preeklampszia

és Martina Feichter, orvosi szerkesztő és biológus

Martina Feichter biológiát tanult innsbrucki választott tárgyú gyógyszertárban, és elmerült a gyógynövények világában is. Innentől nem volt messze más orvosi témák, amelyek a mai napig elragadják. Újságíróként végzett a hamburgi Axel Springer Akadémián, és 2007 óta dolgozik anál - először szerkesztőként, 2012 óta szabadúszó íróként.

További információ a szakértőiről A összes tartalmát orvosi újságírók ellenőrzik.

A preeklampszia (korábban: EPH gestosis) súlyos betegség a terhes nőknél. Ez az egyik úgynevezett hipertóniás terhességi betegség. Ezek a terhesség alatt magas vérnyomással járó betegségek. A preeklampsziában szenvedő nőknél fehérje is található a vizeletben, és vízvisszatartás a szövetekben (ödéma). A preeklampszia tüneteiről, kezeléséről, prognózisáról és megelőzéséről itt olvashat bővebben.

Ennek a betegségnek az ICD -kódjai: Az ICD -kódok nemzetközileg elismert orvosi diagnosztikai kódok. Megtalálhatók például az orvos leveleiben vagy a keresőképtelenségi igazolásokon. O14

Mi a preeklampszia?

A preeklampszia egyike azon betegségeknek, amelyek a terhesség alatt magas vérnyomással járnak. Régebben EPH gesztózisnak hívták, ahol E jelentése "ödéma" (angolul ödéma = vízfelhalmozódás), P "fehérje" és H "magas vérnyomás" (= magas vérnyomás). A rövidítés összefoglalja a tipikus preeclampsia tüneteket. A gestosis kifejezés általában a terhességgel összefüggő betegséget jelenti.

Preeklampszia: okok és kockázati tényezők

A preeclampsia pontos oka nem ismert. De a betegség kialakulásának különböző magyarázatai vannak. Feltehetően az érintett nőknek károsodott a szervezet terhességhez való alkalmazkodása.

Preeclampsia: Ki van veszélyben?

A preeklampszia az összes terhes nő körülbelül 3-5 százalékában fordul elő, akik először várnak gyermeket (először nők). Azoknál a terhes nőknél, akik már szültek egy vagy több gyermeket (többpáros nők), a preeklampszia kockázata csak körülbelül 0,5 százalék. Viszont ismét növekszik, ha a többpáros nőknek új élettársuk van, és először születik vele gyermek. Ez azt jelzi, hogy immunológiai tényezők vesznek részt a betegség kialakulásában.

A preeklampszia egyéb kockázati tényezői a következők:

Családi hajlam (ha például a terhes nő anyjának is volt EPH gesztózisa)
Többes terhesség
mesterséges megtermékenyítés (in vitro megtermékenyítés) vagy tojásadományozás
Késői szülés (> 40 év)
Elhízás (elhízás): testtömeg -index (BMI) 30 vagy magasabb
Preeklampszia előző terhességben (a kiújulás kockázata 11,5-27%)
terhesség előtti magas vérnyomás
Vesebetegség
Diabetes mellitus
Foszfolipid szindróma vagy más autoimmun betegségek
A születendő gyermek fejlődési rendellenességei, például hydrops fetalis (folyadék felhalmozódása a gyermek testében), triszómiák (például 21. triszómia)
fokozott vaszkuláris ellenállás a méh artériáiban

Preeklampszia: tünetek

Alapvetően a gesztusok több formáját lehet megkülönböztetni, attól függően, hogy a terhesség mikor jelentkezik. A formától függően a megjelenő tünetek eltérőek lehetnek:

Korai gesztózis: A terhesség első trimeszterében (a terhesség 2. -4. Hónapja) fordul elő. Ezt a változatot gyakran telíthetetlen hányás (hyperemesis gravidarum) kíséri.
Terhességi magas vérnyomás: Ez a terhesség okozta magas vérnyomás. A terhesség 20. hetétől jelentkezik, 140/90 Hgmm feletti értékekkel, és általában a szülés után körülbelül hat héten belül normalizálódik. A terhesség 20. hete előtt az érintett nő vérnyomása a normál tartományban volt. A terhességi magas vérnyomás enyhe, ritkábban súlyos preeclampsiává alakulhat.
Késői gesztózis: Ez a tényleges preeclampsia. Legkorábban a terhesség 20. hetétől jelentkezik.

A preeclampsia tipikus tünetei a következők:

Magas vérnyomás (több mint 140/90 Hgmm)
A fehérje kiválasztása a vizeletben (proteinuria napi 300 milligramm felett) *
Vízvisszatartás (ödéma) a szövetben, ami az arc, a kéz és a láb duzzanatát okozza

* Ha nincs proteinuria, akkor a preeklampszia akkor is valószínű, ha a magas vérnyomás mellett kóros leletek találhatók a vesében, a májban, a tüdőben, a vérrendszerben, a méhlepényben vagy a központi idegrendszerben.

Súlyos esetekben a preeklampsziás terhes nők más tünetektől is szenvednek, mint például hányinger és hányás, szédülés, látászavarok vagy zavartság.

Rángógörcs

Néha a preeklampszia eclampsiává alakul. Ezután a következő tünetek jelentkeznek:

erős fejfájás
Villogás a szemek előtt
általános rossz közérzet
Görcsök, amelyeknek nincs neurológiai oka, mint pl B. Az epilepsziát hozzá kell rendelni

Az eklampszia vészhelyzet, és azonnali kórházi kezelést igényel! A legtöbb esetben a terhességet császármetszéssel szakítják meg.

A preeclampsia azonosítása és kezelése

Az orvos általában a tipikus tünetek alapján ismeri fel a preeklampsziát: A terhesgondozás részeként a nőgyógyász többek között minden terhes nő vérnyomását, vizeletét és testsúlyát ellenőrzi. Figyelmet fordít az olyan kockázati tényezőkre is, mint az öregség és az elhízás. A vérnyomás hirtelen emelkedése, a gyors 21 kilogramm súlygyarapodás a III. A trimeszter (a vízvisszatartás miatt), a kifejezett arcödéma és a fehérje a vizeletben egyértelműen a preeclampsia jelei.

Ha preeclampsia gyanúja merül fel, a terhes nőt gondosan ellenőrizni kell. 150/100 Hgmm vagy annál magasabb vérnyomás esetén fekvőbeteg kórházi tartózkodásra van szükség.

A terhesség 36. hete előtti enyhe preeclampsia (SSW) esetén a terápia pihenésből és fizikai pihenésből (néha ágynyugalomból) áll. A terhes nő fehérjében gazdag étrendet is kap, és elegendő folyadékot kell innia. Az Ön és gyermeke állapotát orvos szorosan figyelemmel fogja kísérni.

A hatóanyagtól függően a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek problémásak lehetnek a gyermek fejlődésében. Ezért csak akkor lehetségesek, ha a vérnyomás értéke ≥ 150 Hgmm szisztolés és / vagy ≥ 100 Hgmm diasztolés.

Ha a születendő gyermek stresszreakciókat mutat az összehúzódások rögzítőjében (CTG), akkor a terhes nő gyógyszert kap, amely stimulálja a gyermek tüdőérését (általában kortizon készítmény). Ezután a nőt a lehető leghamarabb megszületik, gyakran császármetszéssel. Ha lehetséges, próbálja meg kivárni legalább a terhesség 37. hetét.

Súlyos preeclampsia esetén a terápia három célra összpontosít:

az extatikus rohamok megelőzése (általában magnézium -szulfáttal)
az anyai vérnyomás ellenőrzése (ágynyugalom, vérnyomáscsökkentők)
szülés (a lehető leghamarabb a terhesség 34. hetétől)

Mellesleg: preeclampsia esetén a szülésnek nem feltétlenül kell császármetszéssel történnie. Ha a terhes nő és a gyermek állapota ezt lehetővé teszi, akkor "normális" (hüvelyi) szülés is lehetséges. Ez azonban a betegség súlyosságától és dinamikájától, valamint a hüvelyi szülés sikerének esélyeitől is függ.

Preeklampszia: prognózis

Minél korábban jelentkezik a preeclampsia a terhesség alatt, annál nagyobb a súlyosbodás veszélye. Kezelés nélkül a betegség eklampsziává alakulhat: az előforduló rohamok életveszélyesek lehetnek mind a kismama, mind a születendő gyermek számára. A terhes nőknek ezért feltétlenül részt kell venniük a nőgyógyász rendszeres ellenőrző megbeszélésein: Így minden preeclampsia korai stádiumban észlelhető és kezelhető.

Preeklampszia: megelőzés

A kockázati tényezőkkel rendelkező nőknél (például súlyos preeclampsia egy korábbi terhességben) a preeclampsia bizonyos mértékben megelőzhető gyógyszeres kezeléssel: A terhes nő a terhesség korai szakaszában (ha lehetséges, a terhesség 16. hete előtt) kezdi, napi 150 adaggal milligramm acetilszalicilsavat (ASS). A szedést a terhesség 34. és 36. hetének végéig folytatják.

Ez az ASA profilaxis csökkenti annak kockázatát, hogy a nő a terhesség 37. hete előtt preeclampsia alakul ki. A későbbi terhesség alatti megbetegedések kockázata változatlan marad.

Címkék: házi gyógymódok utazási orvostudomány tcm