Meniszkális szakadás

Sophie Matzik szabadúszó író a orvosi csapatában.

További információ a szakértőiről A összes tartalmát orvosi újságírók ellenőrzik.

A meniszkusz szakadás (meniszkusz -károsodás) a meniszkusz sérülése - a térd "lengéscsillapítója". Az edzés közbeni helytelen edzés vagy az életkorral összefüggő kopás repedéseket okoz a térdízület gyűrű alakú rostos porcában. A meniszkusz -szakadás okozta károsodás mértékétől függően különböző terápiás lehetőségek állnak rendelkezésre - azonban nem minden meniszkusz -sérülést kell kezelni. Itt mindent elolvashat, amit a meniszkusz szakadásról tudnia kell.

Ennek a betegségnek az ICD -kódjai: Az ICD -kódok nemzetközileg elismert orvosi diagnosztikai kódok. Megtalálhatók például az orvos leveleiben vagy a keresőképtelenségi igazolásokon. S83M23

Meniscal szakadás: leírás

A menisci (gr. Mēnískos = hold alakú test) két gyűrű alakú porc, amely a térd oldalán fekszik a comb és az alsó láb csontjai között. Lökéscsillapítóként működnek, ami azt jelenti, hogy növelik az érintkezési felületet és csökkentik a csontok közötti súrlódást. A meniszek így sima, fájdalommentes mozgást tesznek lehetővé a térdízületben. Legalább addig, amíg nincsenek könnyek a szövetben, az úgynevezett meniszkusz-szakadás.

A térdízületben különbséget kell tenni a belső és a külső meniszkusz között. A belső meniszkusz (mediális meniszkusz) félhold alakú és viszonylag mozdulatlan, mert szilárdan rögzül a belső szalaghoz (lig. Collaterale mediale). Az eredmény: nem tudja elkerülni az ilyen jól ható erőket, és ezért könnyebben szakad. Ezzel szemben a külső meniszkusz (oldalsó meniszkusz) körülbelül kerek alakú, és kevésbé erősen kötődik a környező szövetekhez. Ez nagyobb mozgásszabadságot biztosít számára, ha erőt alkalmaznak, és a meniszkusz szakadások ritkábban fordulnak elő.

Jellemzően a meniszkusz -sérülések elsősorban csavarodási és elesési sérüléseknél (traumatikus) fordulnak elő, például olyan sportágakban, mint a síelés vagy a foci. A meniszkusz szakadás is előfordul a korral járó elhasználódással vagy a térdízület krónikus túlfeszülésével, például néhány, döntően guggoló tevékenységet folytató foglalkozási csoportban, például a burkolólapokban.

A meniszkusz szakadás bármilyen irányba áthúzódhat a szöveten. A szakadás alakja mellett a terápia megválasztásánál döntő az a pont, ahol a szakadás a meniszkuszban található. Gyakran varrat is lehetséges a külső zónában, jó vérkeringéssel, míg a meniszkusz sérült részét gyakran el kell távolítani a rossz vérkeringéssel rendelkező belső zónában.

A meniszkusz szakadás viszonylag gyakori, 10 000 emberből körülbelül 160 -at érint.Akut kényelmetlenség vagy fájdalom nem jelentkezik minden meniszkusz -sérülésnél. A repedés méretétől és mértékétől függően különböző tünetek jelentkezhetnek, amelyek különböző mértékben akadályozzák az érintetteket. A meniszkusz szakadás kezelése ezen alapul: Azokban az esetekben, amelyekben nincs vagy csak kisebb korlátozás van, a meniszkusz szakadását konzervatív módon (műtét nélkül) kezelik. Súlyos esetekben műtéti kezelésre vagy mesterséges meniszkuszra lehet szükség.

Meniscal szakadás: tünetek

A Meniscus szakadás - Tünetek című cikkben mindent elolvashat, amit a meniszkusz szakadás tipikus jeleiről tudni kell.

Meniscal szakadás: okok és kockázati tényezők

A meniszkusz szakadásnak különböző okai lehetnek. Az összes meniszkusz -sérülés körülbelül fele a porcszövet regressziójának (degenerációjának) köszönhető. A másik felét akut sérülések okozzák, gyakran akkor, amikor a meniszkusz már megsérült.

degeneráció

A meniszkusz degenerációja a rostos porc növekvő szerkezeti gyengesége, amelyből a porckorongok épülnek. A kopás miatt a meniszkusz kevésbé ellenáll az erőhatásoknak, így meniszkuszszakadás léphet fel. Az ilyen porckopás bizonyos kor után teljesen normális. Azonban bizonyos foglalkozási csoportok, amelyekben a térd fokozott stressznek van kitéve, nagyobb meniszkusz -szakadás kockázatának vannak kitéve. Ide tartoznak a sportolók, az építőmunkások, a kertészek és a burkolólapok.

sérülés

Erős függőleges terhelés (például alacsony magasságból történő ugráskor) jól csillapíthatja a meniszket. Ha azonban az erő oldalról hat a rostos porcszövetre, az túlfeszül, és elszakadhat. A meniszkusz -szakadás tipikus kiváltó okai a csavarodások és elesések, például síelés vagy focizás közben. Ilyen baleseteknél a test súlya rögzíti a meniszkuszt, miközben elcsavarja a lábát. Ez meniszkusz szakadáshoz vezethet, különösen akkor, ha a meniszkusz már megsérült. A meniszkusz károsodása a mindennapi életben is előfordulhat, egyszerűen "leguggolva".

A teljes térdre kifejtett közvetlen erő meniszkuszszakadáshoz is vezethet. Az orvosok ezután elsődleges traumás meniszkusz szakadásról beszélnek. Például a térd, a szomszédos csontok és a meniszkusz károsodhat, ha nagy magasságból elesik.

Nagyon ritka esetekben a meniszkusz szakadása az alak genetikai változásai miatt következik be. Ennek egyik példája az úgynevezett korongmeniszkusz, amelyben az egyik vagy mindkét meniszkusz nem a szokásos módon gyűrű alakú, hanem lapos korong. Ez minden mozdulatnál egyre hangsúlyosabb, és így gyorsabban kopik.

Meniscal szakadás: vizsgálatok és diagnózis

A megfelelő személy, akivel kapcsolatba léphet, ha gyanítja a meniszkusz szakadását, a háziorvosa vagy ortopéd szakorvosa. Nem minden meniszkuszszakadás okoz szükségszerűen olyan tüneteket, amelyek súlyosan érintik az érintett személyt. Sok esetben az apró repedések észrevétlenek maradnak, és önmaguktól nőnek vissza.

Az orvoshoz való látogatás általában azzal kezdődik, hogy leírja az aktuális tüneteit és minden korábbi betegségét (anamnézis). Az orvos lehetséges kérdései a következők lehetnek:

• Vannak fájdalmaid? Ha igen, pontosan hol és milyen mozdulatokkal fordulnak elő?
• Mióta vannak ilyen panaszaid?
• Sokat sportol, vagy emlékszik egy olyan eseményre, amikor kivételes terhet ró a térdére?
• Van olyan munkája, amely különösen nagy terhet ró a térdére?
• Volt már térdműtéted?

Fizikális vizsgálat

Az anamnézis után a fizikai vizsgálat következik. Ha meniszkusz szakadás gyanúja merül fel, különféle vizsgálatok állnak rendelkezésre (meniszkusztesztek) annak meghatározására, hogy melyik meniszkusz sérülhet meg. A Steinmann, Apley-Grinding, Böhler, McMurray és Payr tesztekben az orvos a comb alsó és felső részét mozgatja. Ennek során betölti a belső vagy a külső meniszkuszt. Attól függően, hogy melyik pozíció fáj, az orvos meghatározhatja a sérülés helyét. A belső meniszkusz lényegesen gyakrabban sérül, mint a külső. Ha a meniszkusz fájdalma jelentkezik, a „meniszkusz szakadás” feltételezett diagnózisát további vizsgálatok igazolják.

A fizikális vizsgálat során az orvos azt is ellenőrzi, hogy nem alakult -e ki ízületi effúzió ("táncoló térdkalács"), fájdalmas -e a térdízületi rés tapintása, és nem merülnek -e fel problémák a láb nyújtásakor (nyújtásgátlás, jellemző a "kosárfogantyú szakadására") ", lásd lejjebb)

További vizsgálatok

Meniscal szakadás: MRI
A mágneses rezonancia képalkotás (MRI) a legfontosabb vizsgálat meniszkusz szakadás gyanúja esetén. A térd lágyrésze (szalagok, menisci, izmok stb.) Nagy felbontásban jelenik meg metszeti képen. Az egészséges meniszkusz szilárd fekete szerkezetként jelenik meg az MRI -n. Ha a porc elhasználódik, világosabb foltok láthatók a képen, és ha repedés van, akkor világosabb csík látható. Az MRI segítségével jobban felmérheti a károsodás mértékét és a pontos meniszkusz sérülés helyét.

Meniscal szakadás: arthroscopy
Az arthroscopy (ízületi tükrözés) során egy apró kamerát helyeznek a térdízületbe, hogy közelebbről megvizsgálják a térd szerkezetét. Ehhez helyi érzéstelenítésben kis metszést végeznek, amelyen keresztül egy rúd alakú műszert tolnak a térdbe. Ehhez a rúdhoz fényforrás és kamera van csatlakoztatva, amelyek a térdízület képeit élőben továbbítják a monitorra. Egy kis horgot be lehet illeszteni egy másik bemetszésen keresztül, amellyel a térd meniszeinek és szalagjainak állapota és működése tesztelhető.

Az artroszkópia előnye az MRI -vel szemben az, hogy artroszkópiával a meniszkusz károsodása azonnal kezelhető ugyanezzel az eljárással. Ezenkívül a meniszkusz levált részei azonnal eltávolíthatók az ízületi térből, különösen kosárfogantyú szakadása esetén.

A meniszkusz szakadás különböző formáinak megkülönböztetése
MRI vagy artroszkópia segítségével megállapítható, hogy hol sérült a meniszkusz. A terápia a szakadás helyétől és lefolyásától is függ. A következő típusú meniszkusz szakadást különböztetjük meg:

• Hosszirányú szakadás: A szakadás párhuzamos a meniszkusz porcszálaival.
• A kosár fogantyújának szakadása: A hosszanti szakadás speciális formája, amelyben a meniszkuszt szó szerint egy hosszanti szakadás szakítja meg. Gyakran nagyon fájdalmas.
• Radiális szakadás (keresztirányú szakadás): A szakadás merőleges a meniszkusz porcszálaira.
• Flap szakadás (nyelv szakadás): A szakadás a meniszkusz belső zónájában kezdődik és onnan terjed ki a külső zónába. Gyakran a korábbi degeneratív károsodások miatt.
• Vízszintes szakadás: A szakadás a meniszkusz közepén helyezkedik el, és úgy hasítja fel, mint a halszáj felső és alsó „ajakba”.
• Komplex szakadás: különböző meniszkusz szakadási formák kombinációja.

Kiegészítő vizsgálatok:

Röntgen vizsgálat
A röntgenvizsgálat elsősorban a csontok változásait tárja fel. Hasznos azok számára, akik gyanítják a térd ízületi kopását (osteoarthritis) vagy a csontok károsodását. A röntgenvizsgálatot általában mindig esés vagy sérülést követően, későbbi fájdalommal végzik.

Ultrahang vizsgálat
Az ultrahangvizsgálat (szonográfia) azt is megállapíthatja, hogy a térdet stabil módon tartó szalagok a meniszkusz körül is sérültek -e. A térdízület effúziója ultrahang segítségével is kimutatható. Az ultrahangvizsgálat nem szabványos vizsgálat, és csak akkor kerül sor, ha a tünetek alapján a meniszkuszon kívül további károsodás gyanúja merül fel.

Meniscal szakadás: kezelés

A meniszkusz szakadásának kezelése a szakadás méretétől és a jelenlévő fájdalomtól függ. Általános szabály, hogy az önkezelést ("elsősegélynyújtás") ideális esetben közvetlenül a baleset után és meniszkuszszakadás gyanúja esetén kell elvégezni. Ily módon a károsodás mértéke és a fájdalom minimálisra csökken. Ha a tünetek továbbra is fennállnak, mindenképpen orvosi vizsgálat és kezelés javasolt.

A terápia meghatározó tényezője nemcsak a szakadás alakja, hanem mindenekelőtt az, hogy ez a szakadás a meniszkusz belső vagy külső zónájában található -e. Míg a külső zóna (-> a bőr felé) jól van ellátva vérrel, addig a belső zóna (-> a térd közepe felé) alig van ellátva vérrel. A meniszkusz károsodása a külső zónában ezért gyakran varrható, mert a varratnak esélye van a gyógyulásra. A belső zóna meniszkusz sérülése esetén viszont nincs nagy esély a sérülés gyógyulására, ezért a meniszkusz sérült részét műtéti úton kell eltávolítani.

Elsősegély

Ha edzés vagy kirándulás során meniszkusz szakadás következik be, azonnal le kell hűteni a térdet, például jégcsomagokkal vagy hideg vízzel borogatással. Ne tegye a jeget közvetlenül a bőrre, hanem tekerje be puha ruhával. Emelje fel a lábát, és mozgassa a lehető legkevesebbet. Ezek az intézkedések csökkentik a térd duzzanatát. Ha fáj, feltétlenül forduljon orvoshoz az első kezelés után. A fájdalomért a meniszkusz szakadása mellett a keresztszalagok, a mellékszalagok, a térdkalács stb. Sérülései is felelősek lehetnek.

Konzervatív kezelés

A műtét nem szükséges minden meniszkusz károsodás esetén. A meniscus külső zónájában lévő apró könnyek, amelyek jól ellátják a vért, gyakran műtét nélkül kezelhetők. Az úgynevezett konzervatív (nem sebészeti) terápia is választható, ha bizonyíték van a csont regressziójára (degenerációjára) vagy a térd jelentős ízületi kopására (osteoarthritis). A konzervatív terápia a következőkből áll:

• Fájdalom csillapító
• Gyulladáscsökkentő anyagok (például kortizon) befecskendezése az ízületi térbe
• hűtés
• Védelem
• Fizioterápiás gyakorlatok izomépítéssel

A terápia sikeressége a sérülés nagyságától, a térd bármely korábbi károsodásától és a mindennapi élet egyéni stresszkövetelményeitől függ. Bizonytalan esetekben a konzervatív terápiával történő kezelés kipróbálható, és ha nem sikerül, akkor továbbra is sebészeti kezelési módszer alkalmazható.

Meniscal könnyműtét

A meniszkusz műtétről szóló cikkben mindent elolvashat, amit a meniszkusz szakadási műtétről tudni kell.

Meniscal szakadás: időtartam

A meniszkusz szakadásának időtartamára vonatkozó általános prognózis nem lehetséges, mivel ez a szakadás méretétől és a sérülés mértékétől függ. Egy műtét után körülbelül hat hétbe telik, mire újra meg tudja terhelni a térdét. A gyakorlást azonban legkorábban csak három hónap elteltével szabad elkezdeni. Ha konzervatív terápia lehetséges, a gyógyulás néhány héttől hónapig tart.

Meniscal szakadás: betegség lefolyása és prognózisa

Mindenesetre logikus, ha a meniszkusz szakadását szakszerűen kezelik. Legalább, miután észrevette a térdproblémák jeleit, szakemberrel kell tisztáznia az okot és a lehetséges további fejlődést. A kezeletlen meniszkusz szakadás idővel egyre nagyobb lehet, és károsíthatja a térd egyéb struktúráit (szalagokat, ízületi porcokat).

A betegség sokszínűsége miatt nem lehet általános prognózist készíteni. A kisebb sérülések általában önmagukban gyógyulnak konzervatív terápiával és védelemmel. Azonban különösen a sportolók és bizonyos szakmai csoportok esetében a térdek terhelése olyan nagy, hogy a meniszkusz sérülése bármikor újra előfordulhat a meniszkusz szakadásának gyógyulása után.

A meniszkusz szakadása után először óvatosan újra meg kell terhelnie a térdét. Az orvosok és a gyógytornászok meg tudnak mutatni bizonyos gyakorlatokat, amelyek megerősítik a térd körüli izmokat, és lassan újra hozzászoktatják a meniszket a megterheléshez. A műtét után az ellenálló képesség általában körülbelül hat hét után helyreáll, és a gyógyulás gyorsabban is megtörténhet egy kis meniszkusz -szakadás után.

Mielőtt visszatérne az aktív sporthoz, mindig kérjen személyes tanácsot orvosától. Súlyos esetekben általában kerülni kell a stresszes sportokat, például a focizást vagy a síelést, hogy elkerüljük a meniszkusz szakadását vagy a meniszkusz további károsodását.

Címkék:  sport fitness kórház tcm