Flukonazol

Frissítve

Benjamin Clanner-Engelshofen szabadúszó író a orvosi osztályán. Biokémiát és gyógyszerészetet tanult Münchenben és Cambridge / Bostonban (USA), és már korán észrevette, hogy különösen élvezi az orvostudomány és a tudomány kapcsolatát. Ezért folytatta az emberi orvoslás tanulmányozását.

További információ a szakértőiről A összes tartalmát orvosi újságírók ellenőrzik.

A flukonazol az azol gombaellenes szerek csoportjába tartozik, ezért a gombás fertőzések elleni szer. E csoport többi képviselőjéhez hasonlóan hatásos a viszonylag sok különböző típusú fertőző gomba ellen. Ha más gyógyszereket is szed egyidejűleg, szükség lehet az adag módosítására. Itt többet olvashat a flukonazol hatásairól és felhasználásáról, a mellékhatásokról és egyéb érdekes tényekről.

A flukonazol így működik

A flukonazol gombaellenes szer (gombaellenes) az azol csoportból. Gátolja a gombák számára nélkülözhetetlen enzimet.

A koleszterint általában csak negatív összefüggésben említik - vérzsírként, amely "eltömítheti" az ereket. Bizonyos mennyiségben azonban a koleszterin nélkülözhetetlen az emberi szervezet számára. Többek között a sejtmembrán fontos alkotóeleme. Koleszterin és így működő membrán nélkül a szervezet sejtjei már nem tudnak sok feladatot ellátni.

A gombasejtek membránja építőelemet tartalmaz, amely szerkezetileg rokon, de nem azonos a koleszterinnel: ergoszterin (más néven ergoszterin). Ezen anyag nélkül a gombamembrán elveszíti stabilitását, és a gomba már nem képes növekedni.

Az azol gombaellenes szerek, például a flukonazol, gátolják az ergoszterin termelésében szerepet játszó specifikus gomba enzimet (lanoszterol-14-alfa-demetilázt). Ez szelektíven lelassítja a gomba növekedését. A flukonazol gátolja egyes gombák növekedését (fungisztatikus), sőt elpusztít másokat (fungicid).

Felvétel, bontás és kiválasztás

A flukonazol szájon át történő bevétele után a bélfalon keresztül jól felszívódik a vérbe, és fél óra - másfél óra múlva éri el a legmagasabb vérszintet. A hatóanyag eléri a test minden területét, beleértve az agyat, a bőrt és a körmöket.

Csak egy kis részét bontja le a szervezet, és nagy része változatlan formában ürül a vizelettel. Körülbelül 30 órával a bevétel után a flukonazol vérszintje ismét felére csökkent.

Mikor alkalmazzák a flukonazolt?

A flukonazol hatóanyagot gombás fertőzések kezelésére használják. Ilyen például a száj, az orr és a hüvely nyálkahártyájának élesztővel való fertőzése Candida albicans (pl. szájpenész, hüvelyi rigó), bőr gombás betegségei (dermatomycoses) és az agyhártya fertőzése Coccidioides immitis (Kokcidioidomikózis, más néven völgyi vagy sivatagi láz).

A flukonazol -terápia elővigyázatosságként is alkalmazható a (megújult) gombás fertőzések megelőzésére immunhiányos betegeknél. Ezek lehetnek például transzplantációs betegek, rákos és HIV -betegek.

A kezelést általában korlátozott ideig végzik, mivel nem zárható ki a gombák rezisztenciájának kialakulása. Egyedi esetekben azonban hosszú távú flukonazol-kezelésre is szükség lehet.

Így használják a flukonazolt

A flukonazolt általában szájon át (szájon át) adják be, például kapszula formájában. Az adagot egyedileg határozzák meg, és az indikációtól függően napi 50 és 400 milligramm vagy heti 150 milligramm között van. Nagyon súlyos esetekben a flukonazol napi 800 mg -os adagja is lehetséges.

A flukonazol kétszeres adagját általában a kezelés első napján veszik be annak érdekében, hogy gyorsan elérjék a hatóanyag magas koncentrációját a szervezetben.

Bizonyos esetekben a gyógyszert közvetlenül a vénába adják (intravénásan). A flukonazol gyümölcslé formájában kapható gyermekeknek és nyelési problémákkal küzdőknek.

Milyen mellékhatásai vannak a flukonazolnak?

Tíz -száz ember közül egy tapasztal olyan mellékhatásokat, mint a fejfájás, hasi fájdalom, hányinger, hasmenés, hányás, kiütés és a májenzimek emelkedése a vérben.

Vérszegénység, csökkent étvágy, álmosság, szédülés, görcsök, érzékszervi zavarok, székrekedés és egyéb emésztési rendellenességek, izomfájdalom, láz, kiütés és viszketés lehetséges száz -ezer ember közül.

Mit kell figyelembe venni a flukonazol szedésekor?

Ellenjavallatok

A flukonazol nem szedhető, ha:

• terfenadin (antiallergiás) egyidejű alkalmazása, ha a flukonazol napi adagja 400 milligramm vagy több
• Az EKG úgynevezett QT-intervallumát meghosszabbító és a CYP3A4 enzim által lebontott gyógyszerek (pl. Eritromicin, ciszaprid, asztemizol, pimozid és kinidin) egyidejű alkalmazása

Interakciók

A flukonazol hatóanyag gátolja a máj bizonyos gyógyszertörő enzimjeit (nevezetesen a CYP2C9, a CYP2C19 és a CYP3A4). Ha a flukonazollal egyidejűleg más hatóanyagokat is szednek, azok szintje a csökkent bontás miatt meredeken emelkedhet, és elérheti a mérgező (mérgező) koncentrációt.

Ilyenek például az antiallergiás szer, a terfenadin, a pimozid (pszichózis elleni szer), az antibiotikumok, például az eritromicin és bizonyos szerek a szívritmuszavarok ellen. Kerülni kell az egyidejű alkalmazást, vagy módosítani kell az adagot.

Óvatosság szükséges abban az esetben is, ha ciklosporint, szirolimuszt vagy takrolimuszt (transzplantátum kilökődést gátló gyógyszerek) egyidejűleg szednek. Ezeknek a hatóanyagoknak szűk terápiás tartományuk van (a túladagolás egyszerű).

Más hatóanyagokkal kombinálva is szükség lehet az adag módosítására:

• Antidepresszánsok, mint az amitriptilin és a nortriptilin
• Antikoagulánsok, például warfarin és fenprokumon
• Epilepszia- és görcsoldó gyógyszerek, például karbamazepin és fenitoin
• Az opioidok, mint a metadon, a fentanil és az alfentanil
• Asztma elleni gyógyszerek, például teofillin
• Lipidcsökkentő gyógyszerek, például atorvasztatin és szimvasztatin
• Fájdalomcsillapítók, például celekoxib
• bizonyos rákellenes gyógyszerek, például az olaparib

Korhatár

Ha indokolt, a flukonazol születéstől kezdve adható.

terhesség és szoptatás ideje

A flukonazol hosszú távú, nagy dózisú bevitele a terhesség alatt esetleg károsíthatja a gyermek fejlődését-még akkor is, ha a korábbi megfigyelések a megnövekedett rendellenességek kockázata ellen szólnak. Ennek ellenére a terhes nők csak sürgős esetekben és csak rövid ideig, orvosi felügyelet mellett szedjék a hatóanyagot.

A flukonazol hatóanyaga kiválasztódik az anyatejbe. Ha azonban anyai kezelésre van szükség, a szoptatás továbbra is alkalmazható.

Mind a terhesség, mind a szoptatás során a hüvelyi mycosis (hüvelyi rigó) esetén előnyben kell részesíteni a helyi kezelést klotrimazollal, mikonazollal vagy nystatinnal.

Hogyan lehet gyógyszert kapni a flukonazollal?

Németországban, Ausztriában és Svájcban a flukonazol hatóanyagot tartalmazó gyógyszerek csak receptre kaphatók minden adagolási formában és dózisban.

Mióta ismert a flukonazol?

Az azolcsoport újabb gombaellenes gyógyszereit 1969 körül fejlesztették ki. A csoport első hatóanyagainak, például a klotrimazolnak az a fő hátránya, hogy csak orálisan adhatók be, injekció nélkül.

Emiatt 1978 -ban kifejlesztették a ketokonazolt, amely injekció formájában is beadható, de nagyon mérgező a májra. Szerkezete alapján új gombaellenes szert fejlesztettek ki - ez a flukonazol nevet kapta. Nagyon hatékony és jól tolerálható mind szájon át, mind injekció formájában. A flukonazolt végül 1990 -ben engedélyezték.

Címkék:  interjú palliatív gyógyászat utazási orvostudomány