Rituximab

Benjamin Clanner-Engelshofen szabadúszó író a orvosi osztályán. Biokémiát és gyógyszerészetet tanult Münchenben és Cambridge / Bostonban (USA), és már korán észrevette, hogy különösen élvezi az orvostudomány és a tudomány kapcsolatát. Ezért folytatta az emberi orvoslás tanulmányozását.

További információ a szakértőiről A összes tartalmát orvosi újságírók ellenőrzik.

A rituximab hatóanyag egy antitest az immunrendszer bizonyos sejtjei ellen. A célzott rákterápia egyik első aktív összetevőjeként limfóma és leukémia kezelésére használják. A rituksimabot olyan autoimmun betegségekben is alkalmazzák, mint a reumatoid arthritis. Itt többet olvashat a rituximab hatásairól és használatáról, a mellékhatásokról és egyéb érdekes tényekről.

A rituximab így működik

A rituksimab terápiás antitest (terápiás immunglobulin). Az antitestek olyan fehérjék, amelyek természetes módon képződnek a szervezetben, és amelyek célja az idegen vagy káros fehérjék (pl. Paraziták, baktériumok és vírusok) felismerése és ártalmatlanítása. Általában az antitest Y alakú, és két karja van, amelyekkel képes specifikusan felismerni és megkötni a fehérjék felszíni szerkezetét (epitópjait). A másik végén az immunsejteket vonzza, amelyek állítólag elpusztítják az így megjelölt célszerkezetet.

Az antitesteket B -sejtek (más néven B -limfociták) állítják elő. Ez egyfajta sejt a fehérvérsejtek csoportjából. Amikor idegen anyaggal érintkeznek, megfelelő antitesteket képeznek ellene, amelyek megtámadják a betolakodót. A sikeres védekezés után néhány B-sejt úgynevezett memóriacellákká alakul, amelyek az adott betolakodó „memóriáját” hordozzák. Ily módon, ha ugyanazt az idegen anyagot később újra megtámadják, az ellenanyag -termelés sokkal gyorsabban beindítható, mint az első érintkezéskor.

Sok más sejthez hasonlóan a B -sejtek is rendelkeznek felszíni fehérjékkel, amelyekkel azonosítani lehet őket: a CD20 fehérjét. Ezt a tényt olyan betegségek kezelésére használják, amelyek túlzott B -sejtek számával járnak a szervezetben, túlműködő B -sejtekkel vagy működésképtelen B -sejtekkel. Ide tartoznak a vérrákok (leukémia), a nyirokmirigyrák (limfóma) és az autoimmun betegségek, például a reumás ízületi gyulladás.

A speciálisan kifejlesztett antitest, a rituximab a B -sejtek CD20 antigénjéhez kapcsolódik, és így jelzi más immunsejteknek, hogy elpusztítsák azokat. A „célzott rákterápia” néven is ismert kezelés sokkal kevesebb súlyos mellékhatással jár, mint a hagyományos terápiák, amelyek olyan hatóanyagokat használnak, amelyek megkülönböztetés nélkül hatnak minden osztódó sejtre (rákos és egészséges sejtek).

Rituximab felvétel, lebontás és kiválasztás

Az infúziót vagy az erekbe (intravénásan) vagy a bőr alá (szubkután) adott injekciót követően a rituximab antitestek eloszlanak a keringésben, és elérik azt a helyet, ahol feltételezhetően működniük kell. Az antitestek csak lassan bomlanak le, és ezért hat napig hat hónapig két hónapig hatnak a szervezetben. Ezután a rituximabot az immunrendszer vagy a máj sejtjei bontják le.

Mikor alkalmazzák a rituximabot?

A rituximab hatóanyagot a következő betegségek kezelésére használják:

• Non -Hodgkin limfóma (NHL, nyirokrendszeri rák) - más hatóanyagokkal együtt
• reumás ízületi gyulladás - a metotrexát hatóanyaggal együtt kell alkalmazni

A rituksimabot több ciklusban hetek és hónapok közötti intervallumban alkalmazzák.

A rituximabot így használják

A rituximab -kezelést rendszerint infúzióban, az orvos által adott véráramba adják. Az adagolás meghatározásához a testfelületet a beteg mérete és súlya alapján kell megbecsülni. Ily módon kezelésenként körülbelül 500-1000 milligramm rituximab hatóanyag -mennyiséget adnak be. A ciklusok számát és a köztük lévő intervallumot is az orvos határozza meg. Egyes betegek hetente kapják a hatóanyagot, mások legfeljebb három hónapos időközönként

Amikor a rákot rituximabbal kezelik, kemoterápiás gyógyszereket is alkalmaznak. A betegséget egyidejűleg többféle módon kezelik, amely várhatóan a lehető legnagyobb gyógyulási sikert aratja.

Melyek a rituximab mellékhatásai?

A rituximab -kezelés során a betegek több mint tíz százaléka tapasztal mellékhatásokat, például bakteriális és vírusos fertőzéseket, a fehérvérsejtek és vérlemezkék számának csökkenését, allergiás reakciókat, néha duzzanatot (ödémát), hányingert, viszketést, kiütést, hajhullást, lázat. , fejfájás és hidegrázás.

A rituximab egyéb lehetséges mellékhatásai a gombás fertőzések, az orrmelléküregek gyulladása, vérszegénység, túlérzékenységi reakciók, magas vércukorszint, fogyás, magas koleszterinszint, alacsony kalciumszint, érzészavarok, álmatlanság, izgatottság, szédülés, szorongásérzet, szemszárazság , fülfájdalom, szívritmuszavarok, magas vagy alacsony vérnyomás,, Légszomj, köhögés, hányás, hasi fájdalom, emésztési zavarok, bőrbetegségek, izomfájdalom és hidegtünetek. Ilyen mellékhatások minden tizedik -száz embernél jelentkeznek.

Mit kell figyelembe venni a rituximab alkalmazása során?

Nincs ismert kölcsönhatás a rituximab és más hatóanyagok között.

Mivel a rituximab negatívan befolyásolhatja a szív működését és teljesítményét, a meglévő szívbetegségben szenvedő betegeket különösen óvatosan kell megfigyelni a kezelés során.

A súlyos fertőzésekben (pl. Tuberkulózis, HIV, vírusos hepatitis) szenvedő betegeket nem szabad rituximabbal kezelni, mivel ez az immunrendszert is gyengíti.

Mivel a rituximab hosszú ideig a vérben marad, átjuthat a méhlepényen és bejuthat az anyatejbe, a kezelt nők a kezelés után legfeljebb egy évig nem eshetnek teherbe vagy szoptathatnak. Ellenkező esetben a gyermek károsodása várható.

A rituksimabot csak 18 éves és idősebb felnőtteknél szabad alkalmazni, mivel nincsenek adatok a gyermekek és 18 év alatti serdülők kezelésének biztonságosságáról és hatásosságáról.

Hogyan lehet gyógyszert kapni rituximabbal

A rituximab-kezelés általában közvetlenül egy kórházban vagy speciális klinikán történik, amely ezután betegről-esetre előkészíti a hatóanyagot.

Mióta ismert a rituximab?

A rituximab antitestet az IDEC Pharmaceuticals gyógyszeripari cég fejlesztette ki, és 1998 -ban hagyták jóvá az EU -ban, ahol a Roche gyógyszeripari vállalat forgalmazza. Ez volt az első antitest, amelyet a rák kezelésére engedélyeztek (1997 -ben az Egyesült Államokban). Az EU -ban 2006 -ban engedélyt nyújtottak a reumatoid arthritis kezelésére, 2012 -ben pedig a Wegener -betegségre. Az amerikai szabadalom 2015 -ben lejár, ezt követően fennáll annak a lehetősége, hogy más gyógyszergyárak a rituximab hatóanyagú generikus gyógyszereket hoznak forgalomba.

Címkék:  feszültség könyvtipp Baba Gyermek