Orrvérzés

és Carola Felchner, tudományos újságíró

Marian Grosser humán orvostudományt tanult Münchenben. Ezenkívül a sok minden iránt érdeklődő orvos izgalmas kitérőket merészelt tenni: filozófiát és művészettörténetet tanulni, rádión dolgozni, végül pedig egy Netdoctornak is.

További információ a szakértőiről

Carola Felchner szabadúszó író a orvosi osztályán, valamint minősített képzési és táplálkozási tanácsadó. Különböző szaklapokban és online portálokon dolgozott, majd 2015 -ben szabadúszó újságíró lett. A szakmai gyakorlat megkezdése előtt fordítást és tolmácsolást tanult Kemptenben és Münchenben.

További információ a szakértőiről A összes tartalmát orvosi újságírók ellenőrzik.

Orrvérzés (orvosi orrvérzés) esetén hirtelen vér jön ki az egyik vagy mindkét orrlyukból. De ez többnyire ártalmatlan. A gyakori orrvérzés azonban (súlyos) betegségre is utalhat. Olvassa el itt az orrvérzés okairól, az elsősegélynyújtás megfelelő ellátásáról és az orvos orrvérzésének kezeléséről.

Rövid áttekintés

• Mi a teendő, ha orrvérzése van? Üljön egyenesen, döntse előre és le a fejét, hűtse le a nyakát, ha szükséges szorosan nyomja össze az orrát
• Orrvérzés - Okok: pl. B. irritált vagy gyulladt orrnyálkahártya (pl. Száraz helyiségben, hidegben, allergiában), orrfúvás vagy elesés, idegen testek az orrban, az orrszeptum falának sérülései vagy rendellenességei, jóindulatú vagy rosszindulatú daganatok az orr területén , lázas betegségek, például kanyaró vagy influenza, magas vérnyomás, különböző autoimmun és örökletes betegségek, gyógyszerek
• Mikor az orvoshoz ha ismétlődő orrvérzése van, vagy ha a vérzés nem áll meg

Vigyázat!

• Orrvérzéskor sokan reflexből hátrahajtják a fejüket. De ez nem jó ötlet: a vér ezután lefolyik a nyelőcsőben a gyomorba, ami hányingert okozhat. Ezenkívül ezután nem lehet felmérni, mennyire rossz az orrvérzés.
• Ugyanezen okból ne feküdjön le, ha orrvérzése van.
• Ne tegyen zsebkendőt vagy vattát a vérző orrba. Az ok: eltávolítva a seb újra felszakadhat.
• Röviddel az orrvérzés után ne fújja az orrát, különben gyorsan újra vérzik.

Orrvérzés: mit kell tenni

A szakértők a következő azonnali intézkedéseket javasolják az orrvérzés megállítására:

• Kérje meg az érintett személyt, hogy üljön egyenesen. Előre kell hajlítania a fejét, hogy a vér kifolyhasson az orrlyukon keresztül. Ha szükséges, tegyen egy edényt eléjük, vagy adjon nekik egy ruhát, hogy elkapják a vért.
• Kérje meg a beteget, hogy a hüvelykujjával és a mutatóujjával szorosan szorítsa össze az orrát néhány percig (nyitott szájjal), vagy kérdezze meg, hogy ezt meg kell -e tennie értük. Ezután rendszeresen ellenőrizze, hogy az orrvérzés elállt -e. Ha nem, csípje meg újra az orrát néhány percig.
• A nyakát vagy az orrnyergét is lehűtheti. Használjon hűvös, nedves ruhát vagy kendőbe csomagolt jégkockát. A lehűlés következtében az ellátó erek összehúzódnak - a vérzés alábbhagy.
• Ha eszméletlen személy orrvérzése van, fennáll annak a veszélye, hogy vér kerül a légcsőbe. A legrosszabb esetben az érintett megfullad tőle! Ezért vigye őt stabil oldalpozícióba. Ezután a vér kiáramolhat az orrból.

Orrvérzés gyermekben: ezt megteheti

A gyerekek néha pánikba esnek, amikor hirtelen vér csöpög az orrukból. Ezért különösen fontos, hogy első válaszadóként nyugodt maradjon. Nyugtatóan beszéljen a gyermekkel, esetleg mondjon el egy történetet, hogy elterelje a figyelmét. Ölelje meg a kis beteget, és magyarázza el, miért kell előre dönteni a fejét.Segíthet a gyermeknek, ha az orrvérzés idejére megtámasztja a fejét. Csípheti a gyermek orrát is. A gyermek köpje ki a szájába jutó vért. Általában a kísértetnek néhány perc múlva vége.

Különösen kisgyermekekkel ellenőrizze, nincs -e olyan tárgy az orrban, amely kiválthatta a vérzést.

Orrvérzés: okok

Az orrvérzés akkor fordul elő, ha az orrnyálkahártya finom vérerei sérültek. A legtöbb vénás hajó érintett. Ez látható abból a tényből, hogy a kilépő vér sötétvörös. Artériás sérülések esetén a vérzés hajlamos élénkvörösre és kipirulásra.

Mivel több véredény összefolyik az orr elülső részében (orvosi Locus Kiesselbachi), itt fordul elő a legtöbb vérzés. Ezek általában ártalmatlanok.

A veszélyes orrvérzés gyakran az orr hátsó részéből származik. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az ellátó edények még nem olyan finoman elágazódtak az orr hátsó részében, mint tovább előre, így a szivárgás egyszerűen nagyobb. Ha ilyen típusú orrvérzése van, a fül-, orr- és torokorvosának gyakran be kell avatkoznia a vérzés leállításához.

Orrvérzés esetén azt is meg kell különböztetni, hogy az ok lokális, azaz az orrban van, vagy más betegség áll mögötte. Az előbbi gyakran így van.

Orrvérzés: helyi okok

• A tüsszentés vagy az orr erőteljes fújása elegendő lehet az orr apró ereinek kitöréséhez. Az orrvérzés valószínűsége is nagyobb, ha az orrnyálkahártya irritált, például túlhevült vagy légkondicionált szobalevegő, allergia vagy duzzanatot okozó orrspray miatt.
• Az orrütés vagy zuhanás orrvérzést is okozhat. Ugyanez vonatkozik arra az esetre is, ha a kisgyermekek idegen tárgyat szúrnak az orrukba, például borsót vagy egy kis Lego téglát: ha megsértik az orrnyálkahártyát, vér szivárog ki. Ugyanez történhet az orr szedésével is.
• Néhány embernél a septumban lévő lyuk (orvosi septum perforáció) felelős a gyakori orrvérzésért. Az ilyen lyuk egy korábbi műtét eredménye lehet az orr területén. Előfordulhat azonban például érrendszeri betegségből, balesetből vagy maró anyagok belélegzéséből is.
• Az orrszeptum egyes rendellenességei is vérzést okozhatnak az orrban, ha a kiálló sarkantyúk vagy csontos bordák megsértik az orrnyálkahártyát. Az ilyen rendellenességeket gyakran az orrszeptum görbülete kíséri (orvosi septális eltérés).
• Ritkán van jóindulatú vagy rosszindulatú daganat az orrüregben vagy az orrmelléküregekben (ismételt) orrvérzés mögött.

Orrvérzés: szisztémás okok

Az orrvérzés (súlyos) betegség jele is lehet. Például a következő betegségek okozhatnak orrvérzést:

• lázas betegségek, például influenza vagy kanyaró (az orrvérzést itt kedvelik a nyálkahártyák fokozott véráramlása miatt)
• Megfázás (a gyulladt orrnyálkahártya könnyen vérzik - különösen akkor, ha a személy gyakran fújja az orrát)
• Vesebetegség
• Ér- és keringési betegségek, például az artériák megkeményedése (érelmeszesedés) és magas vérnyomás (magas vérnyomás)
• a vérlemezkék veleszületett diszfunkciója (trombocitopátia vagy trombopátia)
• Különféle autoimmun és örökletes betegségek, például Wegener-kór, Osler-kór, hemofília (például A és B hemofília, von Willebrand-Jürgens-szindróma stb.)
• Leukémia ("vérrák")
• Ritka esetekben a nyelőcső súlyos vérzése (például visszér jelenlétében = nyelőcső varicák) szivároghat a szájból és az orrból, így orrvérzésnek tűnik, de nem az.

Néha az orrvérzés gyógyszeres kezeléssel függ össze. Ez vonatkozik például az úgynevezett vérlemezke-aggregációs inhibitorokra. Ezek olyan hatóanyagok, amelyek megakadályozzák a vérlemezkék összetapadását. Ez nagyobb valószínűséggel fokozza a vérzést, például az orrvérzést vagy az ínyvérzést. A vérlemezke-aggregáció gátló jól ismert képviselője a fájdalomcsillapító és lázcsillapító acetilszalicilsav (ASA).

Az úgynevezett kumarinszármazékok (röviden kumarinok) orrvérzést is kiválthatnak: Ezek a hatóanyagok csökkentik a K-vitamin szintjét a szervezetben, ami rontja a véralvadást. Ebben az esetben ez meglehetősen szándékos - az orvos kumarinokat (például fenprokumont, warfarint) ír fel azoknak a betegeknek, akiknek szervezetében vérrögök könnyen kialakulhatnak és elzárhatják az érrendszert. Ide tartoznak a pitvarfibrillációban szenvedők is. A kumarinok használata csökkentheti a szívroham és a stroke kockázatát.

Az orrvérzést ösztönző egyéb gyógyszerek közé tartoznak bizonyos antibiotikumok és pszichotróp gyógyszerek.

Gyakran az orrvérzés egyértelmű okát nem lehet megtalálni. Ezután az orvosok idiopátiás vagy szokásos orrvérzésről beszélnek.

Az orrvérzés okai gyermekeknél

A fent említett okok mellett az orrvérzésnek más okai is lehetnek a gyermekeknél: A kis hajtások gyakran kíváncsiságból vagy játék közben idegen testeket szúrnak az orrukba, ami vérzést okozhat. Más esetekben az orrvérzés egyszerűen orrvérzés. Az idősebb gyermekeknél a nagyobb növekedési lökés (gyakoribb) orrvérzést okozhat. Az orrnyálkahártya kis erei érzékenyebbek és könnyebben szakadnak. Általában az ilyen típusú orrvérzés gyorsan leáll.

Orrvérzés: okok terhes nőknél

Az orr eltömődése és ennek következtében orrvérzés nem ritka a terhesség alatt. Ennek oka a megváltozott hormonháztartás. A szervezet nagyobb mennyiségben termel női nemi hormont, az ösztrogént. Ez fellazítja a kötőszövetet, az érfalakban is. Ennek eredményeként az erek kitágulnak, ami növeli a véráramlást - beleértve az orrnyálkahártyát is. Ez elősegíti az orrvérzést a terhesség alatt. Bármilyen kellemetlen is lehet az érintett nők számára, általában ártalmatlan, és szerencsére csak korlátozott ideig tart.

Orrvérzés: kockázatok

Még akkor is, ha az orrvérzés általában ártalmatlan, és magától megáll, anélkül, hogy következményekkel járna az érintettekre, még mindig fennáll néhány kockázat. Ha az érintett személy sok vért veszít, vagy nem lát vért, fennáll annak a veszélye, hogy összeesik, sokkot szenved - vagy annak határán áll. Ez látható például a hűvös, sápadt bőrön. Az érintett személy gyengének és szédülést is érez.

További kockázat: ha az érintett személyt arcon ütötték, vagy ha a feje kemény felületnek ütközött, lehet, hogy eltört az orra vagy a koponyája. Ez utóbbi jele az, hogy az agyból származó folyadék tiszta, de gyakran vérrel keveredik ki az orrból (vagy a fülből). Vészhelyzet!

Orrvérzés: mikor kell orvoshoz fordulni?

Az alkalmi orrvérzésnek nem kell aggodalomra adnia okot. A vérzést általában önállóan is meg lehet állítani.

Mindazonáltal tanácsos orvoshoz fordulni, ha az orrvérzés többször (például hetente többször) jelentkezik, vagy ha valami újról van szó (az érintett személynek eddig nem volt orrvérzése). Akkor van értelme tisztázni az okot. Lehet, hogy az orrvérzés mögött valamilyen betegségre van szükség, amely kezelést igényel.

Gyorsan vigye orvoshoz az érintett személyt, ha a vérzést nem lehet megállítani - vagyis ha 20 perc után sem szűnt meg (gyermekeknél tíz perc múlva). Ha rendkívül erős orrvérzése van, amelyet nem lehet szabályozni, akkor akár sürgősségi orvost kell hívnia. Ellenkező esetben a személy túl sok vért veszíthet.

Orvoshoz is fordulnia kell, ha az orra láthatóan megsérült (pl. Heves ütés miatt).

Orrvérzés: forduljon orvoshoz

Az ENT orvos gyakran elvégzi a vizsgálatot és a kezelést egyszerre. Először megkérdezi a beteget vagy társát, hogy van -e nyilvánvaló oka az orrvérzésnek, és előfordul -e gyakrabban. Ezután nasoscopy (orvosi rhinoscopy) segítségével megpróbálja meghatározni az okot. Az érintett személy helyi érzéstelenítőt kaphat.

Vizsgálatok ismételt orrvérzésben

Ha a betegnek gyakori orrvérzése van, az orvos megvizsgálja az okot. Kezdetben ugyanúgy jár el, mint bármely olyan betegnél, aki orrvérzéssel fordul hozzá: Fontos információkat kap a kórtörténetről (anamnézis) a beteggel folytatott beszélgetés során. Például az orvos megkérdezi, hogy milyen esetekben fordul elő gyakran orrvérzés, és van -e más panasza a betegnek.

Ezt követi az orrüreg rhinoszkóppal (elülső orrüreg -terület) vagy orr -endoszkóppal (hátsó orrüreg -terület) történő vizsgálata. A gyakori orrvérzés okaihoz a következő tesztek is segíthetnek:

• Képalkotó eljárások: Ultrahangos készülékkel az orvos például elég jól fel tudja mérni a szinuszokat. A mágneses rezonancia tomográfia (mágneses rezonancia tomográfia, MRT) még pontosabb képeket eredményez, de sokkal összetettebb. A számítógépes tomográfiát (CT) általában a koponya csontjainak jobb felmérésére használják balesetek vagy arcütések után.
• Véranalízis: Különböző vérértékek adhatnak információt az alvadási zavarokról vagy gyulladásokról.
• A vérnyomás mérése: A lehetséges magas vérnyomás (hipertónia) a vérnyomás mérésével határozható meg.

Ha nincs helyi oka a gyakori orrvérzésnek, az orvos átirányíthatja a személyt egy általános orvoshoz, hogy alapos fizikális vizsgálatot végezzen. Ily módon a betegségek kizárhatók vagy azonosíthatók az orrvérzés okaként, például vizeletvizsgálattal.

Orrvérzés: Kezelés orvos által

Az orrvérzés típusától és súlyosságától függően az orvos megfelelő eszközökkel vagy módszerekkel megpróbálja megállítani a vérzést:

• Az orr elülső részén (különösen a Kiesselbachi lókuszban) fellépő vérzés esetén az érintett területet például ezüst -nitráttal elégetheti, vagy lézerrel vagy elektrokoagulációval ("sclerot") lezárhatja.
• Az orrvérzés régi, de hatékony gyógymódja a tamponád. Az orr elülső részének vérzése esetén az orvos önbővülő vagy felfújható csomagokat használhat. Az úgynevezett Bellocq tamponádot az orr hátsó részéből származó orrvérzésre használják. A szakember ezt az orron keresztül húzza a nasopharynx hátsó részébe.
• Nagyon erős orrvérzés esetén az orrnyálkahártya érintett érének célzott embolikus lezárása is hasznos lehet. Az orvos speciális képalkotó technikákkal zárja az edényt belülről katéter segítségével. Ezt a módszert általában radiológus végzi.
• Néha a torlódást csökkentő orrspray segít az orrvérzésben. Hatóanyagai (pl. Xilometazolin) biztosítják az erek összehúzódását.

A fül -orr -gégész is ellenőrzi a beteg pulzusát és vérnyomását. Ha a vérnyomás nagyon alacsony, és az impulzus felgyorsul, ez annak a jele lehet, hogy az illető sok vért vesztett. Ezután az orvos megpróbálja stabilizálni a keringést azáltal, hogy vérpótló anyagokat ad a betegnek. Vérátömlesztésre csak szélsőséges esetekben van szükség orrvérzés után.

Megakadályozza az orrvérzést

Van néhány tipp, amelyek csökkenthetik az orrvérzés kockázatát. Különösen az érzékeny orrnyálkahártyával rendelkező embereknek kell betartaniuk ezt:

• Győződjön meg arról, hogy elegendő páratartalom van a lakásban. A száraz levegő méreg az orrnyálkahártya számára. Az optimális páratartalom 40 és 60 százalék között van.
• A rendszeres séták a friss levegőn szintén jót tesznek az orrának.
• Különösen télen, amikor a levegő különösen száraz, és a megfázás egyik hulláma üldözi a következőt, sokan szeretnek orrcseppeket és spray -ket használni. Ezeket csak rövid ideig szabad használni, ha egyáltalán. Valójában ösztönözheti az orrvérzést. Az orrzuhany alkalmasabb. Megakadályozhatja a megfázást és enyhítheti a meglévő megfázási tüneteket.
• Ha tápláló spray -t vagy kenőcsöt szeretne használni, győződjön meg arról, hogy az orr számára is alkalmas.
• Allergia esetén célszerű elkerülni a kiváltó tényezőket, ami természetesen csak korlátozott mértékben lehetséges. Bizonyos esetekben lehetséges az úgynevezett deszenzibilizáció. Bár több évre is kiterjed, sok allergiában szenvedőnek hatalmas segítséget nyújt, és általában csökkenti az allergiás tüneteket.
• Az egészséges, zsírszegény és húsmentes étrend, valamint a megfelelő testmozgás megelőzi az elhízást és a magas vérnyomást, és ezáltal az erek meszesedését is-az artériák megkeményedése elősegítheti az orrvérzést.
• A dohányzás és az alkoholfogyasztás elősegítheti az orrdaganatokat (és sok más betegséget). Ezért tegye a mérgező stimulánsok nélkül.
• Legyen óvatos, ha különböző gyógyszereket használ egyszerre. Például, ha vérhígító gyógyszert kap, ne szedje az acetilszalicilsavat (ASA), ha fájdalma van, mivel ez szintén véralvadásgátló hatást fejt ki, és ezért a hatások összeadódnak - vérzésre való hajlam (például orrvérzés) is fokozódik.

Címkék:  tizenéves utazási orvostudomány varangyos méreg növények