Radiculopathia

és Carola Felchner, tudományos újságíró

Marian Grosser humán orvostudományt tanult Münchenben. Ezenkívül a sok minden iránt érdeklődő orvos izgalmas kitérőket merészelt tenni: filozófiát és művészettörténetet tanulni, rádión dolgozni, végül pedig egy Netdoctornak is.

További információ a szakértőiről

Carola Felchner szabadúszó író a orvosi osztályán, valamint minősített képzési és táplálkozási tanácsadó. Különböző szaklapokban és online portálokon dolgozott, majd 2015 -ben szabadúszó újságíró lett. A szakmai gyakorlat megkezdése előtt fordítást és tolmácsolást tanult Kemptenben és Münchenben.

További információ a szakértőiről A összes tartalmát orvosi újságírók ellenőrzik.

A radikulopátia az ideggyökér károsodása vagy irritációja. Ezt a nevet adják a hátsó idegsejteknek, ahol belépnek vagy elhagyják a gerincvelőt. A radiculopathia a fájdalom mellett az érzékelés elvesztését és a bénulás tüneteit is okozhatja. A porckorongsérv gyakran az oka. További lehetséges okok a csontos gerinc megváltozása és a gyulladás. Olvassa el mindent, amit a radiculopathiáról tudni kell, hogyan diagnosztizálhatja és kezelheti!

Rövid áttekintés

• Leírás: Az ideggyökér sérülése vagy irritációja fájdalommal, bénulás tüneteivel, érzésvesztéssel
• Okai: többek között az ideggyökérre gyakorolt ​​nyomás vagy gyulladás. Sérvkorongok, csontos gerincváltozások, osteoarthritis, csúszó csigolyák, daganatok, vérzések
• Mikor az orvoshoz tartós hátfájás esetén, különösen, ha a fájdalom sugárzik, zsibbadás és / vagy bénulás tünetei
• Diagnosztika: konzultáció a beteggel, fizikális vizsgálat (pl. Erő, érzékenység és reflexek vizsgálata), esetleg számítógépes tomográfia, mágneses rezonancia tomográfia, röntgen, elektromiográfia (EMG)
• Terápia: a tünetek okától és súlyosságától függően gyógyszeres kezelés (pl. Fájdalomcsillapítók, izomlazítók, esetleg kortizon vagy antibiotikumok), fizioterápia, masszázsok, fizikai hőkezelés, ritkán műtét
• Tippek: A hátizmok edzése, a mindennapi életben figyeljen a hátbarát viselkedésre (pl. Helyes emelés, helyes ülő testtartás stb.)

Radiculopathia: leírás

Az orvostudományban a radikulopátia az az általános kifejezés, amelyet az ideggyökér károsodása vagy irritációja következtében fellépő panaszok leírására használnak. Ha több ideggyökér érintett, az egyik polyradiculopathiáról beszél.

A radiculitis önmagában az ideggyökér gyulladása. A kifejezést azonban gyakran a radiculopathia szinonimájaként használják. Más alternatív nevek a gyökér neuritis vagy a gyökér szindróma.

Mi az ideggyökér?

Az ideggyökerek idegszálak, amelyek belépnek vagy kilépnek a gerincvelőbe. Megkülönböztetünk egy elülső és egy hátsó gyökeret, amelyek összekapcsolódva gerincideget képeznek, miközben még a gerincvelőben vannak. A gerincvelői idegek viszont a gerinccsatornából jönnek ki párosával jobbra és balra a csigolyatestek között. Egy személynek általában 31 pár gerincidege van, azaz 31 elülső és hátsó gyökér a test mindkét oldalán.

Attól függően, hogy a test és az agy melyik területén történik jelcsere, ez a gerincvelő különböző magasságaiban történik. Például a nyaki gerinc ideggyökerei felelősek a gerincvelő alsó részén lévő karokért és ideggyökerekért, amelyek felnőtteknél a legfelső ágyéki csigolyák szintjén végződnek, a lábakért.

Minden elülső gyökér bizonyos izmokat idegjelekkel lát el, minden hátsó gyökér ideg ingereket kap bizonyos szervekből vagy bőrrészekből. Ha egy ideggyökér sérült, akkor a magasságának megfelelő tipikus tünetek jelentkeznek. Így a tünetek alapján általában meglehetősen könnyű felmérni a radikulopátia szintjét.

Milyen típusú radikulopátia létezik?

A radikulopátiákat a gerincvelő szintje szerint lehet osztályozni, amelynél előfordulnak. Ha a nyaki gerinc területén lévő ideggyökerek érintettek, akkor nyaki radiculopathiáról beszélünk, az alsó ideggyökerekhez rendelhető panaszok esetén ágyéki vagy sacralis radiculopathiáról.

Az ágyéki és keresztcsonti területeket sokkal gyakrabban érinti a radiculopathia, mint a gerincvelő nyaki területét. Gyökér szindróma a mellkasi gerinc szintjén (mellkasi radikulopátia) is lehetséges, de viszonylag ritka.

Ha megnézzük a radiculopathia időtartamát, megkülönböztethetünk akut és krónikus formákat. Krónikus radiculopathiáról beszélünk, ha a tünetek (mindenekelőtt a fájdalom) több mint tizenkét hétig tartanak.

Mik a radiculopathia tünetei?

A radiculopathia nagyon gyakran lövöldöző fájdalomhoz és / vagy rendellenes érzésekhez vezet, mint például bizsergés az ideggyökér közelében és az ellátás területén. A lábfájás például az ágyéki gerinc radikulopátiájára jellemző. A nyaki radikulopátiákban a tünetek gyakran a vállakra és a karokra sugároznak.

A fájdalom mellett a bőr zsibbadása gyakran kíséri a radiculopathiát. A bénulás (paresis) tünetei és a kapcsolódó izmok reflexeinek csökkenése is előfordulhat.

A radiculopathia általában nem vezet teljes bénuláshoz, mivel minden izom impulzusokat kap több ideggyökérből.

Az érintett ideggyök szintjén a gerinc melletti hátizmok gyakran megkeményednek (kemény feszültség). Ezenkívül a fájdalom fokozódik, amikor a beteg megnyomja, például köhögés, tüsszentés vagy székelés közben. A gerinc megütése a megfelelő helyen szintén fájdalmas. A cervicalis radiculopathia esetében az érintettek néha a nyak kiterjesztett helyzetét is mutatják.

Kiket érint a radikulopátia?

A kiváltó tényezőtől függően a radiculopathia különböző életkorokban fordulhat elő. De mivel sok lehetséges kiváltó ok csak az életkor előrehaladtával alakul ki, a fiatalokat ritkán érinti a radiculopathia, a gyerekeket pedig szinte soha.

A gyökér szindróma leggyakoribb oka az ágyéki gerinc porckorongsérv. Ez leggyakrabban 30 és 50 év között fordul elő. Ezt követően a kockázat ismét csökken. Sérvkorongok a nyaki gerincben sokkal ritkábbak, de főleg fiatalabbaknál fordulnak elő.

Radiculopathia: okok és lehetséges betegségek

A radiculopathia okainak nagy része két nagy csoportba sorolható: vagy valamilyen mechanikai nyomás van az ideg gyökerén, vagy gyulladás vezet a tünetekhez.

A mechanikai okok a leggyakoribbak. Ebbe beletartozik:

• Sérvkorongok
• csontos elváltozások a gerincben, pl. B. a gerinccsatorna szűkülete (gerincvelő -szűkület) vagy az ideg kilépési pontjai
• A csigolyaízületek artrózisa (spondylarthrosis, facet ízületi arthrosis)
• Csigolya -siklás (spondylolisthesis)
• Tömegek, például daganatok vagy vérzések

Az ideggyök mechanikai károsodása esetén gyakran egy idő után gyulladásos folyamatok lépnek fel, amelyek további irritációt okoznak.

A gyulladásos radikulopátia kiváltó tényezői viszont általában kórokozók, például vírusok vagy baktériumok. Ezek közé tartozik mindenekelőtt a herpes zoster vírus (bárányhimlőt és övsömöröt okozó kórokozó) és a speciális borrelia (a Lyme borreliosis kiváltója).

A csigolyatestek és az intervertebrális lemezek gyulladása (spondylodiscitis) az ideggyökerekre is átterjedhet. Gyakran a Staphylococcus aureus baktérium okozza. Az ideggyökér nem fertőző gyulladásának lehetséges kiváltója a Guillain-Barré-szindróma, az idegek gyulladásos betegsége, amely rosszul irányított immunrendszeri reakció miatt következik be.

Végül vannak olyan betegségek, amelyek közvetlenül elpusztítják az ideggyökerek szövetét anélkül, hogy gyulladást okoznának. Ennek egyik példája a cukorbetegségben szenvedő radikulopátia (diabéteszes radikulopátia).

Pseudoradicularis szindrómák

Egyes betegségek tünetei nagyon hasonlóak lehetnek a radiculopathiához, bár ideggyökereket nem érint. Ezek többnyire ortopédiai betegségek, például csípőízületi arthrosis vagy csigolyatörések az osteoporosis (csontvesztés) következtében. Ha a tényleges radiculopathiához hasonló tünetek jelentkeznek, pszeudoradikuláris szindrómákról beszélünk.

Radiculopathia: mikor kell orvoshoz fordulni?

A hátfájás nagyon gyakori jelenség, különösen az életkor előrehaladtával, és gyakran a gerinc kopásának következménye. Ha azonban a hátfájás továbbra is fennáll, mindig forduljon orvoshoz, hogy tisztázza az okot.

Különösen akkor, ha a fájdalom sugárzik, és esetleg rendellenes érzések, zsibbadás vagy bénulás tünetei is, akut folyamat állhat mögötte, amely azonnali kezelést igényel.

Sietve kell cselekednie, ha bizonyos figyelmeztető tünetek jelentkeznek. Ezek az úgynevezett "vörös zászlók" a következők:

• a bénulás új vagy növekvő tünetei
• a fájdalom csökkenése a bénulás egyidejű tüneteivel
• A fájdalom erősödése éjszaka
• korábbi trauma, például elesés vagy baleset. Idősebb embereknél még az ártalmatlan esések is csigolyatörést okozhatnak.

Az ilyen tünetek orvosi vészhelyzetet jeleznek, amelyet azonnal kezelni kell! Hívja a mentőket!

Radiculopathia: Mit csinál az orvos?

Először is, az orvos a beteggel folytatott beszélgetés során összegyűjti a beteg kórtörténetét (anamnézisét). Ebből a célból részletesen leírható a fájdalom és egyéb panaszok típusa, helye és intenzitása. Kérdez továbbá minden korábbi vagy mögöttes betegségről (övsömör, porckorongsérv, cukorbetegség stb.) És korábbi sérülésekről / balesetekről.

Ezt fizikális vizsga követi. Ide tartoznak különösen az erősségi tesztek, valamint az érzékenység és a reflexek vizsgálata. Ha szükséges, ezt további vizsgálati módszerek követik:

Például az orvos kérheti a gerinc röntgenfelvételét. Néha számítógépes tomográfiát (CT) vagy mágneses rezonancia képalkotást (MRI) is végeznek - de általában csak akkor, ha a fent említett vörös zászlós tünetek jelentkeznek. Egy másik módszer, amelyet az idegkárosodás pontosabb vizsgálatára használnak, az úgynevezett elektromiográfia (EMG), amelyben a természetes elektromos izomaktivitást tű- vagy ragasztóelektródák segítségével mérik.

Radiculopathia: terápia

A radiculopathia kezelésénél az elsődleges prioritás a fájdalom enyhítése. Erre különféle gyógyszerek állnak rendelkezésre, amelyek során az orvos gyengébb fájdalomcsillapítók, például paracetamol vagy ibuprofen (nem opiodális vagy nem szteroid fájdalomcsillapítók) beadásával kezdi. Ha ezek a hatóanyagok nem elegendőek, gyenge opioid fájdalomcsillapítók, például tramadol vagy tilidin is adhatók. Az úgynevezett izomrelaxánsok enyhítik az izomfeszültséget, amely gyakran radiculopathiával jár. Bizonyos esetekben további gyógyszeres kezelésre van szükség, például kortizon készítményekre vagy antibiotikumokra (radiculopathiát okozó bakteriális fertőzések esetén).

A gyógyszeres radikulopátia terápia mellett vannak speciális kezelési módszerek, amelyek kiegészítésként vagy alternatívaként is alkalmazhatók. A fizioterápiás gyakorlatok segítségével a páciens például megakadályozhatja az eltéréseket és több mobilitást hozhat létre. A masszázs segíthet az izomfeszesség lazításában, akárcsak a fizikai hőkezelések.

Sok beteg elképzelésével ellentétben kerülni kell az ágynyugalmat, amikor csak lehetséges. Valójában általában előnyös a gyógyulási folyamat számára, ha a beteg korán és rendszeresen mozog. Ezért a tünetek megjelenése után legalább négy nappal kerülni kell az ágynyugalmat. Ehhez korai fájdalomcsillapítás szükséges (fájdalomcsillapítók, masszázs stb.).

Sok esetben a tünetek enyhítésén kívül kezdetben nincs szükség további kezelésre. A tünetek gyakran néhány nap vagy hét után önmagukban elmúlnak.

Ha mechanikai okok okozzák a radiculopathiát, és a páciens egy vagy több vörös zászlós tünetet észlel, általában gyorsan kell operálni a maradandó neurológiai károsodás megelőzése érdekében. Egyébként ma az emberek óvatosak a sebészeti beavatkozásokkal kapcsolatban.

Szintén fontos megakadályozni, hogy a beteg krónikus radiculopathiát (a tünetek kronifikációját) fejlesszen ki. Mivel a pszichológiai tényezők, mint például a páciens elvárásai is szerepet játszanak ebben a tekintetben, fontos, hogy Ön, a beteg, jól megértse betegségét és a kezelési lehetőségeket. A tudatlanság gyakran félelmet kelt, és a negatív elvárások növelik a tünetek krónikussá válásának kockázatát.

Radikulopátia: mit tehetsz egyedül?

A radiculopathia megelőzése vagy az ilyen jellegű további panaszok megelőzése érdekében rendszeresen edzenie kell a hátizmokat (kezdetben gyógytornász vagy speciálisan képzett fitneszedző vezetésével, később pedig önállóan). Az erős izom fűző stabilitást ad a hátnak és csökkenti a gerinc kopásának jeleit.

Arra is törekedjen, hogy gyengéd legyen a hátához a mindennapi életben, például ne emelje fel a „hátát”, hanem lépjen ki a lábából, és győződjön meg arról, hogy helyesen ül. Ezek az intézkedések csökkentik a radiculopathia és más hátproblémák kockázatát.

Címkék:  feszültség kisgyermek idősgondozás