Hidrokortizon

Benjamin Clanner-Engelshofen szabadúszó író a orvosi osztályán. Biokémiát és gyógyszerészetet tanult Münchenben és Cambridge / Bostonban (USA), és már korán észrevette, hogy különösen élvezi az orvostudomány és a tudomány kapcsolatát. Ezért folytatta az emberi orvoslás tanulmányozását.

További információ a szakértőiről A összes tartalmát orvosi újságírók ellenőrzik.

A hidrokortizon hatóanyagot általában "kortizonnak" is nevezik (ami szigorúan véve nem helyes). Gyulladáscsökkentő hatása van, elnyomja az immunrendszert és "stresszhormonként" is működik. A szervezetben természetes módon képződött glükokortikoid -hidrokortizon sablonként szolgált a számos kémiailag módosított glükokortikoid számára, amelyek gyakran még erősebb hatást fejtenek ki. Itt minden érdekeset elolvashat a hidrokortizon hatásairól és használatáról, a mellékhatásokról és a kölcsönhatásokról.

A hidrokortizon így működik

A hidrokortizont (más néven "kortizolt") a szervezet a mellékvesekéregben található koleszterinből állítja elő. A termelt hormon mennyiségét főként az agyalapi mirigy hormonjai szabályozzák. Különösen stresszes helyzetekben sok hidrokortizon termelődik annak érdekében, hogy többek között biztosítsuk a szervezet termelékenységét. Az ilyen stresszt életmód, alváshiány, függőségek, fertőzések és egyéb tényezők okozhatják. Ez megmagyarázza a test különböző következményeit is. Stressz esetén mozgósítják az energiatartalékokat (azaz lebontják a zsírt), könnyen használható cukrok képződnek a májban, és a fehérjék egyre inkább lebomlanak. Ezenkívül lelassul az immunrendszer, a gyulladásos reakciók és a sebgyógyulás, amelyek sok energiába kerülnek a szervezetnek.

A hidrokortizon felszabadulása a szervezetben nappal-éjszaka ritmusnak (cirkadián ritmusnak) van kitéve. Ez a belső óra biztosítja a hormon hét -tíz kitörését a nap folyamán, a legnagyobb felszabadulás közvetlenül az ébredés után következik be.

A hidrokortizon felszabadulása után a véráramon keresztül bejut a különböző szövetekbe. Ott behatol a sejtekbe, és biztosítja, hogy egyre több fehérje képződjön, amelyek támogatják a leírt stresszhatásokat. Hatásainak leállítása érdekében a hidrokortizont egyes szövetekben, például a vesékben és a belekben inaktív, azaz nem hatékony kortizonná alakítják át.

A hidrokortizon felvétele, lebomlása és kiválasztása

Lenyelés után a hidrokortizon a bélfalon keresztül felszívódik a vérbe, ahol körülbelül egy óra múlva éri el a legmagasabb vérszintjét. Körülbelül másfél óra múlva a szint a felére csökken, ezért a hidrokortizon is a rövid hatású glükokortikoidok közé tartozik. Azonban hosszabb ideig marad a szövetben, ezért nyolc -tizenkét óráig tart. A hidrokortizon és a kortizon végül tovább bomlik a májban, majd a vesén keresztül kiválasztódik a vizelettel. Két nappal a lenyelés után a hatóanyag 90 százaléka elhagyta a testet.

Mikor alkalmazzák a hidrokortizont?

A hidrokortizont a következő esetekben alkalmazzák:

• ha hiánya van a szervezetben helyettesítő terápiaként (Addison -kór)
• gyulladásos bőrbetegségek, ekcéma és pikkelysömör kezelésére

Az adagolási formától függően a hatóanyagot néha úgynevezett „prodrug” -ként adják be, amely csak a szervezetben ténylegesen hatékony hidrokortizonná alakul át. A glükokortikoidokban ezt a kémiai változást észterezésnek nevezik. Ebben a módosított formában a hidrokortizon jobb behatolást és elnyújtott felszabadulást mutat, ha bőrön alkalmazzák, és jobb vízben való oldhatóságát fecskendőként (akut betegségek esetén).

A betegségtől függően a hidrokortizon rövid vagy hosszú ideig használható.

Így használják a hidrokortizont

A hidrokortizont vagy helyileg, azaz közvetlenül a beteg testrészekre alkalmazzák, vagy szisztémásan, azaz lenyelik vagy befecskendezik, ami azt jelenti, hogy a hatóanyag a vér útján bármilyen szövetet elérhet.

A kevesebb mellékhatással járó helyi alkalmazás természetesen csak a bőr, a szem vagy a nyálkahártya (például a bél) megfelelő betegségei esetén alkalmas. Általában például a hidrokortizon krémet és kenőcsöt vékonyan kell felvinni az érintett területre naponta egyszer vagy kétszer az elején, majd csak naponta egyszer, amikor javul. A hatóanyagot tartalmazó szemkenőcs a kötőhártya zsebébe kerül, naponta kétszer -háromszor, legfeljebb két hétig (az alsó szemhéj lehúzása után), vagy kívülről a szemhéjak széléig, az orvos utasításaitól függően. . A végbélhabot gyulladásos bélbetegségek (Crohn -betegség, fekélyes vastagbélgyulladás) kezelésére alkalmazzák kezdetben naponta egyszer vagy kétszer, néhány hét múlva csak kétnaponta egyszer.

A hidrokortizon szisztémás alkalmazása tabletták bevételével történik, így a vérszint napi ingadozását utánozzák az adagolásban. A hatóanyag nagy részét reggel veszik be (a teljes napi mennyiség körülbelül kétharmada -háromnegyede), a többit délután. Összességében a hidrokortizon napi adagja különböző tényezőktől függ, például attól, hogy a mellékvesék még mindig maguk termelnek -e kis mennyiségű hormont, vagy egyáltalán nem. Bizonyos helyzetekben, például súlyos stressz vagy lázas fertőzések esetén az adag növelésére lehet szükség. A terápia abbahagyásához pontosan be kell tartani az orvosi beviteli tervet, hogy ne legyenek fokozott mellékhatások.

Milyen mellékhatásai vannak a hidrokortizonnak?

A hidrokortizon mellékhatásai nem várhatók rövid távú, alacsony dózisú terápia esetén. Ez másképp történik a hosszabb vagy nagy dózisú terápiával, amelyben az úgynevezett "Cushing-küszöb" túllépése. Ez a beadott glükokortikoid egyedileg függő dózisa, amelyből olyan mellékhatások jelentkeznek, mint a Cushing -kórban (kórosan megnövekedett hidrokortizon vérszint): holdarc, törzs elhízás, bika nyak, magas vérnyomás, fokozott szomjúság és gyakori vizelés, csontvesztés, izomvesztés, hát- és ízületi fájdalom, késleltetett sebgyógyulás és fokozott fertőzésre való hajlam.

Ezen súlyos mellékhatások miatt sokan, különösen a múltban, féltek a "kortizonkezeléstől". Ekkor azonban még nagyobb dózisú hidrokortizont használtak, mint ma. Időközben az ilyen mellékhatások általában elkerülhetők megfelelő adagolással.

Mit kell figyelembe venni a hidrokortizon alkalmazása során?

Különösen a nagyobb hidrokortizon -adagok a szervezet só- és vízháztartásának zavaraihoz vezethetnek, például fokozott kálium -kiválasztás révén. Ez még súlyosbodhat a vizet eltávolító hatóanyagok (diuretikumok, például furoszemid vagy hidroklorotiazid) egyidejű alkalmazásakor. A fokozott kiválasztás okozta káliumhiány fokozhatja a szívglikozidok, például a digitoxin és a digoxin hatását is.

A hidrokortizon vércukorszint-növelő hatása gyengíti sok cukorbetegség hatóanyagának vércukorszint-csökkentő hatását. A kumarin típusú antikoagulánsok, például a fenprokumon és a warfarin hatása is gyengül.

Ezzel szemben a hidrokortizon és nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek kombinációja, amelyeket gyakran fájdalomcsillapítóként (ibuprofen, naproxen, acetilszalicilsav / ASA, diklofenak) szednek, fokozott vérzéshez vezethet a gyomor-bél traktusban.

A hidrokortizon terhesség és szoptatás alatt alkalmazható helyettesítő terápiára orvosi felügyelet mellett. Ez idő alatt nem szabad nagy dózisú kezelést végezni.

A hidrokortizont bármely életkorban be lehet adni megfelelően beállított dózisokban.

Hogyan lehet gyógyszert kapni hidrokortizonnal

A bőrön való alkalmazásra szánt készítmények (hidrokortizon krém vagy spray formájában) nem igényelnek receptet 0,25-0,5 százalékos koncentrációban, és vény nélkül is megvásárolhatók a gyógyszertárban.

A hidrokortizonnal nagyobb dózisban, krónikus gyulladásos betegségek kezelésére és tabletta formájában történő készítményekhez receptre van szükség.

Mióta ismert a hidrokortizon?

A hidrokortizont, a kortizont és a hozzá kapcsolódó anyagokat Edward Calvin Kendall amerikai vegyész fedezte fel, aki 1950 -ben orvosi Nobel -díjat kapott értük. A hidrokortizont a Merck & Co. gyógyszergyár forgalmazta már 1949 -ben, és ma már generikus gyógyszerként is kapható.

Címkék:  varangyos méreg növények házi gyógymódok alvás