Parkinson -kór: Sok diagnózis rossz
A összes tartalmát orvosi újságírók ellenőrzik.MünchenRemegő kezek, remegő járás és arc, mint a maszk - az ilyen jelek Parkinson -kórra utalnak. De a diagnózis gyakran téves: az orvos klinikai értékelését semmiképpen sem mindig igazolják szövetminták. Ez különösen igaz, ha a diagnózist a betegség korai stádiumában hozták létre - mutatja egy amerikai tanulmány.
Dr. Charles Adler és kutatócsoportja az Egyesült Államok Scottsdale -i Mayo klinikájából próbára tette a Parkinson -kór diagnózisát. Ebből a célból összehasonlították a különböző orvosok értékeléseit, amikor először kerültek kapcsolatba a betegekkel, az agy bizonyos területeinek szövetvizsgálatával, amelyet a résztvevők halála után vettek fel. Jelenleg ez az egyetlen biztonságos módja a Parkinson -kór diagnosztizálásának. Az élet során a diagnózis olyan tipikus tüneteken alapul, mint a lassú mozgás, izommerevség és izomremegés.
Ellenőrzött diagnózisok
A kutatók az Arizona öregedési és neurodegeneratív rendellenességek tanulmányának adatait vették alapul.
97 beteg sorolta őket a „Parkinson -kór valószínű” (MPW) csoportba. Ezeknek a résztvevőknek legalább három olyan tünete volt a három fő tünet közül, amelyek több mint öt éve voltak. Reagáltak bizonyos úgynevezett dopaminerg gyógyszerekre is.
34 beteg került a "Parkinson -kór lehetséges" (MPM) csoportba. Ezeknek a résztvevőknek a három fő tünet közül kettő is volt, de a dopaminerg gyógyszerekre adott válaszuk még nem volt egyértelmű. Ráadásul panaszai legfeljebb öt éve léteztek.
Kis megerősítés
A résztvevők halála utáni boncolás azt mutatta, hogy a „valószínű csoportban” (MPW) az orvosi diagnózisok legalább 82 százaléka megfelelt a kóros szövetmintáknak. Minél tovább tartanak a tünetek, annál biztosabb a diagnózis.
A "lehetséges csoportban" (MPM) a klinikai és kóros leleteknek csak 26 százaléka felelt meg. Azaz csak minden negyedik diagnózis igazolódott a beteg tünetei alapján.
Halálos téves diagnózis
Függetlenül attól, hogy a betegség valóban jelen van -e vagy sem - a Parkinson -kór diagnózisa drámai az érintettek számára. A betegség nem gyógyítható, progresszióját csak gyógyszeres kezeléssel lehet lassítani. A későbbi szakaszokban jelentős fizikai korlátokkal jár, és hatalmas hatással lehet az életminőségre. A téves diagnózis tehát jelentős, esetleg szükségtelen érzelmi terhet jelent. Ebből a szempontból nagyon érzékeny az a tény, hogy ez látszólag oly gyakran előfordul.
Egy másik diagnózis aligha lenne hatással a terápiára: "Még ha a tanulmány sok hamis diagnózist is feltár, ez nem befolyásolhatja a betegek kezelését" - mondja Adler, a tanulmány igazgatója. A boncolások azt mutatták, hogy sok beteg nem volt Parkinson -kórban, de más típusú neurodegeneratív betegségekben szenvedett, amelyeket ugyanúgy lehetett volna kezelni.
A kutatók javasolják a diagnózisok javítását, például szagvizsgálatokkal. A Parkinson-kórt a szaglás részleges elvesztése, úgynevezett hyposmia kísérheti. Ez tehát a betegség további jelzése lehet.
Elpusztult idegsejtek
A Parkinson -kór jellemzően 50 és 60 év között jelentkezik, de jelentősen fiatalabbakat is érinthet. Ez egy krónikus agyi betegség, amelyben bizonyos idegsejtek, amelyek a dopamin hírvivő anyagot termelik, elpusztulnak. Az ebből eredő hiány a testmozgások helytelen ellenőrzéséhez vezet.
A Parkinson -kór fő tünetei a lassú mozgás, izommerevség és izomremegés. További tünetek lehetnek személyiségváltozások, depressziós hangulat, monoton nyelv, fokozott nyálképződés, fényes arcbőr vagy alvászavarok. (vv)
Források:
C.H. Adler és mtsai. A korai és előrehaladott Parkinson -kór alacsony klinikai diagnosztikai pontossága. Klinikopatológiai vizsgálat. Neurológia, 2014. július 29. 83. szám 5 406-412, doi: 10.1212 / WNL.0000000000000641
Sajtóközleményes mayo klinika: A tanulmány megállapítja, hogy a Parkinson -kór diagnosztizálásának pontossága alacsony, 2014. augusztus 7
Címkék: anatómia szervrendszerek fogak
