Hepatitis elleni védőoltás

és Sabine Schrör, orvosi újságíró és Martina Feichter, orvosi szerkesztő és biológus

Dr. med. Mira Seidel szabadúszó író a orvosi csapatában.

További információ a szakértőiről

Sabine Schrör szabadúszó író a orvosi csapatában. Kölnben üzleti adminisztrációt és public relations tanulmányokat folytatott. Szabadúszó szerkesztőként több mint 15 éve otthon van a legkülönfélébb iparágakban. Az egészség az egyik kedvenc témája.

További információ a szakértőiről

Martina Feichter biológiát tanult innsbrucki választott tárgyú gyógyszertárban, és elmerült a gyógynövények világában is. Innentől nem volt messze más orvosi témák, amelyek a mai napig elragadják. Újságíróként végzett a hamburgi Axel Springer Akadémián, és 2007 óta dolgozik anál - először szerkesztőként, 2012 óta szabadúszó íróként.

További információ a szakértőiről A összes tartalmát orvosi újságírók ellenőrzik.

A hepatitis elleni védőoltás (hepatitisz elleni védőoltás) véd a vírussal összefüggő májgyulladás (vírusos hepatitis) bizonyos formái ellen. Lehetővé teszi, hogy saját immunrendszere hatékonyan reagáljon a szóban forgó kórokozóval való fertőzésre. A hepatitis elleni védőoltás csak hepatitis A és B ellen lehetséges. A hepatitis C és a vírusos hepatitis más formái ellen nincs vakcina. További információ a hepatitis elleni védőoltásról itt.

Ennek a betegségnek az ICD -kódjai: Az ICD -kódok nemzetközileg elismert orvosi diagnosztikai kódok. Megtalálhatók például az orvos leveleiben vagy a keresőképtelenségi igazolásokon. K73B19B18K75B16B17B15

Mi a hepatitis elleni védőoltás?

A vírusos hepatitis különböző formái léteznek: Hepatitis A, B, C, D és E. Jelenleg csak egy vakcina áll rendelkezésre a hepatitis A és B ellen. Vannak egyéni oltások (hepatitisz A, hepatitis B elleni védőoltás) és kombinált hepatitis A és B oltás (hepatitis A-B kombinált vakcina). A hepatitis A és a tífusz elleni kombinált oltás is létezik. Az orvosok rendszerint beadják őket, mielőtt a kockázati területekre utaznak.

Németországban nincs kötelező oltás a hepatitisz elleni védőoltásokra. A Robert Koch Intézet (RKI) Állandó Oltási Bizottsága (STIKO) bizonyos esetekben hepatitisz elleni védőoltást javasol.

A cselekvés elvétől függően a szakértők megkülönböztetik az aktív és a passzív hepatitis elleni védőoltást:

Aktív hepatitis elleni védőoltás

Az aktív hepatitisz elleni védőoltás magában foglalja a hepatitis A vagy hepatitis B vírus egyes részeinek befecskendezését a szervezetbe, általában a felkarizomba. Ez stimulálja az immunrendszert, hogy specifikus antitesteket képezzen az adott kórokozó ellen. Ha később „valódi” fertőzés következik be a szóban forgó vírussal, az antitestek elfogják. Így megelőzhető a betegség kitörése.

Az aktív hepatitisz elleni védőoltásokban használt vakcinákat halott vakcináknak nevezik. A hepatitis A vakcina általában elpusztított vírusokat tartalmaz. Ezért egy teljes részecske vakcináról van szó. A hepatitis B oltás viszont általában víruskomponenseket (HBs antigént) tartalmaz. Az orvosok itt osztott oltásról beszélnek.

Az aktív hepatitis elleni vakcina beadása után bizonyos időbe telik, amíg az immunrendszer előállítja a specifikus antitesteket. Az oltás elleni védelmet nem adják azonnal. Cserébe évekig a helyén marad.

Passzív hepatitis elleni oltás

A passzív hepatitisz elleni védőoltás a vonatkozó hepatitisz vírus elleni kész antitestekből áll. Általában fertőzött betegek véréből nyerik, és nagyon tisztított hepatitisz -vakcinává dolgozzák fel.

A passzív hepatitis elleni védőoltás azonnali védelmet nyújt az oltás ellen. Ez azonban csak néhány hétig tart - amíg a szervezet le nem bontja a beadott (idegen) antitesteket. Ez teszi alkalmassá a passzív hepatitis elleni védőoltást, például azok számára, akik nemrégiben érintkeztek beteg emberekkel, és esetleg megfertőződtek (expozíció utáni profilaxis).

Ezzel egyidejűleg megkapja az aktív hepatitisz vakcina első adagját (egyetlen vakcina, mivel a kombinált vakcinákban nincs elegendő hepatitisz antigén). Amíg ez nem lép életbe, a vakcinázott passzív immunizálásnak köszönhetően általában nagyrészt védve van a betegségektől.

Mielőtt olyan országokba utaznának, ahol fokozott a hepatitisz előfordulási gyakorisága, az orvosok csak kivételes esetekben adják meg a passzív hepatitis elleni védőoltást. A hosszabb lappangási idő miatt az aktív oltás általában akkor fejti ki hatását, mielőtt a betegséget a fertőzés okozza.

Hepatitis elleni védőoltás: költségek

Sok esetben az egészségbiztosító fedezi a hepatitisz elleni védőoltás költségeit. A hepatitis B oltás minden gyermek számára szokásos oltás. Az oltási irányelvekkel összhangban a törvényes egészségbiztosítás fizeti. Ugyanez vonatkozik azokra a felnőttekre is, akiknek egészségügyi és / vagy foglalkozási kockázata van a hepatitisz -fertőzésnek.

A hepatitis A elleni védőoltás költségeinek átvállalása a megfelelő javallattól is függ. Ez azonban nem szabványos oltás. A hepatitis A elleni védőoltás költségeit általában akkor fedezik, ha orvosi laboratórium alkalmazottjaként fokozott fertőzésveszélynek van kitéve.

Sok egészségbiztosító is fedezi a hepatitisz elleni védőoltás költségeit a kockázatos országokba történő utazások során. A legjobb, ha kapcsolatba lép az egészségbiztosító társaságával, hogy többet megtudjon az oltási költségek fedezéséről.

Hepatitis A oltás

A hepatitis A oltást intramuszkulárisan, azaz izomba fecskendezik. Az orvos általában ehhez választja a felkarizmot.

Hepatitis A oltás: kit kell oltani?

Az Állandó Védőoltási Bizottság (STIKO) csak bizonyos indikációk alapján javasolja a hepatitis A elleni védőoltást. Ebbe beletartozik:

• Olyan emberek, akiknél a szexuális viselkedésük miatt fokozott a fertőzésveszély (például homoszexuális férfiak)
• Azok a betegek, akik bizonyos betegségek (például hemofília) miatt gyakran kapnak vérkomponenseket
• Viselkedési zavarokkal vagy agykárosodással küzdő betegek (például stroke -os betegek), akik pszichiátriai intézményekben vagy hasonló gondozási intézményekben élnek

Szakmai indikációval rendelkezzen a hepatitis A elleni védőoltásra:

• Az egészségügyi dolgozók, akik fokozott fertőzésveszélynek vannak kitéve (laboratóriumi alkalmazottak stb.)
• Olyan személyek, akik munkahelyi szennyvízzel érintkeznek (például csatornázók, szennyvíztisztítók)
• Alkalmazottak napköziotthonokban, gyermekotthonokban, fogyatékkal élő műhelyekben, menedékkérők otthonában stb. (Beleértve a konyhát és a takarító személyzetet)

Ezenkívül a szakértők hepatitisz A utazási védőoltást javasolnak azoknak, akik olyan régiókba szeretnének utazni, ahol a hepatitis A gyakoribb (például a mediterrán régióban, Kelet -Európában, sok trópusi régióban).

Hepatitis A oltás: milyen gyakran kell oltani?

Az aktív hepatitis A elleni oltással végzett első oltáshoz két injekció szükséges: Az első oltás után az orvosok hat -tizenkét havonta adják be a második adagot. Két fecskendő elegendő a hepatitis A-tífusz kombinált oltáshoz.

Figyelem: A hepatitis A és B kombinált oltáshoz három vakcinaadag szükséges (lásd alább)!

Hepatitis A oltás: emlékeztető

Hosszú távú védelem érhető el a hepatitis A elsődleges vakcinázási sorozat két oltási adagjával. Felnőtteknél legalább 12 évig, esetleg 20-30 évig tart. A szakértők mindenesetre feltételezik, hogy az egészséges immunrendszerrel rendelkező embereknek nincs szükségük hepatitis A emlékeztetőre az alapimmunizálás befejezése után.

A szakértők csak bizonyos esetekben, például immunhiányos embereknél tanácsolhatják a titer ellenőrzését vérvizsgálattal - azaz a hepatitisz elleni védőoltás hatására kialakult specifikus antitestek mérésével. Erősítőre lehet szükség, ha az ellenanyag szintje túl alacsony. Ugyanez vonatkozik arra az esetre is, ha évekkel ezelőtt hepatitisben szenvedett.

Passzív hepatitis A oltás

A hepatitis A vírusok ellen passzívan is vakcinázhat. A beadott kész antitestek körülbelül három hónapig nyújtanak védelmet a hepatitis A fertőzés ellen.

Ez idő alatt nem szabad vakcinázni élő vakcinákkal (például a kanyaró, mumpsz és rubeola elleni védőoltás = MMR oltás). Hatékonyságukat gyengíthetik a beadott hepatitisz antitestek.

Hepatitis B oltás

Az aktív hepatitis B vakcina volt a világ első rekombináns úton előállított oltása. A "rekombináns úton előállított" azt jelenti, hogy a benne található hepatitis B vírus (HBV) összetevőit mesterségesen állítják elő géntechnológiával módosított szervezetek segítségével.

A hepatitis B oltást, akárcsak a hepatitis A vakcinát, az izomba (intramuszkulárisan, IM), általában a felkar izomba fecskendezik. Akkor ez a hepatitis elleni oltás a vizsgálatok szerint a leghatékonyabb.

Hepatitis B oltás: kit kell oltani?

Ezt a hepatitisz elleni védőoltást a STIKO 1995 óta minden csecsemő és kisgyermek számára szabványos oltásként ajánlotta. A hepatitis B betegség ritka ezekben a korcsoportokban, de nagy a kockázata annak, hogy krónikus lesz: az akut hepatitis B csak az esetek körülbelül tíz százalékában válik krónikusvá felnőtteknél, de az esetek körülbelül 90 százalékában csecsemőknél és kisgyermekeknél.

Felnőttkorban a STIKO javasolja a hepatitis B elleni oltást indikációs oltásként bizonyos kockázati csoportok számára. Ezek közé tartozik például:

• Olyan személyek, akiknél a hepatitisz B betegség valószínűleg súlyos lenne (ide tartoznak a meglévő vagy várható immunhiányos vagy már meglévő betegségekben szenvedő betegek, pl. Hepatitis C betegek, HIV-fertőzöttek, dialízis betegek)
• Olyan emberek, akik családban vagy közös lakásban élnek hepatitis B -vel fertőzött emberekkel
• Azok az emberek, akiknek szexuális viselkedése fokozott fertőzésveszéllyel jár (például azért, mert a szexuális partner gyakran változik)
• Drogfüggők, akik addiktív anyagukat fecskendezik be
• Előzetes letartóztatottak és elítéltek
• Munkával kapcsolatos hepatitisz B elleni védőoltás: Azok a személyek, akik munkájuk során fokozottan ki vannak téve a hepatitis B fertőzés kockázatának (például orvosi személyzet, vállalati elsősegélynyújtók, rendőrök, szociális munkások stb.)
• Hepatitis B vakcinázás: olyan utazók, akik hosszú ideig tartózkodnak olyan országokban, ahol magas a hepatitis B vírusfertőzés, vagy akik szoros kapcsolatban állnak a helyi lakossággal

A jelenlegi ismeretek szerint bárki, akinek már volt hepatitis B fertőzése, nem fertőződhet meg újra hepatitis B vírussal. Ilyen típusú vírus elleni hepatitisz elleni védőoltás nem szükséges.

Hepatitis B oltás: milyen gyakran kell oltani?

A hepatitis B elleni vakcina csecsemőknek és kisgyermekeknek adható a hatszoros oltás részeként, a diftéria, a tetanusz (tetanusz), a gyermekbénulás, a szamárköhögés (pertussis) és a Haemophilus influenzae b (Hib) elleni oltóanyaggal együtt. A STIKO jelenlegi ajánlásai szerint három védőoltást terveznek az alapimmunizáláshoz. Az úgynevezett 2 + 1 oltási rendszer szerint a csecsemők két, négy és tizenegy hónapos korukban kapják meg az injekciós fecskendőket.

A STIKO négy oltást javasol a koraszülött csecsemőknek, ahogy az korábban lenni szokott. Az akkor érvényes 3 + 1 oltási ütemterv mellett az orvos a harmadik élethónapban további hepatitis B oltást injektál.

Nem minden elsődleges immunizálásra szánt vakcina engedélyezett a csökkentett 2 + 1 oltási ütemtervre. Ezután az oltást a 3 + 1 oltási séma szerint adják meg (az élet hónapjaiban 2, 3, 4 és 11)!

A hepatitis B elleni oltást egyetlen oltásként is be lehet adni. Ha az elsődleges védőoltást csecsemőkorban elmulasztották, ezt a hepatitis elleni védőoltást a gyermek 18. születésnapja előtt kell megszerezni.

Három adag is rendelkezésre áll az indikált vakcinázáshoz bizonyos kockázati csoportokban felnőttkorban: A HB -vírusok elleni hepatitisz elleni védőoltás második és harmadik adagját egy hónappal és hat hónappal az első után kell beadni.

Gyors hepatitis B oltás

Kivételes esetekben (amikor gyorsan kell menniük, például nem tervezett utazások előtt) gyorsított oltási rendszer áll rendelkezésre: A három vakcinaadagot rövidebb időközönként, például 21 napon belül kell beadni. Az egyes oltási dózisok közötti pontos időközök az adott készítménytől függenek. Ez a gyorsított oltási ütemterv nem olyan hatékony és tartós, mint a szokásos oltási ütemterv. A hosszú távú védelem érdekében további negyedik adag ajánlott hat-tizenkét hónap elteltével.

Hepatitis B oltás: emlékeztető

A Robert Koch Intézet szerint a hepatitis B emlékeztetőre általában nincs szükség, ha gyermekkorban teljes alapimmunizációt végeztek. Feltételezzük, hogy ennek a hepatitisz elleni védőoltásnak a védelme legalább tíz -tizenöt évig, esetleg egész életen át tart.

Még felnőttkori hepatitis B elleni oltás után sem szükséges emlékeztető oltás. A legyengült immunrendszerű embereknél (például dialízisben szenvedő betegeknél) azonban érdemes lehet rendszeresen ellenőrizni a hepatitisz B antitestek szintjét a vérben (titerkontroll). Ha az antitestek száma 100 NE / l (nemzetközi egység / liter) alá csökken, akkor emlékeztető oltás javasolt.

Azoknál az embereknél, akiknél magas a fertőzésveszély (például az egészségügyi rendszer bizonyos foglalkozási csoportjai), akik gyerekkorukban teljes körű alapvető védőoltást kaptak, a védőoltás elleni védelmet is ellenőrzik, és ha szükséges, frissítik (tízévente ellenőrzik) .

Hepatitis B oltás: újszülöttek védelme

A hepatitis B vírussal (HBV) fertőzött nők terjeszthetik a kórokozót a gyermekre terhesség, szülés vagy szoptatás alatt. Ezért az ilyen anyák csecsemői születésük után tizenkét órán belül megkapják az aktív hepatitisz elleni vakcina első adagját és a HBV elleni passzív hepatitisz elleni védőoltást (egyidejű oltás). Az aktív oltás többi adagja később következik (egy hónap múlva, majd legkorábban öt hónap múlva).

Az újszülött ezt az egyidejű oltást is megkapja az ismeretlen hepatitis B oltási státuszú anyák számára. Ez nagy valószínűséggel megakadályozza a gyermek fertőzését.

Hepatitis A és B oltás kombinációban

A hepatitis A és a hepatitis B elleni oltás kombinált oltásként adható. A kombinált vakcina három injekciót tartalmaz: Az első kettőt négy hét különbséggel adják be. Az orvosok körülbelül hat hónappal később adják be a harmadik oltást. A hepatitis A és B kombinált oltást két éves kortól lehet beadni.

A hepatitis A és B kombinált vakcina nem alkalmas azoknak az embereknek, akik hepatitis A / B -vel érintkezve fertőzöttek, és akik most oltással szeretnék megvédeni magukat.

Az expozíció utáni profilaxishoz az orvosok mindig egyetlen hepatitisz elleni védőoltást (plusz passzív hepatitisz elleni védőoltást) használnak. Az ok: a kombinált vakcinák kevesebb hepatitis A antigént tartalmaznak (hepatitis B esetén a koncentráció változatlan).

Még nincs hepatitis C elleni védőoltás

A hepatitis B -hez hasonlóan a hepatitis C is krónikus lehet, és májcirrhosishoz és májrákhoz vezethet. Mivel a hepatitis C vírus nagyon gyorsan megváltozhat, a tudósoknak még nem sikerült védőoltást hozniuk a piacra. Jelenleg nincs védőoltás a vírusos hepatitis más formái ellen sem. A Kínában kapható hepatitisz E vakcina Európában nem engedélyezett.

Hepatitis elleni védőoltás: mellékhatások

Minden gyógyszernek lehetnek nemkívánatos hatásai, beleértve az oltásokat is, például a hepatitisz elleni védőoltást. Ebben az esetben a mellékhatások általában ártalmatlan és átmeneti reakciókból állnak a vakcinázás helyén, például:

• Vörösség
• duzzanat
• fájdalmak
• A szúrás helyének megkeményedése
• A szomszédos nyirokcsomók duzzanata

Ezenkívül a hepatitisz elleni védőoltást követően az egész testet érintő mellékhatások jelentkezhetnek:

• Kimerültség
• Emésztőrendszeri panaszok
• láz
• Fejfájás és fájdalom a végtagokban
• Allergiás reakció

Részletesen a következő mellékhatások lehetségesek a hepatitis A és a hepatitis B oltás miatt:

Hepatitis A oltás: mellékhatások

A hepatitis A oltás mellékhatásai közé tartozik a bőrpír és fájdalmas duzzanat a szúrás helyén az esetek 10-20 százalékában. Ezenkívül az általános közérzet rövid időre romolhat. Néha a vakcinázottnál láz, fáradtság, fej- és testfájdalom is jelentkezik. Allergiás reakciók ritkák.

Hepatitis B oltás: mellékhatások

Enyhe oltási reakciók, például bőrpír, duzzanat, fájdalom az oltási hely körül és duzzadt nyirokcsomók is megfigyelhetők hepatitis B oltás esetén. Más típusú mellékhatások, például enyhe láz, fejfájás és testfájdalom vagy fáradtság ritkán fordulnak elő. Egyedi esetekben allergiás reakciók lépnek fel.

Hepatitis elleni védőoltás és szklerózis multiplex

Az 1990 -es Hernán -tanulmány különös figyelmet keltett: a hepatitis B elleni védőoltás a szklerózis multiplex (MS) lehetséges kiváltója volt. A feltételezést később további vizsgálatok is megvizsgálták, de tudományosan még nem bizonyították.

A jelenlegi szakértői vélemény szerint a hepatitisz B elleni oltás nem válthat ki fellángolást a meglévő SM-ben.

Hepatitis elleni védőoltás: terhesség és szoptatás

Mindkét hepatitis elleni védőoltás adható a terhesség alatt, ha fokozott a fertőzésveszély. Ilyen lehet például, ha a terhes nő munkahelyi érintkezésbe kerül a hepatitis A vagy B kórokozóival (pl. Laboratóriumi dolgozóként).

Elvileg hepatitisz elleni védőoltás is lehetséges szoptatás alatt. Óvintézkedésként itt is a következők érvényesek: Az oltást csak akkor szabad elvégezni, ha ez valóban szükséges.

Hepatitis elleni védőoltás: ellenjavallatok

Az orvosok nem adják be a hepatitisz elleni védőoltást, ha akut lázas fertőzésük van. A vakcinával és / vagy egyéb összetevőivel szemben ismert, súlyos allergiás reakciók szintén ellenjavallatok a hepatitis elleni vakcinázáshoz.

Címkék:  feszültség nők egészsége bőr