Dömping szindróma

Martina Feichter biológiát tanult innsbrucki választott tárgyú gyógyszertárban, és elmerült a gyógynövények világában is. Innentől nem volt messze más orvosi témák, amelyek a mai napig elragadják. Újságíróként végzett a hamburgi Axel Springer Akadémián, és 2007 óta dolgozik anál - először szerkesztőként, 2012 óta szabadúszó íróként.

További információ a szakértőiről A összes tartalmát orvosi újságírók ellenőrzik.

A dömping szindróma kórosan felgyorsult gyomorürülés. Panaszok sokaságát okozza, amelyek vagy az első órában (korai dömping), vagy étkezés után 1-3 órával (késői dömping) válnak észrevehetővé. A dömping szindróma különösen gyakran fordul elő gyomorműtét után. Itt mindent elolvashat, amit a dömping szindrómáról tudni kell: okok, tünetek, diagnózis és kezelés.

Dömping szindróma: leírás

A dömping szindróma kifejezés a kórosan felgyorsult gyomorürülést írja le. Sokféle panaszt válthat ki - mind az emésztőrendszerben (például hányinger, hányás), mind a test más részein (szapora szív, gyengeség, remegés). Attól függően, hogy az ilyen tünetek milyen gyorsan jelennek meg étkezés után, az orvosok megkülönböztetik a dömping szindróma két formáját, a korai és a késői dömping szindrómát, néha vegyes formákat figyelnek meg:

Korai dömping szindróma (korai dömping)

A korai dömping szindrómában a tünetek az étkezés utáni első órában jelentkeznek. A tipikus tünetek a következők:

• Puffadás
• hányinger
• Hányás
• Puffadás
• gyomorfájdalom
• hasmenés
• A gyomor morgása
• Versenyző szív
• Fáradtság
• Ájulás
• izzad
• fejfájás
• sápadtság

Késői dömping szindróma (késői dömping)

A ritkább késői dömping szindrómában olyan tünetek jelentkeznek, mint:

• izzad
• Remeg
• gyengeség
• Koncentrációs nehézség
• Sóvárgások
• A tudat elhomályosulása

Dömping szindróma: gyakoriság

A dömping szindróma az összes beteg öt -tíz százalékában fordul elő gyomorműtét után. Bizonyos beavatkozások esetén a gyakoriság sokkal magasabb. A súlyos elhízás (morbid elhízás: BMI> 40 kg / m2) miatt gyomor bypass műtéten átesett betegek legfeljebb 75 % -ánál alakul ki dömping szindróma.

Dömping szindróma: okok és lehetséges betegségek

A dömping szindróma elsősorban a gyomorműtét eredménye.

Korai dömping szindróma

A gyomor részleges eltávolításával, a gyomor portájának (pylorus) eltávolításával a gyomor kimeneténél a hígítatlan chyme túl gyorsan kerül a gyomorból a vékonybélbe - ellenőrizetlenül „rohan” a vékonybélbe, pontosabban: a a jejunum kiürítő hurka. Ez a vékonybél hirtelen megnyúlásához vezet.

Különösen problémásak az úgynevezett magas ozmotikus nyomású ételek, mint a desszertek, a cukor és a tej. Erős koncentrációgradienst okoznak a béltartalom és a bélfal erek között. Ennek kompenzálására sok folyadék szabadul fel az edényekből a bél belsejébe. Ennek eredményeként csökken az erek plazmatérfogata, ami jelentősen csökkentheti a vérnyomást.

Ezenkívül különféle anyagok, például a neurotenzin hormon hirtelen felszabadulnak a bélfalból. Többek között ez serkenti a bélösszehúzódást.

Ez összességében a korai dömping szindrómában megfigyelhető különféle tüneteket idézi elő.

Késői dömping szindróma

A késői dömping szindrómában az alacsony vércukorszint (hipoglikémia) tünetei vannak előtérben: A gyomor gyors kiürülése a szénhidrátok és a cukor (glükóz) magas koncentrációjához vezet a bélben. Ezek gyorsan felszívódnak a véráramba, emiatt a vércukorszint meredeken emelkedik (a felesleges cukor = hiperglikémia).

Az eredmény túlzott mennyiségű vércukorszint -csökkentő hormon inzulin felszabadulása. Ez biztosítja, hogy a szervezet sejtjei gyorsan elnyeljék a rengeteg vércukrot. Mivel az inzulin hosszú ideig kering a vérben, ez végül túl alacsony vércukorszinthez vezethet (alacsony vércukorszint = hipoglikémia). Ez a késői dömping szindróma különböző tüneteit eredményezi, például gyengeséget és sóvárgást.

Dömping szindróma: mikor kell orvoshoz fordulni?

Ha émelygést érez rendszeresen étkezés után, vagy olyan tünetektől szenved, mint a gyengeség, a fejfájás vagy a szívverés, ez mindig ok arra, hogy orvoshoz forduljon. Ha Önnek is volt gyomorműtéte, annak oka lehet egy dömping szindróma is.

Dömping szindróma: mit csinál az orvos?

Kezelőorvosa először részletesen beszél Önnel tüneteiről, korábbi betegségeiről és műtéteiről (anamnézis). A tünetek leírása általában erősen gyanítja a dömping szindrómát.

A diagnózis megerősítéséhez provokációs vizsgálatot lehet elvégezni, amely 50 gramm glükóz szájon át történő bevitelén alapul. Azt méri, hogy ez hogyan befolyásolja a test különböző funkcióit. A dömping szindróma tehát jelen van, ha:

• a pulzus percenként több mint tíz ütéssel emelkedik,
• a hematokrit érték (a vérsejtek százalékos aránya a teljes vérmennyiségben) több mint három százalékkal csökken,
• fokozódik a hidrogén levegőben történő kiválasztása (a korai dömping szindróma jele) vagy
• a kezdeti hipoglikémia (hiperglikémia) után a vércukorszint meredeken csökken (hipoglikémia), vagy a tipikus hipoglikémia tünetek jelentkeznek (a késői dömping szindróma jele).

A gasztroszkópia (gasztroszkópia) szintén segíthet, ha dömping szindrómát gyanítanak, kizárva a tünetek egyéb lehetséges okait. Néha a gyomor és a vékonybél speciális röntgenvizsgálatát is elvégzik (gyomor-bél traktus, MDP).

Az orvos így kezeli a dömping szindrómát

Dömping szindróma esetén bizonyos étkezési szabályokat be kell tartani. A betegeknek:

• korlátozza a napi szénhidrátbevitelt, és részesítse előnyben az összetett szénhidrátokat, például a teljes kiőrlésű termékeket, a burgonyát, a zöldségeket az egyszerű szénhidrátok (cukor, méz, fehér lisztből készült termékek) helyett;
• csökkentse a tej és tejtermékek fogyasztását;
• egyél több kisebb ételt naponta néhány nagy helyett;
• ne igyon semmit étkezés közben vagy az első fél órában;

A késői dömping szindróma esetén, amelynek tünetei főként a hirtelen kialakuló hipoglikémián alapulnak, az étel (különösen a cukor) bevitele segíthet akut esetekben.

Ha az étrend megváltoztatása nincs tartós hatással a dömping szindrómás betegekre, az orvos megfontolhatja a gyógyszerek (például akarbóz, oktreotid) további alkalmazását.

Ha a fent említett konzervatív intézkedések sikertelenek, sebészeti beavatkozásra lehet szükség, például súlyos dömping-szindróma esetén, a gyomor úgynevezett Billroth II-reszekciója után: A Billroth II-reszekcióban a gyomor alsó kétharmada beleértve a gyomorhordót is eltávolították. A fennmaradó gyomorcsonk közvetlenül a jejunumhoz kapcsolódik, míg a vékonybél első szakasza (duodenum vagy duodenum) vakon zárva van.

Azoknál a betegeknél, akik a műtét után súlyos és sikertelenül kezelhető dömping szindrómában szenvednek, egy későbbi korrekció végezhető el - a Billroth II gyomor átalakítása Billroth I gyomorrá úgy, hogy a gyomorcsonkot közvetlenül a duodenumhoz csatlakoztatja.

Dömping szindróma: meg tudod csinálni magad

A legjobban támogathatja a dömping szindróma terápiáját, ha követi az orvos étrendi ajánlásait (alacsony szénhidráttartalmú, magas fehérjetartalmú étrend stb.).

Címkék:  elsősegély diéta nők egészsége