Keringési zavarok

és Sabine Schrör, orvosi újságíró

Dr. Andrea Bannert 2013 óta dolgozik anál. A biológia doktora és az orvostudomány szerkesztője kezdetben kutatásokat végzett a mikrobiológiában, és a csapat szakértője az apró dolgokban: baktériumokban, vírusokban, molekulákban és génekben. Szabadúszóként dolgozik a Bayerischer Rundfunk és különböző tudományos magazinoknál, és fantasy regényeket és gyermekmeséket ír.

További információ a szakértőiről

Sabine Schrör szabadúszó író a orvosi csapatában. Kölnben üzleti adminisztrációt és public relations tanulmányokat folytatott. Szabadúszó szerkesztőként több mint 15 éve otthon van a legkülönfélébb iparágakban. Az egészség az egyik kedvenc témája.

További információ a szakértőiről A összes tartalmát orvosi újságírók ellenőrzik.

Keringési rendellenességek esetén a vér már nem tud szabadon áramlani az edényeken. Ez történhet akutan vagy lassan alakulhat ki. A keringési zavarok különösen gyakran érintik a lábakat, lábakat, karokat és kezeket. Jellemző tünetek a fakó bőr a megfelelő testrészeken, bizsergés és fájdalom edzés közben. A meszesedés vagy vérrögök által összehúzott vagy elzáródott erek felelősek a zavart véráramlásért. Itt olvashat mindent, amit a keringési zavarokról tudni kell.

Rövid áttekintés

• Leírás: Keringési zavarok esetén a vér már nem tud szabadon áramlani az edényeken. Az eredmény a szervek vagy végtagok elégtelen ellátása oxigénnel és tápanyagokkal. A lábak gyakran érintettek - különösen idős embereknél perifériás artériás elzáródásos betegség (PAD, időszakos zúzódás) formájában.
• Tünetek: A végtagok keringési zavaraival, hideg végtagokkal, fájdalommal, zsibbadtsággal, sápadt bőrrel, rossz sebgyógyulással, az érintett végtagon pulzus hiányával, érzáródással. A szervek keringési zavaraival, például bélinfarktus, koszorúér -betegség, szívroham, stroke.
• Okai: az artériák megkeményedése (érelmeszesedés), érzáródás (embólia), érgyulladás (vasculitis).
• Kockázati tényezők: dohányzás, magas vérnyomás, diabetes mellitus, emelkedett vérzsírszint, elhízás, mozgáshiány, egészségtelen táplálkozás.
• Diagnosztika: anamnézis (a kórtörténet rögzítése), összehasonlító vérnyomásmérés, boka-kar index kiszámítása, vérvizsgálatok, provokációmérés, Doppler-szonográfia, oszcillográfia
• Kezelés: pl. Érszűkítő vérrög mechanikus eltávolítása, vérrög gyógyszeres oldódása (lízis terápia), értágulat (ér tágulat), hámlás, a szimpatikus ideg elvágása, amputáció (ritkán). A tünetek enyhítése gyógyszeres kezeléssel (fájdalomcsillapítók, vérkeringést javító szerek stb.) És fizioterápiával.
• Megelőzés: Ne dohányozzon, mozogjon sokat, tartson kiegyensúlyozott étrendet, csökkentse a túlsúlyt, magas kockázatú betegségeket, például magas vérnyomást, lipid anyagcserezavarokat vagy cukorbetegséget rendszeresen kezeljen.

Keringési zavarok: leírás és tünetek

Keringési rendellenesség az, amikor a vér már nem tud problémamentesen átfolyni az edényeken. Az érintett erek által szállított szövetek, szervek vagy végtagok ekkor kevesebb oxigént és tápanyagot kapnak. Ezenkívül az anyagcsere végtermékei, például a szén -dioxid, lassabban távoznak. A következmények súlyosak lehetnek. Az alulellátott szervek vagy végtagok működése korlátozott, és ha tartósan hiányzik a véráramlás, azok meghalhatnak. Ez történik például szívrohamokkal és stroke -okkal.

Attól függően, hogy hol fordul elő keringési zavar, és hogy akut vagy krónikus -e, különböző klinikai képeket vált ki:

Elzáródó artériás betegség

Ha az artériákat, vagyis azokat az ereket, amelyek a vért a szívből eltávolítják, keringési rendellenesség érinti, ezt artériás elzáródásos betegségnek nevezik. A keringési zavarok a központi artériákban általában egy pontra korlátozódnak, míg a perifériás artériákban gyakran több helyen jelentkeznek egyszerre vagy hosszabb távolságon.

1. Akut artéria elzáródás

Az akut artériás elzáródás oka általában embólia (lásd alább). A következmények a lezárás helyétől függenek. Például az agyi artéria elzáródása gyakran stroke -ot vált ki. Az ízületi gyulladás akut elzáródása a bélben bélinfarktust (bél ischaemia) eredményez. Az artériás elzáródás hirtelen előfordulhat a karban vagy a lábban is, ami akut fájdalomhoz, hideg kézhez vagy lábhoz és zsibbadáshoz vezethet. Akut artéria elzáródása esetén is súlyos következményekkel jár

2. Krónikus artériás elzáródás

A krónikus artériás elzáródást gyakran az artériák megkeményedése (érelmeszesedés) váltja ki. A test különböző részei érintettek lehetnek:

• Perifériás artériás elzáródásos betegség (PAD): A legtöbb ilyen krónikus artériás keringési zavar a lábakat (ritkán a karokat vagy a kezeket) érinti. Aztán az ember beszél a dohányos lábáról vagy időszakos zúzódásról is. Kezdetben a betegek tünetmentesek. A betegség előrehaladtával a szűkült artériák fájdalmat okoznak a borjúban, a combban, a fenékben vagy a lábban, amikor megterhelik őket, később pedig nyugalomban is. Az utolsó szakaszban fennáll a teljes erek elzáródásának és a szövetek halálának (lábinfarktus) veszélye. Szélsőséges esetekben a lábát amputálni kell.
• Raynaud -szindróma: keringési rendellenességek az ujjakban vagy a lábujjakban, amelyek támadásokhoz hasonlóan jelentkeznek, külső tényezők, például stressz vagy hideg hatására. A tünetek görcsök és az érintett végtagok elszíneződése. Ezután az ujjak vagy a lábujjak eleinte fehérek, később pedig kékesek. A legtöbb esetben ez a krónikus artériás elzáródás ártalmatlan és fájdalommentes.
• Koszorúér -betegség (CHD): Ez a szívizom krónikus keringési zavarait jelenti. Gyakran mellkasi fájdalomhoz vagy szívrohamhoz vezetnek.
• Krónikus artéria elzáródás más szervekben: Az agyat és más belső szerveket is befolyásolhatja a krónikus artéria elzáródás. Ha a szűkület elterjed, további erek, úgynevezett járulékos erek képződhetnek. Ezek alternatívaként vérrel látják el az érintett régiókat.

Vénás elzáródásos betegségek

A vénás keringési rendellenességek a vénákban fordulnak elő (= a vért a szívbe szállító erek). Ennek oka általában a helyszínen kialakult vérrög (trombózis) okozta érzáródás. A lábak vénái általában érintettek: az érintett végtagok megduzzadnak és érzékenyek a nyomásra. Ezenkívül a bőr felmelegedhet és kipirosodhat. A fájdalom hirtelen jelentkezik, és a lábak felemelésével enyhíthető. A végtagok artériás elzáródásos betegségével ellentétben a pulzus még érezhető az érintett végtagon, vénás elzáródással.

A keringési zavarok tünetei

Attól függően, hogy a végtagokat vagy a szerveket érintik -e a keringési zavarok, különböző tünetek jelentkeznek:

A végtagok keringési zavarainak tünetei például:

• hideg kéz / láb
• fájdalmak
• Zsibbadtság
• sápadt bőr
• rossz sebgyógyulás
• Hiányzó pulzus az érintett végtagon, ha már elzáródott az ér

A szervek keringési zavarai súlyos károsodást okozhatnak. Példák:

• A bél keringési zavaraival fennáll a bélinfarktus és a bénulás veszélye.
• A szívben keringési rendellenességek esetén a betegeknél gyakran szívkoszorúér -betegség alakul ki szívfájdalommal, és szélsőséges esetekben szívinfarktussal.
• Az agy akut keringési zavara stroke -ot okozhat.

Keringési zavarok: okok és kockázati tényezők

Keringési rendellenességek esetén az erek beszűkülnek, vagy akár eltömődnek, így a vér már nem tud akadálytalanul átfolyni rajtuk. Ennek lehetséges okai a következők:

Az artériák megkeményedése (érelmeszesedés)

A keringési zavarok leggyakoribb oka az artériák megkeményedése. Ez akkor fordul elő, ha bizonyos anyagok az artériák érfalára rakódnak le (= vérerek, amelyek a szívet a test más részeire szállítják). Az ilyen lerakódások általában elágazó edényeken képződnek: az erős véráramlás különösen nagy terhelést okoz az edény falán. Ezért ezeken a pontokon könnyen előfordulnak apró sérülések, amelyeken a vérben szállított szilárd anyagok elkapnak. Ezek az úgynevezett plakkok idővel egyre nagyobbak lesznek. Ily módon jelentősen csökkenthetik az erek átmérőjét. Az érelmeszesedés gyakoribb a korral.

Ér elzáródás (embólia)

Erek elzáródása esetén vérrög, levált plakk, szövetdarab (daganatokban), a véráramba szivárgó magzatvíz vagy légbuborék (légembólia) elzárja az ereket. Az ilyen embóliának kedvez az érfal károsodása, a csökkent véráramlás és a vér összetételének megváltozása.

Az erek gyulladása (vaszkulitisz)

Az erek gyulladása (vasculitis) által okozott keringési zavarok meglehetősen ritkák. Többnyire autoimmun folyamatok állnak mögötte, amelyekben a védelmi rendszer a saját teste ellen irányul. Néha az érfalak begyulladnak sérülések vagy irritáló anyagokkal (bizonyos gyógyszerekkel vagy gyógyszerekkel) való érintkezés következtében. Ekkor trombusok (vérrögök) képződhetnek ott. A trombózis kialakulásával járó phlebitist az orvosok thrombophlebitisnek nevezik.

A keringési zavarok okai

Mind az erek elzáródása (plakkok, trombusok), mind az erek falának megváltozása (gyulladás, görcsök), vagy a vér megváltozott áramlási tulajdonságai (viszkozitása) felelősek a keringési zavarért.

A keringési zavarok kockázati tényezői

Bizonyos kockázati tényezők elősegítik a keringési rendellenességeket, például:

• dohányzó
• magas vérnyomás
• Diabetes mellitus
• megnövekedett zsírszint a vérben
• Elhízottság
• Mozgásszegény életmód
• egészségtelen étrend

Keringési zavarok: diagnózis

Az akut keringési rendellenességek orvosi vészhelyzetet jelentenek. Például életveszélyes stroke-ot, szívrohamot vagy bélbénulást okozhatnak. De még krónikus keringési rendellenességek esetén is feltétlenül konzultálnia kell orvosával az okok tisztázása és kezelése érdekében.

A keringési rendellenességek tisztázása érdekében az orvos először összegyűjti a kórtörténetét (anamnézisét) a veled folytatott beszélgetésben. Többek között a részletesen leírt tünetekkel rendelkezik, és minden korábbi betegségről kérdez. További diagnosztikai lépések a következők:

• Összehasonlító vérnyomásmérés: Ha a bal kar (vagy láb) vérnyomása eltér a jobb kar (vagy láb) vérnyomásától, ez egyoldalú érszűkületet jelez.
• Boka-kar index (Doppler-index): A bokánál mért szisztolés (felső) vérnyomásértéket a felkarban mért értékkel elosztva számítjuk ki. Ha az eredmény (index) 0,9 alatt van, ez a lábak keringési rendellenességére utal.
• Vérvizsgálat: Az orvos meghatározza a véralvadási tényezőket, az enzimeket, a vérzsírokat és a vércukorszintet. A mért értékek trombózist, embóliát, érelmeszesedést vagy érkárosító cukorbetegséget jelezhetnek a keringési zavarok lehetséges okaiként.
• Provokációs mérés: A cél itt a keringési rendellenességek azonosítása célzott stressz segítségével. Érdekes például, hogy egy beteg milyen sebességgel tud fájdalommentesen haladni egy bizonyos sebességgel.
• Doppler -szonográfia: Ezzel a speciális ultrahangvizsgálattal mérhető a véráramlás iránya és sebessége.
• Oszcillográfia: Az orvos nyomóköpenyekkel méri a vérmennyiséget, például a combon, az alsó lábszáron és a lábfejen. A hangerő általában minden szívdobbanással ingadozik. A csökkent ingadozások keringési rendellenességeket jeleznek.
• Angiográfia: Ez az erek radiológiai vizsgálata (például röntgenfelvétele) kontrasztanyag alkalmazásával. Ily módon a kis véráramú erek pontosan megjeleníthetők. Mindazonáltal mellékhatások, például kontrasztanyag -allergia, vérzés vagy vérrögök jelentkezhetnek. Ezért ezt a vizsgálati módszert takarékosan alkalmazzák.

Keringési zavarok: kezelés

Az orvos képes kezelni a keringési zavarok tüneteit és okait. A terápiás lehetőségek magukban foglalják az orvosi beavatkozásokat, valamint a gyógyszeres kezelést és a fizikoterápiát.

Orvosi beavatkozások

A legtöbb akut erek elzáródása csak sebészeti úton kezelhető. Néha azonban a sebészeti beavatkozás krónikus keringési zavarok esetén is hasznos. Gyakran használják a következő eljárásokat:

• Embolectomia: az érszűkítő vérrög eltávolítása helyi érzéstelenítésben.
• Ér tágulat: szűkített edény tágulása ballonos katéter segítségével. Dróthüvely, úgynevezett stent használható az edény nyitva tartására.
• Lízis terápia: friss vérrög gyógyszeres oldása. Ehhez az orvos vérhígító gyógyszert fecskendez közvetlenül az érintett érbe.
• Hámló műanyag: Itt az orvos feltárja az érintett érrészt, és eltávolítja az erek elzáródását.
• Amputáció: Ritka, hogy egy edényt már nem lehet sebészeti úton eltávolítani az elzáródástól. Ezután amputációra van szükség, vagyis az érintett testrészt levágják.
• A szimpatikus ideg elvágása: A Raynaud -szindróma, az ujjak és a lábujjak keringési rendellenességeinek súlyos eseteiben, melyeket idegműködési zavar okoz, hasznos lehet a szimpatikus ideg vágása. Ez az autonóm idegrendszer része, amely többek között az érrendszeri feszültséget is szabályozza.

Az akut erek elzáródása életveszélyes lehet. Ezért van szükség gyors orvosi segítségre!

Gyógyszer

A keringési zavarokat közvetett módon bizonyos gyógyszerekkel lehet kezelni. Az okokat azonban nem lehet ilyen módon megszüntetni.

• Fájdalomcsillapítók: A hagyományos fájdalomcsillapítók, például a nem-szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok), például az ibuprofen, általában segítenek a keringési zavarok okozta fájdalom ellen. Ha a fájdalom erős, az orvos opiátokat, például morfint írhat fel.
• A vérkeringést elősegítő hatóanyagok: értágító prosztaglandinokat, plazma tágítószereket vagy a vörösvértestek rugalmasságát növelő gyógyszereket használnak. Mindegyik javíthatja a vérkeringést.
• A vérlemezke -aggregáció gátlói, mint például az acetilszalicilsav, megakadályozzák a vérlemezkék (trombociták) összetapadását, és ezáltal javítják a vér áramlási tulajdonságait.

fizikoterápia

• Gyakorlatterápia: A célzott gyaloglás, úszás vagy kerékpározás és az aktív fizioterápia serkenti a testet, hogy bypassokat képezzen a beszűkült ér körül. Ezenkívül ezek az intézkedések javítják az oxigénfelhasználást.
• Fürdők: szénsavas fürdők és meleg karfürdők elősegítik a vérkeringést.

Keringési zavarok: ezt saját maga is megteheti

Ha keringési zavarok vannak, csak az orvos segíthet. De néhány dolgot megtehet, hogy eleve megakadályozza azok kialakulását:

• ne dohányozz
• sokat mozogni
• figyeljen az egészséges és kiegyensúlyozott étrendre
• Csökkentse a túlsúlyt
• Rendkívül magas kockázatú betegségeket, például magas vérnyomást, lipid anyagcserezavarokat vagy cukorbetegséget kell kezelnie

Ha követi ezeket a tippeket, jelentősen csökkentheti a keringési rendellenességek személyes kockázatát.

További információ

Irányelvek:

• A Német Angiológiai Társaság és a Német Érgyógyászati ​​Társaság e.V. "Perifériás elzáródásos betegség (PAD), diagnosztika, terápia és utógondozás" irányelve.

Címkék:  Menstruáció varangyos méreg növények terhesség