Kreatinin

és Rudolf-Müller Éva orvos

Eva Rudolf-Müller szabadúszó író a orvosi csapatában. Humán orvostudományt és újságtudományokat tanult, és többször dolgozott mindkét területen - orvosként a klinikán, recenzensként és orvosi újságíróként különböző szaklapokban. Jelenleg az online újságírásban dolgozik, ahol széles körű gyógyszert kínálnak mindenkinek.

További információ a szakértőiről A összes tartalmát orvosi újságírók ellenőrzik.

A kreatinin az izmokból származó kreatin metabolikus terméke. A kreatin viszont fontos az izomösszehúzódásokhoz. Az orvostudományban a kreatinint elsősorban a veseműködés laboratóriumi paramétereként használják. Itt mindent elolvashat, amit a laboratóriumi értékről tudnia kell, mikor határozza meg az orvos, és mit jelent a megnövekedett vagy csökkent kreatinin -érték!

Mi a kreatinin?

A kreatinin a kreatin bomlásterméke, amely fontos anyag az izomösszehúzódáshoz. Században Justus Liebig német vegyész fedezte fel. Míg a kreatin szerepet játszik az izommunkában, metabolikus terméke, a kreatinin - amennyire ismert - nincs jelentős funkcióval.

Kreatinin -clearance

Laboratóriumi értékként a kreatinint meg kell különböztetni az úgynevezett kreatinin-clearance-től. Ez a vesék által kiválasztott kreatinin mennyiségét méri.

Erről bővebben a Creatinine Clearance cikkben olvashat.

Kreatin az anyagcserében

A kreatint a szervezetben a májban és a vesében is előállítják, majd a szívbe és a vázizmokba szállítják. Ezenkívül az emberek kreatint fogyasztanak főtt hús fogyasztásával. Az izmokban mind foszfáthoz kötődik, mind szabad formában. Az izomban lévő teljes kreatin napi egy -két százaléka ürül kreatinin formájában a vesén keresztül a vizelettel. Nagyon kis mennyiség is kiválasztódik a bélben és az epében.

Mikor határozza meg a kreatinint?

A kreatinin a veseműködés fontos paramétere. Ezért az orvos meghatározza a kreatininszintet, ha gyanítja vagy ellenőrzi a veseműködési zavarokat. Ennek oka lehet például akut vagy krónikus vesebetegség. A vesesejtek károsodása a toxinokból vagy a vörösvértestek vagy izomsejtek lebomlásából szintén károsíthatja a vesefunkciót. A kreatinin meghatározásának egyéb okai:

• Metabolikus betegségek (pl. Cukorbetegség)
• Kollagenózisok (kötőszöveti betegségek)
• Magas vérnyomás (hipertónia)
• akut térfogatvesztés (vérzés vagy vízveszteség miatt)

Az orvos enzim alapú mérési módszerrel határozza meg a vér kreatininszintjét (szérum vagy plazma). A vizelet kreatininszintjét is mérheti (24 órás vizeletgyűjtés).

Kreatinin normál érték

A következő normál értékek vonatkoznak a vérre:

	Normál kreatinin -érték mg / dl -ben (szérum vagy plazma)	Kreatinin standard érték µmol / l (szérum vagy plazma)
Férfiak <50 év Férfiak> 50 év	0,84 - 1,25 0,81 - 1,44	74,26 - 132,6 68,0 - 123,8
nők	0,66 - 1,09	53,04 - 96,36
Gyermekek (16-18 év) Gyermekek (13-15 év) Gyermekek (10-12 év) Gyermekek (7-9 év)	0,8 - 1,4 0,6 - 1,2 0,6 - 1,0 0,6 - 0,9	70,72 - 123,76 53,04 - 106,08 53,04 - 88,4 53,04 - 79,56
Gyermekek (4-6 év)	0,5 - 0,8	44,2 - 70,72
Gyermekek (1-3 év)	0,4 - 0,7	35,36 - 61,88
Gyermekek (1-12 hónap)	0,4 - 0,7	35,36 - 61,88
Gyermekek (1-30 nap)	0,5 - 1,2	44,2 - 106,10

A vesefunkció mellett az izomtömeg határozza meg azt is, hogy valaki mennyi kreatinint választ ki. Ezért a testépítők és más sportolók normálisnak tekinthetik a vér egyéb kreatinin szintjét.

A kreatinin szintje a vizeletben

	nők	férfiak
reggeli vizeletvizsgálat	260-2170 mg / l	390-2590 mg / l
24 órás vizeletgyűjtés	1,0-1,3 g / nap	1,5-2,5 g / nap

Mikor alacsony a kreatinin?

A vér kreatinin -értékének alsó határa férfiaknál 0,84 mg / dl, nőknél 0,66 mg / dl. Ha azonban a kreatinin alacsonyabb, ennek nincs orvosi jelentősége. Ilyen csökkent szérumértékek találhatók például másodlagos megállapításként az alulsúly, az elakadt izmok (sorvadás) vagy a terhesség alatt.

A vizeletben a kreatininszint csökkenése degeneratív izombetegségekben fordul elő, amelyeket az izomsejtek fokozott lebomlása jellemez. Ide tartoznak például az izomdisztrófiák és az amiotrófiás laterális szklerózis (ALS).

Mikor túl magas a kreatinin?

Ha a szérum kreatininszintje megemelkedik, ezt okozhatja akut veseelégtelenség, valamint krónikus vesebetegség, valamint vízhiány (desiccosis). Például az alábbiak akut veseelégtelenséghez vezetnek:

• allergiás reakciók gyógyszerekre vagy kontrasztanyagokra
• Mérgek és nehézfémek
• A vörösvértestek lebomlása (hemolízis) vagy az izomsejtek lebomlása (myolízis)
• Plasmacytoma (myeloma multiplex)
• A vérrögök miatt kialakuló vascularis obstrukció a vesében (a vese erek tromboembóliája)

A krónikus veseelégtelenséget viszont többek között az alábbiak okozzák:

• Cukorbetegség (diabéteszes nefropátia)
• Glomerulonephritis (a vese glomerulusainak gyulladásos betegségei)
• Kötőszöveti betegségek (kollagenózisok)
• magas vérnyomás
• Cisztás vesebetegség

A vérben lévő kreatinin azonban csak akkor emelkedik, ha a vesefunkció legalább 50 százalékkal csökken. Ennek eredményeként a vesebetegségeket a laboratórium korai szakaszában nem észleli önmagában a kreatinin.

Bizonyos gyógyszerek hosszú távú alkalmazása szintén a vér kreatininszintjének emelkedését okozhatja. Ezek közé tartozik az acetilszalicilsav (ASA), bizonyos antibiotikumok (cefalosporinok), valamint fájdalomcsillapítók és gyulladáscsökkentők, például naproxen.

A vizeletben a magas kreatininszintet például a vese erek szűkülete miatti magas vérnyomás okozhatja (renovascularis hipertónia). A hormonzavar, az akromegália emeli a vizelet kreatininszintjét.

Mi a teendő a megváltozott kreatininnel?

A magas kreatinin -érték nem mond semmit a változás okáról. Tekintettel arra, hogy a határértéket túllépik, a veseműködés valószínű, de nem teljesen biztos. A beteg panaszaitól függően további vizsgálatokat kell végezni a részletesebb tisztázás érdekében. Például, ha magas a kreatininszint, az orvos elrendelheti a vesék ultrahangvizsgálatát vagy a vesékből vett szövetmintát.

Címkék:  megelőzés drogok egészséges lábak