Abortusz tabletta

Martina Feichter biológiát tanult innsbrucki választott tárgyú gyógyszertárban, és elmerült a gyógynövények világában is. Innentől nem volt messze más orvosi témák, amelyek a mai napig elragadják. Újságíróként végzett a hamburgi Axel Springer Akadémián, és 2007 óta dolgozik anál - először szerkesztőként, 2012 óta szabadúszó íróként.

További információ a szakértőiről A összes tartalmát orvosi újságírók ellenőrzik.

Az abortusz tabletta az egyik módja a nem kívánt terhesség megszüntetésének. Mifepriszton hatóanyagot tartalmaz. Gátolja a szervezet saját progeszteron hormonját, amely elengedhetetlen a terhesség kialakulásához és fenntartásához. Az abortusz tabletta azonban csak a korai terhességet tudja megszakítani - nem a továbbhaladottat. Olvassa el az abortusztablettával kapcsolatos legfontosabb kérdéseket és válaszokat itt!

Mi az abortusz tabletta?

Az abortusz tabletta mifepriszton hatóanyagú tabletta. Használható a terhesség orvosi megszakítására (abortuszra). Ez azonban csak a terhesség korai szakaszában lehetséges. A terhesség előrehaladtával az abortusz tabletta elveszíti hatékonyságát.

Nincs reggel utáni tabletta!

Az abortusz tablettát nem szabad összetéveszteni a reggeli utáni tablettával. A készítménytől függően ezt legkésőbb 72 vagy 120 órával a védtelen nemi közösülés után kell bevenni, és elsősorban gátolja vagy késlelteti az ovulációt - vagyis megakadályozza a terhesség kialakulását. Ez azt jelenti, hogy a reggeli utáni tabletta nem abortusz tabletta.

Hogyan működik az abortusz tabletta?

Az abortusz tabletta hatóanyaga - a mifepriszton - mesterséges hormon. Gátolja a szervezet saját progeszteron hormonjának hatását, amely elengedhetetlen a terhesség alatt: előkészíti a méhnyálkahártyát a megtermékenyített petesejt beültetésére, és biztosítja a terhesség fenntartását. Ha a progeszteron hatást most gátolja az abortusz tabletta, akkor a méhnyak kinyílik, a méhnyálkahártya és az embrióval leválasztott gyümölcszsák leválik, és - mint a menstruációs időszakban - elutasítható.

A mifepriszton emellett a méhnyálkahártyát is érzékenyebbé teszi egy másik gyógyszerre, amelyet a nő kap, hogy növelje az abortusz tabletta hatását: mesterséges prosztaglandint (például misoprosztolt) is kap. Ez egy vajúdást kiváltó szer, amely serkenti a méh összehúzódását, és ezáltal elősegíti a terhességi szövet elutasítását.

Ki kapja az abortusz tablettát?

Orvosi abortusz mifeprisztonnal csak az utolsó menstruáció kezdete utáni 63. napig, azaz a terhesség 9. hetéig lehetséges. Az abortusz -tabletta azonban nem egyszerűen kapható a gyógyszertárban és receptre. Inkább csak jóváhagyott klinikák és orvosi gyakorlatok adhatják ki, amelyek megengedik az abortusz elvégzését. A felmondás előtt konzultációt, majd háromnapos várakozási időt ír elő a törvény. Az orvosi abortuszban érdekelt terhes nőknek ezért konzultációra van szükségük legkésőbb az utolsó menstruáció utáni kilencedik hét elején.

A tablettákkal (mifepriszton, prosztaglandin) történő abortusz csak akkor lehetséges, ha ezek a törvényi követelmények teljesülnek - feltéve, hogy nincs ellene orvosi ok.

Orvosi okok a gyógyszer -abbahagyás ellen

A terhesség megszakítása mifepriszton és prosztaglandin tablettákkal a következő esetekben nem lehetséges:

• A méhen kívüli terhesség gyanúja (például méhen kívüli terhesség)
• krónikus mellékvese -elégtelenség
• veleszületett porfíria (ritka anyagcsere -betegségek csoportja)
• súlyos, kezeletlen vagy kezeletlen asztma
• ismert allergia a gyógyszer egyik összetevőjére (mifepriszton, prosztaglandin stb.)
• Réz IUD vagy hormon IUD a méhben (az orvosi megszakítás csak az IUD eltávolítása után lehetséges)

Májelégtelenség, veseelégtelenség és alultápláltság esetén az abortusztablettát sem tanácsoljuk biztonságban lenni, mert erre vonatkozó tanulmányok nincsenek.

Döntés eseti alapon károsodott véralvadás esetén

Azoknál a nőknél, akik vérzési rendellenességben szenvednek, vagy jelenleg véralvadásgátló gyógyszerekkel (például Marcumar, heparin) kezelik, a gyógyszeres abortusz veszélyesen súlyos vérzést okozhat. Az orvosnak ezért eseti alapon kell döntenie arról, hogy jobb lenne-e a nem kívánt terhességet szívószállal megszüntetni az abortusz tabletta helyett.

Milyen a folyamat?

Az abortusz tablettával történő orvosi abortusz általában több lépésben történik, amelyek a konzultáción kívül három alkalommal is meglátogatják az orvost:

1. Tanácsok

Ha abortuszt szeretne végezni - függetlenül attól, hogy gyógyszeres (abortusztablettával) vagy műszeres (szívó) -, először kérjen tanácsot egy államilag jóváhagyott szervtől, például a "Pro Familia" -tól. A környéken elismert tanácsadó központok elérhetőségei itt találhatók.

A kötelező konzultációval a jogalkotó biztosítani kívánja, hogy a döntés meghozatala előtt teljes körű tájékoztatást kapjon - a felmondási lehetőségekről, valamint a támogatási lehetőségekről, ha mégis a gyermek javára dönt. Lehetősége van arra is, hogy minden kétségről, félelemről és kívánságról beszéljen a tanácsadóval - a tanácsadót a titoktartás köti.

Mindenesetre a beszélgetést nyitott lélekkel kell lefolytatni: a tanácsadónak / nem szabad befolyásolnia az egyik vagy másik irányba, hanem csak abban kell segítenie, hogy saját döntést hozzon a terhesség mellett vagy ellen.

A konzultáció végén egy konzultációs lapot kap. Ez az írásbeli megerősítés arról, hogy a terhességi konfliktusról szóló törvény 5. és 6. bekezdésének megfelelően tanácsot kapott. Az Ön neve és a konzultáció dátuma is fel van tüntetve rajta. A konzultáció tartalmáról nincs szó. A tanácsadó űrlap bemutatása előfeltétele annak, hogy az orvos vagy a klinika megadhassa Önnek az abortusztablettát.

Néha az interjú végén a tanácsadó azt javasolja egy terhes nőnek, hogy találkozzon újra, mielőtt kiadja a tanácsadó lapot. Ezt azonban csak akkor teheti meg, ha még elegendő idő áll rendelkezésre a terhesség megszakítására a törvényben megengedett időn belül (12 héttel a fogantatás után), ha a nő úgy kívánja.

2. Előzetes vizsgálat

Legkorábban három nappal a konzultáció után eljöhet az orvos rendelőjébe vagy klinikájára az első időpontra, amely megengedett az abortusz elvégzésére. A következő dokumentumokkal kell rendelkeznie:

• Tanácsadói bizonyítvány (vagy orvosi vagy kriminológiai okokból megengedett abortusz igazolása, például ha a leendő anya veszélyben van, vagy a terhesség nemi erőszak következménye)
• Biztosítási kártya
• esetleg vércsoport bizonyíték
• Ha jogosult anyagi támogatásra az abortuszhoz, akkor rendelkezhet költségbiztosítási igazolással

Az orvos ultrahangos vizsgálatot végez, hogy megállapítsa, mennyire előrehaladott a terhessége. Azt is tisztázza, hogy van -e valamilyen orvosi oka az abortusz tabletta (valamint a további prosztaglandin -készítmény) alkalmazásának ellen. Többek között megkérdezi Öntől, hogy van -e korábbi betegsége (például asztma, vesebetegség), használ -e bármilyen gyógyszert, és ha igen, melyiket.

Ha semmi sem szól a gyógyszeres abortusz ellen, az orvos elmagyarázza a pontos eljárást, valamint az abortusz tabletta és a prosztaglandin készítmény lehetséges mellékhatásait.

3. Az abortusz tabletta bevétele

Az előzetes vizsgálat és az interjú után az orvos megadja Önnek az abortusz tablettát - vagy egy 600 mg -os mifepriszton tablettát, vagy három 200 mg -os tablettát. Ezeket az ő felügyelete alatt kell elvinnie. Ezután hazamehet - az orvos pontos utasításaival, hogy mit kell tennie bármilyen egészségügyi probléma (például túlzott hasi vérzés) esetén.

A legtöbb nőnél a vérzés a szokásos menstruációs időszakhoz hasonlóan körülbelül 24 órával az abortusz tabletta bevétele után jelentkezik. Néhány nő (három százalék) még hevesebb vérzést is kap, ami már kiszabadítja az embriót és a méhnyálkahártyát - ez általában csak a prosztaglandin -készítmény beadása után történik. Ekkor még meg kell tenni a tervezett második látogatást az orvosnál, ahol ezt a készítményt ténylegesen alkalmazzák.

4. A prosztaglandinok beadása

A második találkozót az orvosi rendelőben vagy a klinikán 36-48 órával az abortusz tabletta bevétele után tervezik. Ezen a találkozón prosztaglandin készítményt kap:

• A terhesség 49. napjáig (azaz a terhesség 7. hetéig) a prosztaglandint tabletta formájában szájon át adják be. A tablettát az arcán vagy a nyelv alatt lehet tartani, amíg fel nem oldódik. Ezután a hatóanyag a nyálkahártyán keresztül felszívódik a vérbe.
• Ha már a terhesség 8. vagy 9. hetében jár, a prosztaglandint tablettánként a hüvelyen keresztül kell bevinni.

A prosztaglandin készítmény beadása után körülbelül három órán keresztül orvosi felügyelet alatt marad. A legtöbb nőnél a tervezett vetélés ezen az időtartamon belül következik be - a méh nyálkahártyája és a benne fészkelő embrió vérzéssel kiszorul.

Ha a három órás megfigyelési időszak végén nem kezdődött vérzés, az orvos általában egy második adag prosztaglandint ad. Minden negyedik nőnél több mint 24 óra telik el a terhesség megszakításáig.

Az Rh -negatív nők esetében az orvos olyan gyógyszert is bead, amely megakadályozza az Rh -faktor elleni antitestek képződését. Ellenkező esetben komplikációk léphetnek fel egy későbbi terhességben Rh-pozitív gyermekkel. Bővebben itt olvashat róla.

Mielőtt hazamenne, tájékoztatást kap arról, hogyan kell viselkednie a következő napokban (pl. Nemi közösülés). Emellett megadnak egy telefonszámot is, amelyre fel kell hívni, ha kérdése van.

5. Utóvizsgálat

Körülbelül 14-21 nappal a terhesség abortusztablettával és prosztaglandinnal történő megszakítása után az orvosi rendelőben vagy klinikán utólagos ellenőrzésre van szükség. Nagyon fontos: az orvos ultrahanggal vagy vérvizsgálattal ellenőrzi, hogy a terhesség valóban teljesen véget ért -e. Lehetséges, hogy a megszakítás nem működött - a terhesség folytatódik. Vagy még mindig marad a terhességi szövet a méhben.Ilyen esetekben szükség lehet új gyógyszeres kezelésre vagy műtétre (szívásra).

Abortusz tabletta: előnyök és kockázatok

A mifepriszton tablettával és prosztaglandin készítménnyel végzett abortusz az esetek körülbelül 95 százalékában sikeres. A műszeres vetéléssel (szívással) szemben általában nem igényel altatást és sebészeti beavatkozást (ami a méh károsodásának kockázatát is magában hordozza). A gyógyszer abbahagyása a terhesség nagyon korai szakaszában is lehetséges. Ezenkívül nincs hatással a nő termékenységére, feltéve, hogy komplikációk nélkül folytatódik. E tekintetben semmi sem akadályozza meg a gyermekek utáni későbbi vágyat.

Hátránya, hogy az orvosi felmondás több napig tart, és így tovább tart, mint a műszeres felmondás. A nőknek átlagosan 12 napos vérzési időre kell felkészülniük. A könnyű vérzés (foltosodás) akár négy hétig is eltarthat, ritkán tovább.

A vérzés ellenére a törlés utáni első napokban ne használjon tampont, hogy elkerülje a hasi fertőzést. Ugyanezen okból nem ajánlott a szex az első napokban. Kezelőorvosa részletesebb tanácsokkal látja el ezt a módszert.

Mellékhatások és szövődmények

Az abortusz tabletták és a prosztaglandin gyógyszerek abortuszának leggyakoribb mellékhatásai közé tartozik a görcsös hasi fájdalom, hányinger, hányás, hasmenés és keringési problémák. Ha szükséges, az orvos gyógyszert ír fel Önnek.

Az orvosi abortusz után az elvonási vérzés ritkán tart olyan sokáig, hogy orvosi kezelésre lenne szükség (kaparás). A méhben maradt terhességi szövet (placenta) is hordozza a fertőzés kockázatát. Ezért olyan fontos az abortusz utáni utóvizsgálat.

Összességében az abortusz utáni szövődmények (tablettákkal vagy szívással) ritkák.

Abortusz tabletta: Költség

Általában a következőket kell alkalmazni: A terhesség járóbeteg -szakításának költségei (függetlenül attól, hogy tablettával vagy szívással) 350 és 600 euró között mozognak. Az orvosi abortusz kevesebbe kerül, mint a műszeres abortusz. Az, hogy a költségeket egy másik ügynökség (pl. Egészségbiztosító társaság) fedezi -e és milyen mértékben, kezdetben attól függ, hogy a felmondásra a tanácsadási rendelet szerint kerül sor (a fentiek szerint), vagy orvosi vagy kriminológiai indikáció miatt.

Orvosi abortusz a tanácsadó rendelet szerint

Ebben az esetben egy nőnek általában saját zsebéből kell fizetnie az orvosi abortuszért. Csak egy kis része számlázható egészségbiztosítási igazolással a kötelező egészségbiztosítással rendelkező nők számára, például az orvosi felmondás előtti orvosi tanács költsége.

Ha azonban egy nő szociálisan rászoruló, az a szövetségi állam, amelyben él, fizeti az abortuszt. A visszatérítési kérelmet azonban előzetesen be kell nyújtania egészségbiztosítójának. Ez írásban megerősíti a költségek vállalását, ha a feltételek teljesülnek, majd gondoskodik a pénzügyi feldolgozásról. A visszaigazolást a nőnek magával kell vinnie az orvos rendelőjébe vagy klinikájára az első találkozón.

Még akkor is, ha szociálisan rászoruló, de nem rendelkezik kötelező egészségbiztosítással, kérheti az abortusz költségeinek megtérítését a lakóhelye szerinti választott törvényes egészségbiztosító társaságnál.

Mit jelent a "szociálisan rászoruló"?

A 2020. július 1. és 2021. június 30. közötti időszakra a következőket kell alkalmazni: Egy nőt szociálisan rászorulónak minősítenek, ha rendelkezésre álló személyi jövedelme nem haladja meg a havi 1258 eurót, és személyes vagyona nem áll rendelkezésre rövid távú használatra. A jövedelemhatár 298 euróval nő minden nő háztartásában élő kiskorú gyermek után. Ezenkívül a határérték legfeljebb 368 euróval növelhető, ha a nő 368 eurónál többet fizet lakbérért a szállásért.

Az abortusz költségeiről további információkat kaphat egy terhességi (konfliktus) tanácsadó központból, például a "Pro Familia".

Kábítószer -abortusz orvosi vagy kriminológiai indikációval

Az orvosi vagy kriminológiai indikáció miatti abortuszt a kötelező egészségbiztosítással rendelkező nők egészségbiztosítása fedezi.

A magán -egészségbiztosítások általában csak akkor fedezik a felmondás költségeit, ha orvosi indikáció van. Kriminológiai indikáció esetén kérdezze meg saját magánbiztosítását, hogy mennyiben lehetséges a költségek fedezése.

Mit éreznek a nők?

Az abortusz pszichológiailag megterhelő helyzet a legtöbb nő számára, függetlenül attól, hogy a felmondás melyik módját választja. Sok nő az abortusz tablettákat és a prosztaglandin tablettákat legalább fizikailag kíméletesebbnek tartja, mint a műszeres abortuszt. Ezenkívül egyesek nagyobb önrendelkezést és felelősséget éreznek a gyógyszerek alkalmazása során, mint az altatásban végzett műtét során, míg más nők nem.

Az is másképp érzékelhető, hogy a terhesség megszakítása az abortusztablettával és a prosztaglandin készítménnyel hosszabb ideig tart, mint a műszeres megszakítás. A tény az, hogy a nők minden fázisban tudatosan élik meg a tablettákkal történő abortuszt, mint az altatásban történő szívást. Ezenkívül a terhesség orvosi megszakítása a vérzés megszüntetésével hasonló a vetéléshez. Néhány nő számára ez további érzelmi terhet jelent, másoknak viszont a terhesség megszakításának közvetlen, intenzív élménye segíti az érzelmi feldolgozást.

Mentális következmények?

Tanulmányok kimutatták, hogy az abortusz önmagában nem növeli annak kockázatát, hogy egy nő később elmebetegségben szenved - függetlenül attól, hogy a terhességet abortusztablettával vagy szívással szüntették -e meg. Rendkívül fontos, hogy a nők ebben a kivételes helyzetben megfelelő orvosi és érzelmi ellátásban részesüljenek. Ekkor nem alakulnak ki gyakrabban pszichológiai problémák, mint azoknál a nőknél, akik nem kívánt terhességet szülnek, ahogy a jelenlegi tanulmányi helyzet is mutatja.

A kedvezőtlen körülmények azonban növelhetik a mentális problémák kockázatát műszeres vagy gyógyszeres abortusz után. Ide tartoznak például a stresszes életkörülmények, mint például az erőszak vagy a szegénység, de a partner vagy család nyomása a terhesség megszakítására. Még akkor is, ha egy nő nem kap elegendő szociális vagy érzelmi támogatást, vagy kénytelen titokban tartani az abortuszt, ez érzelmi problémákhoz vezethet.

Adjon időt magának a döntéshozatalhoz

A törvényhozás csak korlátozott időtartamra ad büntetendő terhességmegszakítást. Mindaddig, amíg ez még nem kimerült, a nőknek szánniuk kell a szükséges időt arra, hogy eldönthessék, hogy meg akarják -e szakítani a nem kívánt terhességet, és ha igen, hogyan - abortusztablettát és prosztaglandin készítményt vagy szívást használva. Ebben segíthetnek a nőnek az orvossal vagy a terhességi konfliktusok tanácsadójával folytatott érzékeny és nyílt beszélgetések.

Címkék:  anatómia oltások sport fitness