Metacarpalis törés

Dr. med. Mira Seidel szabadúszó író a orvosi csapatában.

További információ a szakértőiről A összes tartalmát orvosi újságírók ellenőrzik.

A metakarpális törés (metakarpális törés) egy vagy több metakarpális csontot érint. Az okok ütések vagy közvetlen ütközési sérülések, például közlekedési balesetben. A törés típusától és mértékétől függően a kezet konzervatív módon gipszkötéssel kezelik, vagy megműtik. Olvasson el mindent, amit a metakarpális sérvről tudni kell!

Ennek a betegségnek az ICD -kódjai: Az ICD -kódok nemzetközileg elismert orvosi diagnosztikai kódok. Megtalálhatók például az orvos leveleiben vagy a keresőképtelenségi igazolásokon. S62

Metacarpalis törés: leírás

Metakarpális törés (metakarpális törés) esetén az öt metacarpalis csont közül egy vagy több eltört. A szakkifejezés a metakarpális törés.

Az öt metakarpális csont összeköti a carpal csontokat az ujjcsontokkal és a tenyeret alkotja. A metakarpális törés leggyakoribb formája az ötödik metacarpalis törés, a disztális területen, a kisujj metacarpophalangealis ízülete közelében.

Különböző típusú törések

Elvileg a metakarpális csontok törési vonala futhat a fejen, közvetlenül a fej alatt, a tengelyen és a csont tövében. Az orvosok különbséget tesznek a fejtörések, a szubkapitális törések, a tengelytörések és az alaptörések között.

A törés lefolyásától és a csonttöredékek számától függően a metakarpális törés jellemezhető például töredezett törésként, keresztirányú törésként vagy többszörös töredékként.

Az 1. metakarpális csont törései

A hüvelykujj különleges funkciója miatt különleges helyzetben van az ujjak alatt. A hozzá vezető metakarpális csont (os metacarpale I) nyeregcsuklón keresztül kapcsolódik a nagy sokszögű csonthoz (os trapezium), egy carpalis csonthoz. Elég gyakran érinti a metakarpális törés. Az orvosok megkülönböztetik a különböző típusú töréseket:

• Bennett törés
• Rolando törés
• Winterstein törés

Metacarpalis törés: Bennett törés

A Bennett -törés az 1. metacarpalis csont diszlokált törése (diszlokációs törése). A törésvonal a tövénél fut, és a nyeregcsuklóba nyúlik. Két csontdarab van: A nagyobb csontdarab, a tengelytöredék elmozdul, mert a hosszú hüvelykujjszóró (musculus abductor pollicis longus) ina húzza felfelé. A kisebb csonttöredék viszont a környező szalagok miatt eredeti helyzetében marad a nyeregízületben.

A Bennett -törés a metakarpális törés második leggyakoribb típusa az 5. metacarpal disztális törése után.

Metacarpalis törés: Rolando törése

A Rolando -törésben az 1. metacarpal tövében törésrés található, T vagy Y alakú. A Bennett -töréshez hasonlóan a hüvelykujj nyeregcsuklója is érintett. A Rolando törést metacarpus törésnek is nevezik.

Metacarpalis törés: Winterstein törés

A Winterstein törés keresztmetszet az 1. metacarpalis csont tövében. A törési rés nem nyúlik bele a nyeregcsukló ízületi résébe.

Metacarpalis törés: tünetek

A metakarpális törés fájdalmas, és a kéz mobilitása korlátozott. A kezén duzzanat és zúzódás (hematoma) alakul ki. Ha nyílt törés van, a csonttöredékek a bőrön keresztül nyúlnak ki. Néha a metakarpális törés az érintett ujj jelentős eltérését is mutatja.

Metacarpalis törés: okok és kockázati tényezők

A metakarpális törés leggyakoribb oka az ütés egy szilárd tárgyra, például falra, ajtóra vagy az ellenfél koponyájára. Ez az úgynevezett "boxer törés" általában a 4. vagy 5. metacarpalis csontot (IV vagy V metacarpal csontot) érinti.

Még a közvetlen ütközési sérülések is (pl. Közlekedési vagy munkabaleset esetén) metakarpális töréshez vezethetnek. Néha a hajlított kézre esés okozza a törést.

A csonttöredékek eltolhatók vagy eltolhatók, ami hatással van a terápiára.

Metacarpalis törés: vizsgálatok és diagnózis

A metakarpális sérv gyanújával foglalkozó szakember ortopédiai és traumatológiai műtétekre szakosodott orvos. Először gondosan megbeszéli Önnel a tüneteit és kórtörténetét (anamnézis). Az orvos lehetséges kérdései a következők:

• Sérült a keze egy balesetben?
• Hogyan történt pontosan a baleset?
• Vannak fájdalmaid?
• Korlátozott a kéz és az ujjak mozgékonysága?

Ezt követően az orvos megvizsgálja a kezét csonttörések, duzzanatok, véraláfutások, lágyszöveti sérülések és érzékszervi zavarok szempontjából. Amikor az ököl zárva van, az érintett ujj forgási hibája látható.

Metacarpalis törés: képalkotó technikák

A további diagnózis érdekében az orvos röntgenvizsgálatot ír elő. Az 1. metakarpális csont törése esetén általában elegendő két síkban végzett röntgenfelvétel. A második -negyedik kézközép metakarpális törésének diagnosztizálásához azonban három síkban kell képeket készíteni.

A metakarpális törés egyedi esetekben nagy felbontású számítógépes tomográfiát (CT) is igényel. Ez lehetővé teszi a lehetséges kísérő csontsérülések (például ujjtörések) felmérését és az ízületi érintettség mértékének jobb felmérését.

Különösen nyitott törések esetén az orvos figyelni fog a képalkotásra a kísérő sérülések jeleire, például az inakra, idegekre és erekre.

Metacarpalis törés: kezelés

Ha a kéz eltörik, a kezet meg kell kímélni, stabilizálni kell és azonnal le kell hűteni. Ezt konzervatív vagy sebészeti kezelés követi, a törés típusától függően.

Metacarpalis törés: konzervatív kezelés

A konzervatív kezelés egy lehetőség a nem elmozdult, stabil törésekre. A beteg gipsz- vagy műanyag sínt kap négy -hat hétig. Ha a 2-5. Lábközépcsont eltört, a hüvelykujj szabadon maradhat. A sín felhelyezésekor ügyelni kell arra, hogy a kéz sértetlen területei a lehető legkevesebbet tartalmazzák. Az úgynevezett belső plusz pozíció előnyös a hosszú ujjak rögzítésében a sínben: az ujjak az alapcsuklónál hajlítva vannak, de a másik két ízületnél - a középső és a végső ízületeknél - meg vannak nyújtva. Az oldalsó szalagok (járulékos szalagok) ezért feszesek, és ezért nem tudnak olyan könnyen lerövidülni.

Metacarpalis törés: sebészeti kezelés

Ha lépés lépett fel, vagy csonttöredékek eltolódtak, műveletet kell végrehajtani az ízületi felületek megfelelő helyreállítása érdekében. Ez különösen igaz a Bennett -törésre. Ha egy ilyen metakarpális törést nem műtenek meg, akkor rosszul beállított törésvégekkel gyógyul. Ez azt jelentheti, hogy bizonyos mozgások, például a megragadás, már nem lehetségesek. A nyitott töréseket is sebészeti úton kell kezelni.

A művelet során a törést mini lemezekkel, csavarokkal vagy Kirschner huzalokkal rögzítik.

Metacarpalis törés: betegség lefolyása és prognózisa

A metakarpális törés prognózisa általában jó. A törés sokáig látható a röntgenfelvételen, még akkor is, ha mindössze három hét elteltével kallusz (új csontszövet) képződik, és ennek következtében a csont visszanyeri kellő stabilitását. Amint a páciens már nem érez nyomó fájdalmat a törés területén, erőteljesen mozgathatja és kell is a kezét. Az ötödik hét után, lassan alkalmazkodva a fájdalomhoz (betartva a fájdalomhatárokat), elkezdhetők a stressz alatti mozgások.

Bizonyos esetekben a metakarpális törés nem gyógyul meg: A törött csontvégek nem nőnek vissza, hanem "hamis ízület" alakul ki (pszeudartrózis). Ezután szükség lehet egy műveletre.

Címkék:  házi gyógymódok táplálék oltások