Stroke: a pitvarfibrilláció egyáltalán nem lehet az oka
A összes tartalmát orvosi újságírók ellenőrzik.MünchenBizonyos szívritmuszavarban szenvedők többszörösen megnövelik a stroke kockázatát. Ennek oka a kis vérrögök, amelyek a villódzó pitvarból az agyba öblülnek, tehát a feltételezés. De lehet, hogy ez a magyarázat túl egyszerű.
Ha a szívben lévő két pitvar vékony izomfala gyorsan és koordinálatlanul ver, akkor a testből (jobb pitvarból) vagy a tüdőből (bal pitvarból) származó vér nem pumpálódik gyorsan a kamra felé. Az erősen lelassult véráramlásban - az uralkodó doktrína szerint - a vér összetapadhat, és a bal pitvarból származó apró vérrögök a bal kamrán keresztül a nyaki artéria vagy a test más részei felé tolhatók. Még akkor is, ha az úgynevezett pitvarfibrillációt az érintett személy észre sem veszi, vagyis nem okoz tüneteket. A kipirult trombusok (thromboembolia) által okozott ilyen érzáródások gyakran a stroke okai.
Villogás tünetek nélkül
A tudósok egy csoportja, amelyet a kanadai szívszakember, Dr. Jeff S. Healey azonban megkérdőjelezi ezt a hipotézist. Csaknem 2600 szívbetegen vizsgálták a pitvarfibrilláció fázisai és a stroke előfordulása közötti időbeli összefüggést. Minden beteg pacemakert vagy elektromos defibrillátort viselt, amely egy speciális szondán keresztül rögzítette a szívizom elektromos aktivitását. A pitvarfibrilláció egyik betegnél sem volt ismert eddig.
A kutatók számára fontosak azok a pitvarfibrillációs fázisok, amelyek nem okoztak kellemetlenséget (csendes pitvarfibrilláció), de amelyekben a fibrilláció gyakorisága legalább 190 ütés / perc volt és legalább hat percig tartott. Körülbelül minden tizedik betegnek volt ilyen tünetmentes aritmiája legalább három hónapon belül.
Nincs időbeli kapcsolat
Most a kutatók megfigyelték, hogy a következő két és fél évben mely betegeknél fordult elő thromboembolia okozta stroke. Bebizonyítottnak találták, hogy egy ilyen esemény kockázata 2,5 -szeresére nőtt a csendes villódzásban szenvedő embereknél. Szinte minden huszadik csendes pitvarfibrillációjú beteg stroke -ot kapott a megfigyelési időszak alatt.
Azonban nem, ahogy feltételezték, az aritmia időbeli közelségében, hanem általában sokkal később, hogy a "fibrilláció - trombusképződés - stroke" kapcsolat már nem tartható fenn: 339 nap vagy több, mint a fibrilláció és a stroke között (?) . Ezenkívül a pitvarfibrilláció időtartama sok esetben nem volt elegendő a vérrög kialakulásához - ehhez legalább 48 óra szükséges.
"A mechanizmus sokkal bonyolultabb"
Miért szenvednek "csendes pitvarfibrillációt" lényegesen több stroke -ot, mint az emberek, akiknek nincs ilyen ritmuszavaruk? A kutatók azt gyanítják, hogy a mechanizmusnak sokkal bonyolultabbnak kell lennie: elképzelhető, hogy a pitvarfibrilláció károsítja a pitvar finom belső bélését (endothelium) vagy gyulladáshoz vezet - ez pedig a vérsejtek felhalmozódásához vezet, amelyek végül trombusként válnak le . Talán a pitvarfibrilláció csak egy másik rendellenesség tünete, amely trombusok kialakulásához és végül stroke -hoz vezethet. (ifj.)
Forrás: J. S. Healey és mtsai: „Temporal Relationship between Subclinical Atrial Fibrillation and Embolic Events”, Circulation online / American Heart Association (2014. március 14.), DOI: 10.1161 / CIRCULATIONAHA.113.007825
Címkék: magazin Baba Gyermek alkohol
