Q láz

Frissítve

Dr. med. Mira Seidel szabadúszó író a orvosi csapatában.

További információ a szakértőiről A összes tartalmát orvosi újságírók ellenőrzik.

A Q -láz (Query -láz, Queensland -láz, kecskeinfluenza) a baktérium által okozott betegség Coxiella burnetii okozta. Különösen szarvasmarháknál, juhoknál és kecskéknél fordul elő, de az embereket is érintheti. A fertőzés gyakran tünetmentes vagy hasonló az influenzához. Antibiotikummal kezelik. Itt mindent elolvashat, amit a Q -láz tüneteiről és kezeléséről tudni kell.

Ennek a betegségnek az ICD -kódjai: Az ICD -kódok nemzetközileg elismert orvosi diagnosztikai kódok. Megtalálhatók például az orvos leveleiben vagy a keresőképtelenségi igazolásokon. A78

Q láz: leírás

A Q-láz az egyik úgynevezett zoonózis.Ezek olyan betegségek, amelyek állatokról emberekre is átvihetők. A Q -láz kórokozója egy olyan baktérium, amely szeret porban vagy szénában maradni.

Mivel a Q -lázat először 1937 -ben diagnosztizálták ausztráliai Queensland állam vágóhídjain, a betegséget eredetileg Queensland -láznak nevezték. A Q -láz azonban világszerte gyakori. A több száz betegséggel járó járványok főként vidéken vagy a külterületeken fordulnak elő, mivel itt az állatok és az emberek közelebb élnek egymáshoz.

Q láz: tünetek

A fertőzöttek körülbelül fele egyáltalán nem mutat tüneteket (tünetmentes fertőzés). A többi esetben enyhe influenzaszerű tünetek alakulnak ki, általában egy-három héttel a fertőzés után (inkubációs időszak).

Az akut fertőzés

A Q -láz betegség tünetei hasonlóak az influenzához. A magas láz, hidegrázás, izomfájdalom és súlyos fejfájás gyakori panaszok. Néha a tüdő, a máj, a szív vagy az agy gyullad.

A betegség körülbelül két hétig tart, és magától gyógyul. A terhes nőket különösen veszélyezteti a vetélés, ha a terhesség első trimeszterében betegek. Ezenkívül a kórokozó átvihető a gyermekre.

A krónikus fertőzés

Nagyon ritkán a Q -láz nem gyógyul meg magától, inkább krónikussá válik: az immunrendszer fagocitái elnyelik a kórokozót, de nem tudják megölni. Ezután gyakran hosszú ideig inaktív marad a fagocitákban, és várja a kedvező alkalmat arra, hogy újra aktiválja magát. Ez a lehetőség akkor adódik, ha az immunrendszert gyengíti a terhesség vagy más okok miatt. Ezután a Q -láz kórokozója újra elterjedhet a szervezetben.

Az ilyen krónikus Q -láz leggyakoribb következménye a szív belső bélésének gyulladása (endocarditis). Elsősorban szívbillentyű -betegségben vagy gyengített immunrendszerben szenvedőknél alakul ki, és csak sok évvel a fertőzés után jelentkezhet. A szíven kívül más szerveket ritkán érint a krónikus Q -láz - ez krónikus csont-, tüdő- és májfertőzéshez vezethet.

Különösen a terhesség alatti Q -lázfertőzés gyakran krónikus.

Q láz: okok és kockázati tényezők

A Q lázat a kórokozó okozza Coxiella burnetii kiváltotta. A baktérium főként a patás állatokat (szarvasmarha, juh, kecske) támadja meg. Azonban más állatok, például macskák, kutyák, nyulak, szarvasok és madarak is gazdaszervezetként működhetnek. A Q -láz kórokozóját még különböző ízeltlábúakban, atkákban, tetvekben, legyekben és kullancsokban is megtalálták.

A baktériumok nagyon ellenállnak a kémiai és fizikai hatásoknak. Ezért porban, szénában és más száraz anyagokban akár két évig is életben maradhatnak.

Hogyan fertőződnek meg az emberek?

A Q -láz főleg fertőző por belélegzése vagy fertőzött állatokkal való közvetlen érintkezés útján fertőződik meg. Az állatok kiválasztják a baktériumokat a széklettel, a vizeletben és a tejben. A porban lévő baktériumokat a szél akár két kilométerre is el tudja vinni. Ebben a sugárban a fertőzött állatokkal szoros érintkezésben nem lévő emberek megfertőződhetnek Q -lázban.

A születési termékek és ezáltal a fertőzött újszülöttek is nagyon fertőzőek. Ezenkívül az emberek megfertőződhetnek Q -lázban a hús és más állati termékek feldolgozásával. A közvetett fertőzés szennyezett ruházaton keresztül lehetséges. A fertőzés útja a fertőzött állatoktól származó élelmiszereken keresztül (nyers tej, nyers sajt) csak csekély szerepet játszik.

Az is lehetséges, hogy a Q -láz kórokozója közvetlenül emberről emberre terjed (pl. Szüléssel fertőzött nőkkel való érintkezés vagy vérátömlesztés útján). De ez ritkán fordul elő. A fertőzött terhes nők azonban továbbadhatják a kórokozót a születendő gyermeknek (a baktérium szaporodhat a méhlepényben).

A fertőzött kullancsok fontos hordozói a Q -láznak a házi és a vadon élő állatok között. Az emberek fertőző forrásaként azonban csak alárendelt szerepet játszanak.

kockázati csoportok

A leírt fertőzési utak egyértelművé teszik, hogy az állatokkal szoros kapcsolatban lévő emberek különösen ki vannak téve a Q -láz kialakulásának veszélyének. Ide tartoznak például az állattulajdonosok, a hentesek, az állatszőr -feldolgozók és az állatorvosi személyzet. A laboratórium alkalmazottai a fertőzött mintaanyag (nem megfelelő) kezelésével is megfertőződhetnek.

Q láz: vizsgálatok és diagnózis

Mivel a Q -láz tünetei sok más betegséghez hasonlóak lehetnek, a diagnózis felállítása nem könnyű. A kórtörténet (anamnézis), amelyet a beteggel folytatott beszélgetés során gyűjt, fontos információkat szolgáltat az orvosnak. Az orvos lehetséges kérdései a következők:

• Lázas? Ha igen, mióta létezik? hány fok van?
• Fej- vagy izomfájdalma van?
• Háziállatokat tart, vagy állatokkal vagy állati termékekkel dolgozik?

A vérvizsgálatok megerősíthetik a Q -láz gyanúját. Ebből a célból a Q -láz kórokozója elleni antitesteket találják a beteg vérmintájában Coxiella burnetii keresett. Az időbeli antitestek típusa alapján következtetni lehet a betegség lefolyására (akut vagy krónikus).

Speciális laboratóriumokban a kórokozót közvetlenül is kimutathatják a betegmintákban, tenyésztéssel (sejttenyészet) vagy genetikai anyagának felkutatásával (polimeráz láncreakció, PCR). Ezenkívül a páciens szövetmintáit elektronmikroszkóp alatt vagy speciális festési módszerek segítségével megvizsgálhatjuk a Q -láz kórokozóját illetően.

Q láz: kezelés

Az akut Q -lázat általában doxiciklin antibiotikummal kezelik. Általában két -három hétig kell szedni. A kezelés során ellenőrizni fogják a vér májértékét.

Bizonyos esetekben a kezelőorvos kiegészítésként vagy alternatívaként más antibiotikumokat vagy más gyógyszereket is felírhat, valamint hosszabb terápiát - például krónikus fertőzés esetén. A terhes nőknek is vannak különleges tulajdonságai: A doxiciklin helyett a terhesség végéig minden nap vegye be a jobban tolerálható trimetoprim antibiotikumot. Szülés után a nőket szűrni kell a krónikus Q -láz fertőzés szempontjából.

A szív belső bélésének gyulladása (endocarditis) kezelése általában legalább 18 hónapig tart, de néha tovább tart. A betegeknek naponta doxiciklin és a hidroxi -klorokin hatóanyagot kell szedniük. Ez utóbbi többek között gyulladásgátló tulajdonságokkal rendelkezik.

Gyakran az antibiotikum terápia csak részben hatékony, és a gyulladással összefüggő sérült szívbillentyűket protézisekkel kell helyettesíteni egy műtét során.

Q láz: betegség lefolyása és prognózisa

A legtöbb Q -láz fertőzés egy -két hét alatt magától gyógyul. Néha az érintettek még hetekig általános kimerültségben szenvednek (krónikus fáradtság szindróma). Nagyon ritka esetekben az immunrendszer nem képes teljesen harcolni a kórokozóval, így a fertőzés krónikussá válik.

Q láz: megelőzés

A Q -láz kialakulásának kockázata nő azoknál az embereknél, akik juhokkal, szarvasmarhákkal, kecskékkel vagy állati eredetű termékekkel, például hússal, tejjel vagy gyapjúval dolgoznak. A tapasztalatok szerint a különféle intézkedések csökkenthetik a fertőzés kockázatát. Ide tartozik például a védőruházat viselése és rendszeres fertőtlenítése, például a tej- és húsfeldolgozás, a vágás és az állat -egészségügyi tevékenységek során.

Néhány országban a Q -láz elleni védőoltást is alkalmazzák a foglalkozási szempontból kitett személyzet számára. Németországban azonban nem engedélyezték. A szarvasmarhák és kecskék elleni vakcinát viszont ebben az országban is jóváhagyták, és kecskéknél is használják.

A potenciálisan szennyezett élelmiszerek (például tej) pasztőrözése szintén segíthet a Q -láz megelőzésében. A húsban található esetleges kórokozók hevítéssel is elpusztulhatnak.

Ha egy terhes nő Q -lázban szül, a segítő személyzetnek szigorú higiéniai intézkedéseket kell betartania.

Címkék:  bőrápolás digitális egészség szexuális partnerség