RS vírus

Frissítve

Mareike Müller szabadúszó író a orvosi osztályán és idegsebészeti asszisztens Düsseldorfban. Magdeburgban tanult humán orvostudományt, és sok gyakorlati orvosi tapasztalatot szerzett négy különböző kontinensen töltött külföldi tartózkodása során.

További információ a szakértőiről A összes tartalmát orvosi újságírók ellenőrzik.

Az RS vírus (respiratorikus syncytial virus, RSV) légúti megbetegedéseket okoz. Különösen a kisgyermekek érintettek, de a felnőttek is megbetegedhetnek. A tünetek ártalmatlanok lehetnek, mint a közönséges megfázás. Azonban súlyos kurzusok is lehetségesek, amelyek akár halálosan is végződhetnek. A legtöbb esetben azonban a betegség néhány napon belül magától gyógyul. Itt mindent elolvashat, amit az RS vírusról tudni kell.

Ennek a betegségnek az ICD -kódjai: Az ICD -kódok nemzetközileg elismert orvosi diagnosztikai kódok. Megtalálhatók például az orvos leveleiben vagy a keresőképtelenségi igazolásokon. J21J12J20B97

RS vírus: leírás

Az RS vírus (vagy RSV) kifejezés az angol "respirator syncytial virus" kifejezést jelenti. Ez egy vírus, amely a sejtek összeolvadását okozza (syncytia) a légutakban. A kórokozó hasonló az influenzavírushoz, és világszerte előfordul. Szezonális kitöréseket okoz: Európában a legtöbb ember november és április között, leggyakrabban januárban és februárban kapja el az RS -vírust.

RS vírus: gyakori csecsemőknél és kisgyermekeknél

Elvileg minden korosztály megbetegedhet az RS vírustól. De gyakrabban érinti a kisgyermekeket. Az RS vírusfertőzés a csecsemők és kisgyermekek légúti megbetegedéseinek kórházi kezelésének fő oka. A betegség különösen súlyos lehet koraszülötteknél és csecsemőknél. A koraszülött, tüdőkárosodásban szenvedő és szívhibás gyermekeknél az RSV -fertőzés 100 esetből egy esetben halálos.

Az összes gyermek körülbelül 50-70 százaléka kap életében legalább egyszer RS ​​vírusfertőzést. Két éves kora után szinte minden gyermeknek volt már RS vírusfertőzése. A lányokat és a fiúkat egyaránt érinti. A fiúknál azonban sokkal nagyobb valószínűséggel alakul ki súlyos betegség.

RS vírus: nagyon fertőző

Az RS vírust nagyon fertőzőnek tekintik.Ezért nagyon könnyű megfertőződni beteg emberektől. Ha például RS -vírusfertőzés fordul elő a kórházban, akkor a beteget elkülönítik, hogy megakadályozzák a betegség átterjedését más betegekre és az egészségügyi személyzetre.

Az RS -vírust tartják a leggyakoribb fertőzésnek, amelyet a kórházban lévő gyermekek továbbítanak.

RS vírus: tünetek

Az RS vírusfertőzés tünetei páciensenként nagyon eltérőek lehetnek. Az egyébként egészséges felnőtteknek gyakran nincsenek tüneteik. Ezután az orvosok tünetmentes vagy klinikailag csendes RSV -fertőzésről beszélnek. Más esetekben az RS vírusos betegség enyhén fejlődik - az érintetteknek megfázásszerű tünetei vannak, például:

• szipog
• száraz köhögés
• Tüsszent
• Torokfájás

RSV bronchiolitis

Különösen kisgyermekeknél az RSV fertőzés érintheti a felső légutakat (orr, száj, torok), valamint az alsó légutakat (hörgők és tüdő) - pontosabban a hörgőfa kis ágait. Az egyik az RSV bronchiolitisről beszél. Gyakran észrevehetővé válik egy -három nappal a betegség kezdete után a következő tünetekkel:

• láz
• felgyorsult légzés
• hallható zörgés és zihálás légzéskor
• Köhögés köpetgel
• Nehéz légzés segítő légzőizmok használatával (támassza fel a karját)
• száraz, hideg és fakó bőr
• Elmerült fontanel 18 hónaposnál fiatalabb gyermekeknél

Ezenkívül a betegségnek általános jelei vannak, például gyengeség, rossz közérzet, étvágytalanság és az ivás megtagadása.

Az RSV fertőzés tünetei néhány órán belül sokkal rosszabbodhatnak. Koraszülött csecsemőknél ismételten előfordulhat légzésmegállás (apnoe).

Az RSV bronchiolitis klinikai képe szamárköhögésre emlékeztet.

RS vírus: okok és kockázati tényezők

Az RS vírus egy fehérjeburokból és a hozzá tartozó genetikai információból áll (RNS formájában). A légutakat szegélyező nyálkahártyák felszíni sejtjeiben szaporodik. Egy speciális fehérje, a fúziós (F -) fehérje van rögzítve a vírus burkában. Ez okozza a sejtek összeolvadását (syncytia kialakulását) az érintett nyálkahártyákban. Ezek a syncytia és az immunrendszer bevándorló védősejtjei károsítják a nyálkahártyát - a sejtek elpusztulnak, majd elzárják a légutakat.

RS vírus: átvitel

Az RS vírus csak emberben fordul elő. Cseppfertőzéssel terjed: köhögés, tüsszentés vagy beszéd közben a fertőzött emberek apró, vírust tartalmazó nyálcseppeket bocsátanak ki környezetükbe. Ha ezek egy egészséges ember kötőhártyájára vagy orrnyálkahártyájára kerülnek, akkor ők is megbetegedhetnek. Elkenődés is lehetséges, például szennyezett játékok vagy ruházat révén.

A fertőzés és a betegség megjelenése közötti idő (inkubációs időszak) két -nyolc nap, átlagosan öt nap.

Mennyi ideig fertőző egy fertőzött személy?

A beteg fertőző (fertőző) az RSV -fertőzés utáni első naptól számítva körülbelül 3-5 napig.

RS vírus: kockázati tényezők

Vannak olyan helyzetek, amikor a gyermek különösen nagy kockázatú, hogy súlyosan megbetegedjen az RS vírusfertőzéssel. Ez vonatkozik például a következőkre:

• Koraszülés
• krónikus tüdőbetegségek, például bronchopulmonáris diszplázia, veleszületett légúti rendellenességek, de cisztás fibrózis (veleszületett anyagcsere -betegség, amely többek között a tüdőt is érinti)
• veleszületett szívhibák
• neuromuscularis betegségek
• Immunhiány vagy immunszuppresszív terápia (terápia, amely elnyomja az immunrendszert, pl. Szervátültetés után)
• Kromoszóma -rendellenességek (például 21. triszómia = "Down -szindróma")

Ezenkívül vannak általános kockázati tényezők a súlyos RS vírusfertőzéshez, például:

• Hat hónapos kor alatti
• Többszörös szülés
• férfi nem
• Testvérek kisgyermek korban
• Látogatás a kiságyba
• Háztartás, ahol az emberek dohányoznak
• Alultápláltság
• Atópiás betegségek (például szénanátha, ekcéma) vagy asztma esetei a családban
• a szülők alacsony társadalmi és oktatási státusza

RS vírus: vizsgálatok és diagnózis

Ha gyermekének influenzaszerű tünetei, légszomja és / vagy magas láza van, keresse fel velük a gyermekorvost. Először részletesen megkérdezi Önt kórtörténetéről (anamnézis). Többek között a következő kérdéseket fogja feltenni Önnek:

• Mióta lázas a gyermeke?
• Gyermeke lélegzetvesztett mióta beteg?
• Gyermeke iszik és eszik eleget?
• Van -e gyermeke mögöttes betegségben, például szívhibában vagy cisztás fibrózisban?

RS vírus: Fizikai vizsga

Ezt követően az orvos alapos vizsgálatot végez a beteggel. Lámpát világít a szájába és a fülébe, hogy érzékelje a torok vagy a fül esetleges kivörösödését. Ezután megvizsgálja a nyakon lévő nyirokcsomókat az esetleges megnagyobbodás szempontjából, és sztetoszkóppal hallgatja a tüdőt. Az RSV bronchiolitis ropogásként és zihálásként hallható a sztetoszkópban.

Az orvos azt is ellenőrzi, hogy a páciens körmén vagy ajkán kékes elszíneződés (cianózis) van -e - ez a vér oxigénhiányának jele (hipoxémia).

RS vírus: laboratóriumi vizsgálatok

Nem könnyű megkülönböztetni az RS -vírusos betegséget más légúti vírusos betegségektől. A klinikai vizsgálat mellett a tünetek pontos leírása és a beteg kora segít az orvosnak. Az RS vírus a laboratóriumban kimutatható a fertőzött emberek orr -garat váladékából vett kenetben. A vérben ritkán lehet kimutatni antitesteket, mert a szervezet csak néhány ellenanyagot termel az RS vírus ellen.

RS vírus: kezelés

Az RSV fertőzésre nincs ok -okozati terápia. Így csak a tünetek kezelhetők (tüneti kezelés):

• megfelelő hidratálás
• köptető intézkedések, például gőzfürdő
• lázcsillapító intézkedések, például lábtörések vagy ibuprofen vagy paracetamol beadása
• Az orrgarat tisztán tartása öblítéssel vagy orrcseppekkel
• Légzési támogatás (lásd alább)

RS vírus: légzőszervi támogatás

Attól függően, hogy a betegnek milyen nehéz lélegezni, különböző módszereket lehet használni az oxigénellátás támogatására:

Ha gyermekének légzési nehézségei vannak otthon, párnával emelheti fel felsőtestét. A sóoldattal való belégzés hidratálja és kiszélesíti a légutakat. Ezenkívül bizonyos gyógyszerek (hörgőtágítók), például a szalbutamol, kiszélesíthetik a légutakat. A beteg belélegzi őket egy inhalátoron keresztül. Súlyos esetekben adrenalin adható, amely kitágítja a hörgőket és gyulladásgátló hatású.

Az orvosnál vagy a kórházban a légszomjban szenvedő betegek légzőmaszk segítségével oxigént kaphatnak, ha a vér oxigénszintje fenyegetően csökken (94 százalék alatt). Szellőzésre is szükség lehet úgynevezett CPAP maszkon keresztül (folyamatos pozitív légnyomás) vagy csövön keresztül. Ha apneák vannak a csecsemőknél, akkor a kórházban ellenőrizni kell őket.

RS vírus: vírusellenes szerek, kortizon, antibiotikumok?

Néhány évvel ezelőtt a súlyos RSV -fertőzésben szenvedő gyermekek vírusellenes (virosztatikus) ribavirint kaptak. De tanulmányok kimutatták, hogy nem hatékony.

A kortizon (glükokortikoidok, szteroidok) szintén hatástalannak minősül, ha belélegzik. Ha azonban szisztémásan adják be, például tabletták formájában, javíthatja az akut tüneteket és lerövidítheti a betegség időtartamát.

Az antibiotikumok nem hatékonyak az RS vírus ellen, mert csak baktériumok ellen hatnak, vírusok ellen nem. Azonban felírhatók, ha az RS vírusfertőzés mellett bakteriális fertőzés is előfordul.

RS vírus: betegség lefolyása és prognózisa

A prognózis általában jó, ha megfertőződött az RS vírussal. A betegség időtartama és súlyossága rövid és enyhe az egyébként egészséges betegeknél. Az RS vírusos betegség gyakran néhány napon belül magától gyógyul. A légúti nyálkahártyáknak körülbelül négy -nyolc hétre van szükségük a regenerálódáshoz.

A súlyosabb tanfolyamok különösen a kisgyermekeket érintik. Különösen a koraszülötteknél nagy a kockázata annak, hogy az élet első hat hónapjában súlyos RSV -fertőzés alakul ki. Az esetek körülbelül egy százalékában ez az intenzív orvosi ellátás ellenére végzetes.

RS vírus: szövődmények

Az RS vírusfertőzés lehetséges szövődménye az otitis media (otitis media). Az RS vírus az összes középfülgyulladás mintegy 75 százalékát okozza három év alatti gyermekeknél.

Ezenkívül az RS vírus a légutak túlérzékenységéhez (hiperreaktivitáshoz) vezethet, ami kisgyermekkori asztmához vezethet. Végül, de nem utolsósorban az RS -vírussal való fertőzés súlyosbíthatja a meglévő betegségeket, például az asztmát.

RS vírus: Újrafertőzés lehetséges

Az RS vírusokkal való fertőzés nem nyújt hosszú távú védelmet a megújult fertőzés ellen. Ez az immunitás hiánya annak a ténynek köszönhető, hogy a szervezet alig termel antitesteket az RS vírus ellen. Az újrafertőzés, amely gyakran előfordul felnőtteknél, akik kisgyermekekkel szoros kapcsolatban állnak, általában kevésbé súlyos, mint a kezdeti RS vírusfertőzés. Gyakran csak néhány hétig tartó köhögésként nyilvánul meg.

RS vírus: megelőzés

Az RS vírusfertőzés megelőzésének legjobb módja a higiénia:

• Mosson gyakran kezet.
• Tüsszentés és köhögés a könyök hajlatába, nem a kezébe.
• Rendszeresen tisztítsa meg a gyermekjátékokat.
• A betegek nem látogathatják a közösségi létesítményeket.

A szoptatás a csecsemők számára is előnyös: a szoptató gyermekek kevésbé szenvednek légúti megbetegedésekben, mint a lombikban táplált gyermekek.

Ezenkívül nem szabad dohányozni gyermekek közelében.

Passzív oltás veszélyeztetett gyermekek számára

Nincs aktív RSV -oltás. Van azonban passzív oltás olyan kockázati tényezőkkel rendelkező gyermekek számára, mint a veleszületett szívhibákkal vagy súlyos bronchopulmonalis diszpláziával (BPD) rendelkező koraszülöttek. Az RS vírus elleni kész antitesteket (palivizumab) tartalmazza, és havonta egyszer az izomba injektálják az RSV szezonban. Összesen öt oltóanyag-adagot terveznek, amelyeket novembertől négyhetes időközönként kell beadni.

Címkék:  dohányzó tünetek gyógynövényes házi jogorvoslatok