Tic (kullancs)

Marian Grosser humán orvostudományt tanult Münchenben. Ezenkívül a sok minden iránt érdeklődő orvos izgalmas kitérőket merészelt tenni: filozófiát és művészettörténetet tanulni, rádión dolgozni, végül pedig egy Netdoctornak is.

További információ a szakértőiről A összes tartalmát orvosi újságírók ellenőrzik.

A tic a viselkedészavar egyik formája. Köznyelven a "kullancs" furcsaság. Az orvosi szakemberek viszont a tics kifejezéssel olyan visszatérő mozdulatokra, hangokra vagy szóbeli megnyilatkozásokra utalnak, amelyeket az érintett személy nem tud ellenőrizni, és amelyek nincsenek megjelölve. Erre példa a Tourette -szindróma. Olvassa el itt, hogyan nyilvánul meg egy tic, mi okozza és mit lehet tenni ellene.

Rövid áttekintés

• Mi az a tic? Hirtelen mozdulat vagy kimondás, amelynek nincs célja, és amelyen az érintett személy nem tud hatni.
• Milyen tikusok vannak? Vannak motoros tikkák (rángatózás, pislogás, grimaszolás, bélyegzés stb.) És vokális tikk (torokköszörülés, morgás, kattanás, szavak ismétlése stb.) Különböző kombinációkban. A legbonyolultabb változat a Tourette -szindróma.
• Okok: Az elsődleges tic esetében az ok ismeretlen marad (gyanú: a hírvivő anyagcsere zavara az agyban, genetikai hajlam, fertőzések). Másodlagos tikek más betegségekkel (pl. Encephalitis) vagy gyógyszerekkel vagy gyógyszerekkel kapcsolatban fordulnak elő.
• Kezelés: Az alapbetegség másodlagos tic kezelésében. Az elsődleges tic esetében például viselkedésterápiás módszerek (HRT, ERPT), relaxációs módszerek, esetleg gyógyszeres kezelés. Az érintetteknek csökkenteniük kell vagy el kell kerülniük a stresszt (ez növelheti a tikket).

Tic: definíció

A tic az egyes izmok vagy egész izomcsoportok hirtelen és gyors mozgása (motoros tic) vagy akaratlan vokalizáció (vokális tic). Mindkét cicának nincs felismerhető funkciója. Ezek teljesen akaratlanok is, ezért az érintettek nem szándékoznak rájuk. Azonban az érintettek gyakran rövid időre elnyomhatják a tikiket, ha extrém koncentrációt fejtenek ki - ez azonban hosszú távon nem sikerül. Amikor az érintettek alszanak, a tikek általában alvó üzemmódban is vannak.

Általános szabály, hogy a csiga ismétlődik különböző időközönként.

A tikek különböző formákban jelentkezhetnek. Az egyik példa a Tourette -szindróma. A szenvedők nyilvánvaló ok nélkül többször rángatják a karjukat, pislognak, morognak vagy káromkodnak (orvosi koprolalia).

A tikus irritálja a környezetet és nagyon megterheli az érintett személyt. Egy igazi tic általában nem gyógyítható. A megfelelő terápia azonban gyakran enyhíti a tüneteket.

Tic: előfordulása és lefolyása és

A kullancsok általában átmeneti jellegűek, és néhány hét vagy hónap után elmúlnak. Még akkor is, ha a tic -rendellenesség egy évnél tovább tart, nem feltétlenül kell krónikussá válnia. Tünetmentes intervallum után azonban a tikek megismétlődhetnek.

Csak néhány esetben maradt fenn a tik, és a tünetek általában az életkorral enyhülnek. Az Amerikai Neurológiai Akadémia (AAN) iránymutatása szerint a korábban érintettek körülbelül 18 százaléka 16 éves kor felett ticmentes, és 60 százalékuknak minimális tünetei vannak. A Tourette -szindrómában a tics tartós csökkenése csak az esetek 20 százalékában figyelhető meg; azonban a szindróma összességében nagyon ritka.

A tikek általában gyermekkorban vagy serdülőkorban jelentkeznek. Valójában a tics nem ritka a gyermekeknél. Szakértők szerint az általános iskolában körülbelül minden második gyermeknél kialakul egy ideiglenes, főleg motoros típusú tic.a fiúk gyakrabban érintettek, mint a lányok. Ennek oka még mindig tisztázatlan.

Kombináció más betegségekkel

A tikek mentális vagy pszichiátriai betegségekkel kombinálva fordulhatnak elő. Ezeknek nem kell közvetlenül kapcsolódniuk a tic -rendellenességhez, de az orvosok megfigyelik, hogy ilyen esetekben gyakoribbak (komorbiditás).

Például a tikek gyakoribbak a hiperkinetikus rendellenességekben (ADHD), érzelmi zavarokban és Asperger -szindrómában (autizmus) szenvedő gyermekeknél. A depresszió és a fejlődési rendellenességek időnként a tikekhez is kapcsolódnak.

Milyen tikusok vannak?

A tikek személyenként nagyon eltérőek lehetnek. Ez vonatkozik mind az intenzitásra, mind a gyakoriságra, mind a tartalomra. Az orvosok különbséget tesznek a motoros és a vokális tics között, amelyek egyszerű vagy összetett formában fordulhatnak elő.

Motoros tic

A motoros ticben egy vagy több izom röviden, hirtelen és cél nélkül mozog. Elvileg a test bármely izma érintett lehet.

Az egyszerű motoros trükkök leggyakrabban az arcon nyilvánulnak meg. Példák erre:

• Pislog, ráncolja a szemöldökét és / vagy felvonja a szemöldökét
• Hogy megforgassa a szemét
• Grimasz, fejdobás / fejbólogatás
• Nyisd ki a szád

A fej alatt egyszerű motoros görbék láthatók, például vállat vonva vagy a karok mozdulatai formájában. A törzs és a láb izmait ritkán érintik, de ezeken a területeken is előfordulhatnak ticsek.

Összetett motoros tikik esetén az érintettek néha teljes mozdulatsorokat hajtanak végre, például:

• Ugorj, hopp
• Taps
• Bélyegzés
• Üt
• Dobó mozdulatok
• üsd vagy harapd meg magad

Az érintettek közül néhánynak meglepően jól sikerül integrálnia motorikáját a mindennapi mozgásba, hogy minél kevesebb figyelmet vonzzon. Ez sokkal nehezebb vokális tikkkel.

Ének tik

Hangos tic esetén az érintett személy akaratlanul és akaratlanul is zajt ad vagy hangot ad ki. Például egy egyszerű hanggal ez lehet:

• A torok megköszörülése, ugatás vagy szaglás
• Sziszegés, köhögés, fütyülés
• Morgások vagy kattanások

Az összetett vokális tikkokat viszont gyakran egész szavakban vagy mondatokban fejezik ki. Például a következőkről van szó:

• Idegen vagy saját szavak / mondatok ismétlése (echolalia, palilalia)
• A szövegkörnyezeten kívül eső szavak kiejtése; néha vannak obszcén szavak is (coprolalia)

Különösen akkor, ha az érintettek szitokszóval és sértő tartalommal szembesülnek hitük során, mind az érintettek, mind a környezet általában sokat szenvednek.

A tikek további osztályozása

A Nemzetközi Statisztikai Osztályozási Betegségek (ICD) különbséget tesz a tic rendellenességek különböző csoportjai között. A legfontosabbak a következők:

• Ideiglenes tic zavarok: Legfeljebb tizenkét hónapig tartanak, és gyakran villogás, grimasz vagy fejrázás formájában jelentkeznek.
• Krónikus motoros vagy vokális tic -rendellenesség: Több mint egy évig tart, és motoros vagy vokális tikkekből áll (de soha nem mindkettő egyszerre). Vannak, akik csak egyetlen (motoros vagy vokális) tic -t mutatnak. Gyakran azonban több tics van egyszerre, amelyek mindegyike vagy motoros vagy vokális jellegű.
• Kombinált vokális és többszörös motoros tics (= Tourette -szindróma): Ez a tic -rendellenesség több motoros ticset és legalább egy vokális tic -et tartalmaz, de ezeknek nem mindig kell egyszerre jelentkezniük. Sok Tourette -páciens motoros tikikkal kezdi, majd hangtónusokat ad hozzá.

Tic: okok és betegségek

A tic -rendellenesség okát gyakran nem lehet azonosítani. Aztán az ember elsődleges vagy idiopátiás ticről beszél. Más esetekben a tikek másodlagosan fordulnak elő más betegségek vagy rendellenességek összefüggésében (másodlagos tic).

Tanulmányok azt mutatják, hogy a pszichoszociális stressz és a gyógyszerek alkalmazása a terhesség alatt összefüggésbe hozható a gyermekkori tic -rendellenességgel. Ugyanez vonatkozik a dohányzásra, az alkoholfogyasztásra és más gyógyszerek fogyasztására a terhesség alatt.

Elsődleges tic

Az elsődleges tic (idiopátiás tic) fejlődésének módja továbbra sem világos. Az biztos, hogy a genetikai hajlamnak itt szerepe van, hiszen a családokban gyakran fordulnak elő tic -rendellenességek.

Ezenkívül egyre több bizonyíték van arra, hogy az agy hírvivő anyagcseréjének zavara szerepet játszik a tic -rendellenességek kialakulásában. A kutatások középpontjában a dopamin hírvivő anyag (neurotranszmitter) többlete áll.

A streptococcus fertőzések az elsődleges tic lehetséges okai is. Ezek a baktériumok például középfülgyulladást, mandulagyulladást és skarlátot okozhatnak. Az ilyen fertőzések potenciálisan tic -rendellenességet okozhatnak, vagy akár okozhatnak is. Ez a gyanú különösen nyilvánvaló, ha a tikek először viszonylag hamar megjelennek a streptococcus fertőzés után.

A PANDAS angol rövidítés összefoglalja azokat a neuropszichiátriai betegségeket (valószínűleg autoimmun betegségek), amelyek gyermekkorban fordulnak elő bizonyos streptococcusokkal való fertőzés után. Ezek többek között tic zavarok is lehetnek.

Másodlagos tic

A másodlagos tic más körülményekkel együtt alakul ki, mint például:

• Az agy gyulladása (encephalitis)
• Wilson -kór (rézraktározási betegség)
• Huntington -kór (Huntington -kór)

Nagyon ritkán kábítószerek (például kokain) vagy bizonyos gyógyszerek is kiválthatják a tikeket. Ezek közé a gyógyszerek közé tartoznak az antikonvulzív szerek, például a karbamazepin vagy a fenitoin, például az epilepszia elleni gyógyszerek.

Tic: Mikor kell orvoshoz fordulni?

A tic -rendellenesség ritkán jelent akut egészségügyi kockázatot. Ennek ellenére a betegeknek orvoshoz kell fordulniuk, amint a tics először megjelenik. Az orvos azonosíthatja a lehetséges betegségeket, és kiválthatja a kezelést a korai szakaszban. Ez megakadályozhatja a tünetek rosszabbodását és megakadályozhatja, hogy a csípő krónikussá váljon.

A gyermekorvosok a megfelelő hely a gyermekek számára. Ellenkező esetben a pszichiáterek és a neurológusok a felelős szakemberek.

Tic: Mit csinál az orvos?

Először is, az orvosnak meg kell határoznia, hogy van -e valódi tic -rendellenesség, és ha igen, van -e azonosítható oka. Ezt követően az orvos megfelelő terápiát javasol.

Tic: vizsgálatok és diagnózis

A fizikális vizsgálat mellett a kórtörténet (anamnézis) fontos diagnosztikai kritérium. Az orvos megkérdezi a beteget (gyermekek esetében: a szülőket), például amikor egy tic először megjelent, milyen gyakran észlelhető, és mi válthatta ki. Megkérdezi a korábbi betegségeket is.

Vannak olyan kérdőívek is, amelyeket rokonok vagy szülők töltenek ki több héten keresztül. Ezt az információt az orvos ezután felhasználja annak értékelésére, hogy mennyire súlyos a tic -rendellenesség. Nemzetközi szinten például létezik a „Yale Global Tic Severity Scale” (YGTSS). A helyes diagnózis felállítása után kezdődhet a terápia.

Egyes betegségek tünetei összetéveszthetők a tikekkel, amelyeket az orvosnak figyelembe kell vennie a diagnózis felállításakor. A kényszerek például gyakran nagyon hasonlítanak az összetett ticsekhez. Bizonyos mozgászavarok is néha hasonlónak tűnnek a tikekhez. Ezenkívül az állítólagos tics epilepsziának is köszönhető.

Tic: kezelés

Másodlagos tic esetén fontos az alapbetegség kezelése.

Ha van elsődleges tic, nagyon fontos az átfogó tanácsadás az érintetteknek és hozzátartozóiknak. A betegnek és gondozóinak meg kell érteniük a betegséget, és ismerniük kell az esetleges súlyosbító tényezőket. Például fontos, hogy a szülők megértsék, hogy gyermekük nem tudja irányítani a tikeket. Arra törekszik, hogy hagyja abba a pislogást, a morgást vagy a bélyegzést, a gyermek csak további stresszt okoz - a tikek akár fokozódhatnak is.

Az érintett gyermekek vagy serdülők esetében hasznos lehet a tanárok és oktatók tájékoztatása a betegségről a széles körű megértés biztosítása érdekében. Természetesen ezt csak az érintettek beleegyezésével szabad megtenni.

A lehetséges terápiás koncepciók például:

• Relaxációs eljárások és önmenedzselés, amelyek során a beteg megtanul tudatosan ellazulni, és ezáltal célzottan csökkenteni a tic tüneteit (pl. Progresszív izomlazítás).
• A kényszergyakorlat olyan módszer, amellyel az érintettek kifejezetten provokálják a tikket, hogy utána jobban tudják irányítani őket.
• A reakcióváltás (Habit Reversal Training, HRT) olyan terápiás modellt ír le, amely többek között a tikek tudatos észlelését képezi, és segít a motoros ellenválasz kialakításában (pl. Karok kinyújtása a vállrándítás ellen).
• Az expozíció- és reagálásmegelőzési képzés (ERPT) ezzel szemben azt a gondolatot vagy automatizmust akarja megszakítani, hogy az előérzetet mindig egy támadás követi.

Tics gyógyszeres kezelés?

Vannak gyógyszeres terápiák is, bár ezeket általában nem használják tic -rendellenesség esetén. Az orvosok minden beteg esetében mérlegelik a gyógyszer várható előnyeit a lehetséges kockázatokkal és mellékhatásokkal szemben.

A legnagyobb kezelési hatásokat pszichotróp gyógyszerekkel lehet elérni, amelyek blokkolják a dopamin (dopamin receptorok) dokkolási pontjait az agyban. Ide tartoznak például a tiaprid, a pimozid és a haloperidol. Ha társbetegségek vannak, az orvos más gyógyszereket is alkalmazhat.

A tartós tic -rendellenesség nem gyógyítható tartósan. A tic legalább a megfelelő terápiás módszerekkel enyhíthető.

Tic: Ezt magad is megteheted

A tic növeli a stresszt. Érintett személyként előnyben részesíti a lehető stresszmentes környezetet és mindennapi életet. Ezt is figyelembe kell vennie a karrier vagy a munkahelyi környezet kiválasztásakor.

Ha a stressz belülről fakad (például a kifejezett perfekcionizmus miatt), akkor a kedvezőtlen belső attitűd szükség esetén pszichoterápiás módszerek (kognitív viselkedésterápia) segítségével ellenőrizhető és megváltoztatható.

A tic segítségével hasznos lehet egy relaxációs technika, például az autogén tréning vagy a meditáció elsajátítása és rendszeres gyakorlása is.

Címkék:  terhesség alkohol házi gyógymódok