A pajzsmirigy szintje

és Rudolf-Müller Éva orvos

Dr. med. Reiter Andrea szabadúszó író a orvosi szerkesztőségében.

További információ a szakértőiről

Eva Rudolf-Müller szabadúszó író a orvosi csapatában. Humán orvostudományt és újságtudományokat tanult, és többször dolgozott mindkét területen - orvosként a klinikán, recenzensként és orvosi újságíróként különböző szaklapokban. Jelenleg az online újságírásban dolgozik, ahol széles körű gyógyszert kínálnak mindenkinek.

További információ a szakértőiről A összes tartalmát orvosi újságírók ellenőrzik.

A pajzsmirigy értékek (TSH, T3 és T4) segítségével ellenőrizheti, hogy a pajzsmirigy működése zavart -e. A T3 és a T4 a pajzsmirigyben keletkezik. Kialakulásuk a jódellátottságtól függ. A TSH -t az agyalapi mirigy bocsátja a vérbe, hogy szabályozza a pajzsmirigyhormonok termelését. Olvasson többet a pajzsmirigy értékeiről és a megváltozott mért értékek jelentéséről!

Mi a pajzsmirigy szintje?

A pajzsmirigy hormontermelése az agyalapi mirigyhez való viszonyban igazodik az adott szükségletekhez. A vérben lévő pajzsmirigy -értékek tehát nemcsak azt mutatják, hogy a pajzsmirigy hogyan működik, hanem azt is, hogy működik -e a kontrollhurok és mennyire.

Különbséget tesznek az agyalapi mirigyben termelt TSH („központi pajzsmirigyérték”, tirotropin) és a pajzsmirigyben termelt T3 és T4 („perifériás pajzsmirigyérték”) között.

TSH szint

A TSH -t (tirotropint) az agyalapi mirigy szabadítja fel, és a vérrel eléri a pajzsmirigyet. Ott serkenti a jódfelvételt, valamint a T4 és T3 termelését. Ha e két pajzsmirigyhormon koncentrációja megnő a vérben, a TSH termelése csökken, mert a pajzsmirigy kevesebb stimulációt igényel. Az agyalapi mirigy és a pajzsmirigy tehát összefügg egymással.

Erről bővebben a TSH érték című cikkben olvashat!

T3 és T4

A T3 (trijód-tironin) és a T4 (tiroxin, L-tiroxin) többnyire úgynevezett transzportfehérjékhez kötődnek a vérben. Azonban csak a megkötés nélküli, azaz „szabad” T3 és T4 (pontos megnevezés: fT4 és fT3) működhet hírvivő anyagként a szervezetben. Itt az fT3 a hatékonyabb a két pajzsmirigyhormon közül. A T4 elsősorban a T3 prekurzora (prohormonja). Szükség szerint a test sejtjeiben T3 -vé alakul.

A T3 biológiai felezési ideje körülbelül 19 óra: ennyi idő elteltével az eredeti hormonmennyiség fele lebomlik. Ezzel szemben a T4 biológiai felezési ideje körülbelül 190 óra. Ezenkívül körülbelül háromszor annyi T4 kering a vérben, mint a T3.

A T3 és T4 hatása

A pajzsmirigyhormonok sokféle módon szabályozzák az anyagcserét azáltal, hogy befolyásolják a különböző fehérje anyagok szintézisét a szervezet sejtjeiben. Emellett elősegítik a hormonok felszabadulását bizonyos szervekben, például a hasnyálmirigyben és a mellékvesékben. Gyermekkorban a pajzsmirigyhormonok nagy jelentőséggel bírnak a növekedés és az agy fejlődése szempontjából. Összefoglalva, a pajzsmirigyhormonok fő hatásai a következők:

• Növekszik az anyagcsere aktivitása nyugalomban (bazális anyagcsere sebesség) és ezáltal az oxigénfogyasztás
• A fehérjeszintézis, a szénhidrát- és zsíranyagcsere elősegítése
• A hőmérleg és a testhőmérséklet szabályozása
• A noradrenalin és az adrenalin stresszhormonok hatásának fokozása (a pulzusszám és a vérnyomás emelkedik, és a szív gyorsabban ver)
• A növekedés, különösen az ideg- és csontrendszer elősegítése az embrionális és gyermekfejlődésben
• A koleszterin kiválasztásának növekedése

Mikor határozzák meg a pajzsmirigy szintjét?

A pajzsmirigyhormonokat a következő kérdésekre határozzák meg:

• Van pajzsmirigy alul- vagy túlműködés?
• Zavarban van-e az agyalapi mirigy hormonális szabályozási köre túl- vagy alulműködés esetén?
• Van -e alulműködő agyalapi mirigy?
• A pajzsmirigy gyulladt?
• A pajzsmirigy alulműködését megfelelő mennyiségű hormonnal kezelik?

Továbbá a TSH-t minden műtét előtt meg kell határozni (anesztézia tolerancia!) És minden radiológiai vizsgálat előtt jódtartalmú kontrasztanyaggal. Ez az érték önmagában általában elegendő, mert a pajzsmirigy működésének károsodása esetén is megváltozik.

Vérértékek: pajzsmirigy és agyalapi mirigy

A következő normál pajzsmirigy -értékek vonatkoznak a felnőttekre:

Pajzsmirigy szint	Normál érték (vérszérum)
TSH-bazális	0,27-4,2 µlU / ml
ingyenes T3 (fT3)	3,4 - 7,2 pmol / l
Összesen T3	0,52 - 2,05 µg / l
ingyenes T4 (fT4)	0,73-1,95 ng / dl
Összesen T4	43-111 ng / ml

Egyéb normál értékek vonatkoznak a gyermekekre életkortól függően.

Mikor emelkedik vagy csökken a pajzsmirigy szintje?

A normál pajzsmirigy -értékek normálisan működő pajzsmirigyet és ép vezérlőhurkot jeleznek. A megváltozott értékek főként akkor jelentkeznek, ha a pajzsmirigy túl kevés vagy túl sok pajzsmirigyhormont termel.

Néha az agyalapi mirigy elégtelen tirotropint (és más hormonokat) is termel. Az egyik az agyalapi mirigy elégtelenségéről beszél. Nagyon ritkán az agyalapi mirigy daganata is túl sok tirotropint termelhet. Ha a TSH érték megváltozott, a T3 és a T4 is meghatározásra kerül. Ennek eredményeképpen a pajzsmirigy értékek jellemző konstellációi különböző betegségek esetén:

A tirotropin emelkedett, a T3 és a T4 csökkent:
Ez a csillagkép a pajzsmirigy alulműködéséről (hypothyreosis) beszél. A T3 és T4 értékei csökkennek, mert a pajzsmirigy nem termel elegendő mennyiségű két hormont. Erre reagálva az agyalapi mirigy megpróbálja fokozni a pajzsmirigy működését a tirotropin fokozott felszabadulásával. A hypothyreosis főként autoimmun pajzsmirigy -rendellenességekben (például Hashimoto -pajzsmirigy -gyulladásban) fordul elő.

A tirotropin csökkent, a T3 és a T4 emelkedett:
Pajzsmirigy túlműködés (hyperthyreosis) esetén a pajzsmirigy perifériás értékei túl magasak. Ezért az agyalapi mirigy ezt próbálja ellensúlyozni a TSH -termelés csökkentésével. A megnövekedett T3 és T4 értékek a következő betegségekben fordulnak elő:

• Graves -betegség vagy pajzsmirigy -gyulladás az akut epizódban
• autonóm hormontermelő pajzsmirigy adenoma ("forró csomó")
• A pajzsmirigy megnagyobbodása (golyva, "golyva")

A tirotropin csökkent, a T3 és a T4 csökkent:
Ez az értékállomány az agyalapi mirigy ritka hipofunkciójára utal. Valójában több tirotropint kell készítenie, ha a T3 és a T4 túl alacsony. Ez azonban nem lehetséges, ha az agyalapi mirigy alulműködik.

Vigyázat: A pajzsmirigy értékének változását nem mindig valamilyen betegség okozza, de néha bizonyos gyógyszerek is. Például a TSH felszabadulását csökkentheti az antikoaguláns heparin, és növelheti bizonyos pszichiátriai betegségek elleni hatóanyagok (például haloperidol).

A pajzsmirigy szintjének változása: mit kell tenni?

Ha egy vagy több pajzsmirigy -érték megváltozik, az endokrinológusnak (hormonzavarok szakemberének) további vizsgálatokat kell kezdeményeznie az ok megállapítása érdekében.

Általában először a pajzsmirigy szonográfiáját (ultrahangos vizsgálatát) végzik, hogy alaposabban megvizsgálják szerkezetét. A méret és a textúra változásai felfedhetők. A pajzsmirigy metabolikus aktivitásának meghatározására úgynevezett szcintigráfia is használható. Néha a pajzsmirigyet is ki kell lyukasztani, hogy szövetmintát kapjunk - például rák gyanúja esetén.

Miután kiderült a pajzsmirigy -értékek megváltozásának oka, sok esetben gyógyszeres kezelés is megkezdhető.

Címkék:  táplálék Baba Gyermek drogok