Ticagrelor
Benjamin Clanner-Engelshofen szabadúszó író a orvosi osztályán. Biokémiát és gyógyszerészetet tanult Münchenben és Cambridge / Bostonban (USA), és már korán észrevette, hogy különösen élvezi az orvostudomány és a tudomány kapcsolatát. Ezért folytatta az emberi orvoslás tanulmányozását.
További információ a szakértőiről A összes tartalmát orvosi újságírók ellenőrzik.A ticagrelor hatóanyaga úgynevezett trombocita-aggregációs inhibitor (TAH), azaz megakadályozza a vérlemezkék (trombociták) felhalmozódását és a vérrögök kialakulását az erekben. Gyakran kombinálják acetilszalicilsavval (ASA), amely szintén gátolja a véralvadást, de más módon. A hatóanyagok ilyen kombinációját "kettős vérlemezke -gátlásnak" nevezik. Itt többet olvashat a ticagrelor hatásairól és használatáról, az adagolásról és a mellékhatásokról.
A ticagrelor így működik
Amikor a vér kiszivárog a szervezet érrendszeréből, a szervezet megpróbálja megállítani a vérveszteséget. Ehhez aktiválódik a véralvadás, ami miatt a vérrögök pontosan kialakulnak az érintett területen a szivárgás lezárása érdekében. Ebben fontos szerepet játszanak a vérlemezkék, amelyek a vörös- és fehérvérsejtek mellett a harmadik típusú vérsejteket alkotják. A vérlemezkék feladata az erek szivárgásának észlelése és ezt követően a véralvadás elindítása. Ehhez a vérlemezkék a vérben lévő más fehérjék segítségével a sérült területhez kapcsolódnak, és aktiválódnak, így mindent kezdeményeznek annak érdekében, hogy a lehető leggyorsabban bezárják az edényt. Továbbá olyan anyagokat bocsátanak ki (például tromboxánokat és ADP -t), amelyek további vérlemezkéket vonzanak és aktiválnak. A felszabaduló vérlemezkék dokkolópontokkal (receptorokkal) is rendelkeznek ezeknek a hírvivő anyagoknak - még erősebben aktiválják magukat. Az egyik „pozitív visszacsatolási hurokról” beszél. Ennek a "koagulációs kaszkádnak" további folyamán a vérrög keresztkötéses a "tapadó" fibrinnel, és ezáltal megerősödik.
Ha ezt a folyamatot különböző tényezők zavarják, és így túlságosan érzékenyen aktiválható, akkor alvadási rendellenességről beszélünk. Ekkor nagyobb vérrögök is kialakulhatnak a véráramban, amelyek aztán eltömítik például az agyat vagy a szívet ellátó fontos ereket.
Ennek elkerülése érdekében a gyógyszerek - például a ticagrelor - beavatkoznak a véralvadási folyamatba, gyakran kifejezetten a vérlemezkékkel, központi szerepük miatt:
Az antikoaguláns tikagrelor specifikusan gátolja az ADP-receptort, ami elnyomja a további vérlemezkék aktiválását és a vérlemezkék további "önaktiválódását". A tikagrelor és ASA (acetilszalicilsav) kombinációja kettős vérlemezke -gátlásban szintén megakadályozza a tromboxánok képződését, ami tovább csökkenti a vérlemezkék alvadását.
Ticagrelor felvétel, bontás és kiválasztás
A ticagrelor bevétele után a hatóanyag körülbelül harmada felszívódik a bélből a véráramba, ahol másfél óra elteltével eléri a maximális vérszintet. Az antikoaguláns a májban a citokróm P450 enzimrendszer által részben más hatóanyaggá alakul. Mind a tikagrelor, mind metabolitja kis mértékben kiválasztódik a szervezetből a vizelettel, de főleg a székletben. Hét -nyolc óra múlva a ticagrelor vérszintje a bevitt adag körülbelül felére csökken.
Mikor alkalmazzák a ticagrelort?
A ticagrelor hatóanyag ASA -val kombinálva engedélyezett a vérrögképződés megelőzésére olyan felnőtt betegeknél, akiknél már elzáródás (szívroham) vagy masszív szűkület (angina pectoris) volt a koszorúerekben.
A Ticagrelor-t hosszú ideig kell szedni a vérrögképződés tartós elnyomása érdekében.
Így használják a ticagrelort
A ticagrelor -kezelés kezdetén 180 mg hatóanyagot kell bevenni, majd naponta kétszer 90 mg -ot, körülbelül tizenkét órás intervallummal. Étkezés közben vagy anélkül is bevehető.
Ha a betegnek nyelési nehézségei vannak, vagy gyomorszondán keresztül táplálják, a ticagrelor tabletta összetörhető, és vízben szuszpenzió formájában adható be.
Ha egy adag kimaradt, azt nem szabad bevenni. Csak vegye be a következő adagot a szokásos időben. Két adag egyidejű bevétele nem megengedett!
Milyen mellékhatásai vannak a ticagrelornak?
A Ticagrelor a betegek egy -tíz százalékában orrvérzést, légszomjat, vérzést okoz a gyomor -bél traktusban, véraláfutást, bőr- és bőr alatti szövetvérzést okoz.
Esetenként a tikagrelor mellékhatásai, például szédülés, fejfájás, koponyavérzés, szemvérzés, véres köhögés, vérhányás, gyomor -bélfekély, szájvérzés, kiütés, viszketés, húgyúti és hüvelyi vérzés is előfordulnak Nyálkahártya, valamint a immunrendszer.
Mit kell figyelembe venni a ticagrelor szedésekor?
Mivel a tikagrelor más gyógyszerekkel kölcsönhatásba lép, a kezelést a kezelés megkezdése előtt megfelelően ellenőrizni kell.
A tikagrelort a májban a citokróm P450 3A4 enzim bontja le, amely számos más hatóanyagot is lebont a szervezetben. Ezen szerek egy része blokkolhatja az enzimet, ami növeli a ticagrelor szintjét a vérben. Ezek a hatóanyagok közé tartoznak például az antibiotikumok (klaritromicin, metronidazol, kloramfenikol), gombaellenes szerek (flukonazol, ketokonazol, itrakonazol), a HIV -gyógyszerek (ritonavir, indinavir, nelfinavir) és számos gyógynövény (ginseng, valerian, grapefruit juice).
Ezzel szemben egyes anyagok növelhetik a citokróm P450 3A4 enzim mennyiségét, ezáltal növelve a tikagrelor lebomlását. Ez vonatkozik például az epilepszia és görcsrohamok elleni szerekre (fenitoin, karbamazepin, fenobarbitál), egyes élelmiszerekre (gyömbér, fokhagyma, édesgyökér) és a gyógynövényes antidepresszáns orbáncfűre.
Mivel a ticagrelor terhesség és szoptatás alatt történő alkalmazására vonatkozó adatok korlátozottak, az antikoagulánsokat ebben az időben nem szabad használni. Ugyanez vonatkozik a 18 év alatti gyermekekre és fiatalokra.
Hogyan lehet gyógyszert kapni ticagrelorral
A ticagrelor hatóanyagot tartalmazó készítmények vénykötelesek, ezért csak orvosi rendelvényre kaphatók a gyógyszertárakban.
Mióta ismert a ticagrelor?
A véralvadásgátló ticagrelort az AstraZeneca gyógyszeripari vállalat tudósai fejlesztették ki első hatóanyagként, amely gátolja a vérlemezkék ADP általi aktiválását. 2011 -ben dobták piacra az európai piacon. A hatóanyag újdonságát és jelentős további előnyeit a szövetségi vegyes bizottság is elismerte, amely Németországban rögzíti a gyógyszerek fix árait. Emiatt a ticagrelor hatóanyagot tartalmazó készítmények viszonylag drágák, de előnyük, hogy jobban csökkenthetik a szívroham utáni halálozást, mint a korábbi terápiák.
Címkék: alkohol interjú fogápolás
