Defibrillátor

Carola Felchner szabadúszó író a orvosi osztályán, valamint minősített képzési és táplálkozási tanácsadó. Különböző szaklapokban és online portálokon dolgozott, majd 2015 -ben szabadúszó újságíró lett. A szakmai gyakorlat megkezdése előtt fordítást és tolmácsolást tanult Kemptenben és Münchenben.

További információ a szakértőiről A összes tartalmát orvosi újságírók ellenőrzik.

A defibrillátort úgy tervezték, hogy helyreállítsa a szív természetes ritmusát, ha valakinek életveszélyes aritmiája van. Ehhez a készülék elektromos impulzusokat bocsát ki a személy mellkasára helyezett elektródákon keresztül. Az elsősegélynyújtásban úgynevezett automatizált külső defibrillátorokat (AED) használnak. Ezeket úgy tervezték, hogy laikusok is működtethessék őket.Itt megtudhatja, mikor és hogyan kell defibrillátort használni, és mit kell figyelembe venni a defibrillálás során.

Rövid áttekintés

• Mi az a defibrillátor? Olyan eszköz, amely elektromos impulzusokat bocsát ki elektródákon keresztül annak érdekében, hogy a zavart szívritmust (például kamrai fibrillációt) visszaállítsa természetes ritmusába.
• A defibrillátor használata: Rögzítse az elektródákat az utasítások szerint, majd kövesse a készülék (hang) utasításait.
• Milyen esetekben? Azonnali intézkedésként életveszélyes szívritmuszavarok (például kamrai fibrilláció) esetén.
• Kockázatok: Veszély az elsősegélynyújtókra és azokra, akiket a (sok) vízzel kombinált áram áramlása érint. A mellkas szőrének perzselése, ha nagyon sűrű.

Vigyázat!

• A defibrillálás során szigorúan kövesse a hangutasításokat vagy a készülék írásos / grafikus utasításait (AED). Akkor elvileg nem tévedhet, még laikusként sem.
• Ha van egy második elsősegélynyújtó melletted, akkor az egyik felveszi a defibrillátort, a másik pedig kézi újraélesztést kezd. Ha egyedül van, azonnal el kell kezdenie a szívmasszázst. Ha valaki más jön, kérje meg, hogy keressen defibrillátort.
• Ne használja a defibrillátort vízben vagy tócsában.
• Ne tegyen defibrillátor párnákat (más néven lapátokat) közvetlenül a pacemaker (gyakran hegek vagy hasonlóak a mellkas területén felismerhető) vagy más orvosi implantátum fölé. Az ilyen helyeken az elektromos impulzus gyengülhet.
• Ne érintse meg a beteget, amíg a készülék a beteg szívritmusát elemzi, vagy elektromos impulzusokat alkalmaz. A készülék ennek megfelelően kéri.

Jogilag semmi sem történhet olyan laikusszal, aki nyilvánosan hozzáférhető defibrillátort használ elsősegélynyújtáshoz. A Btk. 34. § -a szerint ez a cselekmény az „indokolt szükségállapot” hatálya alá tartozik, és az érintett feltételezett beleegyezése keretében történik.

Hogyan működik a defibrillátor?

Cégekben, középületekben és metróállomásokon láthatók: kis defibrillátor tokok a falon. Ezeket egy zöld pajzs jelöli, szívvel, amelyen zöld villám villan. Ezek az automatizált külső defibrillátorok (AED) némileg emlékeztetnek egy elsősegély-készletre, két kábellel, mindkét végén egy képeslap méretű elektródapaddal. Ezeket az elektródákat a mellkasra rögzítik, amikor a szív fenyegetően kilép. A készülék ezután kis elektromos hullámokat bocsát ki az elektródákon keresztül, hogy visszaállítsa a szív természetes ritmusát.

Teljesen és félautomata defibrillátorok

Vannak teljesen és félautomata defibrillátorok. Az előbbiek automatikusan kibocsátják az aktuális impulzust. A félautomata készülékek viszont arra kérik az elsősegélynyújtót, hogy manuálisan indítsa el az impulzust egy gombnyomással. Németországban leginkább félautomata defibrillátorokat használnak.

Defibrillátor használata: ez így működik!

Az AED -t ("laikus defibrillátor") úgy tervezték, hogy azt laikusok is biztonságosan és céltudatosan használhassák: az elektródapárnák képei azt mutatják, hogyan és hol kell a párnákat rögzíteni. A készülék hangfunkcióval jelenti be a következő lépéseket és azok sorrendjét. Típustól függően képalapú útmutató is rendelkezésre áll képernyőn vagy rajzokon keresztül.

Konkrétan a következőképpen jár el a defibrillálás során:

1. Fedezze fel a beteg felsőtestét: A defibrillátor csak csupasz bőrön használható. A bőrnek száraznak és szőrtelennek kell lennie. Erre azért van szükség, hogy a defibrillátor hatékonyan működjön, és a páciens ne égjen meg az esetleges szikráktól. Ezért szükség esetén szárítsa meg a bőrt a felsőtesten, és borotválkozzon, ha sok a mellkasszőr. Erre a célra általában egy borotva van a vészhelyzeti készletben. Mégis siess borotválkozni!
2. Csatlakoztassa az elektróda párnákat: Kövesse az utasításokat - az egyik elektróda a hónalj alatt balra, a másik jobbra a kulcscsont alá kerül.
3. Ne érintse meg a beteget az elemzés során: a defibrillátor elemzi a beteg szívritmusát, és megállapítja, hogy sokk-sokk lehet-e vagy sem (lásd alább). Az elemzés során senki ne érintse meg a beteget.
4. Ezután kövesse a készülék utasításait: Ha félautomata AED-ről van szó, akkor a kamrafibrilláció / kamrai remegés esetén megkéri, hogy nyomja meg a sokk gombot. Ez elektromos túlfeszültséget vált ki. A gombot a villámcsapásról ismerheti fel. Vigyázat: Sem Ön, sem más nem érintheti meg a beteget a túlfeszültség alatt!
5. Továbbra is kövesse a defibrillátorra vonatkozó utasításokat: ez például felkérheti Önt, hogy folytassa a defibrillálás előtt elvégzett szívnyomásos masszázst.

Defibrillátor: speciális funkciók gyermekeknél

Nem minden defibrillátor alkalmas nyolc évnél fiatalabb vagy 25 kilogramm alatti gyermekek számára - az áramütés túl heves lenne. Néhány eszköz rendelkezik olyan eszközzel (például csúszka, gyermekkulcs), amely csökkenti az energiakibocsátást. Más defibrillátorok maguk is felismerik, hogy gyermek -e, például amikor a mellékelt, kisebb betéteket alkalmazzák. Ezután automatikusan lefelé szabályozzák a defibrillációs energiát.

Vészhelyzetben azonban jobb a felnőtt defibrillátort használni, mint lemondani a lehetőségről, hogy megmentse a gyermek életét.

Mikor használhatok defibrillátort?

Automatikus külső defibrillátort (AED) használnak, amikor eszméletlen személyt újra kell éleszteni. A defibrillátor függetlenül elemzi, hogy van -e értelme az áramütésnek. Kétféle szívritmus létezik:

• Defibrillálható ritmus: Itt a szívizomnak még mindig megvan a saját szívtevékenysége, azaz saját elektromos aktivitása van. De ez maximálisan kilép. Ide tartoznak a szívritmuszavarok, például a kamrai fibrilláció, a kamrai remegés és a pulzus nélküli kamrai tachycardia / pVT. Defibrillációval korrigálhatók. A készülék így túlfeszültséget (teljesen automata defibrillátort) vált ki, vagy felszólítja az elsősegélynyújtót, hogy nyomja meg a megfelelő gombot (félautomata defibrillátor).
• Nem sokkolható ritmus: Ez két esetben van így: vagy az elektromos (és mechanikus) szívtevékenység leállt (szívmegállás), vagy elektromos szívműködés van jelen, de ez nem alakul át mechanikai reakciókká (azaz összehúzódásokká) elektromos aktivitás / PEA). Mindkét esetben a defibrillátor nem tehet semmit. Ezt az elemzés során felismeri, majd felkéri az elsősegélynyújtót, hogy folytassa a mellkaskompressziót.

Defibrilláció az újraélesztés részeként

A defibrillátor használata az újraélesztés egyik alapvető intézkedése (alapvető életfenntartás, bls). A következő lépésekkel megmondhatja, hogy újraélesztési intézkedéseket kell -e kezdeményeznie egy eszméletlen személy esetében.

1. Teszteld az ember reakcióját! Mondja ki őket hangosan, és rázza meg a vállát. Ha egyedül vagy, akkor a legjobb, ha most segítséget hívsz, különösen, ha az illető nem válaszol.
2. Ellenőrizze a légzését! Ehhez kissé nyújtsa hátra a beteg fejét, és emelje fel az állát. Keresse meg a szájban és a torkában lévő idegen tárgyakat, amelyeket eltávolíthat. Ekkor a mottó: "Halld, lásd, érezd!" Alkalmazható: Tartsd a füledet az eszméletlen személy szája és orra közelében - tekinteteddel a mellkasod felé. Ellenőrizze, hogy hallja -e a lélegzethangokat, érzi -e a lehelet levegőt, és nézze meg, hogy a beteg mellkasa emelkedik -e vagy leesik -e.

Ha nem észlel légzést (vagy nagyon rendellenes), azonnal újra kell kezdeni az újraélesztést, amely az alábbiak szerint halad:

1. Az első dolog, amit meg kell tennie, hívjon mentőt, vagy kérjen meg mást.
2. Ezután azonnal kezdje el a szívnyomásos masszázst, ideális esetben a szájról szájra történő újraélesztéssel kombinálva (ha Ön vagy a közeli személy elég magabiztos). A gyakoriság a 30: 2 szabály, azaz 30 mellkasi kompresszió és 2 váltakozó lélegzetvétel. Kezdje a szívnyomásos masszázzsal, mivel általában még mindig elegendő oxigén van a betegben.
3. Ha más elsősegélynyújtó is jelen van, addig defibrillátort kell szerezniük (ha van ilyen). Használja a készüléket a fent leírtak szerint.

Mindezek az intézkedések célja annak biztosítása, hogy a beteg vére tovább folyjon az agyba és a szívbe, amíg a sürgősségi szolgálatok meg nem érkeznek.

A lehető leghamarabb kezdje el az újraélesztést - akár néhány perc oxigén nélkül is helyrehozhatatlan agykárosodást vagy a beteg halálát okozhatja!

Otthoni defibrillátor - hasznos vagy szükségtelen?

A Német Szív Alapítvány szerint nincs megbízható bizonyíték arra, hogy a defibrillátornak van értelme otthon vagy sem. Előfordulhat azonban például, hogy valaki - ha van házon belüli defibrillátor - csak ezután késleltetve hívja a segélyhívást, vagy a kézi újraélesztést (szívmasszázs és újraélesztés) figyelmen kívül hagyják, vagy későn kezdik. A Szív Alapítvány ezért nem javasolja defibrillátor vásárlását saját háztartása számára. Mindazonáltal azt tanácsolja mindenkinek, aki még szeretne vásárolni egyet, hogy előtte kérjen tanácsot egy szívszakértőtől (kardiológustól).

A defibrillátor használatával kapcsolatos kockázatok

Ha az elektródapárnákat közvetlenül a szívritmus -szabályozóra vagy más beültetett eszközre ragassza (gyakran felismerhető heg vagy valami hasonló a mellkas területén), ez befolyásolhatja az áramimpulzusokat.

Ha eszméletlen, vízben fekvő személyen használja a defibrillátort, áramütés veszélye áll fenn! Ugyanez vonatkozik arra az esetre is, ha tócsában áll a készülék használata közben. Másrészt nem okoz problémát defibrillátor használata esőben vagy a medence szélén.

Áramütést is kaphat, ha megérinti a beteget, miközben a készülék áramimpulzust ad. Különös veszély fenyegeti a teljesen automatikus defibrillátorokat, amelyek önmagukban indítanak energiaimpulzusokat. Ezért pontosan kövesse a készülék utasításait!

Az elektródáknak laposan kell feküdniük az eszméletlen személy csupasz mellkasán. Ha a párnák gyűröttek, az áram nem tud folyni. Ekkor a defibrillátor funkciója korlátozott.

Siessen borotválkozni, ha sok mellszőr van. Ha túl sok idő telik el a defibrillátor használata előtt, akkor már túl késő lehet a beteg számára!

Címkék:  fitness drogok lábápolás