Paroxetin

Frissítve

Benjamin Clanner-Engelshofen szabadúszó író a orvosi osztályán. Biokémiát és gyógyszerészetet tanult Münchenben és Cambridge / Bostonban (USA), és már korán észrevette, hogy különösen élvezi az orvostudomány és a tudomány kapcsolatát. Ezért folytatta az emberi orvoslás tanulmányozását.

További információ a szakértőiről A összes tartalmát orvosi újságírók ellenőrzik.

A paroxetin a szelektív szerotonin -visszavétel -gátló típusú antidepresszánsok egyike. A depresszió, a rögeszmés-kényszeres betegség, a szorongásos zavarok, a szociális fóbiák és a poszttraumás stressz kezelésére használják. Általában tabletták formájában szedik. Itt mindent elolvashat, amit a paroxetin hatásairól és használatáról, a mellékhatásokról és a kölcsönhatásokról tudni kell.

A paroxetin így működik

Az agy idegsejtjei kémiai hírvivőkön, úgynevezett neurotranszmittereken keresztül kommunikálnak egymással. Ezeket az egyik sejtből szabadítják fel, és a másik "érzékeli" bizonyos dokkolópontokon (receptorokon) keresztül. Ezután a hírvivő anyagokat újra felveszi az első sejt, és ezzel hatásuk véget ér.

Ily módon a neurotranszmitter szerotonin olyan érzéseket közvetít, mint a jó hangulat, a boldogság és a pozitív hangulat. A szerotonin relatív hiánya viszont szorongáshoz, depresszióhoz és impulzív agresszióhoz vezet.

Ilyen esetekben a szelektív szerotonin -visszavétel -gátlók (SSRI -k), például a paroxetin segíthetnek: Ezek az antidepresszánsok megakadályozzák a szerotonin visszavételét a származási sejtbe. A felszabadulás után a szerotonin tovább hathat a célsejtre - javulnak a szerotoninhiány tünetei, például a depresszió és a szorongás.

Felvétel, bontás és kiválasztás

Az antidepresszáns szájon át (szájon át) történő lenyelés után jól felszívódik a bélben, majd a CYP2D6 enzim segítségével részben metabolizálódik a májban.

A kapott anyagcseretermékek nem mutatnak antidepresszáns hatást, és gyorsan kiválasztódnak. Az elimináció nagyon egyéni, körülbelül egyharmada a széklettel, kétharmada pedig a vizeletben fordul elő. Egy nap elteltével a felszívódott hatóanyag körülbelül fele eltűnt a szervezetből.

Mikor alkalmazzák a paroxetint?

A paroxetint a következők kezelésére használják:

• Depressziós betegség
• Obszesszív-kompulzív zavar
• Pánikbetegség
• Szociális szorongásos zavar (szociális fóbia)
• Generalizált szorongásos zavar
• A poszttraumás stressz zavar

Általában a terápia hosszabb ideig tart, ezért a terápia előnyeit rendszeresen ellenőrizni kell.

A paroxetint így használják

Leggyakrabban a paroxetint tabletták formájában adják be. Lenyelési rendellenességekben vagy etetőcsőben szenvedő betegek számára folyékony készítmények, például cseppek vagy orális szuszpenzió állnak rendelkezésre.

A terápiát alacsony dózissal kezdik, amelyet fokozatosan (napi 60 milligrammig) emelnek. A kívánt hatás elérése után a megfelelő dózist a kezelés fennmaradó részében megtartják. A napi adagot naponta egyszer, reggel kell bevenni.

Általában két -hat hétig tart, az alkalmazási területtől függően, amíg el nem éri a kívánt hatást.

A terápia befejezése érdekében megbeszélik az orvossal, hogyan lehet abbahagyni a paroxetin szedését. A hirtelen abbahagyás nem ajánlott, mert súlyos mellékhatásokat és elvonási tüneteket okozhat. Ehelyett a hatóanyag csak nagyon lassan (fokozatosan) csökken, amit "kúpos" terápiának neveznek.

Melyek a paroxetin mellékhatásai?

Az antidepresszáns szedésekor nagyon gyakori a hányinger és a szexuális diszfunkció (tizedik kezelt betegből több mint egy).

Az olyan mellékhatások, mint az álmosság, álmatlanság, remegés, fejfájás, homályos látás, ásítás, izzadás, gyengeség és szédülés gyakran fordulnak elő (minden tizedik -századik kezelt személynél). Ezek a mellékhatások akkor is megfigyelhetők, ha a paroxetint túl gyorsan abbahagyják.

A súlygyarapodás, székrekedés, hasmenés és hányás egyéb gyakori mellékhatások.

Mit kell figyelembe venni a paroxetin szedésekor?

Ellenjavallatok

A paroxetint nem szabad szedni, ha:

• monoamin -oxidáz inhibitorok (MAOI -k) - antidepresszánsok - egyidejű alkalmazása
• tioridazin és / vagy pimozid (antipszichotikumok) - antipszichotikus szerek egyidejű alkalmazása

Interakciók

Mivel a paroxetin befolyásolja a szerotoninszintet, a hormon felszabadulását befolyásoló egyéb hatóanyagok fokozott hatást fejtenek ki. Különösen óvatosnak kell lenni az L-triptofán (depresszió és alvászavarok kezelésére), triptánok (migrén elleni gyógyszerek), tramadol, petidin és fentanil (minden fájdalomcsillapító), linezolid (antibiotikumok), MAO-gátlók (antidepresszánsok) és más SSRI -k.

Különböző hatóanyagok gátolhatják vagy fokozhatják a paroxetin májban történő lebomlását. Ezek közé tartozik elsősorban a pimozid (antipszichotikum), a foszamprenavir és a ritonavir (HIV-gyógyszerek), a prociklidin (Parkinson-ellenes gyógyszerek), a fenprokumon (antikoagulánsok) és az acetilszalicilsav (fájdalomcsillapítók és véralvadásgátlók).

A paroxetin a májban metabolizálódik a CYP2D6 enzim révén, és gátolja ezen enzimet is. Emiatt kölcsönhatásba léphet különféle anyagokkal, amelyeket ez az enzim is lebont. Például:

• Szívritmuszavarok elleni szerek (pl. Propafenon, flekainid)
• Béta -blokkolók (szív- és érrendszeri gyógyszerek)
• Inzulin (cukorbetegség elleni gyógyszer)
• Epilepszia elleni szerek (pl. Karbamazepin, fenobarbitál, fenitoin)
• Parkinson -kóros szerek (pl. Levodopa, amantadin)
• Antipszichotikumok (pl. Risperidon, tioridazin)
• más antidepresszánsok (pl. triciklikus antidepresszánsok és szelektív szerotonin -visszavétel -gátlók)
• Tamoxifen (emlőrák elleni gyógyszer)
• Tramadol (fájdalomcsillapító)

A szakértők azt javasolják, hogy kerüljék az alkoholt a paroxetin -kezelés alatt. Ellenkező esetben az alkohol fokozott hatásához vezethet, akár súlyos hányingerig és rossz közérzetig.

Korhatár

A paroxetin terápiás előnye gyermekek és 18 év alatti serdülők esetében nem bizonyított. Ezért a hatóanyagot csak 18 éves kortól szabad használni.

Idős betegeknél az antidepresszáns lassabb kiválasztódása tapasztalható, ezért előfordulhat, hogy alacsonyabb adagot kell beadni. Ugyanez vonatkozik a vese- vagy májelégtelenségben szenvedő betegekre is.

terhesség és szoptatás ideje

Több ezer dokumentált terhességi kurzus SSRI -k, például paroxetin kezelés alatt többnyire nem adott egyértelmű jeleket a megnövekedett rendellenességek arányáról. Néhány tanulmány azonban összefüggést mutat a veleszületett rendellenességek és a terhesség első trimeszterében a paroxetin alkalmazása között.

Emiatt a paroxetint csak akkor szabad terhesség alatt szedni, ha feltétlenül szükséges. Ha lehetséges, jobban kutatott anyagokat (pl. Citalopram, szertralin) kell használni.

Kis mennyiségű paroxetin átjut az anyatejbe. Eddig nem figyeltek meg rendellenességet a szoptatott gyermekeknél, amikor az anya szedte az antidepresszánst. A paroxetin ezért a szoptatás során választott SSRI -k egyike - a citalopram és a szertralin mellett.

Hogyan lehet gyógyszert kapni paroxetinnel

A paroxetin Németországban, Ausztriában és Svájcban minden dózisban és gyógyszerformában vényköteles, és csak a gyógyszertárakban kapható.

Mióta ismert a paroxetin?

A paroxetint 1992 -ben dobták piacra az Egyesült Államokban. Amióta az eredeti gyártó szabadalma 2003 -ban lejárt, számos hatóanyagot tartalmazó generikus gyógyszer került forgalomba.

Címkék:  Menstruáció házi gyógymódok haj