HIV - a tabletta előtte

Christiane Fux Hamburgban újságírást és pszichológiát tanult. A tapasztalt orvosi szerkesztő 2001 óta ír magazincikkeket, híreket és tényszövegeket minden elképzelhető egészségügyi témáról. Christiane Fux anál végzett munkája mellett prózában is tevékenykedik. Első bűnügyi regénye 2012 -ben jelent meg, és saját bűnügyi darabjait is írja, tervezi és publikálja.

Christiane Fux további bejegyzései A összes tartalmát orvosi újságírók ellenőrzik.

Egy olyan gyógyszer, amely megbízhatóan véd a HIV ellen, évek óta létezik. De a szélesebb körű alkalmazás akadályai Németországban még mindig magasak. Ez most változhat.

1981 -ben a szex elvesztette könnyedségét. Ekkor Kaliforniában haltak meg az első betegek egy titokzatos és kegyetlen betegségben. Áldozataik fiatal homoszexuálisok voltak. És miközben a kutatók még keresték a kórokozót, a vírus elterjedt az egész világon. És vele együtt a félelem.

A félelem marad

Mivel a HIV már nem volt halálos ítélet, ez az árnyék elvesztette rémületét. Legalábbis a világ azon régióiban, ahol jó az orvosi ellátás. Németországban a HIV -fertőzöttek várható élettartama majdnem megegyezik a nem fertőzötteké. "De még ha a félelem is csökkent - nem szűnt meg" - mondja Armin Schafberger, a Deutsche Aids -Hilfe orvos- és egészségpolitikai tanácsadója anak adott interjújában.

A HIV -fertőzés azt jelenti, hogy szunnyadó ellenséget kell magadban hordanod, amelyet egész életedben gyógyszerekkel kell elnyomnod. Ha évek óta nem kezelik, a vírus már helyrehozhatatlan károkat okozott. Végül, de nem utolsó sorban a HIV -fertőzés továbbra is megbélyegzést hordoz.

A biztonságos szex nem garancia

Még azok is, akik szigorúan biztonságosabb szexet gyakorolnak, nincsenek automatikusan a biztonságos oldalon. A gumik elszakadhatnak. Alkalmazási hibák mindig lehetségesek. És ettől eltekintve: a gumival való szex más, mint nélküle. A kóborlás abban a pillanatban, amikor igazán izgalmas lesz. A latex steril illata. A gumi érzése a bőrön a bőr helyett. És orális szex gumival vagy nyaló törölközővel a hölgyek számára? Nem szexi.

Függetlenül attól, hogy nő, férfi vagy valami más, legyen az homoszexuális, egyenes vagy bi: Sokan jól kijönnek a biztonságos szexel. Mások nem törődnek vele, és vállalják a kockázatot. De aztán vannak, akiknek mindkettő problémás. A merevedésük összeomlik, amint óvszert tesznek rájuk. A félelem, az óvszer ellenére. Vagy akik egyszerűen több intimitásra vágynak, mint amennyit a latex borítás megenged.

Biztonságos szex tabletták formájában

Egy ideje van egy másik lehetőség: biztonságos szex tabletták formájában. Két hatóanyag (emtricitabin és tenofovir -dizoproxil) kombinációja megakadályozza a vírus szaporodását a test sejtjeiben. Eredetileg AIDS gyógyszerként Truvada néven forgalmazta a Gilead gyógyszergyár.

De a szervezetbe most bejutott kórokozók ellen is működik. A fertőzés a rügyben van. Az orvosok ezt a megelőző terápiát expozíció előtti profilaxisnak vagy röviden PrEP-nek nevezik.

"Hihetetlenül magas védelem"

"A védőhatás hihetetlenül magas, ez lenyűgöző" - mondja Schafberger. Valójában csak négy dokumentált eset van világszerte, amikor a felhasználók megfertőződtek annak ellenére, hogy minden nap tablettát szedtek. Az általuk fogott HI vírusok rezisztensek voltak a gyógyszerrel szemben. Másrészt ma már több tízezer ember maradt egészséges. "Ha őszinte, a PrEP még biztonságosabb, mint az óvszer" - mondja az AIDS -tanácsadó.

A pénztárgépek (egyelőre) nem vállalják a költségeket

A gyógyszert 2016 óta Németországban is engedélyezték a HIV -profilaxisra, a generikus gyógyszerek pedig 2017 októbere óta havi 50-70 euróért kaphatók. A tablettákért azonban saját zsebből kell fizetnie. Ezenkívül gyakran felmerülnek a rendszeres vizsgálatok költségei - nemcsak a HIV, hanem más szexuális úton terjedő betegségek, például gonorrhoea, szifilisz vagy hepatitis esetében is.

A vesefunkciót is rendszeresen ellenőrizni kell. "Ritka, de súlyos, hosszú távú mellékhatás a vesekárosodás"-magyarázza Schafberger. Egyes orvosok az egészségbiztosítón keresztül számláznak az ilyen vizsgálatokért. Mások azonban tartanak a visszatérítésektől. Ezután a felhasználók gyorsan hozzáadhatnak további 50-100 eurót vagy többet.

HIV -védelem kevés pénzzel rendelkező emberek számára

A Német AIDS Társaság megköveteli, hogy az eszközök hozzáférhetők legyenek azok számára is, akik anyagilag rosszabb helyzetben vannak. "A HIV elleni védelem nem lehet a pénztárca kérdése" - mondja Schafberger. Az a tény, hogy a PrEP -t a közelmúltban hivatalosan nemesítették hivatalos megelőző lehetőségként a HIV -fertőzésre vonatkozó német és osztrák iránymutatásokban, segíthet - minden magas fertőzési kockázatú ember számára. Időközben Jens Spahn (CDU) egészségügyi miniszter is megszólalt amellett, hogy a PrEP a megnövekedett HIV -kockázatú emberek egészségbiztosításává váljon.

Nincs védelem a gonorrhoea, a szifilisz és társai ellen.

De vannak kritikus hangok is. Elsősorban azért, mert az óvszerrel ellentétben a PrEP nem véd más nemi betegségek ellen. Schafberger nyugodtan látja: „A HIV olyan betegség, amely nem múlik el egy életen át. Számunkra ez egy másik bajnokság, mint a betegségek, amelyek néhány tablettával vagy injekcióval megszabadulhatnak. "

Valószínűleg a PreP akár segíthet a gonorrhoea és a szifilisz és hasonlók terjedésének visszaszorításában is - egyszerűen azért, mert a felhasználókat rendszeresen tesztelni kell. Vizsgálat nélkül nincs további recept. "Az azonban, hogy ez valóban működik -e, és hogy ritkábbá válnak -e a PrEP hatására más szexuális úton terjedő betegségek is, csak néhány év múlva derül ki" - mondja Schafberger.

PrEP időben

Vannak, akik furcsának tartják azt is, hogy egészséges emberként szednek gyógyszert, csak azért, hogy fertőzés esetén ne kelljen ugyanazt a gyógyszert szedniük. Schafberger másként látja: "A HIV -vel egy másik gyógyszert kell bevennie - és a kórokozó életed végéig benned van."

A legtöbb felhasználó valószínűleg évtizedekig sem nyelné le a PrEP -t. "Ez az élet bizonyos szakaszaiban releváns, de valamikor később felesleges lesz" - mondja az AIDS -tanácsadó. Néhányan csak bizonyos esetekben, néhány nappal előtte és utána szedik a tablettákat. A gyógyszert azonban nem engedélyezték erre, és mennyire jól működik, még nem vizsgálták megfelelően.

Visszatérni a szabadabb szerelemhez?

A PrEP ismét szabadabbá teszi a szerelmi életet Németországban? - Igen, az egyén számára. De csak néhány év múlva fogjuk megtudni, hogy valami alapvetően változik -e a jelenetben ” - mondja az AIDS -tanácsadó. Az USA -ból és Franciaországból származó tanulmányok, ahol a PrEP már egy ideje elérhető, azt mutatják, hogy semmiképpen sem használhatja mindenki a kockázatos szexet.

És hogy bár a gyógyszereket még ott is ingyen adják. Ott, de Németországban is, a felhasználók szinte mindenhol jól tájékozottak és képzettek - számol be Schafberger. A szociálisan gyengék kevésbé nyitottak a drogokra. Az AIDS -szakértő szerint: "Az USA -ban valamikor a buszmegállókban is hirdettek, hogy elérjék az embereket."

Nálunk sem hordák rohamozták meg eddig az orvosi rendelőket. Hiszen ebben az országban a felhasználók száma 4500 -ra emelkedett azóta, hogy az olcsóbb generikusok piacra kerültek. Ez volt a közelmúltban a "PRIDE tanulmány" eredménye a németországi PrEP -használatról. A rotterdami Erasmus Egyetem tudósai ezzel szemben úgy számolnak, hogy a PrEP csak Németországban akár 9000 HIV -fertőzést is megelőzhet 2030 -ra.

Nem vonzó ügyfélkör

Sok érdekelt fél azonban nehezen talál olyan orvost, aki PrEP -t ír fel nekik. "A PrEP -felhasználók nem vonzó ügyfelek." A tanácsadói erőfeszítések magasak, a pénztárgép nem fizet megfelelő díjazást. Ha Spahn miniszter a fejével fog, ez hamarosan megváltozik. Schafberger azt javasolja, hogy az érdekelt felek forduljanak a regionális AIDS -konzultációs központok: „Általában tudják, ki írja fel nekik a PrEP -t”.

Címkék:  tünetek egészséges lábak szexuális partnerség