Haloperidol

Benjamin Clanner-Engelshofen szabadúszó író a orvosi osztályán. Biokémiát és gyógyszerészetet tanult Münchenben és Cambridge / Bostonban (USA), és már korán észrevette, hogy különösen élvezi az orvostudomány és a tudomány kapcsolatát. Ezért folytatta az emberi orvoslás tanulmányozását.

További információ a szakértőiről A összes tartalmát orvosi újságírók ellenőrzik.

A haloperidol hatóanyaga antipszichotikus (neuroleptikus) és erős (nagyon hatékony). A pszichotróp gyógyszer megbízhatóan működik a pszichózisok (téveszmék és a valóság elvesztése) ellen, de súlyos mellékhatásokat is okozhat, például mozgászavarokat. Itt mindent elolvashat, amit a haloperidolról tudni kell: hatás, használat, mellékhatások és kölcsönhatások.

A haloperidol így működik

Az agyban az egyes idegsejtek (neuronok) különböző hírvivő anyagokon (neurotranszmittereken) keresztül kommunikálnak egymással: Egy sejt felszabadít egy neurotranszmittert, amely más sejtek meghatározott dokkolópontjaihoz (receptorokhoz) kötődik, és így továbbítja az információkat. A jelzés befejezése érdekében az első (felszabaduló) idegsejt ismét felveszi a hírvivő anyagot.

A neurotranszmittereket nagyjából két csoportra lehet osztani: némelyiknek hajtóerőt elősegítő, aktiváló és izgalmas hatása van, mint például a noradrenalin. A többiek csillapító és nyugtató hatásokat váltanak ki, mint például a GABA, vagy befolyásolják a hangulatot, mint például a szerotonin - egy "boldogsághormon".

A másik "boldogsághormon" a dopamin. Ha többlet van, az pszichózishoz, skizofréniához, téveszmékhez és a valóság elvesztéséhez vezet. Ilyen esetekben haloperidolt írhatnak fel: specifikusan kötődik az agy dopaminreceptorjaihoz és blokkolja őket, de nem indít jelzést. Ennek eredményeképpen a „dopaminjelek” nem kerülnek továbbításra, ami azt jelenti, hogy az agy túlzott dopaminszintje normalizálható. A kezelt ekkor reálisabban érzékeli környezetét, és már nem szenved téveszmétől.

Extrapiramidális rendellenességek, mint mellékhatás

Ha hiányzik a dopamin (mint a Parkinson -kórban), a test mozgása megzavarodik. A dopamin jelek haloperidollal (vagy más klasszikus antipszichotikumokkal) történő blokkolása szintén ezt a hatást okozhatja. Ezt a mellékhatást az úgynevezett extrapiramidális motorrendszerre extrapiramidális (motorikus) szindrómának is nevezik. Korábban ezt a mellékhatást még a hatékonyság korrelációjának is tekintették, de ezt az atipikus neuroleptikumok felfedezésével felülvizsgálták.

A haloperidol felvétele, lebomlása és kiválasztása

Lenyelés után az antipszichotikus haloperidol gyorsan és teljesen felszívódik a belekben. Mielőtt a hatóanyag bejutna a véráramba, körülbelül egyharmada lebomlik a májban (ún. "First pass effect"). A legmagasabb vérszintet két -hat órával a lenyelés után mérik. A haloperidolt a májban a citokróm P450 enzimrendszer bontja le. Körülbelül egy nap elteltével a hatóanyag fele és bomlástermékei kiválasztódnak-körülbelül kétharmada a széklettel és egyharmada a vizelettel.

Mikor alkalmazzák a haloperidolt?

A haloperidol hatóanyag kezelésére engedélyezett

• akut és krónikus skizofrénia
• akut mánia
• Tic betegségek, például Tourette -szindróma (de itt a haloperidol csak az utolsó megoldás)

Elvileg a haloperidol hosszú ideig szedhető. A terápia előnyeit azonban rendszeresen ellenőrizni kell, mivel minél hosszabb a terápia, annál nagyobb a későn jelentkező mellékhatások kockázata.

Így használják a haloperidolt

Az antipszichotikus haloperidolt általában tabletta formájában adják be, ha a terápiát nem fekvőbeteg -klinikán végzik. Haloperidol cseppek és belsőleges oldat ("gyümölcslé") személyes használatra is rendelkezésre állnak. A terápiát általában alacsony dózissal (napi egy -tíz milligramm haloperidollal, legfeljebb három dózisra osztva) kezdik, és fokozatosan növelik. Ily módon a legalacsonyabb hatásos dózis egyedileg meghatározható. Ezt az eljárást az adagolás „kúszásának” is nevezik. A szokásos maximális napi adag 30 milligramm haloperidol. Nagyon súlyos kivételes esetekben akár napi 100 milligramm haloperidolt is be lehet adni orvosi felügyelet mellett.

Egy -három adagban, egy pohár vízzel étkezés közben kell bevenni.

A terápia befejezéséhez ezt "le kell szűkíteni". Az adagot lassan és fokozatosan csökkentik, hogy ne legyenek fokozott mellékhatások.

Melyek a haloperidol mellékhatásai?

Alacsony haloperidol adag (napi két milligramm) esetén a mellékhatások ritkán fordulnak elő, és többnyire átmeneti jellegűek.

A kezelt betegek több mint tíz százalékánál haloperidol -mellékhatások alakulnak ki, mint például nyugtalanság, mozgási vágy, akaratlan mozgások (extrapiramidális rendellenességek), álmatlanság és fejfájás.

Ezenkívül minden tizedik -száz kezelt személy haloperidol -mellékhatásokat mutat, például pszichotikus rendellenességeket, depressziót, remegést, maszkos arcot, magas vérnyomást, álmosságot, lassúságot és mozgási zavarokat, szédülést, látászavarokat, alacsony vérnyomást (különösen akkor, ha fekvő és ülő helyzetből való felkelés), székrekedés, szájszárazság, fokozott nyálképződés, hányinger, hányás, kóros májfunkciós értékek, bőrkiütések, súlygyarapodás vagy -vesztés, vizeletvisszatartás és merevedési zavar.

Mit kell figyelembe venni a haloperidol szedésekor?

A haloperidol hatóanyag kölcsönhatásba lép más hatóanyagokkal:

A szívritmust befolyásoló (pontosabban a QT időt meghosszabbító) hatóanyagok súlyos szívritmuszavarokhoz és szívmegálláshoz vezethetnek, ha a haloperidollal egyidejűleg szedik őket. Ide tartoznak például bizonyos szívritmuszavarok kezelésére szolgáló szerek (kinidin, prokainamid), antibiotikumok (eritromicin, klaritromicin), allergiás szerek (asztemizol, difenhidramin) és antidepresszánsok (fluoxetin, citalopram, amitriptilin).

Sok hatóanyagot a májban ugyanazok az enzimek (citokróm P450 3A4 és 2D6) bontanak le, mint a haloperidolt. Egyidejű alkalmazás esetén ez egy vagy több beadott hatóanyag gyorsabb vagy lassabb lebomlásához vezethet, és esetleg erősebb mellékhatásokhoz is. Ez vonatkozik például bizonyos gombás fertőzések elleni szerekre (ketokonazol, itrakonazol), epilepszia és görcsrohamok elleni szerekre (karbamazepin, fenitoin), pszichotróp gyógyszerekre (alprazolam, buspiron, klórpromazin) és különösen a depresszió elleni szerekre (venlafaxin, fluoxetin, szertralin, amipriptilin).

A haloperidol kölcsönhatásba léphet antikoagulánsokkal is, ezért a kombinált kezelés során gondosan ellenőrizni kell az alvadási képességet.

Terhesség alatt a haloperidolt csak kivételes esetekben szabad alkalmazni. Bár a vizsgálatok nem mutattak ki közvetlen káros hatást a gyermekre, a haloperidolnak teratogén hatásai voltak állatkísérletekben. Ugyanez vonatkozik a szoptatásra is.

Bizonyos alkalmazási területeken a haloperidolt már jóváhagyták három éves kortól gyermekeknek, megfelelően csökkentett dózisban.

A haloperidol nem alkalmazható súlyos májkárosodásban szenvedő betegeknél.

Hogyan lehet haloperidollal gyógyszereket kapni

A haloperidol hatóanyag receptet és gyógyszertárat igényel bármilyen dózisban és mennyiségben.

Mióta ismert a haloperidol?

A haloperidolt tartalmazó antipszichotikus gyógyszert Paul Janssen orvos és vegyész fedezte fel, és a Janssen Pharmaceutica gyógyszergyártó cég 1958 -ban regisztrálta klinikai vizsgálatokra. Először 1959 -ben hagyták jóvá Belgiumban, később pedig egész Európában. Az USA -ban a körülbelül egy időben felfedezett antipszichotikus perfenazint sokáig használták, mielőtt a haloperidol hatóanyag elkapta volna.

Címkék:  Betegségek megelőzés utazási orvostudomány