Tehát több vér áramlik be, ami erekcióhoz vezet. Végül a cGMP -t a PDE -5 enzim bontja le, amely ismét szűkíti az ereket - a pénisz ellazul.

A PDE-5 inhibitorok, mint például a szildenafil is fejleszti értágító hatását a tüdőben. Ezért ellensúlyozhatja az ott uralkodó magas vérnyomást (pulmonalis hypertonia).

Felvétel, bontás és kiválasztás

A hatóanyag a lenyelés után körülbelül 60 perccel éri el maximális koncentrációját a vérplazmában. Négy órával a lenyelés után a hatóanyag fele ismét lebomlik. A lebomlásért elsősorban a máj a felelős.

Mikor alkalmazzák a Sildenafil -t?

A szildenafilt elsősorban merevedési zavarok (ED, impotencia) kezelésére használják. Ez akkor fordul elő, ha egy férfi legalább hat hónapja nem tudja elérni vagy fenntartani az erekciót.

A szildenafilt a közelmúltban pulmonalis hipertónia (magas tüdőnyomás) kezelésére is alkalmazták. Ezt a kérelmet 2006 óta jóváhagyták az EU -ban és Svájcban.

A szildenafilt így használják

A szildenafilt elsősorban tabletták formájában használják. Az adagot általában a legalacsonyabb adaggal kell kezdeni.

Erekciós diszfunkció (ED) esetén egy tablettát kell bevenni körülbelül egy órával a nemi közösülés előtt. Szükség esetén az adagot az orvossal konzultálva lehet növelni. Az ED maximális szildenafil adagja 100 milligramm naponta, és ezt nem szabad túllépni. Idős korban, valamint máj- és vesekárosodásban szenvedő betegeknél az adagot módosítani kell.

A bevitelt itt 25 milligrammmal kell kezdeni. Az adag növelése az orvossal folytatott konzultációt követően lehetséges. A készítmények általában a hatóanyagot sók (szildenafil -citrát) formájában tartalmazzák.

Milyen mellékhatásokkal jár a Sildenafil?

Nagyon gyakori mellékhatások a fejfájás, a bőrpír rohamai (kipirulás) és fényérzékenységgel járó látászavarok és homályos látás. Ezenkívül gyakori az orrdugulás, a szédülés és az akut bőrkiütés (exanthema).

A szexuális erősítő nagyon súlyos nemkívánatos hatásai a szívinfarktus és a hirtelen szívhalál, stroke (apoplexia) és a retina erek elzáródása.

A múltban sok haláleset történt a szexuális erősítő használatával kapcsolatban, például szívroham miatt. Ezért a szildenafil alkalmazása előtt figyelembe kell venni az ellenjavallatokat.

Mit kell figyelembe venni a szildenafil szedésekor?

Ellenjavallatok

A szildenafilt nem szabad szedni, ha:

A hatóanyaggal vagy bármely összetevőjével szembeni túlérzékenység
közelmúltbeli szívroham vagy stroke
súlyos szív- és érrendszeri betegségek, például szívelégtelenség (szívelégtelenség) vagy instabil angina pectoris (szorító mellkas)
nitrátok (pl. nitroglicerin, ISMN) vagy más NO -donorok (pl. molsidomin, riociguat) egyidejű bevitele
alacsony vérnyomás (kevesebb, mint 90/50 Hgmm)
Szembetegségek, mint például az ischaemiás optikai neuropátia vagy a retina örökletes betegségei (pl. Retinitis pigmentosa)
súlyos máj- vagy vesekárosodás

Interakciók

Az értágító gyógyszerek, például az úgynevezett NO-donorok (pl. Nitrátok, molsidomin, nikorandil, amil-nitrit, nátrium-nitroprusszid) egyidejű alkalmazása jelentősen csökkentheti a vérnyomást. Az életveszélyes következmények elkerülése érdekében a Sildenafil-t nem szabad ilyen gyógyszerekkel együtt alkalmazni.

Ugyanezen okból a szívinfarktusban szenvedő betegeket, akik korábban szildenafilt szedtek, sürgős esetben nem szabad nitráttal kezelni. A vérnyomás szintén veszélyesen csökken a magas vérnyomás elleni gyógyszerekkel, például az úgynevezett alfa-blokkolókkal (pl. Doxazozinnal) kombinálva.

A szildenafilt elsősorban a máj bontja le bizonyos májenzimek (CYP3A4 és kisebb mértékben CYP2C9). Ezeket az enzimeket bizonyos gyógyszerek (CYP -gátlók) gátolhatják, amelyek óriási mértékben fokozhatják a szildenafil hatását és mellékhatásait.

Ezért a szexuális fokozót nem szabad együtt használni a CYP3A4 inhibitorokkal. Ide tartoznak például a gombaellenes szerek, a ketokonazol és az itrakonazol, az eritromicin antibiotikum, a gyomorban ható cimetidin, valamint a HIV -szerek, a sakvinavir és a ritonavir.

A májenzimek aktivitását bizonyos gyógyszerek (CYP induktorok) is fokozhatják. Ez csökkenti a szildenafil hatékonyságát. A CYP3A4 induktorok például az epilepsziás szerek, a fenobarbitál, a fenitoin és a karbamazepin. De az orbáncfű is felgyorsíthatja a szildenafil lebomlását, és így gyengítheti hatását.

Korhatár

A pulmonalis hipertónia (pulmonalis artériás hipertónia) kezelésére használt szildenafil gyógyszereket egy éves kortól lehet alkalmazni gyermekeknél. Ebben az indikációban a nők is kapják a hatóanyagot.

Az erekciós diszfunkció kezelésére szolgáló gyógyszereket viszont csak 18 éves és idősebb férfi felnőttek számára engedélyezték.

terhesség és szoptatás ideje

A szildenafil terhesség és szoptatás alatt történő alkalmazásával kapcsolatos tapasztalatok rendkívül korlátozottak, mivel a hatóanyagot csak a közelmúltban engedélyezték fogamzóképes nők számára. Az egészségügyi szakembereknek szóló információk az adatok hiánya ellen szólnak annak elfogadása ellen. Ha feltétlenül szükséges az alkalmazás, szigorú kockázat-haszon értékelést kell feltételezni.

Hogyan kaphat gyógyszert a szildenafillel?

Németországban, Ausztriában és Svájcban a Sildenafil csak receptre kapható, ezért receptre van szükség.

A recept felírása előtt az orvos megvizsgálja a beteget, ha a páciens különösen veszélyeztetett bizonyos mellékhatások kialakulására korábbi betegségek (például szívproblémák) miatt.

A vényköteles előírás nemcsak az eredeti készítményre, hanem a generikus szildenafilra is vonatkozik. A szexuális fokozót online is megvásárolhatja recept nélkül, de ez illegális. Mindenekelőtt azonban sem a szildenafil adagolása, sem tisztasága, így a hatékonyság és biztonság nem garantált az ilyen készítményekkel. Ezért nem tanácsos recept nélkül vásárolni a szexuális erősítőt az interneten.

Mióta ismert a szildenafil?

A szildenafilt, a népszerű kék tablettát az 1990 -es években fejlesztették ki. A hatóanyagot 1998 -ban engedélyezték az EU -ban és Svájcban.

2013 -ban Németországban lejárt a szexuális erősítő szabadalmi oltalma. Azóta számos generikus szildenafil gyógyszer került forgalomba. Az Egyesült Államokban a szildenafil szabadalma csak 2019 -ben járt le.

Címkék: feszültség terhesség idősgondozás