A trombin ideje

és Rudolf-Müller Éva orvos

Eva Rudolf-Müller szabadúszó író a orvosi csapatában. Humán orvostudományt és újságtudományokat tanult, és többször dolgozott mindkét területen - orvosként a klinikán, recenzensként és orvosi újságíróként különböző szaklapokban. Jelenleg az online újságírásban dolgozik, ahol széles körű gyógyszert kínálnak mindenkinek.

További információ a szakértőiről A összes tartalmát orvosi újságírók ellenőrzik.

A trombin idő (más néven plazma thrombin time, PTZ) egy laboratóriumi paraméter a véralvadás ellenőrzésére. A vérplazmából határozzák meg, amelyet a laboratóriumban összekevernek a véralvadási faktor trombinnal. Az orvos gyakran használja a trombin idő mérését az antikoaguláns heparinnal végzett kezelés monitorozására. Itt mindent elolvashat, amit a trombin idejéről, annak meghatározásáról és a normál értékek alkalmazásáról tudni kell.

Mennyi a trombin ideje?

A trombin idő laboratóriumi érték, amely ellenőrzi a véralvadás egy részét. Ezt úgy határozzák meg, mint amennyi idő alatt a fibrinogén fibrinné alakul.

Ha érrendszeri sérülés van, a szervezet megpróbálja megállítani a kialakult vérzést. Az első lépés a vérzéscsillapítás, más néven primer hemosztázis: speciális hírvivő anyagok (mediátorok) aktiválják a vérlemezkéket (trombocitákat), amelyek a helyszínen dugót képeznek, és így lezárják a szivárgást.

De ez a dugó még mindig elég instabil, és először meg kell erősíteni. Itt kezdődik az úgynevezett másodlagos hemosztázis vagy véralvadás. Reakcióláncból áll, amely számos alvadási tényezőből áll. A reakciólánc végén a fibrin rostfehérje található, amely hálózati szerkezetként lefedi a vérlemezke dugót, és így stabilizálja azt. A fibrin prekurzora a fibrinogén - a trombin felelős a fibrinré történő átalakításáért.

Mikor határozzák meg a trombin idejét?

Az orvos határozza meg a trombin idejét a heparin- vagy fibrinolízis -terápia monitorozására. Hasznos lehet a zavart fibrinogén termelés diagnosztizálására is.

Trombin idő: melyik érték normális?

A trombin idejét a vérplazmából határozzák meg, amelyet eltávolításakor citráttal kevernek össze. Ez megakadályozza a véralvadást a vizsgálat idejéig. A laboratóriumban a laboratóriumi orvos ezután kis mennyiségű trombint ad hozzá. Ezután meghatározza a fibrinképződésig eltelt időt, ami általában 20-38 másodperc. A normál érték azonban a hozzáadott trombin mennyiségétől függően változhat.

Mikor csökken a trombin ideje?

A rövidített trombinidőnek nincs jelentősége. Legfeljebb a vérben lévő nagy mennyiségű fibrinogénre utalhat (hiperfibrinogenémia).

Mikor hosszabbítják meg a trombin idejét?

A megnövekedett trombin idő a következő esetekben fordul elő:

• Májzsugorodás
• Kollagenózisok (kötőszöveti betegségek)
• Plasmacytoma (myeloma multiplex)
• Nefrotikus szindróma
• Újszülöttek (itt a PTZ kiterjesztésnek nincs betegségértéke, de normális)
• a fibrinogén súlyos vagy teljes hiánya (afibrinogenémia)
• a fibrin fokozott lebomlása (hiperfibrinolízis) és ennek következtében a fibrinogén hiány
• fokozott véralvadási faktorok fogyasztása a fogyasztási koagulopátia miatt (például sokk vagy szepszis miatt = "vérmérgezés")

A PTZ kiterjesztésének másik gyakori oka bizonyos gyógyszerek, például penicillin, trombin inhibitorok, például hirudin vagy heparin alkalmazása. Még egy kis adag heparin is meghosszabbítja a trombin idejét, ezért a laboratóriumi érték nagyon jó teszt a heparinterápia ellenőrzésére vagy a túladagolás kimutatására.

Mi a teendő, ha a trombin ideje megváltozott?

A plazma trombin idejének meghosszabbodása esetén az orvosnak ki kell derítenie az okát és tisztáznia kell a lehetséges betegségeket. Ehhez gyakran további laboratóriumi értékeket kell meghatározni, kivéve, ha azokat már a kezdeti vizsgálat során mérték.

Ha a beteg heparint kap, a trombin idejének körülbelül 35 másodpercre való növekedése normális. Ha azonban a trombin ideje jelentősen hosszabb, szükség lehet az adag módosítására.

Címkék:  férfi egészség Menstruáció hírek