penicillin

Frissítve

Sabine Schrör szabadúszó író a orvosi csapatában. Kölnben üzleti adminisztrációt és public relations tanulmányokat folytatott. Szabadúszó szerkesztőként több mint 15 éve otthon van a legkülönfélébb iparágakban. Az egészség az egyik kedvenc témája.

További információ a szakértőiről A összes tartalmát orvosi újságírók ellenőrzik.

A penicillin az egyik antibiotikum. Ezek olyan anyagok, amelyek a mikroorganizmusok - különösen a baktériumok - ellen hatnak. Eszerint a penicillint bakteriális fertőzések kezelésére használják. Általában terhes nők, szoptató nők és kisgyermekek is használhatják. A kémiai szerkezettől függően megkülönböztetünk különböző típusú penicillint. Olvassa el itt, mik ezek, hogyan hat a penicillin és milyen mellékhatásokat okozhat!

Mi az a penicillin?

A penicillin egy ecsetpenész -kultúrából előállított gyógyszer Penicillium chrysogenum (régi neve: P. notatum) kapjuk. A penicillin mellett, amely természetesen megtalálható a penészgombában, ennek a hatóanyagnak félszintetikus vagy teljesen szintetikus (mesterségesen előállított) formái is vannak.

A penicillin az egyik antibiotikum. Ez alatt olyan hatóanyagokat értünk, amelyek elsősorban baktériumok ellen hatékonyak, és ezért bakteriális fertőzések ellen használják őket.

Az antibiotikumok és a penicillin kifejezéseket gyakran szinonimaként használják. Valójában a penicillinek csak az antibiotikumok egy alcsoportja. Az antibiotikumok további képviselői például a makrolidok, az aminoglikozidok és a karbapenemek.

Mikor alkalmazzák a penicillint?

A penicillint érzékeny baktériumokkal járó fertőzések ellen használják. A penicillin alkalmazásának fontos területei például:

• Mandulagyulladás (mandulagyulladás)
• Középfülgyulladás
• A melléküregek gyulladása (arcüreggyulladás)
• hörghurut
• Tüdőgyulladás (tüdőgyulladás)
• skarlát
• Agyhártyagyulladás
• A szív bélésének gyulladása (endocarditis)
• Húgyúti fertőzések
• Epeúti fertőzések
• Csontgyulladás (osteomyelitis)
• Reumás láz
• szifilisz
• Gonorrhoea (gonorrhoea)
• Listeriosis
• Tífusz és paratiusz
• Bakteriális dizentéria (shigellosis)
• "Vérmérgezés" (szepszis)

Bizonyos esetekben különböző penicillinek (lásd alább) alkalmazhatók a különböző betegségek kezelésére. Néha az antibiotikumokat megelőző intézkedésként is felírják (pl. Műtét előtt).

Milyen penicillinek vannak?

Sok különböző penicillin létezik, amelyek kémiai szerkezetükben különböznek egymástól. A természetes penicillin, amelyet Alexander Fleming felfedezett, az úgynevezett penicillin G.

Az aktivitás spektrumának bővítése és az ellenállás megkerülése érdekében az évtizedek során további változatokat dolgoztak ki. Részben vagy teljesen szintetikusak.

Fontos penicillinek:

• Penicillin F (penicillin I; δ2-pentenilpenicillin)
• Penicillin G (Penicillin II; Benzilpenicillin)
• Penicillin X (penicillin III; p-hidroxi-benzil-penicillin)
• Penicillin K (penicillin IV; n-heptilpenicillin)
• Penicillin V (fenoxi -metil -penicillin)
• Penicillin O (allil -merkaptometil -penicillin)
• Dihidroflavicin (n-amilpenicillin)

Az aktivitás spektruma szerint különbséget tesznek a keskeny sávú és a szélessávú penicillinek között.

Keskeny sávú penicillinek

A keskeny sávú penicillinek elsősorban gram-pozitív baktériumok ellen hatásosak. A hatóanyagok ezen csoportja a következőket tartalmazza:

• Penicillin G és hosszú távú depó penicillinek, például benzatin-benzilpenicillin (a penicillin G vízben alig oldódó sója): sav-labilisak, ezért intravénásan kell beadni őket (fecskendő vagy infúzió formájában). Ha szájon át (szájon át) adják, a gyomorsav lebontja őket.
• Orális penicillinek: Ezek savállóak, ezért szájon át adhatók. Ide tartozik a penicillin V, a propicillin és az azidocillin (az utóbbi kettő ma már nem kapható).
• Béta-laktamáz-rezisztens penicillinek: A béta-laktamáz enzimet termelő baktériumok elleni küzdelemre fejlesztették ki-ez bizonyos antibiotikumokat hatástalanná tehet (lásd alább: Penicillin-rezisztencia). A béta-laktamáz-rezisztens penicillinek például az oxacillin, a dicloxacillin és a flucoxacillin.

Széles spektrumú penicillinek

A széles spektrumú penicillinek nemcsak a gram-pozitív, hanem néhány gram-negatív baktériumtípus ellen is hatékonyak. Ezek a hatóanyagok a következők:

• Aminopenicillinek: ampicillin, amoxicillin
• Acylaminopenicillins: Mezlocillin, Piperacillin
• Karboxi -penicillinek: Ma már nem használják őket.

Azokat a penicillineket, amelyek nem rezisztensek a béta-laktamáz bakteriális enzimre, általában kombinációs készítményként használják béta-laktamáz inhibitorral együtt, például:

• Amoxicillin klavulánsavval
• Ampicillin sulbaktámmal
• Piperacillin tazobaktámmal

Hogyan működik a penicillin?

A penicillin a béta-laktám antibiotikumok csoportjába tartozik. E csoport valamennyi képviselőjének kémiai szerkezete úgynevezett béta-laktámgyűrűt tartalmaz.

Ennek során gátolják a bakteriális enzimet (D-alanin-transzpeptidáz), amely a baktériumsejtfal felépítéséhez szükséges. Ennek eredményeként, amint a baktériumsejt tovább osztódik, a sejtfal instabillá válik és szakadozik - a baktérium elpusztul.

A penicillin hatás (pl.az összes béta-laktám antibiotikum) hatása az osztódó kórokozókra tehát baktericid (baktericid).

A penicillin nincs hatással azokra a baktériumokra, amelyek már teljesen kifejlődtek, vagyis amelyekben a sejtosztódás már nem megy végbe. Ezeket a baktériumokat az immunrendszer semlegesíti.

A penicillin elsősorban a gram-pozitív baktériumok (például streptococcusok) és egyes gram-negatív baktériumok (például a meningococcusok) ellen hatásos. A Gram egy festék, amelyet a baktériumok mikroszkópos vizsgálatára használnak. Attól függően, hogy a vizsgált baktérium elfogadja-e a festéket (gram-pozitív) vagy sem (gram-negatív), az orvos megfelelő antibiotikum-terápiát kezdeményez.

Penicillin rezisztencia

A penicillin felfedezője, Sir Alexander Fleming figyelmeztetett arra a veszélyre, hogy a baktériumok ellenállóvá válhatnak a penicillin túlzott használata miatt. Ez azt jelenti, hogy a mikroorganizmusok idővel úgy változnak, hogy érzéketlenné válnak a hatóanyaggal szemben - védekezési stratégiákat dolgoznak ki ellene.

A penicillinnel kapcsolatban ez a védekezési stratégia magában foglalja a béta-laktamáz enzimet, amelyet bizonyos típusú baktériumok termelnek. Ezzel az enzimmel a kórokozók felülírhatják a penicillin béta -laktámgyűrűjét - és ezáltal a baktericid penicillin hatást.

Az ilyen ellenállásokat számos tényező elősegíti. A penicillint például gyakran túl rövid ideig vagy túl alacsony adagban veszik be. Ezután néhány baktérium a beteg szervezetében túléli a kezelést, és átadja a hatóanyaggal kapcsolatos "tapasztalatait".

Idővel a baktériumok következő generációiban rezisztencia alakulhat ki. A széles spektrumú penicillinek - sok különböző baktérium ellen ható penicillinek - szükségtelen használata szintén elősegítheti a rezisztenciát.

A szakértők ezért azt javasolják, hogy amennyire csak lehetséges, kórokozó-specifikus penicillinek (keskeny sávú penicillinek) használatát javasolják. Végül, de nem utolsósorban a penicillineket csak olyan fertőzésekre szabad használni, amelyek más módon nem kontrollálhatók.

Így használják a penicillint

A penicillineket általában szájon át (például penicillin tabletták formájában) vagy közvetlenül a vénába adják (intravénásan) (injekció vagy infúzió formájában). Néhány készítményt (depot penicillinek) injektálnak az izomba.

Az orális készítmények saválló penicillineket, például azidocillint vagy penicillint V tartalmaznak, amelyeket gyomorsav nem képes lebontani. A nem saválló penicillineket, például a penicillint G, a gyomrot megkerülve (parenterálisan) kell beadni, hogy kifejtsék hatásukat (például infúzió formájában).

Az adagolás a hatóanyagtól, a betegség típusától és a beteg egyéni jellemzőitől (magasság, súly stb.) Függ. Ezt az orvos határozza meg, és szigorúan be kell tartani.

Az alkalmazás időtartama

A penicillin tablettákra vonatkozó általános szabály: szedje addig, amíg az előírt csomag ki nem ürül - még akkor is, ha a tünetek ezt megelőzően megszűntek. A jelenlegi vizsgálatok azonban azt mutatják, hogy a rövidebb kezelés legalább olyan ígéretesnek tűnik bizonyos fertőzések esetében.

Mindenesetre a betegeknek nem szabad maguk eldönteniük, hogy mennyi ideig használják a penicillin gyógyszert, hanem mindig be kell tartaniuk az orvos által javasolt használat időtartamát. Ez az egyetlen módja annak, hogy biztosítsuk a gyógyszer megfelelő működését.

Melyek a penicillin mellékhatásai?

A penicillineket általában nagyon jól tolerálják. Mindazonáltal nem tesznek különbséget a "rossz" baktériumok (a behatoló kórokozók) és a "jó" baktériumok között a bélben (bélflóra), amelyek többek között fontosak az emésztéshez.

Ennek megfelelően hányinger, hányás és hasmenés lehetséges penicillin mellékhatások. Egyéb nemkívánatos hatások, amelyek előfordulhatnak, szédülés, zavartság, valamint látás- és halláskárosodás.

Penicillin allergia

A penicillinek allergiás reakciókat okozhatnak. Úgy gondolják, hogy ez a kezelések 0,5-2 százalékában fordul elő.

A penicillin allergia különböző módon nyilvánulhat meg. A tünetek a bőrpírtól vagy a duzzanattól az anafilaxiás sokkig terjednek, ami perceken belül halálhoz vezethet. Az anafilaxiás sokk jelei közé tartozik a légszomj, égő érzés vagy viszketés a torokban, a forró érzés és a vérnyomásesés.

Az úgynevezett pszeudoallergiát meg kell különböztetni a penicillin allergiától. A kezelés alatti tünetek hasonlóak az allergiás reakció tüneteihez (pl. Bőrpír vagy duzzanat), de valójában a gyógyszer mellékhatásai.

A penicillin allergia nem mindig tart az életben

Tanulmányok azt mutatják, hogy azok az emberek, akiknek allergiás reakciójuk volt a penicillinre, nem feltétlenül maradnak fenn az allergiával. Amikor legközelebb penicillint szed, előfordulhat, hogy nincs allergiás reakció.

Emiatt a penicillin beadása előtt, még az allergiásnak minősített betegeknél is, bőrvizsgálatot (szúrópróba) és vérvizsgálatot kell végezni. Ily módon kizárható annak lehetősége, hogy az állítólagos allergiások, akik valójában már nem, a jól tolerálható és nagyon hatékony penicillin helyett más gyógyszert kapnak, amely kevésbé alkalmas a kezelésre.

Mit kell figyelembe venni a penicillin alkalmazása során?

Ellenjavallatok

A penicillinek nem alkalmazhatók, ha túlérzékenység áll fenn az adott hatóanyaggal szemben. Ezenkívül, ha túlérzékeny a penicillinre, tisztában kell lennie a keresztallergia kockázatával.

Vannak más ellenjavallatok is egyes penicillinek esetében. Néhány példa:

• Az amoxicillin és az amoxicillin / klavulánsav ellenjavallt fertőző mononukleózis (Pfeiffer mirigyláz) és nyirok leukémia esetén.
• A flukloxacillin ellenjavallt fertőző mononukleózis (Pfeiffer mirigyláz), nyirok leukémia, sárgaság (sárgaság) és májműködési zavar esetén a flukloxacillin előző beadása után.

Interakciók

A penicillin és más gyógyszerek egyidejű alkalmazásakor kölcsönhatások léphetnek fel. Például a penicillin fokozza a metotrexát, a rák és különböző autoimmun betegségek, például a reumatoid artritisz kezelésére használt gyógyszer hatását.

Ezenkívül a penicillinek fokozhatják a fenprokumon és a warfarin gyógyszerek hatását, amelyeket trombózis kockázata esetén antikoagulánsként írnak fel.

A penicillin felírása előtt az orvosok mindig tisztázzák, hogy a páciens használ -e más gyógyszereket és milyen gyógyszereket.

Alapvetően a szakértők azt javasolják, hogy az antibiotikum -kezelés alatt teljesen kerüljék az alkoholt. Mert mind az antibiotikumot, mind az alkoholt a máj bontja le, ami kettős terhet ró a méregtelenítő szervre. Ez mellékhatásokhoz vezethet vagy súlyosbíthatja azokat. Ezenkívül a szervezet legyengül a fertőzés miatt, és az immunrendszer teljes sebességgel működik. Az alkohol még nagyobb terhet ró a szervezetre, ami késleltetheti a gyógyulást.

Sok antibiotikum összeegyeztethetetlen a tejjel, mivel összetevői megakadályozzák a hatóanyagok felszívódását a bélben. De ez nem vonatkozik a penicillinekre. A tejet és a tejtermékeket általában gond nélkül kombinálhatjuk vele.

Vannak azonban olyan penicillinek, amelyeket általában kellő távolságban kell bevenni az étkezéstől (függetlenül attól, hogy tejtermék -e vagy sem). Például a V penicillint 30-60 perccel étkezés előtt kell bevenni.

A kezelőorvos vagy gyógyszerész részletesebben elmagyarázhatja Önnek, hogy mikor és hogyan kell bevennie a penicillin gyógyszert.

Korhatár

A penicillin a születéstől fogva bakteriális fertőzések kezelésére alkalmazható.

terhesség és szoptatás ideje

A penicillinek a választott antibiotikumok közé tartoznak a terhesség és a szoptatás ideje alatt. A korábbi megfigyelések nem utaltak teratogén hatásra.

Az orvos minden egyes recept előtt azonban mindig mérlegelni fogja a várható hasznot a kezelés elméleti kockázatával szemben.

Ki fedezte fel a penicillint?

A penicillin felfedezése 1928 -ból származik, és a skót bakteriológus, Alexander Fleming véletlenül találta el. Ennek volt egy mintaedénye a törzsből származó baktériumokkal Staphylococcus aureus elfelejt. Miután visszatért a nyaralásból, felfedezte a penészgombát Penicillium chrysogenum (akkoriban P. notatum hívták) kiszorította a baktériumokat. Tehát ebben a penészben kell lennie valami, ami antibakteriális hatást vált ki.

Tíz évbe telne, mire a tudósok, Howard Florey és Ernst Boris Chain felismerték a penicillin gombás hatóanyag potenciálját az emberek fertőző betegségeinek kezelésében. 1945 -ben Alexander Fleminggel együtt orvosi Nobel -díjat kaptak munkájukért.

Címkék:  Menstruáció terápiák magazin