Köröm psoriasis

Florian Tiefenböck humán orvostudományt tanult az LMU Münchenben. 2014 márciusában csatlakozott ahoz diákként, és azóta orvosi cikkekkel támogatja a szerkesztőséget. Miután megkapta az orvosi engedélyét és a belgyógyászati ​​gyakorlati munkát az Augsburgi Egyetemi Kórházban, 2019 decembere óta a csapat állandó tagja, és többek között biztosítja a eszközök orvosi minőségét.

Florian Tiefenböck további bejegyzései A összes tartalmát orvosi újságírók ellenőrzik.

A köröm pikkelysömörével a pikkelysömör megjelenik a kéz vagy a láb körmein. A gyulladásos folyamatok megváltoztatják a körmök alakját és színét. Néha a köröm meglazul vagy leesik. A betegeknek sok türelemre van szükségük, amíg a pszoriázisos körmök kezelése látható eredményeket nem mutat. Itt megtudhatja, milyen terápiás lehetőségek állnak rendelkezésre a köröm pikkelysömörére, mik az okai és mit tehet saját maga.

Ennek a betegségnek az ICD -kódjai: Az ICD -kódok nemzetközileg elismert orvosi diagnosztikai kódok. Megtalálhatók például az orvos leveleiben vagy a keresőképtelenségi igazolásokon. L41M07L40

Rövid áttekintés: köröm psoriasis

• Leírás: a kéz vagy a láb körmeinek pikkelysömöre
• Tünetek: foltos körmök, olajfoltok, morzsalékos körmök, a köröm lehámlik (onycholysis), körömredő pikkelysömör
• Diagnózis: A körmök tipikus megjelenése, különösen akkor, ha a pikkelysömör a test más részein jelentkezik; nagyon ritkán biopszia
• Köröm psoriasis vagy körömgomba: a különbség nem mindig egyértelmű, mindkettő egyszerre fordulhat elő, körömgomba gyakrabban a körmökön
• Terápia: külső kezelés fényre, tablettákra, injekciókra vagy infúziókra súlyos körömpikkelysömörben (biológiai gyógyszerek, immunszuppresszánsok és mások)
• Prognózis: A kezelés általában hosszú és összetett

Köröm psoriasis: mi ez?

Ha a pikkelysömör a kéz- vagy lábkörmöket érinti, az orvosok a köröm pikkelysömöréről beszélnek. A pikkelysömörben szenvedő betegek körülbelül felénél köröm psoriasis is kialakul.

Ha az ízületek a pikkelysömör (pikkelysömör arthritis) részeként is meggyulladnak, az esetek körülbelül háromnegyedében pszoriázisos körömváltozások is előfordulnak. A köröm psoriasis önmagában ritkán fordul elő (körülbelül 5 százalék).

A pikkelysömör gyulladásos bőrbetegség. Az eddigi kutatások szerint az immunrendszer a szervezet saját sejtjei ellen irányul, gyulladást eredményezve. A pikkelysömör tehát az egyik autoimmun betegség.

A köröm psoriasisában gyulladásos folyamatok zajlanak elsősorban a körömágyban és a körömmátrixban, amelyből a látható körömrész jön létre. Ezt összeolvasztja az alatta lévő bőr, a körömágy. Ha a körömágy és a körömmátrix kórosan megváltozik, akkor a köröm (körömlemez) alakja, szerkezete és színe is megváltozik.

Akut köröm psoriasis

Akut formában a pikkelysömör elsősorban az ujjak végét, de gyakran az egész ujjat is meggyulladja, és a köröm deformálódik. Az érintett köröm vagy köröm néha teljesen leválik. Az akut köröm psoriasis gyakran nagyon fájdalmas.

Krónikus köröm psoriasis

A köröm psoriasis gyakrabban krónikus. A körmök lassan változnak a gyulladásos folyamatok miatt. Ezek befolyásolhatják a körömmátrixot, a körömágyat és a körömredőt. Mivel a köröm meglehetősen lassan nő, a körömváltozások is sokáig láthatóak.

Hogyan ismerhetem fel a köröm psoriasisát?

A köröm pikkelysömör egy vagy több körömön egyszerre jelentkezhet, mind a kézen, mind a lábfejen. A pikkelysömör a körmön vagy a körmön nagyon különböző módon fejezheti ki magát. Vannak, akiknek egyszerre több körömváltásuk is van, másoknak csak egyetlen tünetük van.

Nail changes in nail psoriasis

A köröm psoriasisában a következő változások fordulhatnak elő:

Pöttyös körmök

Ezzel a tünetkel a körömlemez pontszerű bemélyedésekkel rendelkezik, amelyek általában nem haladják meg a millimétert. Általában több ilyen mélyedés, más néven gödröcskék vannak a fertőzött körömön. A pikkelysömörben szenvedő betegek körülbelül háromnegyedének körömfoltja van. Ezek a leggyakoribb pszoriázisos köröm elváltozások.

foltok

Néha a köröm psoriasis fehér foltokként jelenik meg a körömlemezen (leukonychia). Vörös foltok a köröm félholdján (lunula) is jelezhetik a köröm pikkelysömörét.

Psoriasisos olajfolt

A körmök psoriasisának legismertebb elszíneződése az olajfoltok. A körmök ezután elszíneződnek, helyenként sárgás vagy barnás színűek. Olajfoltok akkor keletkeznek, amikor a körömágy gyulladt, és több pehely képződik a körömlemez alatt.

Onikolízis

Ha a körömágy gyulladása súlyos pelyhesedést okoz, a körömlemez gyakran részben vagy teljesen leválik. Az orvosok ezután részleges vagy teljes onycholízisről beszélnek. Ez a köröm psoriasisos betegek körülbelül felét érinti.

Hasított vérzés

Az orvosok vérzést neveznek a finom vérzést a körömágy töredékében. Vékony, hosszúkás és a vérzési kortól függően vörös, vörösesbarna vagy feketés vonalak csillognak a körömlemezen. Az osztott vérzések a körömmel együtt nőnek. Ha eléri a köröm elülső szélét, könnyen eltávolíthatók.

Morzsa körmök

Morzsolt körmök esetén az érintett ujj körömlemeze szétesik. A pikkelysömör különösen súlyos formája a körmön, amelyben a tényleges körömszerkezet teljesen megsemmisül. Az orvosok itt is onychodistrofiáról beszélnek. A morzsalékos körmök akkor keletkeznek, amikor a pikkelysömör egyszerre érinti a körömmátrixot és a körömágyat.

Nail fold psoriasis

A pikkelysömör a köröm körüli bőrt is érintheti. Aztán az egyik a körömredő pikkelysömörről beszél. Ez gyakran a köröm megváltozásához is vezet, még akkor is, ha maga a köröm nem érintett. A körmök ekkor erősen hullámosak, vagy általában keresztirányú megvastagodással rendelkeznek. Ezek a tünetek a köröm pikkelysömörével is megfigyelhetők.

Köröm psoriasis fájdalom

Súlyos esetekben a köröm pikkelysömöre fájdalmas lehet, különösen járás és fogás közben. A köröm pikkelysömöre ezután sok tevékenységben akadályozza a szenvedőket, legyen az otthon, szabadidejükben vagy a munkahelyen. Az élet minősége erősen korlátozott.

Pszichológiai stressz a köröm pikkelysömöréből

A pöttyös körmök, az olajfoltok vagy az onycholízis pszichológiailag nagyon megterhelő sok szenvedő számára, mert a sérült vagy elszíneződött körmök gyorsan társulnak a nem megfelelő személyes gondoskodáshoz. Ezért a köröm pikkelysömörben szenvedő betegek gyakran megpróbálják a lehető legnagyobb mértékben elrejteni a körmöket és a kezeket.

Néha fokozatosan visszavonulnak társadalmi kapcsolataiktól, mert kényelmetlenül érzik magukat a körmeikkel. Ez egy másik ok, amiért fontos, hogy a köröm pikkelysömörét a lehető leghamarabb kezeljék, miután bekövetkezett.

Psoriasis kéz

Ha a bőrön élesen meghatározott, kivörösödött és enyhén kiemelkedő foltok vannak, amelyek ezüstfehér pikkelyekkel vannak borítva, akkor nagyon valószínű, hogy a léziók pikkelysömör.

Hogyan kell kezelni a köröm pikkelysömörét

A köröm psoriasisának kezelése sok türelmet igényel. Több hónapig tart. A kéz és a körmök pikkelysömörének sikeres kezelésének legjobb módja a bőrgyógyász. Ezenkívül maga is sokat tehet a gyógyulási folyamat támogatása érdekében.

Külső és belső kezelés lehetséges. Hogy melyiket választja, egyrészt a köröm állapotától függ, vagyis attól, hogy a körmök mennyit változtak a pikkelysömör miatt. Másrészt attól is függ, hogy a betegség mennyire terheli a beteget.

Ezenkívül az orvos azt is ellenőrzi, hogy például a korábbi betegségek ellen szólnak -e egyes hatóanyagok használata. A gyermekvállalási vágy a terápia megválasztását is befolyásolja, mivel sok gyógyszer nem alkalmazható, de a tervezett terhesség előtt is. Beszéljen orvosával is kívánságairól és félelmeiről.

Külső terápia

Különösen a köröm pikkelysömörének enyhe formái esetén az orvos általában külső (helyi) terápiát választ. Többek között olyan krémeket, kenőcsöket, oldatokat, vakolatokat vagy lakkokat használnak, amelyeket egy vagy több hatóanyaggal összekevertek.

Különösen a külső kezelés általában nagyon időigényes. Mivel a hatóanyagok alig vagy csak nagyon rosszul tudnak áthatolni a körömlemezen. Néha elősegíti a körömlemez lágyítását. Hosszú időbe telik, amíg az egészséges köröm visszanő. Gyakran csak az első sikereket látja sok hónapos következetes használat után.

Aktív összetevők külső használatra

A köröm pikkelysömör ellen használt helyi anyagok a következők:

• Kortizon (gyakran D3 -vitaminnal kombinálva)
• Karbamid (általában 15%, súlyos esetekben 40%, és a köröm leválik vagy leválik)
• D3 -vitamin (kalcipotriol)
• Lófarok
• Retinoid tazaroten (A -vitamin -származék)
• 5-fluorouracil (csak nagyon súlyos esetekben, általában karbamiddal vagy szalicilsavval kombinálva)
• Takrolimusz (kalcineurin -inhibitor, ígéretes egy vizsgálatban)
• Ciklosporin (ígéretes egy tanulmányban)

A legtöbb ilyen készítmény még jobban működik légmentesen záródó kötés (elzáró kötés) alatt.

Kortizon injekciók: Az orvos beadhatja a kortizont a körömmátrix köré és a körömlemez alá is. Ez az eljárás azonban általában súlyos fájdalmat okoz, még akkor is, ha jól működik a köröm psoriasisával szemben. Gyakran szükség van több alkalomra (2-4 havonta).

Egyéb külső kezelési lehetőségek

Az említett gyógyszeres terápiákon kívül más kezelési lehetőségek is vannak. A gyakorlatban azonban csak egyedi esetekben alkalmazzák.

Elektroterápia: Egyes orvosok úgynevezett interferenciaárammal kezelik a beteg körmöket.

Röntgen terápia: A szakorvosok nagyon ritka esetekben röntgensugarakat is alkalmaznak.

PUVA terápia: Az úgynevezett PUVA terápia UV sugárzással sok időt és türelmet igényel. A pikkelysömör hatóanyagot arra használják, hogy a köröm pikkelysömörét fényérzékennyé tegyék minden nap több héten keresztül, majd UV-A sugárzással besugározzák.

Lézerek: Számos tanulmány ígéretes eredményeket mutat a lézersugarak kezelésében, például a szemlézerekből (excimer lézer) vagy a szőrtelenítésből és a tetoválás eltávolításból (Nd-YAG lézer).

Belső terápia

Az orvos súlyos esetekben belső (szisztémás) köröm psoriasis terápiát javasol. Akkor is használják, ha a külső kezelés nem volt sikeres. A betegeknek vagy tablettákat, injekciókat adnak be a bőr alá / az izomba, vagy rendszeres időközönként speciális infúziót kapnak a köröm pikkelysömör elleni hatóanyagokkal.

A belső terápia erősebb hatással bír, mint a külső alkalmazás más szervekre. Ott esetleg problémákat okozhat. Ezért az orvos tájékoztatni fogja Önt a lehetséges mellékhatásokról, amelyekre figyelnie kell.

Köröm psoriasis - biológiai

Ezek a hatóanyagok speciálisan előállított fehérjék, amelyek bizonyos gyulladásos hírvivők vagy immunsejtek ellen irányulnak. Ily módon megállítják a köröm pikkelysömörének gyulladásos folyamatait is. A biológiát sokan ismerik a reuma kezelésében. A következő anyagok különösen hatékonyak a pikkelysömör ellen:

• TNF-alfa inhibitorok: például infliximab, adalimumab, golilumab, efalizumab, etanercept; Az Etanercept a köröm pikkelysömörben szenvedő gyermekek kezelési lehetősége (egyébként csak külső terápia javasolt).
• Ustekinumab: gátolja az interleukin gyulladásos hírvivő anyagát 12/23
• Secukinumab: blokkolja az interleukin-17A hírvivő anyagot
• Ixekizumab: az interleukin-17A-t is megköti és inaktiválja

Egyéb gyógyszerek a köröm pikkelysömöréhez

A biológiai gyógyszerek mellett más belső gyógyszerek is alkalmazhatók a köröm pikkelysömörének kezelésére. A köröm pikkelysömöre a következő gyógyszerekkel teljesen visszafejlődik:

• Fumársav -észter
• Ciklosporin
• Retinoid acitretin
• Metotrexát (különösen egyidejű pszoriázisos ízületi gyulladásban)
• Apremilast
• Tofacitinib

Köröm psoriasis otthoni jogorvoslatok és gyógynövények

Néhány beteg otthoni gyógymódokra és gyógynövényekre támaszkodik a psoriasis köröm kezelésében. A hatás azonban gyakran nem garantált orvosi szempontból.

A következő házi gyógymódok és gyógynövények állítólag elsősorban a pikkelysömörben segítenek, ezért köröm pikkelysömörre is alkalmazhatók. Állítólag ellensúlyozzák a gyulladásos folyamatokat, és például enyhítik a viszketést, bőrpírt és hámlást.

• Aloe vera
• Kapszaicin (chili paprikából)
• Indigo naturalis olajkivonatként (külsőleg alkalmazva, a tanulmány előnyös)
• Gyógyító földpárnák
• Oregon szőlő krémek és kenőcsök
• Búza- és zabkorpás fürdők
• Teafaolaj (külsőleg)
• Ligetszépeolaj (külsőleg)
• Mandulaolaj (külsőleg)
• Fekete tea párnák és borogatások
• Tejbogáncs teapárnák és borogatások
• Árvácska teapárnák és borogatások
• Quark pakolások, csomagok vagy dörzsölések
• Körömvirág kenőcs a körömágy gyulladására
• Kamilla kivonat a körömágy gyulladására

Az otthoni jogorvoslatok és a gyógynövények önmagukban nem elegendőek a köröm pikkelysömörének sikeres kezelésére. Ezért kérjen tanácsot egy bőrgyógyásztól (bőrgyógyásztól), és beszélje meg vele a megfelelő terápiát.

Tippek a köröm pikkelysömöréhez

Van néhány dolog, amit a szívére vehet, hogy enyhítse kényelmetlenségét vagy megelőzze a köröm további károsodását. Ha vigyáz a körmére, megelőzheti az új vagy további köröm pikkelysömörét.

Védje körmeit!

Ha sok vízzel, erős vegyszerrel vagy más káros anyaggal dolgozik (pl. Tisztításkor), mindig viseljen kesztyűt. Javasoljuk, hogy vékony pamutkesztyűt viseljen durva és durva munkakesztyű alatt. Ha a pikkelysömör érintette a körmöket, ügyeljen arra, hogy laza vagy puha cipőt viseljen, amely nem csíp.

Ne terhelje tovább a körmét!

Nem szabad harapni a körmét, vagy még a kutikulát sem. Ezenkívül kerülje az agresszív körömlakklemosókat, különösen azokat, amelyek acetont tartalmaznak. Ezenkívül ne használja a körmeit eszközként. A nyomás vagy a véraláfutás a köröm pikkelysömörét szükségtelenül rosszabbá teszi.

Vigyázz a körmödre!

Vágja le körmeit a lehető legrövidebbre. Ez különösen igaz, ha sokat dolgozik a kezével. Enyhe esetekben elegendő egyszerűen kezet mosni vágás előtt. Ezután meg kell zsírozni a körmöket, hogy ne vágjanak olyan könnyen vágás közben.

Fürdők áztatáshoz!

Súlyos esetekben segít áztatni a körmöket langyos vízben, olajfürdővel vagy kevés tengeri sóval keverve. Ez azt jelenti, hogy ezután különösen jól és gyengéden kezelhetők. Ez megkönnyíti a psoriasis körmök megbirkózását a vágással.

Az orvosi kozmetikumok és a lábápolás segíthetnek!

Ha kétségei vannak, forduljon szakemberekhez, például orvosi lábápoláshoz (podiatrist). Egy lábgyógyász vagy egy tapasztalt kozmetikus ismét megvastagítja és megvékonyítja a megvastagodott vagy deformált körmöket. Ismét tanácsos előtte puhítani a körmöket. Feltétlenül gondoljon a környező bőrre is, amelyet hidratáló krémmel ápolhat.

Szépítheti a körmét!

Zavar a körmök kinézete? Itt, attól függően, hogy a köröm pikkelysömör mennyire hangsúlyos, a műköröm (használjon gyengéd ragasztót) vagy az orvosi körömlakk segíthet. Ideális esetben a körmök ápolása után le kell fedni vele a körmeit.

Kerülje a stresszt!

Ez nem csak a pszichológiai stresszt foglalja magában, például a munkából. A dohányzás, a sok alkohol, valamint a fűszeres és zsíros ételek is stresszt okoznak a bőrön. Próbálja meg elkerülni ezeket a stresszhatásokat. Biztosítson elegendő pihenést, például sétáljon a friss levegőn. Nyáron élvezze a tengeri fürdőket vagy a nyugtató hegyi levegőt.

Köröm psoriasis: okok és kockázati tényezők

A pikkelysömör pontos okai még nem teljesen tisztázottak. Tudjuk azonban, hogy ez az immunrendszer rendellenessége. A bőr pikkelysömöréhez hasonlóan a körmök pikkelysömöre ezért nem fertőző.

Pikkelysömörben az immunrendszer gyulladásos reakciókat okoz, mint például a bőrsérülés. Az immunsejtek különféle hírvivő anyagokat szabadítanak fel. Egyrészt felgyorsítják a bőr megújulásának folyamatait. Másrészt fenntartják a gyulladásos választ.

A gyulladás vöröses és pelyhes gócai alakulnak ki. Élesen elhatároltak és gyakran viszketnek. Ugyanezek a gyulladásos folyamatok zajlanak a köröm pikkelysömörében is. De elsősorban a körömágyban és a körömmátrixban fordulnak elő.

Genetikai hajlam

Azok a gyermekek, akiknek közvetlen rokonai pikkelysömörben szenvednek, fokozott kockázatot jelentenek a pikkelysömör kialakulására is. A szakértők genetikai hajlamról beszélnek, amely vitathatatlan a körmök vagy a bőr pikkelysömörében. De nem mindenki kockázati génnel rendelkezik pikkelysömörrel.

A pikkelysömör kiváltó tényezői

Számos úgynevezett trigger tényező létezik. Pikkelysömört váltanak ki, vagy újabb fellángolást okoznak. Ezek tartalmazzák

• Fertőzések
• feszültség
• Bizonyos gyógyszerek
• Bőr sérülések
• leégés
• Mechanikai ingerek, például nyomás vagy karcolás
• Hormonális változások (pl. Menopauza, pubertás).

Köröm psoriasis és ízületi diszkomfort

A köröm psoriasis és az ízületi gyulladás (ízületi gyulladás) szorosan összefügg. Sok pikkelysömörben szenvedő embernél a körmök pikkelysömörében is szenved.

Ezenkívül a súlyos köröm psoriasis gyakran súlyosabb ízületi vagy bőrváltozásokat eredményez. Ha a pikkelysömör hosszú ideig tart, akkor a pikkelysömör további jeleinek kockázata nő. A pontos kapcsolat azonban (még) nem tisztázott.

Az orvosok azt gyanítják, hogy a gyulladásos folyamatok terjednek. Az anatómia fontos: a körmök, az inak, az ínrögzítés, a csonthártya és végül az ízület kapcsolódik egymáshoz. Például néhány köröm pikkelysömörben szenvedő embernek fáj a körme. Az ottani ízület is gyulladt, és gyakran az extensor inak (enthesitis) is.

Ha a periosteum is érintett, az orvosok az úgynevezett POPP-szindrómáról (pszoriázisos onycho-pachydermo-periostitis) beszélnek.

Köröm psoriasis: diagnózis és vizsgálat

Az úgynevezett bőrgyógyász (bőrgyógyász) felelős a bőr- vagy körömbetegségekért. Gyakran első ránézésre felismeri a pikkelysömört a körmén és a lábkörmén - különösen akkor, ha a beteget már pikkelysömör vagy pszoriázisos arthritis miatt kezelik.

Ebben az esetben a körömváltások elegendőek a köröm pikkelysömörének diagnosztizálásához. A bőrgyógyász gyakran készít képeket, hogy dokumentálja a betegség lefolyását és jobban felmérje azt.

További vizsgálatok általában nem szükségesek.

Ha a betegnek állítólag csak a körmében vannak változások, az orvos további kérdéseket tesz fel, például:

• Szülei vagy testvérei pikkelysömörben szenvednek?
• Volt már olyan változás a bőrén, mint például vöröses, élesen körülhatárolt gócok, amelyek pelyhesedtek vagy viszkettek?
• Fájdalmas egyes ízületei?
• Duzzadt egyes ízületek, ujjak vagy lábujjak?

Ezenkívül az orvos megvizsgálja az egész bőrt. Előfordulhat, hogy olyan pikkelysömör foltokat talál, amelyeket a beteg még nem vett észre, például a hajjal borított fejbőrön vagy a fenékredőben.

Köröm psoriasis vagy más körömbetegség?

Nehezebbé válik, ha csak a körmöket kórosan megváltoztatják. Ebben az esetben az orvosnak meg kell különböztetnie a köröm pikkelysömörét más körömbetegségektől, például a lichen planus (itt általában elvékonyodott körömlemez) vagy az ekcéma körmétől (gyakori vagy krónikus kiütésekkel a kezén).

Körömgomba vagy köröm psoriasis?

A köröm pikkelysömörének és a körömgomba (onychomycosis) megkülönböztetése különösen bonyolult lehet - mivel a köröm elváltozásai hasonlóak. Gyakran előfordul a köröm sárgás elszíneződése vagy a megvastagodott körömlemez. A köröm leválik, vagy egyes esetekben szétesik, mind a köröm pikkelysömörében, mind a gombás fertőzéseknél.

Különbségek a köröm pikkelysömör és a körömgomba között

A pikkelysömör gyakrabban érinti a körmöket, mint a lábkörmöket. A körömgomba viszont elsősorban a körmöket érinti. Ha csak a körmöket érinti a köröm pikkelysömör, ez megnehezíti a diagnózist.

Ezenkívül a két betegség a következő pontokban különbözik:

• A jelenlegi ismeretek szerint a köröm pikkelysömör autoimmun betegség, ezért nem fertőző. A köröm gombás fertőzése jó.
• Körömgomba esetén a köröm sokkal lassabban nő, mint a köröm pikkelysömörével. Ez utóbbiban a növekedési folyamatokat felgyorsítja a gyulladás.
• A pont körmök a köröm pikkelysömörére jellemzőek. Ritkán fordulnak elő körömgombákban.
• A körömgomba erős szagú, különösen ha nem kezelik. A köröm psoriasis általában szagtalan.

Sav teszt

Annak érdekében, hogy végre megtudja, hogy a beteg köröm psoriasisban vagy körömgombában szenved -e, az orvos körömvizsgálatot végez. Mikroszkóp alatt nézi őket. Gombás fertőzés esetén gombaspórákat és szálakat (micélium) talál.

Gomba kultúra

Ezenkívül a gombák úgynevezett gombakultúrában nőnek. Ehhez a szakértők a savpróba segítségével próbálnak gombákat termeszteni speciális táptalajokon. Ha gombák nőnek, az orvosok pozitív gombakultúráról beszélnek.

A betegek azonban szenvedhetnek a köröm pikkelysömörében és a körömgombában is. Egyes tanulmányok azt is kimutatták, hogy a körömgomba gyakoribb a pikkelysömörben szenvedő betegeknél. A kutatóknak azonban eddig nem sikerült egyértelmű összefüggést találniuk.

Ha a köröm pikkelysömörében szenved, és gyanítja, hogy egy körömgomba további fertőzést okoz, beszéljen orvosával. Felírja Önnek a gomba elleni gyógyszert, amelyet gombaellenes szernek neveznek.

Szövetminta (biopszia)

Szövetkivonás nagyon ritkán szükséges a köröm pikkelysömörének meghatározásához. Az orvosok csak akkor végzik el, ha az összes korábbi vizsgálat nem hozott egyértelmű eredményt. Általában a szövetmintát a körömágyból nyerik.

Pontozási rendszerek

Idővel a szakértők különféle úgynevezett pontozási rendszereket fejlesztettek ki a köröm pikkelysömörének teljes mértékű rögzítésére. A pontszámok eredménye egy számérték. Ez szemlélteti, hogy mennyire súlyos emberek érintettek, és mennyire szenved életminőségük a köröm pikkelysömörétől.

Az ilyen pontszám eredményeként az orvos gyakran könnyebben meghatározhatja, hogyan szeretné kezelni a köröm pikkelysömörét. Ezenkívül a rendszeres számítások segítenek nyomon követni a betegség lefolyását.

NAPSI

A jól ismert pontszámot röviden NAPSI-nek (NAil Psoriasis Severity Index) nevezik. Felméri, hogy mennyire sérültek a körmök. A magas pontszám súlyos körömváltozásokat jelez.

NPQ10

Egy másik köröm psoriasis pontszám az NPQ10 (Nail Psoriasis Quality of Life). Itt kiszmtjk, hogy a köröm psoriasis mennyire rontja az érintett ember életminőségét. Az orvos megkérdezi a fájdalmat. Azt is megkérdezi, hogy mennyire korlátozza a mindennapi életét a köröm psoriasis.

NAPPA

A NAPPA-Score (Nail Assessment in Psoriasis and Psoriatic Arthritis) a legújabb rendszer. Világszerte jól kutatott és használt. A NAPPA az egyetlen rendszer, amely figyelembe veszi mind a köröm pikkelysömörének súlyosságát, mind a mindennapi korlátait. Ezenkívül a korábbi terápia a NAPPA kérdőív része.

Köröm psoriasis: betegség lefolyása és prognózisa

A köröm psoriasisának kezelése sok türelmet igényel. Ez vonatkozik mind a külső (helyi), mind a belső (szisztémás) terápiákra. A kezelés általában több hónapig tart. És a köröm pikkelysömöre gyakran nem múlik el teljesen a kezelés ellenére.

Különösen a köröm pikkelysömörének súlyos formája rosszabb prognózissal rendelkezik. A betegség tünetei tovább tartanak. A kísérő bőr- és ízületi gyulladás is súlyosabb.

Ez könnyen érthető, mert a körmök, inak és ízületek közel vannak egymáshoz. Azonban még nem bizonyított, hogy a korai köröm pikkelysömör kezelése csökkenti a pikkelysömör ízületi gyulladásának előfordulását vagy előrehaladását.

Beszélje meg a legjobb lépéseket orvosával (bőrgyógyász / bőrgyógyász)!

Ha nem zavar néhány apró körömváltozást, például foltokat vagy olajfoltokat, akkor azokat nem kell kezelni. Ehelyett összpontosítson a megelőző intézkedésekre (védelem és gondozás). Ha azonban a köröm pikkelysömöre nagyon stresszes vagy a tünetek súlyosbodnak, gyógyszeres kezelésre van szükség.

A köröm psoriasisának lefolyása nagyon eltérő. Segíthet elkerülni az olyan kiváltó tényezőket, mint az alkohol, a stressz vagy a túlzott használat. Ha következetesen végzi a kezelést, jó eredményeket érhet el.

A belső terápiát is általában jól tolerálják. Menjen rendszeres ellenőrzésre. Vizsgálja meg egyidejűleg a vérképét. Ily módon orvosa felismeri a köröm pikkelysömörének kezelésének sikerét, de mellékhatásait is korai stádiumban.

Címkék:  férfi egészség egészséges lábak tcm