Gasztrektómia

A összes tartalmát orvosi újságírók ellenőrzik.

A gastrectomia a gyomor teljes eltávolítása egy műtét részeként. Többek között gyomorrákban is végzik. Az emésztés folytatása érdekében a sebészek a gyomor eltávolítása után összevarrják a nyelőcsövet és a vékonybélt. Olvassa el mindent a sebészeti beavatkozásról, amikor szükség van rá, és a kapcsolódó kockázatokról.

Mi az a gastrectomia?

A gastrectomia az egész gyomor sebészeti eltávolítása. A gasztrektómia különbözik a gyomor -reszekciótól vagy a részleges gyomor -reszekciótól, mivel ezekkel az eljárásokkal a maradék gyomor továbbra is fennmarad. Ezek az eljárások azonban csak jóindulatú daganatok esetén alkalmasak.

Gasztrektómiában a sebész eltávolítja azokat a nyirokcsomókat, amelyek a gyomor mellett a gyomor területén helyezkednek el. Ezek gyakran már tartalmaznak rákos sejteket, úgynevezett nyirokcsomó áttéteket, amelyek egyébként tovább növekednének a gyomor eltávolítása után.

A gyomor cseréje gasztrektómia után

A gyomor fontos szerepet játszik az emésztésben. Többek között felelős az élelmiszerek tárolásáért és a fehérje feldolgozásáért. Ezenkívül elősegíti a vérképzéshez szükséges vitaminok felszívódását is. Számos módja van a gyomor funkcióinak mesterséges helyreállítására a gyomor eltávolítása után. Közös bennük, hogy a nyelőcső a vékonybél különböző szakaszaihoz van varrva. Ez új tárolóhelyet is teremt az élelmiszerek számára. Tehát az emésztés természetes módja megmarad.

Mikor végezzen gasztrektómiát

A gasztrektómiát elsősorban rosszindulatú gyomorrák esetén végzik. A teljes eltávolításra azért van szükség, hogy ne maradjanak rákos sejtek a szervezetben. Ellenkező esetben fennáll annak a lehetősége, hogy a rák a műtét ellenére tovább nő. Jóindulatú daganatok esetén általában elegendő a gyomor reszekciója, amelyben csak a szerv egy részét távolítják el.

A gasztrektómia ritka okai a telhetetlen vérzés a gyomor területén, például súlyos balesetek vagy a nyálkahártya túlzott hányás utáni szakadása vagy gyógyíthatatlan gyomorfekély után. A legtöbb esetben a sebésznek nem kell itt eltávolítania az egész gyomrot.

Különleges művelet az úgynevezett hüvelyi gasztrektómia. A nevével ellentétben a sebész eltávolítja a gyomor nagy részét, a többit pedig csőbe varrja. Ez a hüvelyes gyomor lényegesen kevesebb ételt tartalmaz, ezért a túlsúlyos emberek egyik utolsó kezelési lehetőségeként használják.

Mit csinálsz egy gasztrektómiával?

A gasztrektómia általános érzéstelenítésben és gyakran kiegészítő epidurális érzéstelenítéssel történik (az idegvezetés blokkolva van), hogy a beteg ne érezzen fájdalmat a műtét során. Ez biztosítja, hogy nem vesz észre semmit az eljárásról.

Kezdetben a sebész fertőtlenítőszerrel tisztítja a bőrt, és steril ruhával letakarja. Ezután egy központi hosszanti metszéssel kinyitja a hasat, hogy hozzáférjen a gyomorhoz. A gasztrektómia elvileg elvégezhető laparoszkópia részeként is. Itt a sebész több apró bemetszésen keresztül bevezeti a hasüregbe az úgynevezett trokarokat, amelyekkel távirányítóval eltávolítja a gyomrot.

Amint a gyomor teljesen látható, a sebész leszorítja az ellátó ereket, hogy megakadályozza a vérzést. Most átvágja a gyomrot a nyelőcső és a nyombél területén, és teljesen eltávolítja azt a környező nyirokcsomókkal együtt. Attól függően, hogy a rák milyen mértékben nőtt már be a környező szövetekbe, el kell távolítania a vékonybél, a vastagbél, a nyelőcső vagy a lép részeit is. Ez az egyetlen módja annak, hogy megakadályozzuk a rákos sejtek maradását a szervezetben.

A nyelőcső és a belek összekapcsolása

Annak érdekében, hogy a beteg a gyomor eltávolítása után újra megemészthesse az ételt, a sebésznek össze kell kötnie a szomszédos szerveket egymással. Itt több lehetőség közül választhat:

• Varrás egy másik darab vékonybélben a nyelőcső és a nyombél között
• Tartályképzés két egymás mellé fekvő vékonybélrész bevarrásával
• A vékonybél távoli darabjának varrása a nyelőcsőhöz, és a vak végű nyombél zárása

Milyen kockázatokkal jár a gasztrektómia?

A gastrectomia nagyon nagy eljárás. Ennek megfelelően számos komplikáció lehetséges:

• A szomszédos szervek, például a máj, a hasnyálmirigy vagy a vékonybél sérülései
• Vérzés az erek sérülése miatt
• Az idegek elváltozása a bél funkcionális rendellenességeit eredményezi
• Fertőzések és a gennyek (tályogok) beágyazott gyűjteményeinek kialakulása
• A varratok sűrűségének hiánya a bél területén
• A sebészeti terület túlzott hegesedése bélelzáródás kockázatával
• A hasnyálmirigy vagy az epeutak gyulladása
• A nyelőcső gyulladása (gyomorégés), amelyet az epe visszaáramlása okoz
• Sebgyógyulási rendellenességek
• Metszéssérv a has bőrén

Mindezek a szövődmények gyakran további műtéteket tesznek szükségessé a gyomor eltávolítása után. Különösen az elején sok betegnél kialakul az úgynevezett korai vagy késői dömping szindróma is. Mivel a gasztrektómia után az étel szokatlanul gyorsan elhalad a belekben, a beteg hányingert, szédülést és gyengeséget érez egészen a keringési összeomlásig harminc percen belül (korai lerakás) vagy két -három óra múlva (késői dömping) evés után.

Mit kell figyelembe vennem a gyomor -műtét után?

A műtét után vigyáznia kell a fájdalomra, hányingerre, szédülésre és emésztési zavarokra, például hasmenésre vagy székrekedésre, és haladéktalanul jelentenie kell a sebésznek ezeknek a tüneteknek az előfordulását. A gasztrektómia utáni dömping szindróma megelőzése érdekében fontos a nagy étkezések elkerülése is. Ehelyett fogyasszon hat -nyolc kis adagot a nap folyamán.

A további kérdések tisztázása érdekében külön képzést kap, amelyen tájékoztatást kap a gasztrektómia utáni táplálkozás minden sajátosságáról. Az alultápláltság kizárása érdekében háziorvosa rendszeresen vérvizsgálatra is felkéri Önt. Ezenkívül egy bizonyos vitamint is kap, amelyet a szervezet már nem tud önmagában felvenni egy gyomor -eltávolítás után.

Címkék:  szervrendszerek kisgyermek paraziták